Голдлайн плюс капс 15+1535мг 30 шт
Топ продаж
Суперцена
Голдлайн плюс капсули є комбінованим препаратом, призначеним для лікування ожиріння. Основним компонентом є сибутрамін, який знижує апетит і збільшує відчуття насичення, а також сприяє зниженню маси тіла. Крім того, препарат містить целюлозу мікрокристалічну, яка має дезінтоксикаційну дію і виводить з організму шкідливі речовини. Фармакокінетика препарату стабільна і не залежить від статі та віку пацієнта, а ниркова та печінкова недостатність можуть впливати на ефективність лікування.
Голдлайн плюс капс 15+1535мг 30 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 капсула містить: сибутраміну гідрохлориду моногідрат - 10,0 мг, целюлоза мікрокристалічна 158.5 мг або сибутраміну гідрохлориду моногідрат - 15,0 мг, целюлоза мікрокристалічна 153.5 мг.
Допоміжні речовини:
Кальцію стеарат.
склад оболонки капсули: кришечка: барвник азорубін; індигокармін; натрію лаурилсульфат; титану діоксид; желатин. корпус: барвник сонячний захід сонця жовтий (для дозування 10 мг +158,5 мг); барвник жовтий хіноліновий (для дозування 10 мг+158,5 мг); натрію лаурилсульфат; титану діоксид; желатин.
Опис:
Капсули 10 мг + 158,5 мг: тверді желатинові капсули №2, корпус капсули жовтого кольору, кришечка – синього кольору. Вміст капсули – порошок або ущільнена порошкова маса білого або майже білого кольору.
Капсули 15 мг + 153,5 мг: тверді желатинові капсули №2, корпус капсули білого або майже білого кольору, кришечка – синього кольору. Вміст капсули – порошок або ущільнена порошкова маса білого або майже білого кольору.
Форма випуску:
Капсули 10мг + 158,5мг; 15 мг+153,5 мг. По 10 або; 15 капсул у контурній комірковій упаковці з плівки ПВХ та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
По 1, 3, 6, 9 або 12 контурних коміркових упаковок по 10 капсул або по 2, 4, 6 або 8 контурних коміркових упаковок по 15 капсул разом з інструкцією з медичного застосування поміщають у пачку коробкового картону.
ПротипоказанняВстановлена підвищена чутливість до сибутраміну або інших компонентів препарату; наявність органічних причин ожиріння (наприклад, гіпотиреоз); серйозні порушення харчування – нервова анорексія або нервова булімія; психічні захворювання; синдром Жіль де ля Туретта (генералізовані тики); одночасний прийом інгібіторів МАО (наприклад, фентерміну, фенфлураміну, дексфенфлураміну, етіламфетаміну, ефедрину) або застосування протягом 2-х тижнів до прийому препарату Голдлайн ПЛЮС і 2-х тижнів після закінчення його прийому інших препаратів, що діють на центральну нервову систему, зворотне захоплення серотоніну (наприклад, антидепресантів, нейролептиків); снодійних препаратів, що містять триптофан, а також інших препаратів центральної дії для зниження маси тіла або лікування психічних розладів; серцево-судинні захворювання (в анамнезі чи нині): ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда (ІМ), стенокардія); хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, що оклюзують захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт. ст.) (Див. також розділ «Особливі вказівки»); закритокутова глаукома; тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років. ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда (ІМ), стенокардія); хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, що оклюзують захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт. ст.) (Див. також розділ «Особливі вказівки»); закритокутова глаукома; тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років. ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда (ІМ), стенокардія); хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, що оклюзують захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт. ст.) (Див. також розділ «Особливі вказівки»); закритокутова глаукома; тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років. оклюзуючі захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт. ст.) (Див. також розділ «Особливі вказівки»); закритокутова глаукома; тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років. оклюзуючі захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт. ст.) (Див. також розділ «Особливі вказівки»); закритокутова глаукома; тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років. неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт. ст.) (Див. також розділ «Особливі вказівки»); закритокутова глаукома; тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років. неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт. ст.) (Див. також розділ «Особливі вказівки»); закритокутова глаукома; тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років.
З обережністю слід призначати препарат при таких станах: аритмії в анамнезі, хронічній недостатності кровообігу, захворювання коронарних артерій (в т.ч. в анамнезі), крім ішемічної хвороби серця (ІМ, стенокардії); глаукома, крім закритокутової глаукоми, холелітіази, артеріальної гіпертензії (контрольованої і в анамнезі), неврологічних порушеннях, включаючи затримку розумового розвитку та судоми (в т.ч. в анамнезі), епілепсії, порушення ступеня тяжкості та/або нирок легкої та середньої , моторних та вербальних тиках в анамнезі, схильності до кровотечі, порушення згортання крові, прийомі препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів.
Дозування15 мг+153,5 мг
Показання до застосуванняГолдлайн® ПЛЮС показаний для зниження маси тіла за таких станів: аліментарне ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) 30 кг/м і більше; аліментарне ожиріння з індексом маси тіла 27 км/м2 і більше у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу та дисліпідемією.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиІнгібітори мікросомального окиснення, у т.ч. інгібітори ізоферменту CYP3A4 (кетоконазол, еритроміцин, циклоспорин та ін.) підвищують у плазмі крові концентрації метаболітів сибутраміну з підвищенням частоти серцевих скорочень та клінічно несуттєвим збільшенням інтервалу QT. Рифампіцин, антибіотики групи макролідів, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і дексаметазон можуть прискорювати метаболізм сибутраміну. Одночасне застосування кількох препаратів, що підвищують вміст серотоніну в плазмі, може призвести до розвитку серйозної взаємодії. Так званий серотоніновий синдром може розвинутися в окремих випадках при одночасному застосуванні сибутраміну з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (препаратами для лікування депресії), з деякими препаратами для лікування мігрені (суматриптан, дигідроерготамін), з сильнодіючими аналгетиками (пентазоцин, петидин, фентаніл) або протикашльовими препаратами (декстрометорфан). Сибутрамін не впливає на дію пероральних контрацептивних засобів.
При одночасному прийомі сибутраміну та алкоголю не було відзначено посилення негативної дії алкоголю. Однак алкоголь абсолютно не поєднується з дієтичними заходами, що рекомендуються при прийомі сибутраміну.
При одночасному застосуванні з сибутраміном інших препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, збільшується ризик розвитку кровотеч. Лікарська взаємодія при одночасному застосуванні сибутраміну з препаратами, що підвищують артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень, нині недостатньо повно вивчена. Ця група препаратів включає деконгестанти, протикашльові, протизастудні та протиалергічні препарати, до складу яких входять ефедрин або псевдоефедрин. Тому у випадках одночасного прийому цих препаратів з сибутраміном слід бути обережними. Спільне застосування сибутраміну з препаратами зниження маси тіла, діючими на центральну нервову систему, або препаратами на лікування психічних розладів протипоказано.
ПередозуванняЄ вкрай обмежені дані щодо передозування сибутраміну. Найчастіші несприятливі реакції, пов'язані з передозуванням: тахікардія, підвищення артеріального тиску, головний біль, запаморочення. Слід сповістити свого лікаря у разі передбачуваного передозування. При передозуванні необхідно негайно припинити застосування препарату.
Спеціального лікування та специфічних антидотів не існує. Необхідно виконувати спільні заходи: забезпечити вільне дихання, спостерігати за станом серцево-судинної системи, а також за необхідності здійснити підтримуючу симптоматичну терапію. Своєчасне застосування активованого вугілля, а також промивання шлунка може зменшити надходження сибутраміну до організму. Пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском та тахікардією можна призначити бета-адреноблокатори. Ефективність форсованого діурезу або гемодіалізу не встановлена.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Ожиріння – засіб лікування.
Фармакодинаміка:
Голдлайн® ПЛЮС - комбінований препарат, дія якого обумовлена компонентами, що входять до його складу. Сибутрамін є проліками і виявляє свою дію in vivo за рахунок метаболітів (первинних та вторинних амінів), що інгібують зворотне захоплення моноамінів (серотоніну, норадреналіну, дофаміну). Збільшення вмісту в синапсах нейротрансмітерів підвищує активність центральних 5НТ-серотонінових та адренергічних рецепторів, що сприяє збільшенню відчуття насичення та зниженню потреби в їжі, а також збільшенню термопродукції. Опосередковано активуючи бета3-адренорецептори, сибутрамін впливає на буру жирову тканину. Зниження маси тіла супроводжується збільшенням концентрації в плазмі крові ліпопротеїнів високої щільності (ЛПЗЩ) та зниженням кількості тригліцеридів, загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) та сечової кислоти. Сибутрамін та його метаболіти не впливають на вивільнення моноамінів, не інгібують моноаміноксидазу (МАО); мають низьку спорідненість до великого числа нейромедіаторних рецепторів, включаючи серотонінові (5-HT1, 5-HT1а, 5-HT1б, 5-НТ1с), адренергічні (бета1, бета2, бета3, альфа1, альфа2), дофамінові (D1, D , гістамінові (H1), бензодіазепінові та глутаматні (NMDA) рецептори Целюлоза мікрокристалічна є ентеросорбентом, має сорбційні властивості та неспецифічну дезінтоксикаційну дію. Зв'язує та виводить з організму різні мікроорганізми, продукти їх життєдіяльності, токсини екзогенної та ендогенної природи, алергени, ксенобіотики, а також надлишок деяких продуктів обміну речовин та метаболітів, відповідальних за розвиток ендогенного токсикозу.
Фармакокінетика:
Всмоктування.
Після прийому внутрішньо швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) не менше ніж на 77%. При «первинному проходженні» через печінку піддається біотрансформації під впливом ізоферменту CYP3A4 з утворенням двох активних метаболітів (монодесметилсибутрамін (M1) та дідесметилсибутрамін (М2)). Після прийому разової дози 15 мг максимальна концентрація у плазмі крові (Cmax) M1 становить 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), М2 - 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг /мл). Смах досягається через 1,2 год (сибутрамін), 3-4 год (M1 та М2). Одночасний прийом їжі знижує Смах метаболітів на 30% і збільшує час її досягнення на 3 години, не змінюючи площу кривої «концентрація-час» (AUC).
Розподіл.
Швидко розподіляється по тканинах. Зв'язок з білками становить 97% (сибутрамін) та 94% (Ml та М2). Рівноважна концентрація активних метаболітів у плазмі досягається протягом 4 днів після початку застосування і приблизно в 2 рази перевищує концентрацію в плазмі після прийому разової дози.
Метаболізм та виведення.
Активні метаболіти піддаються гідроксилювання та кон'югації з утворенням неактивних метаболітів, які виводяться переважно нирками. Період напіввиведення сибутраміну -1,1 год, М1-14ч, М2 -16 год.
Фармакокінетика в спеціальних клінічних випадках.
Наявні нині обмежені дані не вказують на існування клінічно значимих відмінностей у фармакокінетиці у чоловіків та жінок. Фармакокінетика у літніх здорових осіб (середній вік 70 років) аналогічна до молодих.
Ниркова недостатність.
Ниркова недостатність не впливає на AUC активних метаболітів M1 та М2, крім метаболіту М2 у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, які перебувають на діалізі.
Печінкова недостатність.
У пацієнтів із печінковою недостатністю середнього ступеня тяжкості після одноразового прийому сибутраміну AUC активних метаболітів M1 та М2 на 24 % вище, ніж у здорових осіб.
Вагітність та годування груддюОскільки дотепер немає достатньої кількості досліджень щодо безпеки впливу сибутраміну на плід, цей препарат протипоказаний у період вагітності. Жінки, які перебувають у репродуктивному віці, під час прийому препарату Голдлайн ПЛЮС повинні користуватися контрацептивними засобами.
Протипоказано приймати препарат Голдлайн ПЛЮС під час грудного вигодовування.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаНайчастіше побічні ефекти виникають на початку лікування (у перші 4 тижні). Їхня вираженість і частота з часом слабшають. Побічні ефекти носять, загалом, легкий і оборотний характер. Побічні ефекти, залежно від впливу на органи та системи органів, представлені в наступному порядку: дуже часто (>10%), часто (>1%, але <10%).
Порушення з боку нервової системи: дуже частими побічними ефектами є сухість у роті та безсоння, часто відзначаються головний біль, запаморочення, неспокій, парестезія, а також зміна смаку.
Порушення з боку серця: часто трапляються тахікардія, відчуття серцебиття. Спостерігається помірне збільшення пульсу на 3-7 ударів за хвилину. В окремих випадках не виключається більш виражене підвищення серцевих скорочень. Клінічно значущі зміни пульсу реєструються переважно на початку лікування (перші 4-8 тижнів).
Порушення з боку судин: часто трапляються підвищення артеріального тиску, вазодилатація. Спостерігається помірне піднесення артеріального тиску у спокої на 1-3 мм рт. ст. В окремих випадках не виключаються більш виражені підвищення артеріального тиску. Клінічно значущі зміни артеріального тиску реєструються переважно на початку лікування (перші 4-8 тижнів).
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто спостерігаються втрата апетиту та запор, часто нудота та загострення геморою. При схильності до запорів у перші дні необхідний контроль за евакуаторною функцією кишківника. У разі запору прийом припиняють і приймають проносне.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: часто відзначається підвищене потовиділення.
У поодиноких випадках при лікуванні сибутраміном описані наступні небажані клінічно значущі явища: дисменорея, набряки, грипоподібний синдром, свербіж шкіри, біль у спині, біль у животі, парадоксальне підвищення апетиту, спрага, риніт, депресія, сонливість, емоційна лабільність нервозність, гострий інтерстиціальний нефрит, кровотечі, пурпура Шенлейн-Геноха (крововиливи в шкіру), судоми, тромбоцитопенія, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у крові.
Застосування препарату Голдлайн ПЛЮС у пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском: дивись розділ «Протипоказання» та «Особливі вказівки».
У ході постмаркетингових досліджень було описано додаткові побічні реакції, перелічені нижче за системами органів:
Порушення з боку серця: миготлива аритмія.
Порушення з боку імунної системи: реакції гіперчутливості (від помірних висипань на шкірі та кропив'янки до ангіоневротичного набряку (набряку Квінке) та анафілаксії).
Порушення психіки: психоз, стан суїцидально спрямованого мислення, суїцид та манія. У разі подібних станів препарат необхідно відмінити.
Порушення нервової системи: судоми, короткочасні порушення пам'яті.
Порушення з боку органу зору: затуманювання зору («завіса перед очима»). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Діарея, блювання.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: алопеція.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: затримка сечі.
Порушення з боку статевих органів та молочної залози: порушення еякуляції/оргазму, імпотенція, порушення менструального циклу, маткові кровотечі.
особливі вказівкиГолдлайн® ПЛЮС слід застосовувати лише в тих випадках, коли всі немедикаментозні заходи щодо зниження маси тіла є малоефективними – якщо зниження маси тіла протягом 3-х місяців становило менше 5 кг. Лікування препаратом Голдлайн® ПЛЮС має здійснюватись у рамках комплексної терапії щодо зниження маси тіла під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Комплексна терапія включає як зміну дієти та способу життя, так і збільшення фізичної активності. Важливим компонентом терапії є створення передумов до стійкої зміни харчової поведінки та способу життя, які необхідні для збереження досягнутого зниження маси тіла та після відміни медикаментозної терапії. Пацієнтам необхідно в рамках терапії препаратом Голдлайн ПЛЮС змінити свій життєвий уклад і звички таким чином, щоб після завершення лікування забезпечити збереження досягнутого зменшення маси тіла. Пацієнти повинні чітко уявляти, що недотримання цих вимог призведе до повторного збільшення маси тіла і повторного звернення до лікаря. У пацієнтів, які приймають Голдлайн ПЛЮС, необхідно регулярно вимірювати артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень. У перші три місяці лікування ці параметри слід контролювати кожні 2 тижні, а потім щомісяця. Якщо під час двох візитів поспіль виявляється збільшення частоти серцевих скорочень у спокої понад 10 ударів на хвилину або систолічного/діастолічного тиску понад 10 мм рт. ст., необхідно припинити лікування. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких на тлі гіпотензивної терапії артеріальний тиск вищий за 145/90 мм рт. ст.,
У пацієнтів, які мають артеріальний тиск двічі при повторному вимірі перевищував рівень 145/90 мм рт. ст., лікування препаратом Голдлайн® ПЛЮС має бути скасовано (див. розділ «Побічна дія»).
У пацієнтів із синдромом апное уві сні необхідно особливо ретельно контролювати артеріальний тиск.
Особливої уваги потребує одночасне призначення препаратів, які збільшують інтервал QT. До цих препаратів відносяться H1-гістаміноблокатори (астемізол, терфенадин); антиаритмічні препарати, що збільшують інтервал QT (аміодарон, хінідин, флекаїнід, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики шлунково-кишкового тракту цизаприд; пімозід, сертиндол та трициклічні антидепресанти. Це стосується і станів, які здатні призводити до збільшення інтервалу QT, таких як гіпокаліємія та гіпомагніємія (див. також розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»).
Інтервал між прийомом інгібіторів МАО (в т.ч. фуразолідону, прокарбазину, селегіліну) та препаратом Голдлайн® ПЛЮС повинен становити не менше 2 тижнів.
Хоча не встановлено зв'язок між прийомом сибутраміну та розвитком первинної легеневої гіпертензії, проте, враховуючи загальновідомий ризик препаратів даної групи, при регулярному медичному контролі необхідно особливу увагу звертати на такі симптоми, як прогресуюче диспное (порушення дихання), біль у грудній клітці та набряки на ногах. .
При пропусканні дози препарату Голдлайн ПЛЮС не слід приймати в наступний прийом подвійну дозу препарату, рекомендовано продовжувати подальший прийом препарату за вказаною схемою.
Тривалість прийому препарату Голдлайн ПЛЮС не повинна перевищувати 1 рік.
При сумісному прийомі сибутраміну та інших інгібіторів зворотного захоплення серотоніну існує підвищений ризик розвитку кровотеч. У пацієнтів, схильних до кровотеч, а також тих, хто приймає препарати, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, сибутрамін слід застосовувати з обережністю.
Хоча клінічні дані про звикання до сибутраміну відсутні, слід з'ясувати, чи не було в анамнезі пацієнта випадків лікарської залежності та звернути увагу на можливі ознаки зловживання лікарськими препаратами.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами.
Прийом препарату Голдлайн® ПЛЮС може обмежити здатність керувати транспортними засобами та механізмами. У період застосування препарату Голдлайн® ПЛЮС необхідно бути обережним при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиГолдлайн ПЛЮС приймають внутрішньо 1 раз на добу. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від переносимості та клінічної ефективності.
Рекомендована початкова доза сибутраміну 10 мг/добу. Капсули слід приймати вранці, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Препарат можна приймати як натще, так і поєднувати з їдою. Якщо протягом 4 тижнів від початку лікування не досягнуто зниження маси тіла менше 2 кг, то доза сибутраміну збільшується до 15 мг/добу.
Лікування препаратом Голдлайн ПЛЮС не повинно тривати більше 3-х місяців у пацієнтів, які недостатньо добре реагують на терапію, тобто. яким протягом 3 місяців лікування не вдається досягти зниження маси тіла на 5% від вихідного показника.
Лікування не слід продовжувати, якщо при подальшій терапії після досягнутого зниження маси тіла пацієнт знову додає в масі тіла 3 кг і більше. Тривалість лікування не повинна перевищувати 1 рік, оскільки щодо більш тривалого періоду прийому сибутраміну дані про ефективність та безпеку відсутні.
Лікування препаратом Голдлайн® ПЛЮС має здійснюватись у комплексі з дієтою та фізичними вправами під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Голдлайн плюс капс 15+1535мг 30 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 капсула містить: сибутраміну гідрохлориду моногідрат - 10,0 мг, целюлоза мікрокристалічна 158.5 мг або сибутраміну гідрохлориду моногідрат - 15,0 мг, целюлоза мікрокристалічна 153.5 мг.
Допоміжні речовини:
Кальцію стеарат.
склад оболонки капсули: кришечка: барвник азорубін; індигокармін; натрію лаурилсульфат; титану діоксид; желатин. корпус: барвник сонячний захід сонця жовтий (для дозування 10 мг +158,5 мг); барвник жовтий хіноліновий (для дозування 10 мг+158,5 мг); натрію лаурилсульфат; титану діоксид; желатин.
Опис:
Капсули 10 мг + 158,5 мг: тверді желатинові капсули №2, корпус капсули жовтого кольору, кришечка – синього кольору. Вміст капсули – порошок або ущільнена порошкова маса білого або майже білого кольору.
Капсули 15 мг + 153,5 мг: тверді желатинові капсули №2, корпус капсули білого або майже білого кольору, кришечка – синього кольору. Вміст капсули – порошок або ущільнена порошкова маса білого або майже білого кольору.
Форма випуску:
Капсули 10мг + 158,5мг; 15 мг+153,5 мг. По 10 або; 15 капсул у контурній комірковій упаковці з плівки ПВХ та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
По 1, 3, 6, 9 або 12 контурних коміркових упаковок по 10 капсул або по 2, 4, 6 або 8 контурних коміркових упаковок по 15 капсул разом з інструкцією з медичного застосування поміщають у пачку коробкового картону.
ПротипоказанняВстановлена підвищена чутливість до сибутраміну або інших компонентів препарату; наявність органічних причин ожиріння (наприклад, гіпотиреоз); серйозні порушення харчування – нервова анорексія або нервова булімія; психічні захворювання; синдром Жіль де ля Туретта (генералізовані тики); одночасний прийом інгібіторів МАО (наприклад, фентерміну, фенфлураміну, дексфенфлураміну, етіламфетаміну, ефедрину) або застосування протягом 2-х тижнів до прийому препарату Голдлайн ПЛЮС і 2-х тижнів після закінчення його прийому інших препаратів, що діють на центральну нервову систему, зворотне захоплення серотоніну (наприклад, антидепресантів, нейролептиків); снодійних препаратів, що містять триптофан, а також інших препаратів центральної дії для зниження маси тіла або лікування психічних розладів; серцево-судинні захворювання (в анамнезі чи нині): ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда (ІМ), стенокардія); хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, що оклюзують захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт. ст.) (Див. також розділ «Особливі вказівки»); закритокутова глаукома; тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років. ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда (ІМ), стенокардія); хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, що оклюзують захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт. ст.) (Див. також розділ «Особливі вказівки»); закритокутова глаукома; тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років. ішемічна хвороба серця (інфаркт міокарда (ІМ), стенокардія); хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації, що оклюзують захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт. ст.) (Див. також розділ «Особливі вказівки»); закритокутова глаукома; тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років. оклюзуючі захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт. ст.) (Див. також розділ «Особливі вказівки»); закритокутова глаукома; тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років. оклюзуючі захворювання периферичних артерій, тахікардія, аритмія, цереброваскулярні захворювання (інсульт, транзиторні порушення мозкового кровообігу); неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт. ст.) (Див. також розділ «Особливі вказівки»); закритокутова глаукома; тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років. неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт. ст.) (Див. також розділ «Особливі вказівки»); закритокутова глаукома; тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років. неконтрольована артеріальна гіпертензія (артеріальний тиск (АТ) вище 145/90 мм рт. ст.) (Див. також розділ «Особливі вказівки»); закритокутова глаукома; тиреотоксикоз; тяжкі порушення функції печінки та/або нирок; доброякісна гіперплазія передміхурової залози; феохромоцитома; встановлена фармакологічна, наркотична чи алкогольна залежність; вагітність та період грудного вигодовування; вік до 18 років та старше 65 років.
З обережністю слід призначати препарат при таких станах: аритмії в анамнезі, хронічній недостатності кровообігу, захворювання коронарних артерій (в т.ч. в анамнезі), крім ішемічної хвороби серця (ІМ, стенокардії); глаукома, крім закритокутової глаукоми, холелітіази, артеріальної гіпертензії (контрольованої і в анамнезі), неврологічних порушеннях, включаючи затримку розумового розвитку та судоми (в т.ч. в анамнезі), епілепсії, порушення ступеня тяжкості та/або нирок легкої та середньої , моторних та вербальних тиках в анамнезі, схильності до кровотечі, порушення згортання крові, прийомі препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів.
Дозування15 мг+153,5 мг
Показання до застосуванняГолдлайн® ПЛЮС показаний для зниження маси тіла за таких станів: аліментарне ожиріння з індексом маси тіла (ІМТ) 30 кг/м і більше; аліментарне ожиріння з індексом маси тіла 27 км/м2 і більше у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу та дисліпідемією.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиІнгібітори мікросомального окиснення, у т.ч. інгібітори ізоферменту CYP3A4 (кетоконазол, еритроміцин, циклоспорин та ін.) підвищують у плазмі крові концентрації метаболітів сибутраміну з підвищенням частоти серцевих скорочень та клінічно несуттєвим збільшенням інтервалу QT. Рифампіцин, антибіотики групи макролідів, фенітоїн, карбамазепін, фенобарбітал і дексаметазон можуть прискорювати метаболізм сибутраміну. Одночасне застосування кількох препаратів, що підвищують вміст серотоніну в плазмі, може призвести до розвитку серйозної взаємодії. Так званий серотоніновий синдром може розвинутися в окремих випадках при одночасному застосуванні сибутраміну з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (препаратами для лікування депресії), з деякими препаратами для лікування мігрені (суматриптан, дигідроерготамін), з сильнодіючими аналгетиками (пентазоцин, петидин, фентаніл) або протикашльовими препаратами (декстрометорфан). Сибутрамін не впливає на дію пероральних контрацептивних засобів.
При одночасному прийомі сибутраміну та алкоголю не було відзначено посилення негативної дії алкоголю. Однак алкоголь абсолютно не поєднується з дієтичними заходами, що рекомендуються при прийомі сибутраміну.
При одночасному застосуванні з сибутраміном інших препаратів, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, збільшується ризик розвитку кровотеч. Лікарська взаємодія при одночасному застосуванні сибутраміну з препаратами, що підвищують артеріальний тиск та частоту серцевих скорочень, нині недостатньо повно вивчена. Ця група препаратів включає деконгестанти, протикашльові, протизастудні та протиалергічні препарати, до складу яких входять ефедрин або псевдоефедрин. Тому у випадках одночасного прийому цих препаратів з сибутраміном слід бути обережними. Спільне застосування сибутраміну з препаратами зниження маси тіла, діючими на центральну нервову систему, або препаратами на лікування психічних розладів протипоказано.
ПередозуванняЄ вкрай обмежені дані щодо передозування сибутраміну. Найчастіші несприятливі реакції, пов'язані з передозуванням: тахікардія, підвищення артеріального тиску, головний біль, запаморочення. Слід сповістити свого лікаря у разі передбачуваного передозування. При передозуванні необхідно негайно припинити застосування препарату.
Спеціального лікування та специфічних антидотів не існує. Необхідно виконувати спільні заходи: забезпечити вільне дихання, спостерігати за станом серцево-судинної системи, а також за необхідності здійснити підтримуючу симптоматичну терапію. Своєчасне застосування активованого вугілля, а також промивання шлунка може зменшити надходження сибутраміну до організму. Пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском та тахікардією можна призначити бета-адреноблокатори. Ефективність форсованого діурезу або гемодіалізу не встановлена.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Ожиріння – засіб лікування.
Фармакодинаміка:
Голдлайн® ПЛЮС - комбінований препарат, дія якого обумовлена компонентами, що входять до його складу. Сибутрамін є проліками і виявляє свою дію in vivo за рахунок метаболітів (первинних та вторинних амінів), що інгібують зворотне захоплення моноамінів (серотоніну, норадреналіну, дофаміну). Збільшення вмісту в синапсах нейротрансмітерів підвищує активність центральних 5НТ-серотонінових та адренергічних рецепторів, що сприяє збільшенню відчуття насичення та зниженню потреби в їжі, а також збільшенню термопродукції. Опосередковано активуючи бета3-адренорецептори, сибутрамін впливає на буру жирову тканину. Зниження маси тіла супроводжується збільшенням концентрації в плазмі крові ліпопротеїнів високої щільності (ЛПЗЩ) та зниженням кількості тригліцеридів, загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) та сечової кислоти. Сибутрамін та його метаболіти не впливають на вивільнення моноамінів, не інгібують моноаміноксидазу (МАО); мають низьку спорідненість до великого числа нейромедіаторних рецепторів, включаючи серотонінові (5-HT1, 5-HT1а, 5-HT1б, 5-НТ1с), адренергічні (бета1, бета2, бета3, альфа1, альфа2), дофамінові (D1, D , гістамінові (H1), бензодіазепінові та глутаматні (NMDA) рецептори Целюлоза мікрокристалічна є ентеросорбентом, має сорбційні властивості та неспецифічну дезінтоксикаційну дію. Зв'язує та виводить з організму різні мікроорганізми, продукти їх життєдіяльності, токсини екзогенної та ендогенної природи, алергени, ксенобіотики, а також надлишок деяких продуктів обміну речовин та метаболітів, відповідальних за розвиток ендогенного токсикозу.
Фармакокінетика:
Всмоктування.
Після прийому внутрішньо швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) не менше ніж на 77%. При «первинному проходженні» через печінку піддається біотрансформації під впливом ізоферменту CYP3A4 з утворенням двох активних метаболітів (монодесметилсибутрамін (M1) та дідесметилсибутрамін (М2)). Після прийому разової дози 15 мг максимальна концентрація у плазмі крові (Cmax) M1 становить 4 нг/мл (3,2-4,8 нг/мл), М2 - 6,4 нг/мл (5,6-7,2 нг /мл). Смах досягається через 1,2 год (сибутрамін), 3-4 год (M1 та М2). Одночасний прийом їжі знижує Смах метаболітів на 30% і збільшує час її досягнення на 3 години, не змінюючи площу кривої «концентрація-час» (AUC).
Розподіл.
Швидко розподіляється по тканинах. Зв'язок з білками становить 97% (сибутрамін) та 94% (Ml та М2). Рівноважна концентрація активних метаболітів у плазмі досягається протягом 4 днів після початку застосування і приблизно в 2 рази перевищує концентрацію в плазмі після прийому разової дози.
Метаболізм та виведення.
Активні метаболіти піддаються гідроксилювання та кон'югації з утворенням неактивних метаболітів, які виводяться переважно нирками. Період напіввиведення сибутраміну -1,1 год, М1-14ч, М2 -16 год.
Фармакокінетика в спеціальних клінічних випадках.
Наявні нині обмежені дані не вказують на існування клінічно значимих відмінностей у фармакокінетиці у чоловіків та жінок. Фармакокінетика у літніх здорових осіб (середній вік 70 років) аналогічна до молодих.
Ниркова недостатність.
Ниркова недостатність не впливає на AUC активних метаболітів M1 та М2, крім метаболіту М2 у пацієнтів з термінальною стадією ниркової недостатності, які перебувають на діалізі.
Печінкова недостатність.
У пацієнтів із печінковою недостатністю середнього ступеня тяжкості після одноразового прийому сибутраміну AUC активних метаболітів M1 та М2 на 24 % вище, ніж у здорових осіб.
Вагітність та годування груддюОскільки дотепер немає достатньої кількості досліджень щодо безпеки впливу сибутраміну на плід, цей препарат протипоказаний у період вагітності. Жінки, які перебувають у репродуктивному віці, під час прийому препарату Голдлайн ПЛЮС повинні користуватися контрацептивними засобами.
Протипоказано приймати препарат Голдлайн ПЛЮС під час грудного вигодовування.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаНайчастіше побічні ефекти виникають на початку лікування (у перші 4 тижні). Їхня вираженість і частота з часом слабшають. Побічні ефекти носять, загалом, легкий і оборотний характер. Побічні ефекти, залежно від впливу на органи та системи органів, представлені в наступному порядку: дуже часто (>10%), часто (>1%, але <10%).
Порушення з боку нервової системи: дуже частими побічними ефектами є сухість у роті та безсоння, часто відзначаються головний біль, запаморочення, неспокій, парестезія, а також зміна смаку.
Порушення з боку серця: часто трапляються тахікардія, відчуття серцебиття. Спостерігається помірне збільшення пульсу на 3-7 ударів за хвилину. В окремих випадках не виключається більш виражене підвищення серцевих скорочень. Клінічно значущі зміни пульсу реєструються переважно на початку лікування (перші 4-8 тижнів).
Порушення з боку судин: часто трапляються підвищення артеріального тиску, вазодилатація. Спостерігається помірне піднесення артеріального тиску у спокої на 1-3 мм рт. ст. В окремих випадках не виключаються більш виражені підвищення артеріального тиску. Клінічно значущі зміни артеріального тиску реєструються переважно на початку лікування (перші 4-8 тижнів).
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто спостерігаються втрата апетиту та запор, часто нудота та загострення геморою. При схильності до запорів у перші дні необхідний контроль за евакуаторною функцією кишківника. У разі запору прийом припиняють і приймають проносне.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: часто відзначається підвищене потовиділення.
У поодиноких випадках при лікуванні сибутраміном описані наступні небажані клінічно значущі явища: дисменорея, набряки, грипоподібний синдром, свербіж шкіри, біль у спині, біль у животі, парадоксальне підвищення апетиту, спрага, риніт, депресія, сонливість, емоційна лабільність нервозність, гострий інтерстиціальний нефрит, кровотечі, пурпура Шенлейн-Геноха (крововиливи в шкіру), судоми, тромбоцитопенія, транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у крові.
Застосування препарату Голдлайн ПЛЮС у пацієнтів з підвищеним артеріальним тиском: дивись розділ «Протипоказання» та «Особливі вказівки».
У ході постмаркетингових досліджень було описано додаткові побічні реакції, перелічені нижче за системами органів:
Порушення з боку серця: миготлива аритмія.
Порушення з боку імунної системи: реакції гіперчутливості (від помірних висипань на шкірі та кропив'янки до ангіоневротичного набряку (набряку Квінке) та анафілаксії).
Порушення психіки: психоз, стан суїцидально спрямованого мислення, суїцид та манія. У разі подібних станів препарат необхідно відмінити.
Порушення нервової системи: судоми, короткочасні порушення пам'яті.
Порушення з боку органу зору: затуманювання зору («завіса перед очима»). Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Діарея, блювання.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: алопеція.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: затримка сечі.
Порушення з боку статевих органів та молочної залози: порушення еякуляції/оргазму, імпотенція, порушення менструального циклу, маткові кровотечі.
особливі вказівкиГолдлайн® ПЛЮС слід застосовувати лише в тих випадках, коли всі немедикаментозні заходи щодо зниження маси тіла є малоефективними – якщо зниження маси тіла протягом 3-х місяців становило менше 5 кг. Лікування препаратом Голдлайн® ПЛЮС має здійснюватись у рамках комплексної терапії щодо зниження маси тіла під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння. Комплексна терапія включає як зміну дієти та способу життя, так і збільшення фізичної активності. Важливим компонентом терапії є створення передумов до стійкої зміни харчової поведінки та способу життя, які необхідні для збереження досягнутого зниження маси тіла та після відміни медикаментозної терапії. Пацієнтам необхідно в рамках терапії препаратом Голдлайн ПЛЮС змінити свій життєвий уклад і звички таким чином, щоб після завершення лікування забезпечити збереження досягнутого зменшення маси тіла. Пацієнти повинні чітко уявляти, що недотримання цих вимог призведе до повторного збільшення маси тіла і повторного звернення до лікаря. У пацієнтів, які приймають Голдлайн ПЛЮС, необхідно регулярно вимірювати артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень. У перші три місяці лікування ці параметри слід контролювати кожні 2 тижні, а потім щомісяця. Якщо під час двох візитів поспіль виявляється збільшення частоти серцевих скорочень у спокої понад 10 ударів на хвилину або систолічного/діастолічного тиску понад 10 мм рт. ст., необхідно припинити лікування. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією, у яких на тлі гіпотензивної терапії артеріальний тиск вищий за 145/90 мм рт. ст.,
У пацієнтів, які мають артеріальний тиск двічі при повторному вимірі перевищував рівень 145/90 мм рт. ст., лікування препаратом Голдлайн® ПЛЮС має бути скасовано (див. розділ «Побічна дія»).
У пацієнтів із синдромом апное уві сні необхідно особливо ретельно контролювати артеріальний тиск.
Особливої уваги потребує одночасне призначення препаратів, які збільшують інтервал QT. До цих препаратів відносяться H1-гістаміноблокатори (астемізол, терфенадин); антиаритмічні препарати, що збільшують інтервал QT (аміодарон, хінідин, флекаїнід, мексилетин, пропафенон, соталол); стимулятор моторики шлунково-кишкового тракту цизаприд; пімозід, сертиндол та трициклічні антидепресанти. Це стосується і станів, які здатні призводити до збільшення інтервалу QT, таких як гіпокаліємія та гіпомагніємія (див. також розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»).
Інтервал між прийомом інгібіторів МАО (в т.ч. фуразолідону, прокарбазину, селегіліну) та препаратом Голдлайн® ПЛЮС повинен становити не менше 2 тижнів.
Хоча не встановлено зв'язок між прийомом сибутраміну та розвитком первинної легеневої гіпертензії, проте, враховуючи загальновідомий ризик препаратів даної групи, при регулярному медичному контролі необхідно особливу увагу звертати на такі симптоми, як прогресуюче диспное (порушення дихання), біль у грудній клітці та набряки на ногах. .
При пропусканні дози препарату Голдлайн ПЛЮС не слід приймати в наступний прийом подвійну дозу препарату, рекомендовано продовжувати подальший прийом препарату за вказаною схемою.
Тривалість прийому препарату Голдлайн ПЛЮС не повинна перевищувати 1 рік.
При сумісному прийомі сибутраміну та інших інгібіторів зворотного захоплення серотоніну існує підвищений ризик розвитку кровотеч. У пацієнтів, схильних до кровотеч, а також тих, хто приймає препарати, що впливають на гемостаз або функцію тромбоцитів, сибутрамін слід застосовувати з обережністю.
Хоча клінічні дані про звикання до сибутраміну відсутні, слід з'ясувати, чи не було в анамнезі пацієнта випадків лікарської залежності та звернути увагу на можливі ознаки зловживання лікарськими препаратами.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами.
Прийом препарату Голдлайн® ПЛЮС може обмежити здатність керувати транспортними засобами та механізмами. У період застосування препарату Голдлайн® ПЛЮС необхідно бути обережним при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ захищеному від світла місці при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиГолдлайн ПЛЮС приймають внутрішньо 1 раз на добу. Дозу встановлюють індивідуально, залежно від переносимості та клінічної ефективності.
Рекомендована початкова доза сибутраміну 10 мг/добу. Капсули слід приймати вранці, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини (склянка води). Препарат можна приймати як натще, так і поєднувати з їдою. Якщо протягом 4 тижнів від початку лікування не досягнуто зниження маси тіла менше 2 кг, то доза сибутраміну збільшується до 15 мг/добу.
Лікування препаратом Голдлайн ПЛЮС не повинно тривати більше 3-х місяців у пацієнтів, які недостатньо добре реагують на терапію, тобто. яким протягом 3 місяців лікування не вдається досягти зниження маси тіла на 5% від вихідного показника.
Лікування не слід продовжувати, якщо при подальшій терапії після досягнутого зниження маси тіла пацієнт знову додає в масі тіла 3 кг і більше. Тривалість лікування не повинна перевищувати 1 рік, оскільки щодо більш тривалого періоду прийому сибутраміну дані про ефективність та безпеку відсутні.
Лікування препаратом Голдлайн® ПЛЮС має здійснюватись у комплексі з дієтою та фізичними вправами під контролем лікаря, який має практичний досвід лікування ожиріння.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Голдлайн плюс капс 15+1535мг 30 шт производится компанией ИЗВАРИНО ФАРМА. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Голдлайн плюс капс 15+1535мг 30 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Голдлайн плюс капс 15+1535мг 30 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Голдлайн плюс капс. 10+158.5мг 30 шт Голдлайн плюс капс. 10+158.5мг 30 шт, Голдлайн плюс капс. 10+158.5мг 60 шт Голдлайн плюс капс. 10+158.5мг 60 шт, Голдлайн плюс капс. 10+158.5мг 90 шт Голдлайн плюс капс. 10+158.5мг 90 шт, Голдлайн плюс капс 10 мг+158.5 мг 10 шт Голдлайн плюс капс 10 мг+158.5 мг 10 шт, Голдлайн плюс капс. 15+153.5мг 60 шт Голдлайн плюс капс. 15+153.5мг 60 шт, Голдлайн плюс капс. 15+153.5мг 90 шт Голдлайн плюс капс. 15+153.5мг 90 шт, Голдлайн плюс капс 15 мг+153.5 мг 10 шт Голдлайн плюс капс 15 мг+153.5 мг 10 шт, Редуксин капс. 10мг+158.5мг 30 шт Редуксин капс. 10мг+158.5мг 30 шт, Редуксин капс. 10мг+158.5мг 60 шт Редуксин капс. 10мг+158.5мг 60 шт, Редуксин капс. 10мг+158.5мг 90 шт Редуксин капс. 10мг+158.5мг 90 шт, Редуксин капс. 15мг+153.5мг 30 шт Редуксин капс. 15мг+153.5мг 30 шт, Редуксин капс. 15мг+153.5мг 60 шт Редуксин капс. 15мг+153.5мг 60 шт, Редуксин капс. 15мг+153.5мг 90 шт Редуксин капс. 15мг+153.5мг 90 шт.