Флуконазол капс 150 мг 1 шт
Флуконазол капсули 150 мг - це ефективний протигрибковий засіб, що допомагає в боротьбі з опортуністичними мікозами, в тому числі викликаними Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Препарат має потужну фармакодинаміку, яка полягає в інгібуванні синтезу стеролів у клітині грибів. Флуконазол добре всмоктується після внутрішнього застосування, а його концентрації у плазмі знаходяться у прямопропорційній залежності від дози. Препарат має високу проникливість у всі біологічні рідини організму, що дозволяє йому бути ефективним при лікуванні грибкових інфекцій різних органів та систем.
Флуконазол капс 150 мг 1 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
флуконазол – 0,150 г
Допоміжні речовини:
Лактози моногідрат (цукор молочний) – 0,19265 г, крохмаль прежелатинізований – 0,00175 г, повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний) – 0,00170 00035 г, магнію стеарат – 0,0035 г;
Склад желатинової капсули: корпус: желатин – 0,045408 г, титану діоксид Е 171 – 0,000461 г, барвник заліза оксид жовтий Е 172 – 0,000231; кришечка: желатин - 0,029648 г, титану діоксид Е 171 - 0,000301 г, барвник заліза оксид жовтий Е 172 - 0,000151 г.
Опис:
Тверді желатинові капсули №1 непрозорі жовтого кольору з кришечкою жовтого кольору. Вміст капсул – порошок білого чи білого із жовтуватим відтінком кольору.
Форма випуску:
Капсули 150мг.
По 1 капсула в контурну коміркову упаковку.
По 1 контурній комірковій упаковці разом з інструкцією із застосування в пачку з картону.
Протипоказання-одночасний прийом терфенадину (на фоні постійного прийому флуконазолу в дозі 400 мг на добу і більше) або астемізолу та інших препаратів, що подовжують інтервал QT;
-підвищена чутливість до препарату або близьких за структурою азольних сполук;
- дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція;
-дитячий вік (до 3 років).
З обережністю.
Печінкова та/або ниркова недостатність, одночасний прийом потенційно гепатотоксичних ЛЗ, алкоголізм, поява висипки на фоні застосування флуконазолу у дозах у пацієнтів із множинними факторами ризику (органічні захворювання серця, порушення електролітного балансу, одночасний прийом лікарських засобів, що викликають аритмії).
Дозування150 мг
Показання до застосування-криптококоз, включаючи криптококовий менінгіт та інші локалізації даної інфекції (в т.ч. легені, шкіра), як у хворих з нормальною імунною відповіддю, так і у хворих з різними формами імуносупресії (в т.ч. у хворих на СНІД, при трансплантації органів); препарат може використовуватися для профілактики криптококової інфекції у хворих на СНІД;
-генералізований кандидоз, включаючи кандидемію, дисемінований кандидоз та інші форми інвазивних кандидозних інфекцій (інфекції очеревини, ендокарда, очей, дихальних та сечових шляхів). Лікування може проводитися у хворих із злоякісними новоутвореннями, хворих відділень інтенсивної терапії, хворих, які проходять курс цитостатичної або імуносупресивної терапії, а також за наявності інших факторів, що схильні до розвитку кандидозу;
-кандидоз слизових оболонок, зокрема. порожнини рота та глотки (в т.ч. атрофічний кандидоз порожнини рота, пов'язаний із носінням зубних протезів, орофарингеальний кандидоз), стравоходу, неінвазивні бронхолегеневі кандидози, кандидурія, кандидози шкіри; профілактика рецидиву орофарингеального кандидозу у хворих на СНІД;
-генітальний кандидоз: вагінальний кандидоз (гострий та хронічний рецидивуючий), профілактичне застосування з метою зменшення частоти рецидивів вагінального кандидозу (3 та більше епізодів на рік); кандидозний баланіт;
-профілактика грибкових інфекцій у хворих із злоякісними новоутвореннями, які схильні до таких інфекцій внаслідок хіміотерапії цитостатиками чи променевої терапії;
-мікози шкіри, включаючи мікози стоп, тіла, пахвинної ділянки; висівковий лишай, оніхомікоз; кандидоз шкіри;
-Глибокі ендемічні мікози, включаючи кокцидіомікоз, паракокцидіомікоз, споротрихоз і гістоплазмоз у хворих з нормальним імунітетом.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри застосуванні флуконазолу з варфарином збільшується протромбіновий час (загалом на 12%). У зв'язку з цим рекомендується ретельно стежити за показниками протромбінового часу у хворих, які одержують препарат у поєднанні з кумариновими антикоагулянтами.
Флуконазол збільшує період напіввиведення з плазми пероральних гіпоглікемічних засобів – похідних сульфонілсечовини (хлорпропамід, глібенкламід, гліпізид, толбутамід) у здорових людей. Спільне застосування флуконазолу та пероральних гіпоглікемічних засобів у хворих на діабет допускається, однак, лікар повинен мати на увазі можливість розвитку гіпоглікемії.
Одночасне застосування флуконазолу та фенітоїну може призвести до зростання концентрації фенітоїну в плазмі до клінічно значного ступеня. Тому при необхідності спільного застосування цих препаратів слід моніторувати концентрації фенітоїну з корекцією його дози з метою підтримки рівня препарату в межах терапевтичного інтервалу.
Комбінація з рифампіцином призводить до зниження AUC на 25% та скорочення періоду напіввиведення флуконазолу з плазми на 20%. Тому хворим, які одержують одночасно рифампіцин, дозу флуконазолу доцільно збільшити.
Рекомендується здійснювати контроль за концентрацією циклоспорину у крові у пацієнтів, які отримують флуконазол, т.к. Застосування флуконазолу та циклоспорину у хворих з пересадженою ниркою прийом флуконазолу в дозі 200 мг на добу призводить до повільного збільшення концентрації циклоспорину в плазмі.
Хворі, які отримують високі дози теофіліну або які мають ймовірність розвитку теофілінової інтоксикації, повинні перебувати під наглядом з метою раннього виявлення симптомів передозування теофіліну, т.к. Прийом флуконазолу призводить до зниження середньої швидкості кліренсу теофіліну з плазми.
При одночасному застосуванні флуконазолу та цизаприду описані випадки небажаних реакцій з боку серця, включаючи пароксизми шлуночкової тахікардії (torsades de points).
Є повідомлення про взаємодію флуконазолу та рифабутину, що супроводжувалося підвищенням сироваткових рівнів останнього. При одночасному застосуванні флуконазолу та рифабутину описані випадки увеїту. Необхідно ретельно спостерігати хворих, які одночасно одержують рифабутин та флуконазол.
У хворих, які отримують комбінацію флуконазолу та зидовудину, спостерігається збільшення концентрації зидовудину, яке спричинене зниженням перетворення останнього на його головний метаболіт, тому слід очікувати збільшення побічних ефектів зидовудину.
Флуконазол підвищує концентрацію мідазоламу – підвищення ризику психомоторних ефектів (більше виражено при застосуванні флуконазолу внутрішньо); такролімус - ризик нефротоксичності.
Гідрохлортіазид збільшує концентрацію флуконазолу у плазмі на 40 %.
ПередозуванняСимптоми: галюцинації, параноїдальна поведінка.
Лікування: симптоматичне промивання шлунка, форсований діурез. Гемодіаліз протягом 3 годин знижує концентрацію у плазмі приблизно на 50%.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка:
Флуконазол – представник класу триазольних протигрибкових засобів, є потужним селективним інгібітором синтезу стеролів у клітині грибів. Препарат ефективний при опортуністичних мікозах, у т.ч. викликаних Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показано також активність флуконазолу на моделях ендемічних мікозів, включаючи інфекції, спричинені Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis та Histoplasma capsulatum.
Фармакокінетика:
Після прийому внутрішньо флуконазол добре всмоктується, його біодоступність – 90%. Максимальна концентрація після прийому внутрішньо натщесерце 150 мг становить 90% від вмісту в плазмі при внутрішньовенному введенні в дозі 2,5 - 3,5 мг/л. Одночасне вживання їжі не впливає на абсорбцію препарату, прийнятого внутрішньо. Максимальна концентрація досягається через 0,5-1,5 години після прийому, період напіввиведення флуконазолу становить близько 30 годин. Концентрації у плазмі знаходяться у прямопропорційній залежності від дози. 90% рівень рівноважної концентрації досягається до 4-5 дня лікування препаратом (при прийомі 1 раз на добу).
Введення «ударної» дози (у перший день), що в 2 рази перевищує звичайну добову дозу, дозволяє досягти рівня, що відповідає 90 % рівноважної концентрації, до другого дня. Очевидний обсяг розподілу наближається до загального вмісту води в організмі. Зв'язування з білками плазми – 11-12 %.
Флуконазол добре проникає у всі біологічні рідини організму. Концентрації препарату в слині та мокротинні аналогічні таким у плазмі. У хворих на грибковий менінгіт вміст флуконазолу в спинномозковій рідині досягає 80 % від рівня його в плазмі.
У роговому шарі, епідермісі, дермі та потовій рідині досягаються високі концентрації, які перевищують сироваткові.
Є інгібітором ізоферменту CYP2C9 у печінці.
Фармакокінетика флуконазолу суттєво залежить від функціонального стану нирок, при цьому існує зворотна залежність між періодом напіввиведення та кліренсом креатиніну (КК). Флуконазол виводиться переважно нирками; приблизно 80% введеної дози виводиться із сечею у незміненому вигляді. Метаболітів флуконазолу у периферичній крові не виявлено.
Вагітність та годування груддюЗастосування препарату у вагітних недоцільне, за винятком важких або загрозливих для життя форм грибкових інфекцій, якщо передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода.
Флуконазол знаходиться в грудному молоці в такій же концентрації, як і в плазмі, тому його застосування в період вигодовування не рекомендується.
Умови відпустки з аптекВідпускається без рецепта лікаря.
Побічні явищаЗ боку травної системи: нудота, блювання, зміна смаку, діарея, метеоризм, абдомінальні болі, порушення функції печінки (жовтяниця, гіпербілірубінемія, підвищення активності аланінамінотрансфераз, аспартатамінотрансфераз, підвищення активності лужної фосфатази, гепатит). з летальним кінцем.
З боку нервової системи: біль голови, запаморочення, судоми.
Порушення з боку органів кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз.
З боку серцево-судинної системи: збільшення тривалості інтервалу QT, мерехтіння/тріпотіння шлуночків.
Алергічні реакції: висипання на шкірі, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), анафілактоїдні реакції (в т.ч. ангіоневротичний набряк, набряк обличчя, кропив'янка, свербіж шкіри).
Інші: порушення функції нирок, алопеція, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, гіпокаліємія.
особливі вказівкиЛікування слід продовжувати до появи клініко-гематологічної ремісії. Передчасне припинення лікування призводить до рецидивів.
Лікування можна розпочинати за відсутності результатів посіву або інших лабораторних аналізів, але за їх наявності рекомендується відповідна корекція фунгіцидної терапії.
У ході лікування необхідно контролювати показники крові, функції нирок та печінки. При виникненні порушень функції нирок та печінки слід припинити прийом препарату.
В окремих випадках застосування флуконазолу супроводжувалося токсичними змінами печінки, в т.ч. з летальним кінцем, головним чином у хворих із серйозними супутніми захворюваннями. У разі гепатотоксичних ефектів, пов'язаних із флуконазолом, не відзначено явної залежності їх від загальної добової дози, тривалості терапії, статі та віку хворого. Гепатотоксична дія флуконазолу зазвичай була оборотною; ознаки його зникали після припинення терапії. При появі клінічних ознак ураження печінки, які можуть бути пов'язані з флуконазолом, слід відмінити.
Хворі на СНІД більш схильні до розвитку тяжких шкірних реакцій при застосуванні багатьох препаратів. У тих випадках, коли у хворих з поверхневою грибковою інфекцією розвивається висипання і він розцінюється як безумовно пов'язаний з флуконазолом, препарат слід відмінити. При появі висипу у хворих з інвазивними/системними грибковими інфекціями, їх слід ретельно спостерігати та скасувати флуконазол у разі бульозних змін або багатоформної еритеми.
Необхідно бути обережними при одночасному прийомі флуконазолу з цизапридом, рифабутином або іншими препаратами, що метаболізуються системою цитохрому Р 450.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами.
Флуконазол не впливає на здатність керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиСпосіб застосування.
Дорослим при криптококовому менінгіті та криптококових інфекціях інших локалізацій у перший день зазвичай призначають 400 мг, а потім продовжують лікування у дозі
200-400 мг 1 раз на добу. Тривалість лікування при криптококових інфекціях залежить від клінічної ефективності, підтвердженої мікологічним дослідженням; при криптококовому менінгіті його зазвичай продовжують принаймні 6-8 тижнів.
Для профілактики рецидиву криптококового менінгіту у хворих на СНІД, після завершення повного курсу первинного лікування, флуконазол призначають у дозі 200 мг на добу протягом тривалого періоду часу.
При кандидемії, дисемінованому кандидозі та інших інвазивних кандидозних інфекціях доза зазвичай становить 400 мг на першу добу, а потім – по 200 мг. При недостатній клінічній ефективності доза препарату може бути збільшена до 400 мг на добу. Тривалість терапії залежить від клінічної ефективності.
При орофарингеальному кандидозі препарат призначають по 50-100 мг 1 раз на добу; тривалість лікування – 7-14 днів. При необхідності, у хворих з вираженим зниженням імунітету лікування може бути тривалішим.
Для профілактики рецидивів орофарингеального кандидозу у хворих зі СНІДом після завершення повного курсу первинної терапії препарат може бути призначений по 150 мг 1 раз на тиждень.
При атрофічному кандидозі ротової порожнини, пов'язаному з носінням зубних протезів, флуконазол зазвичай призначають по 50 мг 1 раз на добу протягом 14 днів у поєднанні з місцевими антисептичними засобами для обробки протезу.
При інших локалізаціях кандидозу (за винятком генітального кандидозу), наприклад, при езофагіті, неінвазивному бронхолегеневому ураженні, кандидурії, кандидозі шкіри та слизових оболонок тощо, ефективна доза зазвичай становить 50-100 мг/добу при тривалості лікування 14-30 днів.
При вагінальному кандидозі флуконазол приймають одноразово внутрішньо у дозі 150 мг. Для зниження частоти рецидивів вагінального кандидозу препарат можна використовувати в дозі 150 мг 1 раз на місяць. Тривалість терапії визначають індивідуально; вона варіює від 4 до 12 місяців. Деяким хворим може знадобитися частіше застосування.
При баланіті, викликаному Candida, призначають флуконазол одноразово в дозі 150 мг внутрішньо.
Для профілактики кандидозу рекомендована доза флуконазолу становить 50-400 мг.
1 раз на добу в залежності від ступеня ризику грибкової інфекції. За наявності високого ризику генералізованої інфекції, наприклад у хворих з очікуваною вираженою або тривалою нейтропенією, рекомендована доза становить 400 мг
1 раз на добу. Флуконазол призначають за кілька днів до очікуваної появи нейтропенії; після підвищення числа нейтрофілів більше 1000/мм3 лікування продовжують протягом 7 діб.
При мікозах шкіри, включаючи мікози стоп, шкіри пахвинної області та кандидозах шкіри, рекомендована доза становить 150 мг 1 раз на тиждень або 50 мг 1 раз на добу. Тривалість терапії у звичайних випадках становить 2-4 тижні, проте при мікозах стоп може знадобитися триваліша терапія (до 6 тижнів).
При висівковому лишаї - 300 мг 1 раз на тиждень протягом 2 тижнів, деяким хворим потрібна третя доза 300 мг на тиждень, у той час як у частині випадків виявляється достатнім одноразового прийому 300-400 мг; Альтернативною схемою лікування є застосування по 50 мг 1 раз на день протягом 2-4 тижнів.
При оніхомікозі рекомендована доза становить 150 мг 1 раз на тиждень. Лікування слід продовжувати до заміщення інфікованого нігтя (виростання неінфікованого нігтя). Для повторного зростання нігтів на пальцях рук і стоп у нормі потрібно 3-6 місяців та
6-12 місяців відповідно.
При глибоких ендемічних мікозах може знадобитися застосування препарату в дозі 200-400 мг на добу протягом 2 років. Тривалість терапії визначають індивідуально; вона може становити 11-24 місяці при кокцидіомікозі; 2-17 місяців при паракокцидіомікозі; 1-16 місяців при споротрихозі та 3-17 місяців при гістоплазмозі.
У дітей, як і при подібних інфекціях у дорослих, тривалість лікування залежить від клінічного та мікологічного ефекту. У дітей препарат не слід застосовувати у добовій дозі, яка перевищувала б таку у дорослих. Препарат застосовують щодня
1 раз на добу.
При кандидозі слизових оболонок рекомендована доза флуконазолу становить
3 мг/кг/добу. У перший день може бути призначена ударна доза 6 мг/кг з метою швидшого досягнення постійних рівноважних концентрацій.
Для лікування генералізованого кандидозу або криптококової інфекції (в т.ч. менінгіту) рекомендована доза становить 6-12 мг/кг/добу протягом 10-12 тижнів (до лабораторного підтвердження відсутності збудників у лікворі).
Для профілактики грибкових інфекцій у дітей зі зниженим імунітетом, у яких ризик розвитку інфекції пов'язаний з нейтропенією, що розвивається в результаті цитотоксичної хіміотерапії або променевої терапії, препарат призначають по 3-12 мг/кг/добу залежно від вираженості та тривалості індукованої нейтропенії.
У дітей із порушеннями функцій нирок добову дозу препарату слід зменшити (у тій же пропорційній залежності, що й у дорослих) відповідно до ступеня вираженості ниркової недостатності.
У хворих похилого віку за відсутності порушень ниркової функції слід дотримуватися звичайного режиму дозування препарату. Хворим на ниркову недостатність (кліренс креатиніну менше 50 мл/хв) режим дозування слід скоригувати, як зазначено нижче.
Застосування препарату у хворих на порушення функції нирок.
Флуконазол виводиться в основному із сечею у незміненому вигляді. При одноразовому прийомі зміна дози не потрібна. При повторному призначенні препарату хворим з порушеною функцією нирок слід спочатку ввести ударну дозу від 50 мг до 400 мг. Якщо кліренс креатиніну (КК) становить більше 50 мл/хв, застосовується звичайна доза препарату (100% дози, що рекомендується). При КК від 11 до 50 мл/хв застосовується доза, що дорівнює 50% рекомендованої. Хворим, які регулярно перебувають на діалізі, одна доза препарату застосовується після кожного сеансу гемодіалізу.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Флуконазол капс 150 мг 1 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
флуконазол – 0,150 г
Допоміжні речовини:
Лактози моногідрат (цукор молочний) – 0,19265 г, крохмаль прежелатинізований – 0,00175 г, повідон (полівінілпіролідон низькомолекулярний) – 0,00170 00035 г, магнію стеарат – 0,0035 г;
Склад желатинової капсули: корпус: желатин – 0,045408 г, титану діоксид Е 171 – 0,000461 г, барвник заліза оксид жовтий Е 172 – 0,000231; кришечка: желатин - 0,029648 г, титану діоксид Е 171 - 0,000301 г, барвник заліза оксид жовтий Е 172 - 0,000151 г.
Опис:
Тверді желатинові капсули №1 непрозорі жовтого кольору з кришечкою жовтого кольору. Вміст капсул – порошок білого чи білого із жовтуватим відтінком кольору.
Форма випуску:
Капсули 150мг.
По 1 капсула в контурну коміркову упаковку.
По 1 контурній комірковій упаковці разом з інструкцією із застосування в пачку з картону.
Протипоказання-одночасний прийом терфенадину (на фоні постійного прийому флуконазолу в дозі 400 мг на добу і більше) або астемізолу та інших препаратів, що подовжують інтервал QT;
-підвищена чутливість до препарату або близьких за структурою азольних сполук;
- дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція;
-дитячий вік (до 3 років).
З обережністю.
Печінкова та/або ниркова недостатність, одночасний прийом потенційно гепатотоксичних ЛЗ, алкоголізм, поява висипки на фоні застосування флуконазолу у дозах у пацієнтів із множинними факторами ризику (органічні захворювання серця, порушення електролітного балансу, одночасний прийом лікарських засобів, що викликають аритмії).
Дозування150 мг
Показання до застосування-криптококоз, включаючи криптококовий менінгіт та інші локалізації даної інфекції (в т.ч. легені, шкіра), як у хворих з нормальною імунною відповіддю, так і у хворих з різними формами імуносупресії (в т.ч. у хворих на СНІД, при трансплантації органів); препарат може використовуватися для профілактики криптококової інфекції у хворих на СНІД;
-генералізований кандидоз, включаючи кандидемію, дисемінований кандидоз та інші форми інвазивних кандидозних інфекцій (інфекції очеревини, ендокарда, очей, дихальних та сечових шляхів). Лікування може проводитися у хворих із злоякісними новоутвореннями, хворих відділень інтенсивної терапії, хворих, які проходять курс цитостатичної або імуносупресивної терапії, а також за наявності інших факторів, що схильні до розвитку кандидозу;
-кандидоз слизових оболонок, зокрема. порожнини рота та глотки (в т.ч. атрофічний кандидоз порожнини рота, пов'язаний із носінням зубних протезів, орофарингеальний кандидоз), стравоходу, неінвазивні бронхолегеневі кандидози, кандидурія, кандидози шкіри; профілактика рецидиву орофарингеального кандидозу у хворих на СНІД;
-генітальний кандидоз: вагінальний кандидоз (гострий та хронічний рецидивуючий), профілактичне застосування з метою зменшення частоти рецидивів вагінального кандидозу (3 та більше епізодів на рік); кандидозний баланіт;
-профілактика грибкових інфекцій у хворих із злоякісними новоутвореннями, які схильні до таких інфекцій внаслідок хіміотерапії цитостатиками чи променевої терапії;
-мікози шкіри, включаючи мікози стоп, тіла, пахвинної ділянки; висівковий лишай, оніхомікоз; кандидоз шкіри;
-Глибокі ендемічні мікози, включаючи кокцидіомікоз, паракокцидіомікоз, споротрихоз і гістоплазмоз у хворих з нормальним імунітетом.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри застосуванні флуконазолу з варфарином збільшується протромбіновий час (загалом на 12%). У зв'язку з цим рекомендується ретельно стежити за показниками протромбінового часу у хворих, які одержують препарат у поєднанні з кумариновими антикоагулянтами.
Флуконазол збільшує період напіввиведення з плазми пероральних гіпоглікемічних засобів – похідних сульфонілсечовини (хлорпропамід, глібенкламід, гліпізид, толбутамід) у здорових людей. Спільне застосування флуконазолу та пероральних гіпоглікемічних засобів у хворих на діабет допускається, однак, лікар повинен мати на увазі можливість розвитку гіпоглікемії.
Одночасне застосування флуконазолу та фенітоїну може призвести до зростання концентрації фенітоїну в плазмі до клінічно значного ступеня. Тому при необхідності спільного застосування цих препаратів слід моніторувати концентрації фенітоїну з корекцією його дози з метою підтримки рівня препарату в межах терапевтичного інтервалу.
Комбінація з рифампіцином призводить до зниження AUC на 25% та скорочення періоду напіввиведення флуконазолу з плазми на 20%. Тому хворим, які одержують одночасно рифампіцин, дозу флуконазолу доцільно збільшити.
Рекомендується здійснювати контроль за концентрацією циклоспорину у крові у пацієнтів, які отримують флуконазол, т.к. Застосування флуконазолу та циклоспорину у хворих з пересадженою ниркою прийом флуконазолу в дозі 200 мг на добу призводить до повільного збільшення концентрації циклоспорину в плазмі.
Хворі, які отримують високі дози теофіліну або які мають ймовірність розвитку теофілінової інтоксикації, повинні перебувати під наглядом з метою раннього виявлення симптомів передозування теофіліну, т.к. Прийом флуконазолу призводить до зниження середньої швидкості кліренсу теофіліну з плазми.
При одночасному застосуванні флуконазолу та цизаприду описані випадки небажаних реакцій з боку серця, включаючи пароксизми шлуночкової тахікардії (torsades de points).
Є повідомлення про взаємодію флуконазолу та рифабутину, що супроводжувалося підвищенням сироваткових рівнів останнього. При одночасному застосуванні флуконазолу та рифабутину описані випадки увеїту. Необхідно ретельно спостерігати хворих, які одночасно одержують рифабутин та флуконазол.
У хворих, які отримують комбінацію флуконазолу та зидовудину, спостерігається збільшення концентрації зидовудину, яке спричинене зниженням перетворення останнього на його головний метаболіт, тому слід очікувати збільшення побічних ефектів зидовудину.
Флуконазол підвищує концентрацію мідазоламу – підвищення ризику психомоторних ефектів (більше виражено при застосуванні флуконазолу внутрішньо); такролімус - ризик нефротоксичності.
Гідрохлортіазид збільшує концентрацію флуконазолу у плазмі на 40 %.
ПередозуванняСимптоми: галюцинації, параноїдальна поведінка.
Лікування: симптоматичне промивання шлунка, форсований діурез. Гемодіаліз протягом 3 годин знижує концентрацію у плазмі приблизно на 50%.
Фармакологічна дія
Фармакодинаміка:
Флуконазол – представник класу триазольних протигрибкових засобів, є потужним селективним інгібітором синтезу стеролів у клітині грибів. Препарат ефективний при опортуністичних мікозах, у т.ч. викликаних Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Показано також активність флуконазолу на моделях ендемічних мікозів, включаючи інфекції, спричинені Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis та Histoplasma capsulatum.
Фармакокінетика:
Після прийому внутрішньо флуконазол добре всмоктується, його біодоступність – 90%. Максимальна концентрація після прийому внутрішньо натщесерце 150 мг становить 90% від вмісту в плазмі при внутрішньовенному введенні в дозі 2,5 - 3,5 мг/л. Одночасне вживання їжі не впливає на абсорбцію препарату, прийнятого внутрішньо. Максимальна концентрація досягається через 0,5-1,5 години після прийому, період напіввиведення флуконазолу становить близько 30 годин. Концентрації у плазмі знаходяться у прямопропорційній залежності від дози. 90% рівень рівноважної концентрації досягається до 4-5 дня лікування препаратом (при прийомі 1 раз на добу).
Введення «ударної» дози (у перший день), що в 2 рази перевищує звичайну добову дозу, дозволяє досягти рівня, що відповідає 90 % рівноважної концентрації, до другого дня. Очевидний обсяг розподілу наближається до загального вмісту води в організмі. Зв'язування з білками плазми – 11-12 %.
Флуконазол добре проникає у всі біологічні рідини організму. Концентрації препарату в слині та мокротинні аналогічні таким у плазмі. У хворих на грибковий менінгіт вміст флуконазолу в спинномозковій рідині досягає 80 % від рівня його в плазмі.
У роговому шарі, епідермісі, дермі та потовій рідині досягаються високі концентрації, які перевищують сироваткові.
Є інгібітором ізоферменту CYP2C9 у печінці.
Фармакокінетика флуконазолу суттєво залежить від функціонального стану нирок, при цьому існує зворотна залежність між періодом напіввиведення та кліренсом креатиніну (КК). Флуконазол виводиться переважно нирками; приблизно 80% введеної дози виводиться із сечею у незміненому вигляді. Метаболітів флуконазолу у периферичній крові не виявлено.
Вагітність та годування груддюЗастосування препарату у вагітних недоцільне, за винятком важких або загрозливих для життя форм грибкових інфекцій, якщо передбачувана користь для матері перевищує можливий ризик для плода.
Флуконазол знаходиться в грудному молоці в такій же концентрації, як і в плазмі, тому його застосування в період вигодовування не рекомендується.
Умови відпустки з аптекВідпускається без рецепта лікаря.
Побічні явищаЗ боку травної системи: нудота, блювання, зміна смаку, діарея, метеоризм, абдомінальні болі, порушення функції печінки (жовтяниця, гіпербілірубінемія, підвищення активності аланінамінотрансфераз, аспартатамінотрансфераз, підвищення активності лужної фосфатази, гепатит). з летальним кінцем.
З боку нервової системи: біль голови, запаморочення, судоми.
Порушення з боку органів кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз.
З боку серцево-судинної системи: збільшення тривалості інтервалу QT, мерехтіння/тріпотіння шлуночків.
Алергічні реакції: висипання на шкірі, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), анафілактоїдні реакції (в т.ч. ангіоневротичний набряк, набряк обличчя, кропив'янка, свербіж шкіри).
Інші: порушення функції нирок, алопеція, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія, гіпокаліємія.
особливі вказівкиЛікування слід продовжувати до появи клініко-гематологічної ремісії. Передчасне припинення лікування призводить до рецидивів.
Лікування можна розпочинати за відсутності результатів посіву або інших лабораторних аналізів, але за їх наявності рекомендується відповідна корекція фунгіцидної терапії.
У ході лікування необхідно контролювати показники крові, функції нирок та печінки. При виникненні порушень функції нирок та печінки слід припинити прийом препарату.
В окремих випадках застосування флуконазолу супроводжувалося токсичними змінами печінки, в т.ч. з летальним кінцем, головним чином у хворих із серйозними супутніми захворюваннями. У разі гепатотоксичних ефектів, пов'язаних із флуконазолом, не відзначено явної залежності їх від загальної добової дози, тривалості терапії, статі та віку хворого. Гепатотоксична дія флуконазолу зазвичай була оборотною; ознаки його зникали після припинення терапії. При появі клінічних ознак ураження печінки, які можуть бути пов'язані з флуконазолом, слід відмінити.
Хворі на СНІД більш схильні до розвитку тяжких шкірних реакцій при застосуванні багатьох препаратів. У тих випадках, коли у хворих з поверхневою грибковою інфекцією розвивається висипання і він розцінюється як безумовно пов'язаний з флуконазолом, препарат слід відмінити. При появі висипу у хворих з інвазивними/системними грибковими інфекціями, їх слід ретельно спостерігати та скасувати флуконазол у разі бульозних змін або багатоформної еритеми.
Необхідно бути обережними при одночасному прийомі флуконазолу з цизапридом, рифабутином або іншими препаратами, що метаболізуються системою цитохрому Р 450.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами.
Флуконазол не впливає на здатність керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиСпосіб застосування.
Дорослим при криптококовому менінгіті та криптококових інфекціях інших локалізацій у перший день зазвичай призначають 400 мг, а потім продовжують лікування у дозі
200-400 мг 1 раз на добу. Тривалість лікування при криптококових інфекціях залежить від клінічної ефективності, підтвердженої мікологічним дослідженням; при криптококовому менінгіті його зазвичай продовжують принаймні 6-8 тижнів.
Для профілактики рецидиву криптококового менінгіту у хворих на СНІД, після завершення повного курсу первинного лікування, флуконазол призначають у дозі 200 мг на добу протягом тривалого періоду часу.
При кандидемії, дисемінованому кандидозі та інших інвазивних кандидозних інфекціях доза зазвичай становить 400 мг на першу добу, а потім – по 200 мг. При недостатній клінічній ефективності доза препарату може бути збільшена до 400 мг на добу. Тривалість терапії залежить від клінічної ефективності.
При орофарингеальному кандидозі препарат призначають по 50-100 мг 1 раз на добу; тривалість лікування – 7-14 днів. При необхідності, у хворих з вираженим зниженням імунітету лікування може бути тривалішим.
Для профілактики рецидивів орофарингеального кандидозу у хворих зі СНІДом після завершення повного курсу первинної терапії препарат може бути призначений по 150 мг 1 раз на тиждень.
При атрофічному кандидозі ротової порожнини, пов'язаному з носінням зубних протезів, флуконазол зазвичай призначають по 50 мг 1 раз на добу протягом 14 днів у поєднанні з місцевими антисептичними засобами для обробки протезу.
При інших локалізаціях кандидозу (за винятком генітального кандидозу), наприклад, при езофагіті, неінвазивному бронхолегеневому ураженні, кандидурії, кандидозі шкіри та слизових оболонок тощо, ефективна доза зазвичай становить 50-100 мг/добу при тривалості лікування 14-30 днів.
При вагінальному кандидозі флуконазол приймають одноразово внутрішньо у дозі 150 мг. Для зниження частоти рецидивів вагінального кандидозу препарат можна використовувати в дозі 150 мг 1 раз на місяць. Тривалість терапії визначають індивідуально; вона варіює від 4 до 12 місяців. Деяким хворим може знадобитися частіше застосування.
При баланіті, викликаному Candida, призначають флуконазол одноразово в дозі 150 мг внутрішньо.
Для профілактики кандидозу рекомендована доза флуконазолу становить 50-400 мг.
1 раз на добу в залежності від ступеня ризику грибкової інфекції. За наявності високого ризику генералізованої інфекції, наприклад у хворих з очікуваною вираженою або тривалою нейтропенією, рекомендована доза становить 400 мг
1 раз на добу. Флуконазол призначають за кілька днів до очікуваної появи нейтропенії; після підвищення числа нейтрофілів більше 1000/мм3 лікування продовжують протягом 7 діб.
При мікозах шкіри, включаючи мікози стоп, шкіри пахвинної області та кандидозах шкіри, рекомендована доза становить 150 мг 1 раз на тиждень або 50 мг 1 раз на добу. Тривалість терапії у звичайних випадках становить 2-4 тижні, проте при мікозах стоп може знадобитися триваліша терапія (до 6 тижнів).
При висівковому лишаї - 300 мг 1 раз на тиждень протягом 2 тижнів, деяким хворим потрібна третя доза 300 мг на тиждень, у той час як у частині випадків виявляється достатнім одноразового прийому 300-400 мг; Альтернативною схемою лікування є застосування по 50 мг 1 раз на день протягом 2-4 тижнів.
При оніхомікозі рекомендована доза становить 150 мг 1 раз на тиждень. Лікування слід продовжувати до заміщення інфікованого нігтя (виростання неінфікованого нігтя). Для повторного зростання нігтів на пальцях рук і стоп у нормі потрібно 3-6 місяців та
6-12 місяців відповідно.
При глибоких ендемічних мікозах може знадобитися застосування препарату в дозі 200-400 мг на добу протягом 2 років. Тривалість терапії визначають індивідуально; вона може становити 11-24 місяці при кокцидіомікозі; 2-17 місяців при паракокцидіомікозі; 1-16 місяців при споротрихозі та 3-17 місяців при гістоплазмозі.
У дітей, як і при подібних інфекціях у дорослих, тривалість лікування залежить від клінічного та мікологічного ефекту. У дітей препарат не слід застосовувати у добовій дозі, яка перевищувала б таку у дорослих. Препарат застосовують щодня
1 раз на добу.
При кандидозі слизових оболонок рекомендована доза флуконазолу становить
3 мг/кг/добу. У перший день може бути призначена ударна доза 6 мг/кг з метою швидшого досягнення постійних рівноважних концентрацій.
Для лікування генералізованого кандидозу або криптококової інфекції (в т.ч. менінгіту) рекомендована доза становить 6-12 мг/кг/добу протягом 10-12 тижнів (до лабораторного підтвердження відсутності збудників у лікворі).
Для профілактики грибкових інфекцій у дітей зі зниженим імунітетом, у яких ризик розвитку інфекції пов'язаний з нейтропенією, що розвивається в результаті цитотоксичної хіміотерапії або променевої терапії, препарат призначають по 3-12 мг/кг/добу залежно від вираженості та тривалості індукованої нейтропенії.
У дітей із порушеннями функцій нирок добову дозу препарату слід зменшити (у тій же пропорційній залежності, що й у дорослих) відповідно до ступеня вираженості ниркової недостатності.
У хворих похилого віку за відсутності порушень ниркової функції слід дотримуватися звичайного режиму дозування препарату. Хворим на ниркову недостатність (кліренс креатиніну менше 50 мл/хв) режим дозування слід скоригувати, як зазначено нижче.
Застосування препарату у хворих на порушення функції нирок.
Флуконазол виводиться в основному із сечею у незміненому вигляді. При одноразовому прийомі зміна дози не потрібна. При повторному призначенні препарату хворим з порушеною функцією нирок слід спочатку ввести ударну дозу від 50 мг до 400 мг. Якщо кліренс креатиніну (КК) становить більше 50 мл/хв, застосовується звичайна доза препарату (100% дози, що рекомендується). При КК від 11 до 50 мл/хв застосовується доза, що дорівнює 50% рекомендованої. Хворим, які регулярно перебувають на діалізі, одна доза препарату застосовується після кожного сеансу гемодіалізу.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Флуконазол капс 150 мг 1 шт производится компанией БИОКОМ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Флуконазол капс 150 мг 1 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Флуконазол капс 150 мг 1 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Дифлазон капс. 150мг 1 шт Дифлазон капс. 150мг 1 шт, Кандид-В6 таб вагинальные 100 мг 6 шт с аппликатором Кандид-В6 таб вагинальные 100 мг 6 шт с аппликатором, Кандид гель вагинальный 2% 30 г Кандид гель вагинальный 2% 30 г, Кандид таб вагинальные с аппликатором 500 мг 1 шт Кандид таб вагинальные с аппликатором 500 мг 1 шт, Кетоконазол-альтфарм суппозитории вагин. 400мг 5 шт Кетоконазол-альтфарм суппозитории вагин. 400мг 5 шт, Кетоконазол суппозитории вагин. 400мг 5 шт Кетоконазол суппозитории вагин. 400мг 5 шт, Клотримазол таб вагинальные 100 мг 6 шт Клотримазол таб вагинальные 100 мг 6 шт, Микосист капс. 150мг 1 шт Микосист капс. 150мг 1 шт, Микосист капс. 150мг 2 шт Микосист капс. 150мг 2 шт, Микосист капс. 150мг 4 шт Микосист капс. 150мг 4 шт, Примафунгин суппозитории вагин. 100мг 6 шт Примафунгин суппозитории вагин. 100мг 6 шт, Флуконазол-OBL капс 150 мг 1 шт Флуконазол-OBL капс 150 мг 1 шт, Флуконазол-OBL капс 150 мг 2 шт Флуконазол-OBL капс 150 мг 2 шт, Флуконазол канон капс. 150мг 1 шт Флуконазол канон капс. 150мг 1 шт, Флуконазол капс 150 мг 1 шт Флуконазол капс 150 мг 1 шт, Флуконазол капс 150мг 1 шт Флуконазол капс 150мг 1 шт, Флуконазол капс 150мг 2 шт Флуконазол капс 150мг 2 шт, Флуконазол капс 150мг 4 шт Флуконазол капс 150мг 4 шт, Флюкостат противогрибковое ср-во от молочницы капс. ... Флюкостат противогрибковое ср-во от молочницы капс. 150мг 1шт, Флюкостат противогрибковое ср-во от молочницы капс. ... Флюкостат противогрибковое ср-во от молочницы капс. 150мг 2шт, Экофуцин суппозитории 100мг 6 шт Экофуцин суппозитории 100мг 6 шт.
Пока нет комментариев