Фреймитус таб п/об пленочной 20мг 1 шт
Топ продаж
Суперцена
Фреймитус таб п/об пленочной 20мг 1 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
Тадалафіл – 20,000 мг.
Лактози
моногідрат (цукор молочний) – 273,300 мг; целюлоза мікрокристалічна – 57,000 мг; кроскармелоза натрію – 24,000 мг; гіпролоза – 2,660 мг; натрію лаурилсульфат – 1,140 мг; магнію стеарат – 1900 мг.
Склад оболонки: гіпромелоза – 5,800 мг; макрогол-4000 - 1,700 мг; титану діоксид – 2,300 мг; барвник заліза оксид жовтий – 0,200 мг.
Опис:
Круглі двоопуклі таблетки з ризиком, покриті плівковою оболонкою від світло-жовтого до коричнево-жовтого кольору. На поперечному розрізі видно два шари: ядро білого або майже білого кольору та плівкова оболонка.
Форма випуску:
Пігулки, покриті плівковою оболонкою 20 мг.
По 1 таблетці в контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки і фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
1 контурну коміркову упаковку разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну упаковку (пачку).
Протипоказання• підвищена чутливість до тадалафілу або до будь-якої речовини, що входить до складу препарату;
• прийом препаратів, які містять будь-які органічні нітрати;
• дитячий вік до 18 років;
• наявність протипоказань до сексуальної активності у пацієнтів із захворюваннями серцево-судинної системи: інфаркт міокарда протягом останніх 90 днів; нестабільна стенокардія; виникнення нападу стенокардії під час статевого акту; (АТ <90/50 мм рт. ст.), неконтрольована артеріальна гіпертензія, ішемічний інсульт протягом останніх 6 місяців;
• втрата зору через неартеріальну передню ішемічну нейропатію зорового нерва (незалежно від зв'язку з прийомом інгібіторів ФДЕ-5);
• одночасний прийом доксазозину, інших лікарських засобів для лікування еректильної дисфункції, стимуляторів гуанілатциклази (ріоцигуат) (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»);
• застосування у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю (КК <30 мл/хв).
• дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.
З обережністю • тяжка печінкова недостатність (клас С за класифікацією Чайлд-П'ю) через недостатню кількість даних щодо ефективності/безпеки препарату;
• одночасне застосування селективних альфа-адреноблокаторів, сильних інгібіторів ізоферменту CYP3A4 (ритонавір, саквінавір, кетоконазол, ітраконазол, еритроміцин), інгібіторів 5-альфа-редуктази (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»;
• схильність до приапізму (при серповидно-клітинній анемії, множинні мієломи або лейкозі), анатомічна деформація статевого члена (кутове викривлення, кавернозний фіброз або хвороба Пейроні).
Дозування20 мг
Показання до застосування• еректильна дисфункція;
• симптоми з боку нижніх сечових шляхів у пацієнтів з ДГПЗ (для дозування 5 мг);
• еректильна дисфункція у пацієнтів із симптомами з боку сечовивідних шляхів у пацієнтів із ДГПЗ (для дозування 5 мг).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиБезпека та ефективність комбінації тадалафілу з іншими видами лікування порушень ерекції не вивчалися, тому застосування таких комбінацій не рекомендується.
Вплив інших препаратів на тадалафіл
Тадалафіл переважно метаболізується за участю ізоферменту CYP3A4. Селективний інгібітор ізоферменту CYP3A4 кетоконазол у дозі 400 мг/добу збільшує AUC тадалафілу (20 мг) у 4 рази та Сmaх на 22 %, а кетоконазол у дозі 200 мг/добу збільшує AUC тадалафілу (10 мг) у 2 рази щодо AUC та Сmaх тільки для тадалафілу.
Ритонавір (200 мг 2 рази на добу), інгібітор ізоферментів CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19 та CYP2D6, збільшує AUC тадалафілу (20 мг) у 2 рази без зміни Сmaх.
Незважаючи на те, що специфічні взаємодії не вивчалися, можна припустити, що інші інгібітори ВІЛ-протеази, наприклад, саквінавір, та інгібітори ізоферменту CYP3A4, такі як еритроміцин, кларитроміцин та ітраконазол, а також грейпфрутовий сік, підвищують обережністю (через підвищення ризику розвитку небажаних реакцій).
Селективний індуктор ізоферменту CYP3A4 рифампіцин (600 мг/добу) знижує AUC тадалафілу (10 мг) на 88 % та Сmaх на 46 % щодо цих величин для тадалафілу окремо. Можна припускати, що одночасне застосування інших індукторів ізоферменту CYP3A4 (таких як фенобарбітал, фенітоїн та карбамазепін) також знижує плазмові концентрації тадалафілу.
Одночасний прийом антациду (магнію гідроксид/алюмінію гідроксид) та тадалафілу знижує швидкість всмоктування тадалафілу без зміни його AUC.
Вплив тадалафілу на інші препарати
Відомо, що тадалафіл посилює гіпотензивну дію нітратів. Це відбувається в результаті адитивної дії нітратів та тадалафілу на метаболізм оксиду азоту II (N0) та цГМФ.
Тому застосування тадалафілу на фоні прийому нітратів протипоказане.
Одночасне застосування тадалафілу із доксазозином протипоказане. При одночасному застосуванні тадалафілу (5 мг на добу) здоровими добровольцями та альфа-адреноблокаторами доксазозину (4-8 мг на добу) спостерігалося посилення гіпотензивної дії доксазозину. Деякі пацієнти відчували симптоми, пов'язані зі зниженням артеріального тиску, включаючи непритомність, протягом 12 годин. В обмеженій кількості досліджень не спостерігалося значного зниження артеріального тиску при застосуванні тадалафілу здоровими добровольцями, які приймали селективні альфаадреноблокатори (тамсулозин, алфузозин). Незважаючи на це такі комбінації слід застосовувати з обережністю, починати з мінімальної дози альфа-адреноблокатора з поступовим її підвищенням.
У доклінічних та клінічних дослідженнях було показано значне посилення гіпотензивного ефекту при одночасному застосуванні інгібіторів ФДЕ-5 та ріоцигуату (стимулятор гуанілатциклази), тому прийом такої комбінації препаратів протипоказаний.
Тадалафіл має системні судинорозширюючі властивості і може посилювати дію гіпотензивних засобів, спрямоване на зниження артеріального тиску. Вивчалися препарати наступних груп гіпотензивних препаратів: блокатори «повільних» кальцієвих каналів (амлодипін), інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (еналаприл), бета-адреноблокатори (метопролол), тіазидні діуретики (бендофлуазид), блокатори рецептор. Додатково у пацієнтів з погано контрольованою артеріальною гіпертензією, які приймали кілька гіпотензивних засобів, спостерігалося дещо більше зниження артеріального тиску. У переважної більшості пацієнтів це зниження був пов'язані з розвитком гіпотензивних симптомів. Пацієнтам, які отримують лікування гіпотензивними препаратами та приймають тадалафіл, повинні бути надані відповідні клінічні рекомендації.
При одночасному застосуванні тадалафілу та фінастериду (інгібітор 5-альфа-редуктази) не спостерігалося зміни профілю небажаних реакцій порівняно із застосуванням комбінації плацебо + фінастерид, проте при прийомі цих препаратів слід бути обережними через недостатню кількість клінічних даних.
Дослідження підтвердили, що тадалафіл не інгібує та не індукує ізоферменти системи цитохрому Р450 CYP1A2, CYP3A4, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1. Тадалафіл не має клінічно значущого ефекту на фармакокінетику або фармакодинаміку теофіліну (субстрат CYP1A2), не впливає на AUC S-варфарину або R-варфарину (субстрати CYP2C9) і не змінює протромбіновий час при одночасному прийомі з варфарином.
Тадалафіл (10 мг, 20 мг) не збільшує тривалість кровотечі, що викликається ацетилсаліциловою кислотою (АСК).
Біодоступність етинілестрадіолу та тербуталіну при прийомі внутрішньо разом з тадалафілом підвищується, проте клінічне значення такої взаємодії не визначено.
Тадалафіл не впливає на концентрацію алкоголю, так само як і алкоголь не впливає на концентрацію тадалафілу. При високих дозах алкоголю (0,7 г/кг) прийом тадалафілу не викликав статистично значущого зниження середньої АТ. У деяких пацієнтів спостерігалися постуральне запаморочення та ортостатична гіпотензія. При прийомі тадалафілу у поєднанні з нижчими дозами алкоголю (0,6 г/кг) зниження артеріального тиску не спостерігалося, а запаморочення виникало з тією ж частотою, що при прийомі алкоголю окремо. Вивчення взаємодій між тадалафілом та препаратами для лікування цукрового діабету не проводилося.
ПередозуванняПри призначенні тадалафілу одноразово в дозі до 500 мг здоровим особам і багаторазово в дозі до 100 мг на добу пацієнтам з ЕД небажані реакції були порівнянними, як і при нижчих дозах.
У разі передозування слід проводити симптоматичне лікування. При гемодіалізі тадалафілу практично не виводиться.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Еректильна дисфункція Засіб лікування – ФДЕ 5-інгібітор
Фармакодинаміка:
Тадалафіл є оборотним селективним інгібітором специфічної фосфодіестерази 5 типу (ФДЕ-5) циклічного гуанозинмонофосфату (цГМФ). Коли сексуальне збудження викликає місцеве вивільнення оксиду азоту, пригнічення ФДЕ-5 тадалафілом веде до підвищення концентрації цГМФ в печеристому тілі статевого члена. Наслідком цього є розслаблення гладких м'язів артерій та приплив крові до тканин статевого члена, що викликає ерекцію.
Дослідження in vitro показали, що тадалафіл є селективним інгібітором ФДЕ-5. ФДЕ-5 є ферментом, представленим у гладкій мускулатурі печеристого тіла, судин та внутрішніх органів, у скелетних м'язах, тромбоцитах, нирках, легенях та мозочку. Дія тадалафілу на ФДЕ-5 є більш активною, ніж на інші фосфодіестерази. Тадалафіл є в 10 000 разів більш потужним щодо ФДЕ-5, ніж щодо інших типів фосфодіестерази (ФДЕ-1, ФДЕ-2, ФДЕ-4 та ФДЕ-7), які локалізуються в серці, головному мозку, кровоносних судинах, печінці. , лейкоцитах та інших органах. Тадалафіл у 10 000 разів активніше блокує ФДЕ-5, ніж ФДЕ-3 – фермент, який виявляється у серці та кровоносних судинах. Ця селективність щодо ФДЕ-5 у порівнянні з ФДЕ-3 має важливе значення, оскільки ФДЕ-3 є ферментом, беруть участь у скороченні серцевого м'яза. Крім того, тадалафіл приблизно в 700 разів активніше щодо ФДЕ-5, ніж ФДЕ-6, виявленої в сітківці і відповідальної за фотопередачу. Дія тадалафілу щодо ФДЕ-5 у 9000 разів більш виражена, ніж його вплив на ФДЕ-8, ФДЕ-9 та ФДЕ-10, і в 14 разів більш виражена, ніж на ФДЕ-11. Розподіл у тканинах та фізіологічні ефекти інгібування ФДЕ-8 - ФДЕ-11 дотепер не з'ясовані.
Тадалафіл у здорових добровольців не викликає достовірної зміни систолічного та діастолічного артеріального тиску в порівнянні з плацебо у положенні лежачи (середнє максимальне зниження становить 1,6 та 0,8 мм рт. ст. відповідно) та у положенні стоячи (середнє максимальне зниження становить 0
, 2 і 4,6 мм рт.ст.
Тадалафіл не викликає достовірної зміни частоти серцевих скорочень.
Тадалафіл не викликає змін розпізнавання кольорів (блакитний/зелений), що пояснюється його низькою спорідненістю з ФДЕ-6.
Крім того, не спостерігається впливу тадалафілу на гостроту зору, електроретинограму, внутрішньоочний тиск та розмір зіниці.
З метою оцінки впливу щоденного прийому тадалафілу на сперматогенез було проведено декілька досліджень. У жодному з досліджень немає небажаного впливу морфологію сперматозоїдів та його рухливість. В одному з досліджень було виявлено зниження середньої концентрації сперматозоїдів порівняно із плацебо. Зниження концентрації сперматозоїдів було з більш високою частотою еякуляції.
Крім того, при порівнянні тадалафілу з плацебо не спостерігалося небажаного впливу на середню концентрацію статевих гормонів (тестостерону, лютеїнізуючого гормону та фолікулостимулюючого гормону).
Еректильна дисфункція (ЕД) У проведених дослідженнях тадалафіл показав статистично значуще покращення еректильної функції та можливості проведення повноцінного статевого акту. Тадалафіл не має ефекту у відсутності сексуального збудження.
Ефективність та безпека тадалафілу вивчалась у ході клінічних досліджень. Було відмічено покращення ерекції у пацієнтів з ЕД усіх ступенів тяжкості при прийомі 5 мг тадалафілу 1 раз на добу протягом 36 годин після прийому, а також підтримання ерекції протягом 16 хв після прийому порівняно з плацебо. У дослідженнях первинної ефективності застосування 5 мг тадалафілу 57% та 67% спроб статевого акту були успішними порівняно з 31% та 37% при прийомі плацебо. У дослідженнях пацієнтів із вторинною ЕД на тлі цукрового діабету 41% спроб статевого акту були успішними порівняно з 28% при прийомі плацебо.
Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ) У пацієнтів з ДГПЗ тадалафіл, інгібуючи ФДЕ-5, призводить до підвищення концентрації цГМФ не тільки в печеристому тілі статевого члена, але і в гладкій мускулатурі передміхурової залози, сечового міхура та судинах. Це своє чергу збільшує перфузію крові у цих органах як наслідок, зменшує вираженість симптомів ДГПЖ. Розслаблення гладкої мускулатури передміхурової залози та сечового міхура та інгібування аферентної іннервації сечового міхура можуть додатково посилювати судинні ефекти.
У ході клінічних досліджень було показано зменшення симптомів ДГПЗ протягом 1 тижня після прийому 5 мг тадалафілу порівняно з плацебо.
У дослідженнях, які включали пацієнтів з ЕД та симптомами ДГПЗ, при застосуванні 5 мг тадалафілу 71,9% спроб статевого акту були успішними порівняно з 48,3 % при прийомі плацебо, та спостерігалося значне покращення еректильної функції та зменшення симптомів з боку передміхурової залози.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Після прийому внутрішньо тадалафіл швидко всмоктується. Середня максимальна концентрація (Сmах) у плазмі крові досягається в середньому через 2 години після прийому внутрішньо.
Швидкість і ступінь всмоктування тадалафілу не залежать від їди, тому препарат можна застосовувати незалежно від їди. Час прийому (вранці або ввечері) не має клінічно значущого ефекту на швидкість та ступінь всмоктування.
Фармакокінетика тадалафілу у здорових добровольців лінійна щодо часу та дози. У діапазоні доз від 2,5 до 20 мг площа під кривою "концентрація-час" (AUC) збільшується пропорційно дозі. Рівноважні концентрації в плазмі досягаються протягом 5 днів при прийомі препарату 1 раз на добу. Фармакокінетика тадалафілу у пацієнтів з порушенням ерекції аналогічна фармакокінетиці препарату у пацієнтів без порушення ерекції.
Розподіл
Середній обсяг розподілу становить близько 63 л, що вказує на те, що тадалафіл розподіляється у тканинах організму.
У терапевтичних концентраціях 94% тадалафілу зв'язується з білками плазми. Зв'язування з білками плазми не змінюється при порушеній функції нирок.
У здорових добровольців менше 0,0005% введеної дози виявлено у спермі.
Метаболізм
Тадалафіл переважно метаболізується за участю ізоферменту CYP3A4 цитохрому Р450. Основним циркулюючим метаболітом є метилкатехолглюкуронід. Цей метаболіт принаймні у 13000 разів менш активний щодо ФДЕ-5, ніж тадалафіл. Отже, концентрація цього метаболіту не є клінічно значущою.
Виведення
У здорових добровольців середній кліренс тадалафілу при пероральному прийомі становить 2,5 л/год, а середній період напіввиведення (Т1/2) - 17,5 ч. Тадалафіл виводиться переважно у вигляді неактивних метаболітів, в основному, кишечником (близько 61 % дози ) і, меншою мірою, нирками (близько 36% дози).
Літні пацієнти
Здорові літні добровольці (65 років і старше) мали нижчий кліренс тадалафілу при прийомі внутрішньо, що виражалося у збільшенні AUC на 25% порівняно зі здоровими добровольцями у віці від 19 до 45 років. Ця відмінність не є клінічно значущою і не потребує добору дози.
Пацієнти з нирковою недостатністю
У клінічних дослідженнях показано, що при прийомі одиничної дози тадалафілу (5-20 мг) AUC збільшується приблизно у 2 рази у пацієнтів з легкою (кліренс креатиніну (КК) 51-80 мл/хв), середньою (КК 31 - 50 мл/хв) та термінальною нирковою недостатністю (проведення діалізу). У пацієнтів на гемодіалізі Сmах тадалафілу на 41% вище, ніж у здорових добровольців.
Тадалафіл практично не виводиться при гемодіалізі.
Пацієнти з печінковою недостатністю
Фармакокінетика тадалафілу у пацієнтів з легкою та середньотяжкою печінковою недостатністю (класи А та В за класифікацією Чайлд-П'ю) можна порівняти з такою у здорових добровольців. Щодо пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю (клас
С за класифікацією Чайлд-П'ю) дані обмежені, тому перед застосуванням препарату необхідно проводити оцінку співвідношення користь/ризик.
Пацієнти з цукровим діабетом
У пацієнтів із цукровим діабетом на фоні застосування тадалафілу AUC менше приблизно на 19%, ніж у здорових добровольців.
Ця відмінність вимагає підбору дози.
Вагітність та годування груддюПрепарат не призначений для застосування у жінок.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаЗа даними Всесвітньої Організації Охорони здоров'я (ВООЗ), небажані реакції класифіковані відповідно до їх частоти розвитку наступним чином: дуже часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, < 1/100), рідко (>1/10000, <1/1000) та дуже рідко (<1/10000); частота невідома - за наявними даними встановити частоту виникнення було неможливо.
Порушення з боку імунної системи: нечасто – реакції гіперчутливості; рідко – ангіоневротичний отек3.
Порушення з боку нервової системи: часто – головний біль; нечасто – запаморочення; рідко - інсульт1 (в т.ч. геморагічний), транзиторні ішемічні атаки1, непритомність, мігрень3, епілептичний напад, транзиторна амнезія.
Порушення з боку органу зору: нечасто – нечіткість зорового сприйняття, болючі відчуття в очному яблуку; рідко – порушення полів зору, припухлість повік, ін'єкція судин склери, неартеріальна передня ішемічна оптична нейропатія3, оклюзія судин сітківки3.
Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: нечасто - шум/дзвін у вухах; рідко – раптова втрата слуха2.
Порушення з боку серця1: нечасто – відчуття серцебиття, тахікардія; рідко – інфаркт міокарда, шлуночкові порушення ритму3, нестабільна стенокардія3.
Порушення з боку судин: часто – «припливи» крові; нечасто – зниження артеріального тиску (АТ) (у пацієнтів, які приймають гіпотензивні засоби), підвищення АТ.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: часто – закладеність носа; нечасто – задишка, носова кровотеча.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – диспепсія, гастроезофагеальний рефлюкс; нечасто – біль у животі.
Порушення з боку шкіри та підшкірної клітковини: нечасто – висипання, гіпергідроз (підвищена пітливість); рідко – кропив'янка, синдром Стівенса-Джонсона3, ексфоліативний дерматит3.
Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: часто – біль у спині, біль у кінцівках, міалгія.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: часто – гематурія.
Порушення з боку статевих органів та молочної залози: нечасто – кровотеча із статевого члена, гемоспермія; рідко - тривала ерекція, пріапізм3.
Загальні розлади та порушення у місці введення: нечасто – біль у грудній клітці1; рідко – набряк особи3, раптова серцева смерть1,3.
1Спостерігалися у пацієнтів, які раніше мали серцево-судинні фактори ризику. Однак неможливо точно визначити, пов'язані ці явища безпосередньо з цими факторами ризику, з тадалафілом, із сексуальним збудженням або з комбінацією цих чи інших факторів.
2 Про раптову втрату слуху повідомлялося у невеликій кількості випадків у ході постмаркетингових та клінічних досліджень при застосуванні всіх ФДЕ-5 інгібіторів, включаючи тадалафіл.
3 Побічні реакції, виявлені в ході постмаркетингових досліджень, які не спостерігалися в ході клінічних плацебо-контрольованих досліджень.
особливі вказівкиДіагностика ЕД та ДГПЗ повинна включати виявлення основної причини захворювання, відповідне медичне обстеження, визначення тактики лікування та індивідуальну оцінку співвідношення користь/ризик. Сексуальна активність має потенційний ризик для пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, тому лікування
ЕД не слід проводити у чоловіків із такими захворюваннями серця, при яких сексуальна активність не рекомендована.
Як і інші ФДЕ-5 інгібітори, тадалафіл може чинити системну судиннорозширювальну дію, що може призводити до транзиторного зниження АТ та посилення гіпотензивної дії нітратів, альфа-адреноблокаторів (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»). Перед призначенням препарату необхідно ретельно оцінити ймовірність виникнення подібних небажаних реакцій у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями.
Пацієнти з передбачуваним діагнозом ДГПЗ повинні пройти обстеження для виключення раку передміхурової залози.
Неартеріальна передня ішемічна оптична нейропатія (НАПІОН) є причиною порушення зору, включаючи повну втрату зору. Є рідкісні постмаркетингові повідомлення про випадки розвитку НАПІОН, за часом пов'язані з прийомом інгібіторів ФДЕ-5. В даний час неможливо визначити, чи існує прямий зв'язок між розвитком НАПІОН та прийомом інгібіторів ФДЕ-5 або іншими факторами. Необхідно попередити пацієнтів, що у разі раптової втрати зору слід припинити прийом тадалафілу та звернутися за медичною допомогою. Пацієнти також повинні бути поінформовані, що у людей, які перенесли НАПІОН, підвищений ризик повторного розвитку
НАПІОН.
Існують повідомлення про виникнення приапізму при застосуванні інгібіторів ФДЕ-5, включаючи тадалафіл. Пацієнти повинні бути проінформовані про необхідність негайного звернення за медичною допомогою у разі виникнення ерекції, що триває 4 години та більше. Несвоєчасне лікування приапізму веде до пошкодження тканин статевого члена, внаслідок чого може настати необоротна імпотенція.
Ефективність препарату у пацієнтів, які перенесли хірургічну операцію на органах малого тазу або радикальну нервозберігаючу простатектомію, невідома.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
Незважаючи на те, що частота виникнення запаморочення на тлі плацебо і тадалафілу однакова, в період лікування необхідно бути обережним при керуванні автотранспортом і заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Пацієнти повинні бути обізнані про можливий розвиток сонливості при прийомі препарату, особливо на початку терапії або у поєднанні з алкоголем.
Умови зберіганняЗа температури не вище 25 градусів.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиДля вживання всередину.
Застосування препарату при ЕД Для пацієнтів з частою сексуальною активністю (більше двох разів на тиждень) рекомендована частота прийому: щодня, 5 мг (1 таблетка) 1 раз на добу, одночасно, незалежно від прийому їжі. Доза повинна періодично контролюватись та переглядатись, при необхідності. Добова доза може бути знижена до 2,5 мг, залежно від індивідуальної чутливості.
Для пацієнтів з нечастою сексуальною активністю (рідше двох разів на тиждень) рекомендована частота прийому: 20 мг (1 таблетка або 4 таблетки в дозі 5 мг) безпосередньо перед сексуальною активністю згідно з інструкцією з медичного застосування.
Максимальна добова доза становить 20 мг.
Рекомендована доза препарату становить 5 мг (1 таблетка) 1 раз на добу. Препарат слід приймати приблизно в один і той же час дня, незалежно від їди та часу сексуальної активності. Тривалість лікування встановлюється лікарем індивідуально.
У пацієнтів з нирковою недостатністю тяжкого ступеня (КК < 30 мл/хв або гемодіаліз) застосування препарату протипоказане.
У пацієнтів з нирковою недостатністю легкого (КК 51-80 мл/хв) та середнього ступеня тяжкості (КК 31-50 мл/хв) або печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості (класи А та В за класифікацією Чайлд-П'ю), а також у пацієнтів похилого віку корекція дози не потрібна.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Фреймитус таб п/об пленочной 20мг 1 шт производится компанией ОЗОН. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Фреймитус таб п/об пленочной 20мг 1 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Фреймитус таб п/об пленочной 20мг 1 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Динамико Лонг таб 5мг 14 шт Динамико Лонг таб 5мг 14 шт, Динамико Лонг таб 20мг 1 шт Динамико Лонг таб 20мг 1 шт, Динамико Лонг таб 20мг 2 шт Динамико Лонг таб 20мг 2 шт, Динамико Лонг таб 5мг 28 шт Динамико Лонг таб 5мг 28 шт, Купид 36 таб п/об пленочной 20мг 2 шт Купид 36 таб п/об пленочной 20мг 2 шт, Пин Ап таб 20мг 2 шт Пин Ап таб 20мг 2 шт, Пин Ап таб 20мг 4 шт Пин Ап таб 20мг 4 шт, Пин Ап таб 5мг 28 шт Пин Ап таб 5мг 28 шт, Сиалис таб п/об пленочной 20мг 4 шт Сиалис таб п/об пленочной 20мг 4 шт, Ситара таб п/п/об 20мг 4 шт Ситара таб п/п/об 20мг 4 шт, Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 20мг 10 шт Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 20мг 10 шт, Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 20мг 1 шт Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 20мг 1 шт, Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 20мг 5 шт Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 20мг 5 шт, Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 5 мг 14 шт Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 5 мг 14 шт, Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 5 мг 28 шт Тадалафил ВЕРТЕКС таб п/п/об 5 мг 28 шт, Тадалафил-Ксантис таб 20 мг 10 шт Тадалафил-Ксантис таб 20 мг 10 шт, Тадалафил-Ксантис таб 20 мг 4 шт Тадалафил-Ксантис таб 20 мг 4 шт, Тадалафил-сз таб п/об пленочной 5мг 28 шт Тадалафил-сз таб п/об пленочной 5мг 28 шт, Фреймитус таб п/об пленочной 20мг 2 шт Фреймитус таб п/об пленочной 20мг 2 шт, Фреймитус таб п/об пленочной 20мг 4 шт Фреймитус таб п/об пленочной 20мг 4 шт, Фреймитус таб п/об пленочной 5мг 28 шт Фреймитус таб п/об пленочной 5мг 28 шт.
Пока нет комментариев