Гидрокортизон-рихтер суспензия в/суставная/околосуставная 25+5мг/мл 5мл фл 1 шт
Топ продаж
Суперцена
Гидрокортизон-рихтер - це суспензія для внутрішньом'язового, внутрішньо- та навколосуглобового введення, яка має протизапальну дію. Гідрокортизон ацетат, що є одним із компонентів, гальмує вивільнення цитокінів, пригнічує вивільнення медіаторів запалення, знижує інтенсивність метаболізму арахідонової кислоти та синтез простагландинів. Лідокаїн, що також міститься в складі, має знеболювальну дію та використовується як місцевоанестезуючий засіб. Препарат призначений для надання системної чи місцевої протизапальної дії та має тривалий терапевтичний ефект.
Гидрокортизон-рихтер суспензия в/суставная/околосуставная 25+5мг/мл 5мл фл 1 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
5 мл препарату (1 флакон) містить: гідрокортизону ацетат - 125 мг, лідокаїну гідрохлорид моногідрат - 26,66 мг (еквівалентно лідокаїну гідрохлориду 25 мг).
Допоміжні речовини:
Пропілпарагідроксибензоат; метилпарагідроксибензоат; натрію хлорид; натрію фосфат; натрію дигідрофосфат; повідон; полісорбат 80; N, N-диметилацетамід; вода для ін'єкцій.
Опис:
Біла або майже біла суспензія із характерним запахом.
Форма випуску:
Суспензія для внутрішньосуглобового та навколосуглобового введення, 25 мг + 5 мг/мл. 5 мл препарату у безбарвному скляному флаконі. 1 флакон разом з інструкцією із застосування у картонній пачці.
ПротипоказанняГіперчутливість до гідрокортизону та/або лідокаїну, або до будь-якої з допоміжних речовин (див. розділ «Склад»);
внутрішньосуглобова інфекція;
Перший триместр вагітності;
Синдром Іценка-Кушінга;
Схильність до тромбоутворення;
Системна інфекція (сепсис) без специфічного антибактеріального лікування;
Як терапія захворювань ахіллового сухожилля.
З обережністю
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; простий герпес, у тому числі очний герпес (ризик перфорації рогівки); артеріальна гіпертензія; цукровий діабет (або обтяжений за цим захворюванням сімейний анамнез); остеопороз (підвищений ризик остеопорозу у постменопаузі); хронічні психотичні реакції; туберкульоз в анамнезі; глаукома; стероїдна міопатія; епілепсія; вітряна віспа; хронічна серцева недостатність; літній вік (старше 65 років); вагітність (II та III триместр); період грудного вигодовування.
Дозування25 мг+5 мг/мл
Показання до застосування- остеоартрити із залученням кількох суглобів;
- моноартрози (колінного, ліктьового, стегнового суглобів);
- артрити ревматичної або іншої етіології (за винятком туберкульозних та гонорейних артритів);
- Плечолопатковий періартрит;
- бурсит;
- епікондиліт;
- тендовагініт;
- для передопераційної підготовки при втручаннях на анкілозованих суглобах;
- як місцева терапія на додаток до системної глюкокортикостероїдної терапії.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиУ пацієнтів з хворобою Аддісона гідрокортизон не можна вводити в ділянку суглобів одночасно з прийомом барбітуратів, оскільки комбінація може спровокувати гостру наднирникову недостатність.
Слід бути обережними при одночасному застосуванні кортикостероїдів з перерахованими нижче препаратами:
-барбітурати, фенілбутазон, фенітоїн, рифампіцин, карбамазепін, примідон, аміноглутетімід (дані препарати можуть знижувати ефекти кортикостероїдів);
-інгібітори ізоферменту CYP3A, у тому числі деякі препарати для лікування ВІЛ-інфекції, наприклад, ритонавір, кобіцистат (сприяють підвищенню ризику розвитку системних HP);
-пероральні гіпоглікемічні препарати (може знадобитися збільшення дози пероральних гіпоглікемічних препаратів внаслідок гіперглікемічної дії кортикостероїдів);
-антикоагулянти (при одночасному застосуванні кортикостероїдів ефективність антикоагулянтів може збільшуватися або зменшуватися);
-саліцилати (при відміні глюкокортикостероїдів можуть значно збільшуватися концентрації саліцилатів у сироватці крові та зростати ризик токсичності. Оскільки і саліцилати, і глюкокортикостероїди мають ульцерогенну дію, одночасне застосування даних препаратів може збільшити ризик шлунково-кишкової кровотечі та виразковоутворення);
-амфотерицин, діуретики, теофілін, дигоксин, серцеві глікозиди (підвищений ризик розвитку гіпокаліємії);
-пероральні контрацептиви (збільшення концентрації кортикостероїдів у сироватці крові); гіпотензивні препарати (ГКС зменшують ефективність гіпотензивних препаратів);
-міфепристон (зменшення ефективності кортикостероїдів).
ПередозуванняПеревищення дози або тривале введення Гідрокортизону-Ріхтер може призвести до пригнічення власної продукції глюкокортикоїдів, підвищення артеріального тиску, виразкових кровотеч травного тракту, загострення хронічних інфекцій, артралгій, розвиток синдрому Іценка-Кушинга. Специфічного антидоту немає.
Лікування – симптоматичне.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Глюкокортикостероїд
Код АТХ H02AB09
Фармакодинаміка:
Гідрокортизон ацетат - глюкокортикостероїдний засіб. Чинить протизапальну дію. Гідрокортизон гальмує вивільнення цитокінів (інтерлейкінів та інтерферону) з лімфоцитів та макрофагів, пригнічує вивільнення еозинофілами медіаторів запалення, знижує інтенсивність метаболізму арахідонової кислоти та синтез простагландинів. Активує стероїдні рецептори, індукує утворення ліпокортинів, що мають протинабрякову активність. Зменшує запальну клітинну інфільтрацію, перешкоджає міграції лейкоцитів та лімфоцитів у місця запалення. У великих дозах гальмує розвиток лімфоїдної та сполучної тканини. Зменшуючи кількість опасистих клітин, знижує утворення гіалуронової кислоти; пригнічує гіалуронідазу, сприяє зниженню проникності капілярів. Призначений для внутрішньом'язового, внутрішньо- та навколосуглобового введення, з метою надання системної чи місцевої протизапальної дії. При внутрішньосуглобовому введенні лікувальний ефект настає протягом 6-24 год і триває кілька днів чи тижнів. Лідокаїн - місцевоанестезуючий засіб з мембраностабілізуючим ефектом, у короткий термін має знеболювальну дію.
Фармакокінетика:
Гідрокортизон. При внутрішньосуглобовому та навколосуглобовому введенні всмоктування гідрокортизону відбувається повільно
.
При внутрішньосуглобовому введенні гідрокортизон повільно проникає у системний кровотік.
Розподіл, метаболізм та виведення
Понад 90% гідрокортизону зв'язується з білками плазми. Метаболізується в печінці з утворенням метаболітів тетрагідрокортизону та тетрагідрокортизолу. Метаболіти, переважно у формі глюкуронідів, а також незначна частина незміненого гідрокортизону виводяться нирками. Гідрокортизон проникає крізь плацентарний бар'єр.
Лідокаїн.
Всмоктування
Лідокаїн добре і швидко всмоктується з поверхні слизових оболонок та пошкодженої шкіри.
Розподіл, метаболізм та виведення
Лідокаїн інтенсивно зв'язується з білками плазми. Метаболізується, головним чином, у печінці. Період напіввиведення становить 1-2 години. Лідокаїн проникає через плацентарний та гематоенцефалічний бар'єри, а також у грудне молоко.
Вагітність та годування груддюВагітним у першому триместрі призначення Гідрокортизону-Ріхтер протипоказане через відсутність достатніх даних щодо безпеки препарату в даній групі. У другому і третьому триместрах вагітності і жінкам, що годують прийом Гідрокортизону-Ріхтер можливий, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини.
Застосування Гідрокортизону-Ріхтер у період лактації може призвести до порушення функції надниркових залоз і відставання у розвитку немовлят, т.к. гідрокортизон та лідокаїн проникають у грудне молоко.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаДані про частоту небажаних реакцій (HP) відсутні. Частота невідома (частота не може бути встановлена на підставі наявних даних). За певних умов, зокрема, при тривалому місцевому застосуванні та/або застосуванні високих доз гідрокортизону та лідокаїну, обидві речовини можуть надходити в системний кровотік у кількості, достатній для розвитку системних HP. Інфекційні та паразитарні захворювання
Оппортуністичні інфекції, загострення латентного туберкульозу.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: лейкоцитоз.
Порушення з боку імунної системи: гіперчутливість.
Порушення ендокринної системи: при тривалому лікуванні та/або застосуванні високих доз можливе пригнічення функції кори надниркових залоз.
Порушення з боку обміну речовин та харчування: підвищення апетиту, затримка рідини та натрію, гіпокаліємічний алкалоз. Посилений катаболізм білків може бути причиною негативного балансу азоту. ГКС знижують толерантність до глюкози та збільшують потребу в гіпоглікемічних препаратах.
Порушення психіки: безсоння, психічний розлад.
Порушення з боку нервової системи: підвищення внутрішньочерепного тиску з набряком соска зорового нерва, судоми, запаморочення, біль голови.
Порушення органу зору: виразка рогівки, глаукома, екзофтальм, хоріоретинопатія, нечіткість зору (див. також розділ «Особливі вказівки»).
Порушення з боку серця: надходження введеного в ділянку суглоба лідокаїну до системного кровотоку (у значній кількості) може викликати порушення провідності та периферичну вазодилатацію; серцева недостатність.
Порушення судин: тромбоемболія, артеріальна гіпертензія.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: пептична виразка (в окремих випадках з перфорацією та кровотечею), шлункова кровотеча, панкреатит, езофагіт, нудота.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: уповільнення загоєння ран, атрофія шкіри, стрії на шкірі, висип угору, свербіж, фолікуліт, гірсутизм, гіпопігментація, подразнення шкіри, сухість шкіри, витончена та чутлива шкіра, телеангіоктазія.
Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: остеопороз, стероїдна міопатія, асептичний остеонекроз, міалгія, артралгія.
Загальні розлади та порушення у місці введення: лихоманка, нездужання. Як і у разі інших місцевих ін'єкцій, при введенні гідрокортизону в суглоб можливий розвиток болю та набряку в місці введення. Як правило, такі реакції зникають спонтанно через кілька годин.
Лабораторні та інструментальні дані: зменшення вмісту калію в крові, підвищення внутрішньоочного тиску, синдром «скасування» при припиненні лікування кортикостероїдами (лихоманка, міалгія, артралгія, надниркова недостатність).
Діти та підлітки до 18 років.
Порушення з боку ендокринної системи: уповільнення темпу зростання дітей та підлітків.
Порушення з боку органу зору: у дітей та підлітків підвищений ризик розвитку катаракти.
Якщо будь-які з вказаних в інструкції небажаних реакцій посилюються, або Ви помітили будь-які інші небажані реакції, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиПри внутрішньосуглобовому введенні кортикостероїдів відзначається підвищений ризик запальної відповіді в суглобі. Щоб уникнути розвитку бактеріального зараження, введення препарату всередину суглоба слід здійснювати за дотримання правил асептики та антисептики.
Під час лікування кортикостероїдами (особливо у високих дозах) слід уникати вакцинації у зв'язку з ризиком розвитку неврологічних ускладнень та пригніченням вироблення антитіл. Під час лікування можуть бути порушені імунна відповідь та здатність до локалізації інфекції. Лікування гідрокортизоном у стандартних або високих дозах може спровокувати підвищення артеріального тиску (АТ), затримку води та солей, а також збільшити виведення калію.
ГКС збільшують виведення кальцію. Для зменшення ризику посиленого катаболізму та ризику розвитку остеопорозу може бути призначена базова терапія (препарати кальцію, вітамін Д) або бісфосфонати, або анаболічні препарати.
При латентній формі туберкульозу гідрокортизон слід застосовувати лише у комбінації із протитуберкульозними препаратами. При розвитку системної інфекції гідрокортизон слід застосовувати лише у комбінації зі специфічною (наприклад, антибактеріальною) терапією.
ГКС, включаючи гідрокортизон, можуть збільшити концентрацію глюкози в крові, погіршити перебіг існуючого діабету або збільшити схильність до розвитку діабету при їх тривалому застосуванні.
При застосуванні кортикостероїдів доцільно скоригувати дозу пероральних гіпоглікемічних препаратів та антикоагулянтів.
При застосуванні у комбінації з діуретиками слід ретельно контролювати електролітний баланс. З метою профілактики гіпокаліємії при тривалому лікуванні кортикостероїдами обґрунтовано додавання до терапії препаратів калію.
При одночасному застосуванні з інгібіторами ізоферменту CYP3A, у тому числі препаратами, що містять кобіцистат, очікується збільшення ризику системних HP. Слід уникати застосування комбінації лікарських препаратів, за винятком випадків, коли можлива користь застосування перевищує підвищений ризик розвитку системних HP кортикостероїдів. У таких випадках рекомендується ретельне спостереження за пацієнтами для виявлення системних HP кортикостероїдів.
Порушення зору:
При системному та місцевому застосуванні кортикостероїдів може спостерігатися порушення зору. Якщо у пацієнта виникають такі симптоми, як нечіткість зору, або інші порушення зору, пацієнта слід направити до офтальмолога для обстеження з метою виявлення можливих причин, включаючи катаракту, глаукому або рідкісні захворювання, наприклад центральну серозну хоріоретинопатію (ЦСГ), випадки якої були зареєстровані. після системного та місцевого застосування кортикостероїдів.
Під час лікування рекомендується регулярно проводити контроль артеріального тиску, аналізу сечі та калу на предмет «прихованої» кровотечі. Повідомлялося про більш високу частоту HP у пацієнтів похилого віку.
ГКС слід застосовувати з обережністю у таких випадках:
цукровий діабет (або обтяжений за цим захворюванням сімейний анамнез); остеопороз (підвищений ризик остеопорозу у постменопаузі); артеріальна гіпертензія; хронічні психотичні реакції; туберкульоз в анамнезі; глаукома; стероїдна міопатія; виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки; епілепсія; простий герпес, у тому числі очний герпес (ризик перфорації рогівки); вітряна віспа.
Діти та підлітки до 18 років:
На фоні прийому кортикостероїдів спостерігається уповільнення темпу зростання дітей та підлітків. Рекомендується призначати препарат у найменшій ефективній терапевтичній дозі та, по можливості, коротким курсом. Дозу кортикостероїдів слід знижувати поступово, аж до повного відміни препарату.
Допоміжні речовини:
Препарат Гідрокортизон-Ріхтер, суспензія для внутрішньосуглобового та навколосуглобового введення, містить парагідроксибензоати. Дані речовини можуть викликати алергічні реакції (можливо відстрочені) і в поодиноких випадках бронхоспазм.
Цей лікарський препарат містить 30,48 мг натрію в одній дозі. Цей факт слід враховувати при застосуванні препарату у пацієнтів, які дотримуються дієти з обмеженням натрію.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Препарат Гідрокортизон-Ріхтер, суспензія для внутрішньосуглобового та навколосуглобового введення, не впливає на здатність до керування транспортними засобами та роботу з механізмами.
Умови зберіганняЗберігати при температурі від 15 до 30 °С у захищеному від світла місці. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиДля місцевого інтра- та періартикулярного застосування. Препарат не призначено для системного застосування. Препарат Гідрокортизон-Ріхтер слід вводити інтра- та періартикулярно, залежно від величини суглоба та тяжкості захворювання.
• Ін'єкція виконується з дотриманням правил асептики та антисептики. Перед застосуванням флакон слід струсити. Після відкриття флакона суспензію необхідно використовувати протягом 1 години. Гумова пробка може бути проколота трохи більше 3 разів. Гумова пробка має бути продезінфікована перед кожним проколом.
При тендиніті ін'єкцію слід робити у піхву сухожилля; протипоказано вводити препарат безпосередньо у сухожилля.
Препарат Гідрокортизон-Ріхтер не слід застосовувати для лікування захворювань ахілового сухожилля.
Дозування.
Дорослі: 5-50 мг препарату Гідрокортизон-Ріхтер, залежно від величини суглоба та тяжкості захворювання.
Діти та підлітки до 18 років: 5-30 мг препарату Гідрокортизон-Ріхтер на добу, розділивши на кілька доз. Рекомендується призначати препарат у найменшій ефективній терапевтичній дозі та, по можливості, коротким курсом.
Пацієнти похилого віку (старше 65 років): у пацієнтів похилого віку рекомендується застосовувати такі ж дози, як і у молодших дорослих пацієнтів. У пацієнтів похилого віку небажані ефекти можуть бути більш вираженими.
В один день препарат можна вводити не більше ніж у 3 суглоби; повторна ін'єкція можлива за дотримання 3-тижневого інтервалу. Введення препарату безпосередньо в суглоб може мати несприятливий вплив на гіаліновий хрящ, тому в той самий суглоб можна вводити препарат не більше 3 разів на рік.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Гидрокортизон-рихтер суспензия в/суставная/околосуставная 25+5мг/мл 5мл фл 1 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
5 мл препарату (1 флакон) містить: гідрокортизону ацетат - 125 мг, лідокаїну гідрохлорид моногідрат - 26,66 мг (еквівалентно лідокаїну гідрохлориду 25 мг).
Допоміжні речовини:
Пропілпарагідроксибензоат; метилпарагідроксибензоат; натрію хлорид; натрію фосфат; натрію дигідрофосфат; повідон; полісорбат 80; N, N-диметилацетамід; вода для ін'єкцій.
Опис:
Біла або майже біла суспензія із характерним запахом.
Форма випуску:
Суспензія для внутрішньосуглобового та навколосуглобового введення, 25 мг + 5 мг/мл. 5 мл препарату у безбарвному скляному флаконі. 1 флакон разом з інструкцією із застосування у картонній пачці.
ПротипоказанняГіперчутливість до гідрокортизону та/або лідокаїну, або до будь-якої з допоміжних речовин (див. розділ «Склад»);
внутрішньосуглобова інфекція;
Перший триместр вагітності;
Синдром Іценка-Кушінга;
Схильність до тромбоутворення;
Системна інфекція (сепсис) без специфічного антибактеріального лікування;
Як терапія захворювань ахіллового сухожилля.
З обережністю
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; простий герпес, у тому числі очний герпес (ризик перфорації рогівки); артеріальна гіпертензія; цукровий діабет (або обтяжений за цим захворюванням сімейний анамнез); остеопороз (підвищений ризик остеопорозу у постменопаузі); хронічні психотичні реакції; туберкульоз в анамнезі; глаукома; стероїдна міопатія; епілепсія; вітряна віспа; хронічна серцева недостатність; літній вік (старше 65 років); вагітність (II та III триместр); період грудного вигодовування.
Дозування25 мг+5 мг/мл
Показання до застосування- остеоартрити із залученням кількох суглобів;
- моноартрози (колінного, ліктьового, стегнового суглобів);
- артрити ревматичної або іншої етіології (за винятком туберкульозних та гонорейних артритів);
- Плечолопатковий періартрит;
- бурсит;
- епікондиліт;
- тендовагініт;
- для передопераційної підготовки при втручаннях на анкілозованих суглобах;
- як місцева терапія на додаток до системної глюкокортикостероїдної терапії.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиУ пацієнтів з хворобою Аддісона гідрокортизон не можна вводити в ділянку суглобів одночасно з прийомом барбітуратів, оскільки комбінація може спровокувати гостру наднирникову недостатність.
Слід бути обережними при одночасному застосуванні кортикостероїдів з перерахованими нижче препаратами:
-барбітурати, фенілбутазон, фенітоїн, рифампіцин, карбамазепін, примідон, аміноглутетімід (дані препарати можуть знижувати ефекти кортикостероїдів);
-інгібітори ізоферменту CYP3A, у тому числі деякі препарати для лікування ВІЛ-інфекції, наприклад, ритонавір, кобіцистат (сприяють підвищенню ризику розвитку системних HP);
-пероральні гіпоглікемічні препарати (може знадобитися збільшення дози пероральних гіпоглікемічних препаратів внаслідок гіперглікемічної дії кортикостероїдів);
-антикоагулянти (при одночасному застосуванні кортикостероїдів ефективність антикоагулянтів може збільшуватися або зменшуватися);
-саліцилати (при відміні глюкокортикостероїдів можуть значно збільшуватися концентрації саліцилатів у сироватці крові та зростати ризик токсичності. Оскільки і саліцилати, і глюкокортикостероїди мають ульцерогенну дію, одночасне застосування даних препаратів може збільшити ризик шлунково-кишкової кровотечі та виразковоутворення);
-амфотерицин, діуретики, теофілін, дигоксин, серцеві глікозиди (підвищений ризик розвитку гіпокаліємії);
-пероральні контрацептиви (збільшення концентрації кортикостероїдів у сироватці крові); гіпотензивні препарати (ГКС зменшують ефективність гіпотензивних препаратів);
-міфепристон (зменшення ефективності кортикостероїдів).
ПередозуванняПеревищення дози або тривале введення Гідрокортизону-Ріхтер може призвести до пригнічення власної продукції глюкокортикоїдів, підвищення артеріального тиску, виразкових кровотеч травного тракту, загострення хронічних інфекцій, артралгій, розвиток синдрому Іценка-Кушинга. Специфічного антидоту немає.
Лікування – симптоматичне.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Глюкокортикостероїд
Код АТХ H02AB09
Фармакодинаміка:
Гідрокортизон ацетат - глюкокортикостероїдний засіб. Чинить протизапальну дію. Гідрокортизон гальмує вивільнення цитокінів (інтерлейкінів та інтерферону) з лімфоцитів та макрофагів, пригнічує вивільнення еозинофілами медіаторів запалення, знижує інтенсивність метаболізму арахідонової кислоти та синтез простагландинів. Активує стероїдні рецептори, індукує утворення ліпокортинів, що мають протинабрякову активність. Зменшує запальну клітинну інфільтрацію, перешкоджає міграції лейкоцитів та лімфоцитів у місця запалення. У великих дозах гальмує розвиток лімфоїдної та сполучної тканини. Зменшуючи кількість опасистих клітин, знижує утворення гіалуронової кислоти; пригнічує гіалуронідазу, сприяє зниженню проникності капілярів. Призначений для внутрішньом'язового, внутрішньо- та навколосуглобового введення, з метою надання системної чи місцевої протизапальної дії. При внутрішньосуглобовому введенні лікувальний ефект настає протягом 6-24 год і триває кілька днів чи тижнів. Лідокаїн - місцевоанестезуючий засіб з мембраностабілізуючим ефектом, у короткий термін має знеболювальну дію.
Фармакокінетика:
Гідрокортизон. При внутрішньосуглобовому та навколосуглобовому введенні всмоктування гідрокортизону відбувається повільно
.
При внутрішньосуглобовому введенні гідрокортизон повільно проникає у системний кровотік.
Розподіл, метаболізм та виведення
Понад 90% гідрокортизону зв'язується з білками плазми. Метаболізується в печінці з утворенням метаболітів тетрагідрокортизону та тетрагідрокортизолу. Метаболіти, переважно у формі глюкуронідів, а також незначна частина незміненого гідрокортизону виводяться нирками. Гідрокортизон проникає крізь плацентарний бар'єр.
Лідокаїн.
Всмоктування
Лідокаїн добре і швидко всмоктується з поверхні слизових оболонок та пошкодженої шкіри.
Розподіл, метаболізм та виведення
Лідокаїн інтенсивно зв'язується з білками плазми. Метаболізується, головним чином, у печінці. Період напіввиведення становить 1-2 години. Лідокаїн проникає через плацентарний та гематоенцефалічний бар'єри, а також у грудне молоко.
Вагітність та годування груддюВагітним у першому триместрі призначення Гідрокортизону-Ріхтер протипоказане через відсутність достатніх даних щодо безпеки препарату в даній групі. У другому і третьому триместрах вагітності і жінкам, що годують прийом Гідрокортизону-Ріхтер можливий, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини.
Застосування Гідрокортизону-Ріхтер у період лактації може призвести до порушення функції надниркових залоз і відставання у розвитку немовлят, т.к. гідрокортизон та лідокаїн проникають у грудне молоко.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаДані про частоту небажаних реакцій (HP) відсутні. Частота невідома (частота не може бути встановлена на підставі наявних даних). За певних умов, зокрема, при тривалому місцевому застосуванні та/або застосуванні високих доз гідрокортизону та лідокаїну, обидві речовини можуть надходити в системний кровотік у кількості, достатній для розвитку системних HP. Інфекційні та паразитарні захворювання
Оппортуністичні інфекції, загострення латентного туберкульозу.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: лейкоцитоз.
Порушення з боку імунної системи: гіперчутливість.
Порушення ендокринної системи: при тривалому лікуванні та/або застосуванні високих доз можливе пригнічення функції кори надниркових залоз.
Порушення з боку обміну речовин та харчування: підвищення апетиту, затримка рідини та натрію, гіпокаліємічний алкалоз. Посилений катаболізм білків може бути причиною негативного балансу азоту. ГКС знижують толерантність до глюкози та збільшують потребу в гіпоглікемічних препаратах.
Порушення психіки: безсоння, психічний розлад.
Порушення з боку нервової системи: підвищення внутрішньочерепного тиску з набряком соска зорового нерва, судоми, запаморочення, біль голови.
Порушення органу зору: виразка рогівки, глаукома, екзофтальм, хоріоретинопатія, нечіткість зору (див. також розділ «Особливі вказівки»).
Порушення з боку серця: надходження введеного в ділянку суглоба лідокаїну до системного кровотоку (у значній кількості) може викликати порушення провідності та периферичну вазодилатацію; серцева недостатність.
Порушення судин: тромбоемболія, артеріальна гіпертензія.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: пептична виразка (в окремих випадках з перфорацією та кровотечею), шлункова кровотеча, панкреатит, езофагіт, нудота.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: уповільнення загоєння ран, атрофія шкіри, стрії на шкірі, висип угору, свербіж, фолікуліт, гірсутизм, гіпопігментація, подразнення шкіри, сухість шкіри, витончена та чутлива шкіра, телеангіоктазія.
Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: остеопороз, стероїдна міопатія, асептичний остеонекроз, міалгія, артралгія.
Загальні розлади та порушення у місці введення: лихоманка, нездужання. Як і у разі інших місцевих ін'єкцій, при введенні гідрокортизону в суглоб можливий розвиток болю та набряку в місці введення. Як правило, такі реакції зникають спонтанно через кілька годин.
Лабораторні та інструментальні дані: зменшення вмісту калію в крові, підвищення внутрішньоочного тиску, синдром «скасування» при припиненні лікування кортикостероїдами (лихоманка, міалгія, артралгія, надниркова недостатність).
Діти та підлітки до 18 років.
Порушення з боку ендокринної системи: уповільнення темпу зростання дітей та підлітків.
Порушення з боку органу зору: у дітей та підлітків підвищений ризик розвитку катаракти.
Якщо будь-які з вказаних в інструкції небажаних реакцій посилюються, або Ви помітили будь-які інші небажані реакції, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря.
особливі вказівкиПри внутрішньосуглобовому введенні кортикостероїдів відзначається підвищений ризик запальної відповіді в суглобі. Щоб уникнути розвитку бактеріального зараження, введення препарату всередину суглоба слід здійснювати за дотримання правил асептики та антисептики.
Під час лікування кортикостероїдами (особливо у високих дозах) слід уникати вакцинації у зв'язку з ризиком розвитку неврологічних ускладнень та пригніченням вироблення антитіл. Під час лікування можуть бути порушені імунна відповідь та здатність до локалізації інфекції. Лікування гідрокортизоном у стандартних або високих дозах може спровокувати підвищення артеріального тиску (АТ), затримку води та солей, а також збільшити виведення калію.
ГКС збільшують виведення кальцію. Для зменшення ризику посиленого катаболізму та ризику розвитку остеопорозу може бути призначена базова терапія (препарати кальцію, вітамін Д) або бісфосфонати, або анаболічні препарати.
При латентній формі туберкульозу гідрокортизон слід застосовувати лише у комбінації із протитуберкульозними препаратами. При розвитку системної інфекції гідрокортизон слід застосовувати лише у комбінації зі специфічною (наприклад, антибактеріальною) терапією.
ГКС, включаючи гідрокортизон, можуть збільшити концентрацію глюкози в крові, погіршити перебіг існуючого діабету або збільшити схильність до розвитку діабету при їх тривалому застосуванні.
При застосуванні кортикостероїдів доцільно скоригувати дозу пероральних гіпоглікемічних препаратів та антикоагулянтів.
При застосуванні у комбінації з діуретиками слід ретельно контролювати електролітний баланс. З метою профілактики гіпокаліємії при тривалому лікуванні кортикостероїдами обґрунтовано додавання до терапії препаратів калію.
При одночасному застосуванні з інгібіторами ізоферменту CYP3A, у тому числі препаратами, що містять кобіцистат, очікується збільшення ризику системних HP. Слід уникати застосування комбінації лікарських препаратів, за винятком випадків, коли можлива користь застосування перевищує підвищений ризик розвитку системних HP кортикостероїдів. У таких випадках рекомендується ретельне спостереження за пацієнтами для виявлення системних HP кортикостероїдів.
Порушення зору:
При системному та місцевому застосуванні кортикостероїдів може спостерігатися порушення зору. Якщо у пацієнта виникають такі симптоми, як нечіткість зору, або інші порушення зору, пацієнта слід направити до офтальмолога для обстеження з метою виявлення можливих причин, включаючи катаракту, глаукому або рідкісні захворювання, наприклад центральну серозну хоріоретинопатію (ЦСГ), випадки якої були зареєстровані. після системного та місцевого застосування кортикостероїдів.
Під час лікування рекомендується регулярно проводити контроль артеріального тиску, аналізу сечі та калу на предмет «прихованої» кровотечі. Повідомлялося про більш високу частоту HP у пацієнтів похилого віку.
ГКС слід застосовувати з обережністю у таких випадках:
цукровий діабет (або обтяжений за цим захворюванням сімейний анамнез); остеопороз (підвищений ризик остеопорозу у постменопаузі); артеріальна гіпертензія; хронічні психотичні реакції; туберкульоз в анамнезі; глаукома; стероїдна міопатія; виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки; епілепсія; простий герпес, у тому числі очний герпес (ризик перфорації рогівки); вітряна віспа.
Діти та підлітки до 18 років:
На фоні прийому кортикостероїдів спостерігається уповільнення темпу зростання дітей та підлітків. Рекомендується призначати препарат у найменшій ефективній терапевтичній дозі та, по можливості, коротким курсом. Дозу кортикостероїдів слід знижувати поступово, аж до повного відміни препарату.
Допоміжні речовини:
Препарат Гідрокортизон-Ріхтер, суспензія для внутрішньосуглобового та навколосуглобового введення, містить парагідроксибензоати. Дані речовини можуть викликати алергічні реакції (можливо відстрочені) і в поодиноких випадках бронхоспазм.
Цей лікарський препарат містить 30,48 мг натрію в одній дозі. Цей факт слід враховувати при застосуванні препарату у пацієнтів, які дотримуються дієти з обмеженням натрію.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами
Препарат Гідрокортизон-Ріхтер, суспензія для внутрішньосуглобового та навколосуглобового введення, не впливає на здатність до керування транспортними засобами та роботу з механізмами.
Умови зберіганняЗберігати при температурі від 15 до 30 °С у захищеному від світла місці. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиДля місцевого інтра- та періартикулярного застосування. Препарат не призначено для системного застосування. Препарат Гідрокортизон-Ріхтер слід вводити інтра- та періартикулярно, залежно від величини суглоба та тяжкості захворювання.
• Ін'єкція виконується з дотриманням правил асептики та антисептики. Перед застосуванням флакон слід струсити. Після відкриття флакона суспензію необхідно використовувати протягом 1 години. Гумова пробка може бути проколота трохи більше 3 разів. Гумова пробка має бути продезінфікована перед кожним проколом.
При тендиніті ін'єкцію слід робити у піхву сухожилля; протипоказано вводити препарат безпосередньо у сухожилля.
Препарат Гідрокортизон-Ріхтер не слід застосовувати для лікування захворювань ахілового сухожилля.
Дозування.
Дорослі: 5-50 мг препарату Гідрокортизон-Ріхтер, залежно від величини суглоба та тяжкості захворювання.
Діти та підлітки до 18 років: 5-30 мг препарату Гідрокортизон-Ріхтер на добу, розділивши на кілька доз. Рекомендується призначати препарат у найменшій ефективній терапевтичній дозі та, по можливості, коротким курсом.
Пацієнти похилого віку (старше 65 років): у пацієнтів похилого віку рекомендується застосовувати такі ж дози, як і у молодших дорослих пацієнтів. У пацієнтів похилого віку небажані ефекти можуть бути більш вираженими.
В один день препарат можна вводити не більше ніж у 3 суглоби; повторна ін'єкція можлива за дотримання 3-тижневого інтервалу. Введення препарату безпосередньо в суглоб може мати несприятливий вплив на гіаліновий хрящ, тому в той самий суглоб можна вводити препарат не більше 3 разів на рік.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Гидрокортизон-рихтер суспензия в/суставная/околосуставная 25+5мг/мл 5мл фл 1 шт производится компанией ГЕДЕОН РИХТЕР. Само производство расположено в стране Венгрия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Гидрокортизон-рихтер суспензия в/суставная/околосуставная 25+5мг/мл 5мл фл 1 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Гидрокортизон-рихтер суспензия в/суставная/околосуставная 25+5мг/мл 5мл фл 1 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.