Ибупрофен таб 200 мг 20 шт
Це таблетки ібупрофену з дозою 200 мг та упаковкою на 20 штук. Ібупрофен є нестероїдним протизапальним засобом, який діє швидко і знеболює, жарознижує та протизапальнує. Він також пригнічує агрегацію тромбоцитів. Ібупрофен швидко і повністю всмоктується з ЖКТ, а його зв'язок з білками плазми крові становить 90%. Це ліки, які зазвичай використовуються для знеболення та зменшення запалення.
Ибупрофен таб 200 мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: ібупрофен - 200,000 мг;
Допоміжні речовини:
Крохмаль картопляний - 28,520 мг, магнію стеарату моногідрат - 2,400 мг, повідон тальк – 7,200 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил 380) – 0,480 мг;
Допоміжні речовини оболонки: сахароза (цукор білий) – 105,540 мг, борошно пшеничне – 10,548 мг, титану діоксид (двоокис титану) – 1,164 мг, парафін рідкий (олія вазелінова медична – 0,072 мг, марфін-2) - 0,024 мг, желатин - 2,472 мг, барвник азорубін (кислотний червоний 2С) - 0,012 мг, віск бджолиний - 0,036 мг, тальк - 0,132 мг
.
Таблетки, вкриті оболонкою, рожевого кольору, круглі двоопуклі, на поперечному зрізі видно два шари: рожевого і білого або майже білого кольору.
Форма випуску:
Пігулки, вкриті оболонкою, 200 мг. По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки та фольги алюмінієвої друкованої лакованої або паперу з поліетиленовим покриттям. 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняГіперчутливість до ібупрофену або до будь-якого з компонентів, що входять до складу препарату;
Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух, та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (у тому числі в анамнезі);
Ерозивно-виразкові захворювання органів ШКТ (у тому числі виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки) або виразкова кровотеча в активній фазі або в анамнезі (два і більше підтверджені епізоди виразкової хвороби або виразкової кровотечі);
Запальні захворювання кишок (хвороба Крона, виразковий коліт);
Кровотеча або перфорація виразки органів шлунково-кишкового тракту в анамнезі, спровоковані застосуванням нестероїдних протизапальних засобів;
Тяжка серцева недостатність (клас IV по NYHA - класифікація Нью-Йоркської Асоціації кардіологів);
Тяжка печінкова недостатність або захворювання печінки в активній фазі;
Ниркова недостатність тяжкого ступеня тяжкості (кліренс креатиніну < 30 мл/хв);
Підтверджена гіперкаліємія;
Період після аортокоронарного шунтування. Цереброваскулярна або інша кровотеча (у тому числі внутрішньочерепний крововилив);
Непереносимість фруктози, глюкозогалактозна мальабсорбція, недостатність сахарази-ізомальтази;
Гемофілія та інші порушення згортання крові (у тому числі гіпокоагуляція), геморагічні діатези;
Вагітність у терміні понад 20 тижнів;
Дитячий вік віком до 6 років.
З обережністю
При наявності станів, вказаних у цьому розділі, перед застосуванням ібупрофену слід звернутися до лікаря:
• одночасний прийом інших нестероїдних протизапальних засобів;
• наявність в анамнезі одноразового епізоду виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки або виразкової кровотечі ШКТ;
• гастрит, ентерит, коліт, наявність інфекції Helicobacter pylori, виразковий коліт;
• бронхіальна астма або алергічні захворювання на стадії загострення або в анамнезі - можливий розвиток бронхоспазму;
• системний червоний вовчак або змішане захворювання сполучної тканини (синдром Шарпа) – підвищений ризик асептичного менінгіту;
• вітряна віспа;
• ниркова недостатність, у тому числі при зневодненні (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв);
• нефротичний синдром;
• печінкова недостатність;
• цироз печінки з портальною гіпертензією;
• гіпербілірубінемія;
• артеріальна гіпертензія та/або серцева недостатність;
• цереброваскулярні захворювання;
• захворювання крові неясної етіології (лейкопенія та анемія);
• тяжкі соматичні захворювання;
• дисліпідемія/гіперліпідемія;
• цукровий діабет;
• захворювання периферичних артерій;
• куріння;
• часте вживання алкоголю;
• одночасне застосування лікарських засобів, які можуть збільшити ризик виникнення виразок або кровотечі, зокрема пероральних глюкокортикостероїдів (у тому числі преднізолону), антикоагулянтів (у тому числі варфарину), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопраму, флуоксету, сертраліну) або антиагрегантів (у тому числі ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелу);
• вагітність до 20-го тижня;
• період грудного вигодовування;
• літній вік;
• дитячий вік від 6 до 12 років.
Дозування200 мг
Показання до застосуванняПрепарат призначений для короткочасної терапії таких станів, як: головний біль, мігрень, зубний біль, болючі менструації, невралгія, біль у спині, м'язовий біль, ревматичний біль, біль у суглобах, гарячковий стан при грипі та застудних захворюваннях.
Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент застосування, на прогрес захворювання не впливає.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиСлід уникати одночасного застосування ібупрофену з наступними лікарськими засобами:
• Ацетилсаліцилова кислота, за винятком низьких доз ацетилсаліцилової кислоти (не більше 75 мг на добу), призначених лікарем, оскільки спільне застосування може підвищити ризик виникнення побічних ефектів. При одночасному застосуванні ібупрофен знижує протизапальну та антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у пацієнтів, які отримують як антиагрегантний засіб малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому ібупрофену);
• Інші нестероїдні протизапальні засоби, зокрема селективні інгібітори ЦОГ-2: слід уникати одночасного застосування двох і більше препаратів із групи нестероїдних протизапальних засобів через можливе збільшення ризику виникнення побічних ефектів.
З обережністю застосовувати одночасно з такими лікарськими засобами:
• Антикоагулянти та тромболітичні препарати: нестероїдні протизапальні засоби можуть посилювати ефект антикоагулянтів, зокрема, варфарину та тромполітичних препаратів;
• Гіпотензивні засоби (інгібітори АПФ та антагоністи ангіотензину II) та діуретики: нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати ефективність препаратів цих груп. У деяких пацієнтів з порушенням ниркової функції (наприклад, у пацієнтів з зневодненням або у пацієнтів похилого віку з порушенням ниркової функції) одночасне призначення інгібіторів АПФ або антагоністів ангіотензину II та засобів, що інгібують ЦОГ, може призвести до погіршення ниркової функції, включаючи розвиток гострої ниркової функції. (зазвичай оборотний). Ці взаємодії слід враховувати у пацієнтів, які приймають нестероїдні протизапальні засоби одночасно з інгібіторами АПФ або антагоністами ангіотензину II. У зв'язку з цим спільне застосування вищезазначених засобів слід призначати з обережністю, особливо у осіб похилого віку. Необхідно запобігати зневодненню у пацієнтів, а також розглянути можливість моніторингу ниркової функції після початку такого комбінованого лікування та періодично – надалі. Діуретики та інгібітори АПФ можуть підвищувати нефротоксичність нестероїдних протизапальних засобів;
• Глюкокортикостероїди: підвищений ризик утворення виразок ШКТ та шлунково-кишкової кровотечі;
• Антиагреганти та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: підвищений ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі;
• Серцеві глікозиди: одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів та серцевих глікозидів може призвести до посилення серцевої недостатності, зниження швидкості клубочкової фільтрації та збільшення концентрації серцевих глікозидів у плазмі крові;
• Препарати літію: існують дані про можливість збільшення концентрації літію в плазмі крові на фоні застосування НПЗП;
• Метотрексат: існують дані про можливість збільшення концентрації метотрексату в плазмі крові на фоні застосування НПЗП;
• Циклоспорин: збільшення ризику нефротоксичності при одночасному застосуванні нестероїдних протизапальних засобів та циклоспорину;
• Міфепристон: прийом нестероїдних протизапальних засобів слід розпочати не раніше, ніж через 8-12 днів після прийому міфепристону, оскільки нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати ефективність міфепристону;
• Такролімус: при одночасному застосуванні нестероїдних протизапальних засобів та такролімусу можливе збільшення ризику нефротоксичності;
• Зидовудин: одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів та зидовудину може призвести до підвищення гематотоксичності. Є дані про підвищений ризик виникнення гемартрозу та гематом у ВІЛ-позитивних пацієнтів з гемофілією, які отримували спільне лікування зидовудином та ібупрофеном;
• Антибіотики хінолонового ряду: у пацієнтів, які отримують спільне лікування нестероїдних протизапальних засобів та антибіотиками хінолонового ряду, можливе збільшення ризику виникнення судом;
• Мієлотоксичні препарати: посилення гематотоксичності;
• Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцин: збільшення частоти розвитку гіпопротромбінемії;
• Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію: зниження виведення та підвищення плазмової концентрації ібупрофену;
• Індуктори мікросомального окиснення (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти): збільшення продукції гідроксильованих активних метаболітів, збільшення ризику розвитку тяжких інтоксикацій;
• Інгібітори мікросомального окиснення: зниження ризику гепатотоксичної дії;
• Пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби та інсулін, похідні сульфонілсечовини: посилення дії препаратів;
• Антациди та колестірамін: зниження абсорбції;
• Урикозуричні препарати: зниження ефективності препаратів;
• Естрогени, етанол: підвищений ризик побічних ефектів;
• Кофеїн: посилення аналгетичного ефекту.
Якщо Ви застосовуєте перелічені вище або інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні), перед застосуванням препарату проконсультуйтеся з лікарем.
ПередозуванняУ дітей симптоми передозування можуть виникати після прийому дози понад 400 мг/кг маси тіла. У дорослих дозозалежний ефект передозування менш виражений. Період напіввиведення ібупрофену при передозуванні становить 1,5-3 години
.
Нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці або, рідше, діарея, шум у вухах, головний біль та шлунково-кишкова кровотеча. У тяжких випадках спостерігаються прояви з боку центральної нервової системи: сонливість, рідко – збудження, судоми, дезорієнтація, кома. У випадках тяжкого отруєння може розвиватися метаболічний ацидоз та збільшення протромбінового часу, ниркова недостатність, пошкодження тканини печінки, зниження артеріального тиску, пригнічення дихання та ціаноз. У пацієнтів із бронхіальною астмою можливе загострення цього захворювання.
Лікування:
Симптоматичне, з обов'язковим забезпеченням прохідності дихальних шляхів, моніторингом ЕКГ та основних показників життєдіяльності до нормалізації стану пацієнта. Рекомендується пероральне застосування активованого вугілля або промивання шлунка протягом 1 години після прийому потенційно токсичної дози ібупрофену. Якщо ібупрофен вже абсорбувався, може бути призначене лужне пиття з метою виведення кислого похідного ібупрофену нирками, форсований діурез. Часті або тривалі судоми слід усунути внутрішньовенним введенням діазепаму або лоразепаму. У разі загострення бронхіальної астми рекомендується застосування бронходилататорів.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ). Код ATX: М01АЕ01
Фармакодинаміка:
Механізм дії ібупрофену, похідного пропіонової кислоти з групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), обумовлений інгібуванням синтезу простагландинів – медіаторів болю, запалення та гіпертермічної реакції. Не вибірково блокує циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) та циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), внаслідок чого гальмує синтез простагландинів. Має швидку спрямовану дію проти болю (знеболювальну), жарознижувальну та протизапальну дію. Крім того, ібупрофен оборотно пригнічує агрегацію тромбоцитів. Знеболювальна дія ібупрофену триває до 8 год
.
Абсорбція:
Абсорбція - висока, швидко та практично повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Після прийому натще максимальна концентрація (Сmах) ібупрофену в плазмі досягається через 45 хв. Прийом ібупрофену разом із їжею може збільшувати час досягнення максимальної концентрації (ТСmах) до 1-2 год.
Розподіл:
Зв'язок із білками плазми крові – 90%. Повільно проникає у порожнину суглобів, затримується у синовіальній рідині, створюючи у ній більші концентрації, ніж у плазмі крові. У спинномозковій рідині виявляються нижчі концентрації ібупрофену порівняно з плазмою. В обмежених дослідженнях ібупрофен виявлявся у грудному молоці у дуже низьких концентраціях.
Метаболізм:
Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної К. форми повільно трансформується в активну S-форму. Піддається метаболізму у печінці.
Виведення:
Період напіввиведення (Т1//2) -2 год. Виводиться нирками (у незміненому вигляді трохи більше 1%) і, меншою мірою, з жовчю через кишечник.
Вагітність та годування груддюВагітність:
Не слід застосовувати препарат жінкам з 20 тижня вагітності у зв'язку з можливим розвитком маловоддя та/або патології нирок у новонароджених (неонатальна ниркова дисфункція). Слід уникати застосування ібупрофену до 20-го тижня вагітності. Перед застосуванням препарату, якщо Ви вагітні, або припускаєте, що Ви могли бути вагітною, або плануєте вагітність, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Період грудного вигодовування:
Є дані про те, що ібупрофен у незначних кількостях може проникати у грудне молоко без будь-яких негативних наслідків для здоров'я немовляти, тому зазвичай при короткочасному прийомі необхідності припинення грудного вигодовування не виникає. За потреби тривалого застосування ібупрофену слід звернутися до лікаря для вирішення питання про припинення грудного вигодовування на період його застосування.
Умови відпустки з аптекБез рецепта
Побічні явищаРизик виникнення побічних ефектів можна звести до мінімуму, якщо приймати ібупрофен коротким курсом у мінімальній ефективній дозі, необхідної для усунення симптомів.
У людей похилого віку спостерігається підвищена частота побічних реакцій на фоні застосування нестероїдних протизапальних засобів, особливо шлунково-кишкових кровотеч і перфорацій, у деяких випадках із летальним кінцем. Побічні ефекти є переважно дозозалежними. Нижченаведені побічні реакції відзначалися при короткочасному прийомі ібупрофену в дозах, що не перевищують 1200 мг/добу. При лікуванні хронічних станів та при тривалому застосуванні можлива поява інших побічних реакцій.
Оцінка частоти виникнення побічних реакцій здійснена на підставі наступних критеріїв: дуже часто (>1/10), часто (>1/100), нечасто (>1/1000, <1/100), рідко (>1/10000, <1 /1000), дуже рідко (<1/10000, включаючи поодинокі випадки), частота невідома (недостатньо даних для оцінки частоти розвитку).
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко: порушення кровотворення (анемія, лейкопенія, апластична анемія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз); першими симптомами таких порушень є лихоманка, біль у горлі, поверхневі виразки в порожнині рота, грипоподібні симптоми, виражена слабкість, кровотечі з носа та підшкірні крововиливи, кровотечі та синці невідомої етіології.
Порушення з боку імунної системи: нечасто: реакції гіперчутливості – неспецифічні алергічні реакції та анафілактичні реакції; реакції з боку дихальних шляхів (бронхіальна астма, у тому числі її загострення, бронхоспазм, задишка, диспное); шкірні реакції (свербіж, кропив'янка, пурпура, ексфоліативні та бульозні дерматози, у тому числі токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), синдром Стівенса-Джонсона, багатоформна еритема); алергічний риніт; еозинофілія; дуже рідко: тяжкі реакції гіперчутливості, у тому числі набряк обличчя, язика та гортані, задишка, тахікардія, артеріальна гіпотензія (анафілаксія, набряк Квінке або тяжкий анафілактичний шок).
Порушення з боку нервової системи: нечасто: біль голови; дуже рідко: асептичний менінгіт.
Порушення серця: частота невідома: серцева недостатність, периферичні набряки, при тривалому застосуванні підвищений ризик тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркт міокарда).
Порушення судин: частота невідома: підвищення артеріального тиску.
Порушення з боку дихальної системи та органів середостіння: частота невідома: бронхіальна астма, бронхоспазм, задишка.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту нечасті: біль у животі, нудота, диспепсія (у тому числі печія, здуття живота); рідко: діарея, метеоризм, запор, блювання; дуже рідко: виразка; перфорація або шлунково-кишкова кровотеча; мелена; криваве блювання, в деяких випадках з летальним кінцем, особливо у пацієнтів похилого віку; виразковий стоматит; гастрит; частота невідома: загострення коліту та хвороби Крона.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко: порушення функції печінки, підвищення активності «печінкових» трансаміназ, гепатит та жовтяниця.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів дуже рідко: гостра ниркова недостатність (компенсована та декомпенсована), особливо при тривалому застосуванні, у поєднанні з підвищенням концентрації сечовини у плазмі крові та появою набряків, гематурії та протеїнурії; нефритичний синдром, нефротичний синдром, папілярний некроз, інтерстиціальний нефрит, цистит.
Вплив на результати лабораторних та інструментальних досліджень:
• гематокрит або гемоглобін (можуть зменшуватись);
• час кровотечі (може збільшуватись);
• концентрація глюкози у плазмі крові (може знижуватися);
• кліренс креатиніну (може зменшуватись);
• плазмова концентрація креатиніну (може збільшуватись);
• активність «печінкових» трансаміназ (може підвищуватись).
Якщо у Вас є побічні ефекти, зазначені в інструкції, або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиРекомендується приймати ібупрофен максимально можливим коротким курсом та у мінімальній ефективній дозі, необхідної для усунення симптомів. У разі необхідності прийому ібупрофену більше 10 днів необхідно звернутися до лікаря.
У пацієнтів з бронхіальною астмою або алергічним захворюванням на стадії загострення, а також у пацієнтів з анамнезом бронхіальної астми/алергічного захворювання ібупрофен може спровокувати бронхоспазм.
Застосування ібупрофену у пацієнтів із системним червоним вовчаком або змішаним захворюванням сполучної тканини пов'язане з підвищеним ризиком розвитку асептичного менінгіту.
Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок. З появою симптомів гастропатії показаний ретельний контроль, що включає проведення эзофагогастродуоденоскопии, загальний аналіз крові (визначення гемоглобіну), аналіз калу на приховану кров. При необхідності визначення 17-кетостероїдів ібупрофен слід відмінити за 48 годин до дослідження.
У період лікування не рекомендується прийом етанолу.
Пацієнтам із нирковою недостатністю необхідно проконсультуватися з лікарем перед застосуванням препарату, оскільки існує ризик погіршення функціонального стану нирок.
Пацієнтам з артеріальною гіпертензією, у тому числі в анамнезі та/або хронічній серцевій недостатності, необхідно проконсультуватися з лікарем перед застосуванням ібупрофену, оскільки ібупрофен може викликати затримку рідини, підвищення артеріального тиску та набряки. Пацієнтам з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, хронічною серцевою недостатністю П-Ш класу по NYHA, ішемічною хворобою серця, захворюваннями периферичних артерій та/або цереброваскулярними захворюваннями застосовувати ібупрофен слід тільки після ретельної оцінки співвідношення користі-ризику, не перевищуючи рекомендовану.
Застосування нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів з вітряною віспою може бути пов'язане з підвищеним ризиком розвитку тяжких гнійних ускладнень інфекційно-запальних захворювань шкіри та підшкірно-жирової клітковини (наприклад, некротизуючого фасціїту). У зв'язку з цим рекомендується уникати застосування ібупрофену під час вітряної віспи.
Інформація для жінок, які планують вагітність: ібупрофен пригнічує ЦОГ та синтез простагландинів, впливає на овуляцію, порушуючи жіночу репродуктивну функцію (оборотно після відміни лікування).
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами:
Пацієнтам, які відзначають запаморочення, сонливість, загальмованість або порушення зору при прийомі ібупрофену, слід уникати керування транспортними засобами та механізмами.
Умови зберіганняЗберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиДля вживання всередину. Пацієнтам із підвищеною чутливістю шлунка рекомендується приймати ібупрофен під час їди. Слід запивати водою. Лише для короткочасного застосування. Уважно прочитайте інструкцію перед прийомом ібупрофену.
Дорослі та діти віком від 12 років:
Внутрішньо по 200 мг (по 1 таблетці) до 3-4 разів на добу. Для досягнення швидшого терапевтичного ефекту у дорослих доза може бути збільшена до 400 мг (по 2 таблетки) до 3 разів на добу.
Діти віком від до 12 років:
По 200 мг (по 1 таблетці) до 3-4 разів на день; ібупрофен можна приймати лише у разі маси тіла дитини понад 20 кг.
Інтервал між прийомом таблеток повинен становити не менше 6 годин. Максимальна добова доза для дорослих становить 1200 мг (6 таблеток). Максимальна добова доза для дітей віком від 6 до 9 років (20-30 кг) – 600 мг (3 таблетки), від 10 до 12 років (31-40 кг) – 800 мг (4 таблетки), від 13 до 18 років - 800-1200 мг (4-6 пігулок).
Якщо при прийомі ібупрофену протягом 2-3 днів симптоми зберігаються або посилюються, необхідно припинити лікування та звернутися до лікаря.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Ибупрофен таб 200 мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: ібупрофен - 200,000 мг;
Допоміжні речовини:
Крохмаль картопляний - 28,520 мг, магнію стеарату моногідрат - 2,400 мг, повідон тальк – 7,200 мг, кремнію діоксид колоїдний (аеросил 380) – 0,480 мг;
Допоміжні речовини оболонки: сахароза (цукор білий) – 105,540 мг, борошно пшеничне – 10,548 мг, титану діоксид (двоокис титану) – 1,164 мг, парафін рідкий (олія вазелінова медична – 0,072 мг, марфін-2) - 0,024 мг, желатин - 2,472 мг, барвник азорубін (кислотний червоний 2С) - 0,012 мг, віск бджолиний - 0,036 мг, тальк - 0,132 мг
.
Таблетки, вкриті оболонкою, рожевого кольору, круглі двоопуклі, на поперечному зрізі видно два шари: рожевого і білого або майже білого кольору.
Форма випуску:
Пігулки, вкриті оболонкою, 200 мг. По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки та фольги алюмінієвої друкованої лакованої або паперу з поліетиленовим покриттям. 2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняГіперчутливість до ібупрофену або до будь-якого з компонентів, що входять до складу препарату;
Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух, та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або інших нестероїдних протизапальних засобів (у тому числі в анамнезі);
Ерозивно-виразкові захворювання органів ШКТ (у тому числі виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки) або виразкова кровотеча в активній фазі або в анамнезі (два і більше підтверджені епізоди виразкової хвороби або виразкової кровотечі);
Запальні захворювання кишок (хвороба Крона, виразковий коліт);
Кровотеча або перфорація виразки органів шлунково-кишкового тракту в анамнезі, спровоковані застосуванням нестероїдних протизапальних засобів;
Тяжка серцева недостатність (клас IV по NYHA - класифікація Нью-Йоркської Асоціації кардіологів);
Тяжка печінкова недостатність або захворювання печінки в активній фазі;
Ниркова недостатність тяжкого ступеня тяжкості (кліренс креатиніну < 30 мл/хв);
Підтверджена гіперкаліємія;
Період після аортокоронарного шунтування. Цереброваскулярна або інша кровотеча (у тому числі внутрішньочерепний крововилив);
Непереносимість фруктози, глюкозогалактозна мальабсорбція, недостатність сахарази-ізомальтази;
Гемофілія та інші порушення згортання крові (у тому числі гіпокоагуляція), геморагічні діатези;
Вагітність у терміні понад 20 тижнів;
Дитячий вік віком до 6 років.
З обережністю
При наявності станів, вказаних у цьому розділі, перед застосуванням ібупрофену слід звернутися до лікаря:
• одночасний прийом інших нестероїдних протизапальних засобів;
• наявність в анамнезі одноразового епізоду виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки або виразкової кровотечі ШКТ;
• гастрит, ентерит, коліт, наявність інфекції Helicobacter pylori, виразковий коліт;
• бронхіальна астма або алергічні захворювання на стадії загострення або в анамнезі - можливий розвиток бронхоспазму;
• системний червоний вовчак або змішане захворювання сполучної тканини (синдром Шарпа) – підвищений ризик асептичного менінгіту;
• вітряна віспа;
• ниркова недостатність, у тому числі при зневодненні (кліренс креатиніну 30-60 мл/хв);
• нефротичний синдром;
• печінкова недостатність;
• цироз печінки з портальною гіпертензією;
• гіпербілірубінемія;
• артеріальна гіпертензія та/або серцева недостатність;
• цереброваскулярні захворювання;
• захворювання крові неясної етіології (лейкопенія та анемія);
• тяжкі соматичні захворювання;
• дисліпідемія/гіперліпідемія;
• цукровий діабет;
• захворювання периферичних артерій;
• куріння;
• часте вживання алкоголю;
• одночасне застосування лікарських засобів, які можуть збільшити ризик виникнення виразок або кровотечі, зокрема пероральних глюкокортикостероїдів (у тому числі преднізолону), антикоагулянтів (у тому числі варфарину), селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну (у тому числі циталопраму, флуоксету, сертраліну) або антиагрегантів (у тому числі ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелу);
• вагітність до 20-го тижня;
• період грудного вигодовування;
• літній вік;
• дитячий вік від 6 до 12 років.
Дозування200 мг
Показання до застосуванняПрепарат призначений для короткочасної терапії таких станів, як: головний біль, мігрень, зубний біль, болючі менструації, невралгія, біль у спині, м'язовий біль, ревматичний біль, біль у суглобах, гарячковий стан при грипі та застудних захворюваннях.
Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшення болю та запалення на момент застосування, на прогрес захворювання не впливає.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиСлід уникати одночасного застосування ібупрофену з наступними лікарськими засобами:
• Ацетилсаліцилова кислота, за винятком низьких доз ацетилсаліцилової кислоти (не більше 75 мг на добу), призначених лікарем, оскільки спільне застосування може підвищити ризик виникнення побічних ефектів. При одночасному застосуванні ібупрофен знижує протизапальну та антиагрегантну дію ацетилсаліцилової кислоти (можливе підвищення частоти розвитку гострої коронарної недостатності у пацієнтів, які отримують як антиагрегантний засіб малі дози ацетилсаліцилової кислоти, після початку прийому ібупрофену);
• Інші нестероїдні протизапальні засоби, зокрема селективні інгібітори ЦОГ-2: слід уникати одночасного застосування двох і більше препаратів із групи нестероїдних протизапальних засобів через можливе збільшення ризику виникнення побічних ефектів.
З обережністю застосовувати одночасно з такими лікарськими засобами:
• Антикоагулянти та тромболітичні препарати: нестероїдні протизапальні засоби можуть посилювати ефект антикоагулянтів, зокрема, варфарину та тромполітичних препаратів;
• Гіпотензивні засоби (інгібітори АПФ та антагоністи ангіотензину II) та діуретики: нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати ефективність препаратів цих груп. У деяких пацієнтів з порушенням ниркової функції (наприклад, у пацієнтів з зневодненням або у пацієнтів похилого віку з порушенням ниркової функції) одночасне призначення інгібіторів АПФ або антагоністів ангіотензину II та засобів, що інгібують ЦОГ, може призвести до погіршення ниркової функції, включаючи розвиток гострої ниркової функції. (зазвичай оборотний). Ці взаємодії слід враховувати у пацієнтів, які приймають нестероїдні протизапальні засоби одночасно з інгібіторами АПФ або антагоністами ангіотензину II. У зв'язку з цим спільне застосування вищезазначених засобів слід призначати з обережністю, особливо у осіб похилого віку. Необхідно запобігати зневодненню у пацієнтів, а також розглянути можливість моніторингу ниркової функції після початку такого комбінованого лікування та періодично – надалі. Діуретики та інгібітори АПФ можуть підвищувати нефротоксичність нестероїдних протизапальних засобів;
• Глюкокортикостероїди: підвищений ризик утворення виразок ШКТ та шлунково-кишкової кровотечі;
• Антиагреганти та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну: підвищений ризик виникнення шлунково-кишкової кровотечі;
• Серцеві глікозиди: одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів та серцевих глікозидів може призвести до посилення серцевої недостатності, зниження швидкості клубочкової фільтрації та збільшення концентрації серцевих глікозидів у плазмі крові;
• Препарати літію: існують дані про можливість збільшення концентрації літію в плазмі крові на фоні застосування НПЗП;
• Метотрексат: існують дані про можливість збільшення концентрації метотрексату в плазмі крові на фоні застосування НПЗП;
• Циклоспорин: збільшення ризику нефротоксичності при одночасному застосуванні нестероїдних протизапальних засобів та циклоспорину;
• Міфепристон: прийом нестероїдних протизапальних засобів слід розпочати не раніше, ніж через 8-12 днів після прийому міфепристону, оскільки нестероїдні протизапальні засоби можуть знижувати ефективність міфепристону;
• Такролімус: при одночасному застосуванні нестероїдних протизапальних засобів та такролімусу можливе збільшення ризику нефротоксичності;
• Зидовудин: одночасне застосування нестероїдних протизапальних засобів та зидовудину може призвести до підвищення гематотоксичності. Є дані про підвищений ризик виникнення гемартрозу та гематом у ВІЛ-позитивних пацієнтів з гемофілією, які отримували спільне лікування зидовудином та ібупрофеном;
• Антибіотики хінолонового ряду: у пацієнтів, які отримують спільне лікування нестероїдних протизапальних засобів та антибіотиками хінолонового ряду, можливе збільшення ризику виникнення судом;
• Мієлотоксичні препарати: посилення гематотоксичності;
• Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота, плікаміцин: збільшення частоти розвитку гіпопротромбінемії;
• Лікарські засоби, що блокують канальцеву секрецію: зниження виведення та підвищення плазмової концентрації ібупрофену;
• Індуктори мікросомального окиснення (фенітоїн, етанол, барбітурати, рифампіцин, фенілбутазон, трициклічні антидепресанти): збільшення продукції гідроксильованих активних метаболітів, збільшення ризику розвитку тяжких інтоксикацій;
• Інгібітори мікросомального окиснення: зниження ризику гепатотоксичної дії;
• Пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби та інсулін, похідні сульфонілсечовини: посилення дії препаратів;
• Антациди та колестірамін: зниження абсорбції;
• Урикозуричні препарати: зниження ефективності препаратів;
• Естрогени, етанол: підвищений ризик побічних ефектів;
• Кофеїн: посилення аналгетичного ефекту.
Якщо Ви застосовуєте перелічені вище або інші лікарські препарати (у тому числі безрецептурні), перед застосуванням препарату проконсультуйтеся з лікарем.
ПередозуванняУ дітей симптоми передозування можуть виникати після прийому дози понад 400 мг/кг маси тіла. У дорослих дозозалежний ефект передозування менш виражений. Період напіввиведення ібупрофену при передозуванні становить 1,5-3 години
.
Нудота, блювання, біль в епігастральній ділянці або, рідше, діарея, шум у вухах, головний біль та шлунково-кишкова кровотеча. У тяжких випадках спостерігаються прояви з боку центральної нервової системи: сонливість, рідко – збудження, судоми, дезорієнтація, кома. У випадках тяжкого отруєння може розвиватися метаболічний ацидоз та збільшення протромбінового часу, ниркова недостатність, пошкодження тканини печінки, зниження артеріального тиску, пригнічення дихання та ціаноз. У пацієнтів із бронхіальною астмою можливе загострення цього захворювання.
Лікування:
Симптоматичне, з обов'язковим забезпеченням прохідності дихальних шляхів, моніторингом ЕКГ та основних показників життєдіяльності до нормалізації стану пацієнта. Рекомендується пероральне застосування активованого вугілля або промивання шлунка протягом 1 години після прийому потенційно токсичної дози ібупрофену. Якщо ібупрофен вже абсорбувався, може бути призначене лужне пиття з метою виведення кислого похідного ібупрофену нирками, форсований діурез. Часті або тривалі судоми слід усунути внутрішньовенним введенням діазепаму або лоразепаму. У разі загострення бронхіальної астми рекомендується застосування бронходилататорів.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ). Код ATX: М01АЕ01
Фармакодинаміка:
Механізм дії ібупрофену, похідного пропіонової кислоти з групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), обумовлений інгібуванням синтезу простагландинів – медіаторів болю, запалення та гіпертермічної реакції. Не вибірково блокує циклооксигеназу 1 (ЦОГ-1) та циклооксигеназу 2 (ЦОГ-2), внаслідок чого гальмує синтез простагландинів. Має швидку спрямовану дію проти болю (знеболювальну), жарознижувальну та протизапальну дію. Крім того, ібупрофен оборотно пригнічує агрегацію тромбоцитів. Знеболювальна дія ібупрофену триває до 8 год
.
Абсорбція:
Абсорбція - висока, швидко та практично повністю всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Після прийому натще максимальна концентрація (Сmах) ібупрофену в плазмі досягається через 45 хв. Прийом ібупрофену разом із їжею може збільшувати час досягнення максимальної концентрації (ТСmах) до 1-2 год.
Розподіл:
Зв'язок із білками плазми крові – 90%. Повільно проникає у порожнину суглобів, затримується у синовіальній рідині, створюючи у ній більші концентрації, ніж у плазмі крові. У спинномозковій рідині виявляються нижчі концентрації ібупрофену порівняно з плазмою. В обмежених дослідженнях ібупрофен виявлявся у грудному молоці у дуже низьких концентраціях.
Метаболізм:
Після абсорбції близько 60% фармакологічно неактивної К. форми повільно трансформується в активну S-форму. Піддається метаболізму у печінці.
Виведення:
Період напіввиведення (Т1//2) -2 год. Виводиться нирками (у незміненому вигляді трохи більше 1%) і, меншою мірою, з жовчю через кишечник.
Вагітність та годування груддюВагітність:
Не слід застосовувати препарат жінкам з 20 тижня вагітності у зв'язку з можливим розвитком маловоддя та/або патології нирок у новонароджених (неонатальна ниркова дисфункція). Слід уникати застосування ібупрофену до 20-го тижня вагітності. Перед застосуванням препарату, якщо Ви вагітні, або припускаєте, що Ви могли бути вагітною, або плануєте вагітність, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Період грудного вигодовування:
Є дані про те, що ібупрофен у незначних кількостях може проникати у грудне молоко без будь-яких негативних наслідків для здоров'я немовляти, тому зазвичай при короткочасному прийомі необхідності припинення грудного вигодовування не виникає. За потреби тривалого застосування ібупрофену слід звернутися до лікаря для вирішення питання про припинення грудного вигодовування на період його застосування.
Умови відпустки з аптекБез рецепта
Побічні явищаРизик виникнення побічних ефектів можна звести до мінімуму, якщо приймати ібупрофен коротким курсом у мінімальній ефективній дозі, необхідної для усунення симптомів.
У людей похилого віку спостерігається підвищена частота побічних реакцій на фоні застосування нестероїдних протизапальних засобів, особливо шлунково-кишкових кровотеч і перфорацій, у деяких випадках із летальним кінцем. Побічні ефекти є переважно дозозалежними. Нижченаведені побічні реакції відзначалися при короткочасному прийомі ібупрофену в дозах, що не перевищують 1200 мг/добу. При лікуванні хронічних станів та при тривалому застосуванні можлива поява інших побічних реакцій.
Оцінка частоти виникнення побічних реакцій здійснена на підставі наступних критеріїв: дуже часто (>1/10), часто (>1/100), нечасто (>1/1000, <1/100), рідко (>1/10000, <1 /1000), дуже рідко (<1/10000, включаючи поодинокі випадки), частота невідома (недостатньо даних для оцінки частоти розвитку).
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко: порушення кровотворення (анемія, лейкопенія, апластична анемія, гемолітична анемія, тромбоцитопенія, панцитопенія, агранулоцитоз); першими симптомами таких порушень є лихоманка, біль у горлі, поверхневі виразки в порожнині рота, грипоподібні симптоми, виражена слабкість, кровотечі з носа та підшкірні крововиливи, кровотечі та синці невідомої етіології.
Порушення з боку імунної системи: нечасто: реакції гіперчутливості – неспецифічні алергічні реакції та анафілактичні реакції; реакції з боку дихальних шляхів (бронхіальна астма, у тому числі її загострення, бронхоспазм, задишка, диспное); шкірні реакції (свербіж, кропив'янка, пурпура, ексфоліативні та бульозні дерматози, у тому числі токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), синдром Стівенса-Джонсона, багатоформна еритема); алергічний риніт; еозинофілія; дуже рідко: тяжкі реакції гіперчутливості, у тому числі набряк обличчя, язика та гортані, задишка, тахікардія, артеріальна гіпотензія (анафілаксія, набряк Квінке або тяжкий анафілактичний шок).
Порушення з боку нервової системи: нечасто: біль голови; дуже рідко: асептичний менінгіт.
Порушення серця: частота невідома: серцева недостатність, периферичні набряки, при тривалому застосуванні підвищений ризик тромботичних ускладнень (наприклад, інфаркт міокарда).
Порушення судин: частота невідома: підвищення артеріального тиску.
Порушення з боку дихальної системи та органів середостіння: частота невідома: бронхіальна астма, бронхоспазм, задишка.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту нечасті: біль у животі, нудота, диспепсія (у тому числі печія, здуття живота); рідко: діарея, метеоризм, запор, блювання; дуже рідко: виразка; перфорація або шлунково-кишкова кровотеча; мелена; криваве блювання, в деяких випадках з летальним кінцем, особливо у пацієнтів похилого віку; виразковий стоматит; гастрит; частота невідома: загострення коліту та хвороби Крона.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: дуже рідко: порушення функції печінки, підвищення активності «печінкових» трансаміназ, гепатит та жовтяниця.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів дуже рідко: гостра ниркова недостатність (компенсована та декомпенсована), особливо при тривалому застосуванні, у поєднанні з підвищенням концентрації сечовини у плазмі крові та появою набряків, гематурії та протеїнурії; нефритичний синдром, нефротичний синдром, папілярний некроз, інтерстиціальний нефрит, цистит.
Вплив на результати лабораторних та інструментальних досліджень:
• гематокрит або гемоглобін (можуть зменшуватись);
• час кровотечі (може збільшуватись);
• концентрація глюкози у плазмі крові (може знижуватися);
• кліренс креатиніну (може зменшуватись);
• плазмова концентрація креатиніну (може збільшуватись);
• активність «печінкових» трансаміназ (може підвищуватись).
Якщо у Вас є побічні ефекти, зазначені в інструкції, або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиРекомендується приймати ібупрофен максимально можливим коротким курсом та у мінімальній ефективній дозі, необхідної для усунення симптомів. У разі необхідності прийому ібупрофену більше 10 днів необхідно звернутися до лікаря.
У пацієнтів з бронхіальною астмою або алергічним захворюванням на стадії загострення, а також у пацієнтів з анамнезом бронхіальної астми/алергічного захворювання ібупрофен може спровокувати бронхоспазм.
Застосування ібупрофену у пацієнтів із системним червоним вовчаком або змішаним захворюванням сполучної тканини пов'язане з підвищеним ризиком розвитку асептичного менінгіту.
Під час тривалого лікування необхідний контроль картини периферичної крові та функціонального стану печінки та нирок. З появою симптомів гастропатії показаний ретельний контроль, що включає проведення эзофагогастродуоденоскопии, загальний аналіз крові (визначення гемоглобіну), аналіз калу на приховану кров. При необхідності визначення 17-кетостероїдів ібупрофен слід відмінити за 48 годин до дослідження.
У період лікування не рекомендується прийом етанолу.
Пацієнтам із нирковою недостатністю необхідно проконсультуватися з лікарем перед застосуванням препарату, оскільки існує ризик погіршення функціонального стану нирок.
Пацієнтам з артеріальною гіпертензією, у тому числі в анамнезі та/або хронічній серцевій недостатності, необхідно проконсультуватися з лікарем перед застосуванням ібупрофену, оскільки ібупрофен може викликати затримку рідини, підвищення артеріального тиску та набряки. Пацієнтам з неконтрольованою артеріальною гіпертензією, хронічною серцевою недостатністю П-Ш класу по NYHA, ішемічною хворобою серця, захворюваннями периферичних артерій та/або цереброваскулярними захворюваннями застосовувати ібупрофен слід тільки після ретельної оцінки співвідношення користі-ризику, не перевищуючи рекомендовану.
Застосування нестероїдних протизапальних засобів у пацієнтів з вітряною віспою може бути пов'язане з підвищеним ризиком розвитку тяжких гнійних ускладнень інфекційно-запальних захворювань шкіри та підшкірно-жирової клітковини (наприклад, некротизуючого фасціїту). У зв'язку з цим рекомендується уникати застосування ібупрофену під час вітряної віспи.
Інформація для жінок, які планують вагітність: ібупрофен пригнічує ЦОГ та синтез простагландинів, впливає на овуляцію, порушуючи жіночу репродуктивну функцію (оборотно після відміни лікування).
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами:
Пацієнтам, які відзначають запаморочення, сонливість, загальмованість або порушення зору при прийомі ібупрофену, слід уникати керування транспортними засобами та механізмами.
Умови зберіганняЗберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиДля вживання всередину. Пацієнтам із підвищеною чутливістю шлунка рекомендується приймати ібупрофен під час їди. Слід запивати водою. Лише для короткочасного застосування. Уважно прочитайте інструкцію перед прийомом ібупрофену.
Дорослі та діти віком від 12 років:
Внутрішньо по 200 мг (по 1 таблетці) до 3-4 разів на добу. Для досягнення швидшого терапевтичного ефекту у дорослих доза може бути збільшена до 400 мг (по 2 таблетки) до 3 разів на добу.
Діти віком від до 12 років:
По 200 мг (по 1 таблетці) до 3-4 разів на день; ібупрофен можна приймати лише у разі маси тіла дитини понад 20 кг.
Інтервал між прийомом таблеток повинен становити не менше 6 годин. Максимальна добова доза для дорослих становить 1200 мг (6 таблеток). Максимальна добова доза для дітей віком від 6 до 9 років (20-30 кг) – 600 мг (3 таблетки), від 10 до 12 років (31-40 кг) – 800 мг (4 таблетки), від 13 до 18 років - 800-1200 мг (4-6 пігулок).
Якщо при прийомі ібупрофену протягом 2-3 днів симптоми зберігаються або посилюються, необхідно припинити лікування та звернутися до лікаря.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Ибупрофен таб 200 мг 20 шт производится компанией БИОСИНТЕЗ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Ибупрофен таб 200 мг 20 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Ибупрофен таб 200 мг 20 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Мотрин таб 250мг 20 шт Мотрин таб 250мг 20 шт, Нурофаст таб 200 мг 20 шт Нурофаст таб 200 мг 20 шт, Пенталгин обезболивающее таб. 24 шт. Пенталгин обезболивающее таб. 24 шт., Солпадеин Фаст Solpadeine Fast обезболивающее средст... Солпадеин Фаст Solpadeine Fast обезболивающее средство , таблетки растворимые , 24 шт., Анальгин таб 500мг 20 шт Анальгин таб 500мг 20 шт, Брустан таб п/об пленочной 400+325мг 10 шт Брустан таб п/об пленочной 400+325мг 10 шт, Ибуклин таб 400 мг+325 мг 10 шт Ибуклин таб 400 мг+325 мг 10 шт, Кофицил-плюс таб 10 шт Кофицил-плюс таб 10 шт, Кофицил-Плюс таб 10 шт Кофицил-Плюс таб 10 шт, Кофицил-Плюс таб 20 шт Кофицил-Плюс таб 20 шт, Миг 400 таб п/п/об 400мг 10 шт Миг 400 таб п/п/об 400мг 10 шт, Налгезин таб п/п/об 275мг 20 шт Налгезин таб п/п/об 275мг 20 шт, Некст обезболивающее таб. 10шт Некст обезболивающее таб. 10шт, Некст обезболивающее таб. 6шт Некст обезболивающее таб. 6шт, Новиган таб 10 шт Новиган таб 10 шт, Парацетамол Медисорб таб 500мг 20 шт Парацетамол Медисорб таб 500мг 20 шт, Парацетамол таб 500мг 10 шт озон Парацетамол таб 500мг 10 шт озон, Сафистон таб 10 шт Сафистон таб 10 шт, Цитрамон п таб 20 шт Цитрамон п таб 20 шт, Цитрамон п таб 20 шт озон Цитрамон п таб 20 шт озон, Цитрамон п форте таб 10 шт озон Цитрамон п форте таб 10 шт озон.