Эпленор таб 25 мг 30 шт
Топ продаж
Суперцена
Эпленор таб 25 мг 30 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: еплеренон 25 мг;
Допоміжні речовини:
Лактози моногідрат 38,20 мг, целюлоза мікрокристалічна 19,60 мг, кросповідон 2,55 мг, натрію лаурилсульфат 0,85 мг, тальк 0,85 мг 45 мг;
Плівкова оболонка: Опадрай II 85F23987 оранжевий 3,00 мг (полівініловий спирт 1,20 мг, титану діоксид (Е 171) 0,6522 мг, макрогол-3350 0,606 мг, тальк 0,444 мг , фарбник заліза оксид червоний (Е 172) 0,0048 мг).
Опис:
Ромбоподібні двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою від жовтого до коричнево-жовтого кольору, з гравіюванням «Е50» на одній із сторін.
Форма випуску:
Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 25 мг. По 10 таблеток у блістер із ПВХ/ПВДХ/алюмінієвої фольги. 3 блістери разом з інструкцією із застосування в картонну пачку з контролем першого розтину.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до еплеренону чи інших компонентів препарату;
клінічно значуща гіперкаліємія;
концентрація калію в сироватці крові на початку лікування >5,0 ммоль/л;
ниркова недостатність середнього або тяжкого ступеня тяжкості - кліренс креатиніну (КК) < 30 мл/хв у пацієнтів із ХСН, починаючи з II ФК за класифікацією NYHA;
печінкова недостатність тяжкого ступеня (понад 9 балів за класифікацією
Чайлд-П'ю);
одночасний прийом калійзберігаючих діуретиків, препаратів калію або потужних інгібіторів ізоферменту CYP3А4, наприклад, ітраконазолу, кетоконазолу, ритонавіру, нелфінавіру, кларитроміцину, телитроміцину та нефазодону (див. розділ "Взаємодія"
рідкісна спадкова непереносимість галактози, дефіцит лактази, синдром глюкозогалактозної мальабсорбції (див. розділ «Особливі вказівки»);
Досвіду застосування препарату у дітей до 18 років немає, тому його призначення пацієнтам цієї вікової групи не рекомендується.
З обережністю
Цукровий діабет 2 типу та мікроальбумінурія (див. розділ «Особливі вказівки»);
літній вік;
порушення функції нирок (КК менше 50 мл/хв);
одночасне застосування еплеренону та:
- інгібіторів АПФ або антагоністів рецепторів ангіотензину II;
- сильні індуктори ізоферменту CYP3A4;
- Препаратів, що містять літій;
- циклоспорину або такролімусу;
- дигоксину та варфарину в дозах, близьких до максимальних терапевтичних (див. розділи «Особливі вказівки» та «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»).
Не слід застосовувати потрійну комбінацію інгібітору АПФ та антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ з еплереном.
Дозування25 мг
Показання до застосуванняІнфаркт міокарда: на додаток до стандартної терапії з метою зниження ризику серцево-судинної смертності та захворюваності у пацієнтів зі стабільною дисфункцією лівого шлуночка (фракція викиду <40%) та клінічними ознаками серцевої недостатності після перенесеного інфаркту міокарда.
Хронічна серцева недостатність: на додаток до стандартної терапії з метою зниження ризику серцево-судинної смертності та захворюваності у пацієнтів з хронічною серцевою недостатністю II функціонального класу за класифікацією NYHA, при дисфункції лівого шлуночка (фракція викиду < 35%).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиФармакодинамічні взаємодії.
Калійзберігаючі діуретики та препарати калію:
Враховуючи підвищений ризик розвитку гіперкаліємії, еплеренон не слід призначати пацієнтам, які отримують калійзберігаючі діуретики та препарати калію (див. розділ «Протипоказання»). Калійзберігаючі діуретики можуть посилити ефекти гіпотензивних засобів та інших діуретиків.
Препарати, що містять літій:
Взаємодія еплеренону із препаратами літію не вивчалася. Однак у пацієнтів, які отримували препарати літію у поєднанні з діуретиками та інгібіторами АПФ, описані випадки підвищення концентрації та інтоксикації літієм. Якщо подібна комбінація необхідна, доцільно контролювати концентрації літію в плазмі (див. розділ «Особливі вказівки»).
Циклоспорин, такролімус:
Циклоспорин і такролімус можуть спричинити порушення функції нирок та підвищити ризик розвитку гіперкаліємії. Слід уникати одночасного застосування еплеренону та циклоспорину або такролімусу. Якщо під час лікування еплереном потрібно призначення циклоспорину або такролімусу, рекомендується ретельно контролювати концентрацію калію в сироватці крові та функцію нирок (див. розділ «Особливі вказівки»).
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП):
Лікування нестероїдних протизапальних засобів може призвести до гострої ниркової недостатності за рахунок прямого пригнічення клубочкової фільтрації, особливо у пацієнтів групи ризику (літні та/або пацієнти з дегідратацією). При сумісному застосуванні цих засобів до початку та під час лікування необхідно забезпечувати адекватний водний режим та контролювати функцію нирок.
Триметоприм:
Одночасне застосування триметоприму з еплереном підвищує ризик розвитку гіперкаліємії. Рекомендується контролювати концентрацію калію в сироватці крові та функцію нирок, особливо у пацієнтів з нирковою недостатністю та у людей похилого віку.
Інгібітори АПФ та антагоністи рецепторів ангіотензину II:
При застосуванні еплеренону з інгібіторами АПФ або антагоністами рецепторів ангіотензину ІІ слід ретельно контролювати рівень калію сироватки. Подібна комбінація може призвести до збільшення ризику гіперкаліємії, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок, у т.ч. у людей похилого віку.
Альфа1-адреноблокатори (празозин, альфузозин):
При одночасному застосуванні альфа1-адреноблокаторів з еплереном може посилитися гіпотензивна дія та/або збільшитись ризик розвитку ортостатичної гіпотензії, у зв'язку з чим рекомендується контролювати АТ при зміні положення тіла.
Трициклічні антидепресанти, нейролептики, аміфостин, баклофен:
При одночасному застосуванні цих засобів з еплереном може посилитися антигіпертензивний ефект або збільшити ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.
Глюкокортикоїди, тетракозактид:
Одночасне застосування цих засобів з еплереном може призвести до затримки натрію та рідини.
Фармакокінетичні взаємодії.
Дослідження in vitro свідчать про те, що еплеренон не інгібує ізоферменти CYP1A2, CYP2C19, CYP2C9, CYP2D6 та CYP3A4. Еплеренон не є субстратом чи інгібітором глікопротеїну Р.
Дигоксин: AUC дигоксину при одночасному застосуванні з еплереном збільшується на 16% (90% ДІ: 4% - 30%). Необхідно бути обережними, якщо дигоксин застосовується в дозах, близьких до максимальних терапевтичних.
Варфарин: клінічно значущої фармакокінетичної взаємодії з варфарином не виявлено. Необхідно бути обережними, якщо варфарин застосовується в дозах, близьких до максимальних терапевтичних.
Субстрати ізоферменту CYP3А4: у спеціальних дослідженнях ознак фармакокінетичної взаємодії еплеренону із субстратами ізоферменту CYP3А4, наприклад, мідазоламом та цизапридом, виявлено не було.
Інгібітори ізоферменту CYP3А4: потужні інгібітори ізоферменту CYP3А4 - при застосуванні еплеренону із засобами, що інгібують ізофермент CYP3А4, можлива значуща фармакокінетична взаємодія. Потужний інгібітор ізоферменту CYP3А4 (кетоконазол 200 мг двічі на добу) спричиняв збільшення AUC еплеренону на 441%. Одночасне застосування еплеренону з потужними інгібіторами ізоферменту CYP3А4, такими як: кетоконазол, ітраконазол, ритонавір, нелфінавір, кларитроміцин, телітроміцин та нефазадон, - протипоказано (див. розділ «Протипоказання»); слабкі та помірні інгібітори ізоферменту CYP3А4 – одночасне застосування з еритроміцином, саквінавіром, аміодароном, дилтіаземом, верапамілом та флуконазолом супроводжувалося значним фармакокінетичним взаємодією (ступінь збільшення AUC варіювала від 98%.
Індуктори ізоферменту CYP3А4:
Одночасний прийом препаратів, що містять Звіробій продірявлений (потужний індуктор ізоферменту CYP3А4) з еплереном викликав зниження AUC останнього на 30%. При застосуванні потужніших індукторів ізоферменту CYP3А4, таких як рифампіцин, можливе більш виражене зниження AUC еплеренону. Враховуючи можливе зниження ефективності еплеренону, одночасне застосування потужних індукторів ізоферменту CYP3А4 (рифампіцину, карбамазепіну, фенітоїну, фенобарбіталу, препаратів, що містять Звіробій продірявлений) не рекомендується (див. розділ «Особливі вказівки»).
Антациди: взаємодії антацидів з еплеренон при їх одночасному застосуванні не передбачається.
ПередозуванняВипадків передозування еплеренону у людини не описано. Найбільш ймовірними проявами передозування можуть бути зниження артеріального тиску та гіперкаліємія. Еплеренон не видаляється при гемодіалізі. Встановлено, що еплеренон активно зв'язується із активованим вугіллям. При вираженому зниженні артеріального тиску необхідно призначити підтримуюче лікування. У разі розвитку гіперкаліємії показано стандартну терапію.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Діуретичний калійзберігаючий засіб
Код АТХ: C03DA04
Фармакодинаміка:
Еплеренон – калійзберігаючий діуретик, антагоніст альдостерону, з високою селективністю зв'язується з мінералокортикоїдними рецепторами. Практично не впливає на глюкокортикоїдні, прогестеронові та андрогенні рецептори. Перешкоджає зв'язуванню мінералокортикоїдних рецепторів з альдостероном – ключовим гормоном ренін-ангіотензин-альдостеронової системи (РААС), який бере участь у регуляції артеріального тиску (АТ) та патогенезі серцево-судинних захворювань.
Еплеренон викликає стійке збільшення концентрації реніну у плазмі крові та альдостерону у сироватці крові. Згодом секреція реніну пригнічується альдостероном за механізмом зворотного зв'язку. При цьому підвищення активності реніну або концентрації альдостерону циркулюючого не впливає на ефекти еплеренону.
Здатний зменшувати гіпертрофію лівого шлуночка та його дисфункцію в осіб із клінічними ознаками серцевої недостатності.
Електрокардіографія: Еплеренон не впливає на частоту серцевих скорочень (ЧСС), зміни тривалості інтервалів QRS, PR чи QT не виявлено.
Фармакокінетика:
Всмоктування та розподіл
Абсолютна біодоступність еплеренону становить 69% після прийому 100 мг еплеренону внутрішньо у вигляді таблеток. Максимальна концентрація у плазмі крові (Сmax) досягається приблизно через 2 години. Сmax та площа під фармакокінетичною кривою (AUC) лінійно залежать від дози в діапазоні від 10 до 100 мг і нелінійно – у дозі понад 100 мг. Рівноважний стан досягається протягом 2 днів. Їда не впливає на абсорбцію. Еплеренон приблизно на 50% зв'язується з білками плазми, переважно з альфа1-кислотною групою глікопротеїнів. Розрахунковий обсяг розподілу у рівноважному стані становить 50 (±7) л. Еплеренон не пов'язується із еритроцитами.
Метаболізм та виведення
Метаболізм еплеренону здійснюється переважно під дією ізоферменту CYP3А4. Активні метаболіти еплеренону у плазмі крові людини не ідентифіковані. У незміненому вигляді через нирки та кишечник виводиться менше 5% дози еплеренону. Після одноразового прийому внутрішньо міченого еплеренону близько 32% дози виводилося через кишечник і близько 67% - через нирки. Період напіввиведення еплеренону становить близько 35 годин, кліренс із плазми крові - приблизно 10 л/год.
Вік, стать та раса
Фармакокінетика еплеренону в дозі 100 мг один раз на добу вивчалася у пацієнтів похилого віку (старше 65 років), чоловіків і жінок. Фармакокінетика еплеренону суттєво не відрізнялася у чоловіків та жінок. У рівноважному стані у літніх пацієнтів Сmax та AUC були відповідно на 22% та 45% вищими, ніж у молодих пацієнтів (18-45 років).
Ниркова недостатність
Фармакокінетику еплеренону вивчали у пацієнтів з нирковою недостатністю різного ступеня тяжкості та у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі. Порівняно з пацієнтами контрольної групи у пацієнтів з тяжкою нирковою недостатністю відзначалося збільшення рівноважних AUC та Сmax на 38% та 24% відповідно, а у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі – їх зниження на 26% та 3%. Кореляції між кліренсом еплеренону із плазми крові та кліренсом креатиніну не виявлено. Еплеренон не видаляється при гемодіалізі.
Печінкова недостатність
Фармакокінетику еплеренону в дозі 400 мг порівнювали у пацієнтів з порушенням функції печінки середнього ступеня тяжкості (7-9 балів за класифікацією Чайлд-П'ю) та здорових добровольців. Рівноважні Сmax та AUC еплеренону були збільшені на 3,6% та 42% відповідно. У пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю еплеренон не вивчався, тому його застосування у цій групі пацієнтів не показано.
Серцева недостатність
Фармакокінетику еплеренону у дозі 50 мг вивчали у пацієнтів із серцевою недостатністю (II-IV ФК). Рівноважні AUC та Сmax у пацієнтів із серцевою недостатністю були відповідно на 38 та 30% вищими, ніж у здорових добровольців, підібраних за віком, масою тіла та статтю. Кліренс еплеренону у пацієнтів із серцевою недостатністю схожий з таким у здорових людей похилого віку.
Вагітність та годування груддюВідомості про застосування препарату у вагітних жінок немає. Препарат слід застосовувати з обережністю і лише у випадках, коли очікувана користь для матері значно перевищує можливий ризик для плода.
Відомостей про виведення еплеренону після прийому внутрішньо з грудним молоком немає. Можливі небажані ефекти еплеренону на новонароджених, які перебувають на грудному вигодовуванні, невідомі, тому доцільно або припинити годування груддю, або відмінити препарат, - залежно від важливості його застосування для матері.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаПобічні реакції класифіковані з такою частотою: дуже часто (> 1/10); часто - (>1/100 до <1/10); нечасто – (>1/1000 до <1/100); частота невідома (побічні реакції в післяреєстраційному періоді; реакція не може бути оцінена за наявними даними).
З боку системи кровотворення та лімфатичної системи: нечасто – еозинофілія. Порушення метаболізму та харчування: часто – гіперкаліємія, гіперхолестеринемія, гіпертригліцеридемія; нечасто – дегідратація, гіпонатріємія, гіпотиреоз.
Психічні розлади: нечасто – безсоння.
Неврологічні порушення: часто - запаморочення, непритомність; нечасто: біль голови, гіпестезія.
З боку серця: часто – інфаркт міокарда; нечасто – фібриляція передсердь, лівошлуночкова недостатність.
Судинні порушення: часто – зниження артеріального тиску; нечасто – ортостатична гіпотензія, тромбоз артерій нижніх кінцівок.
З боку системи дихання, грудної клітки та середостіння: часто – кашель; нечасто – фарингіт.
З боку шлунково-кишкового тракту: часто – діарея, нудота, запор; нечасто – метеоризм, блювання.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто – холецистит.
З боку шкірних покривів та підшкірно-жирової клітковини: часто - свербіж шкіри, шкірний висип; нечасто – підвищена пітливість; частота невідома – ангіоневротичний набряк. З боку опорно-рухового апарату та сполучної тканини: часто - судоми в литкових м'язах ніг, м'язово-скелетні болі; нечасто – біль у спині.
З боку нирок та сечовивідних шляхів: часто – порушення функції нирок.
З боку репродуктивної системи: нечасто – гінекомастія.
Загальні та місцеві: нечасто – астенія, нездужання.
Лабораторні показники: часто – підвищення концентрації залишкового азоту сечовини у сироватці крові; нечасто – підвищення концентрації креатиніну, зниження експресії рецептора епідермального фактора росту, підвищення концентрації глюкози у сироватці крові.
Інфекції: нечасто – пієлонефрит.
особливі вказівкиГіперкаліємія:
При лікуванні еплереном може розвинутись гіперкаліємія, яка обумовлена його механізмом дії. На початку лікування та при зміні дози препарату у всіх пацієнтів слід контролювати концентрацію калію у сироватці крові. Надалі періодичний контроль концентрації калію рекомендується проводити пацієнтам з підвищеним ризиком розвитку гіперкаліємії, наприклад, літнім, пацієнтам з нирковою недостатністю (див. розділ «Спосіб застосування та дози») та цукровим діабетом. Враховуючи підвищений ризик гіперкаліємії, призначення препаратів калію після початку лікування еплереномом не рекомендується. Зниження дози еплеренону призводить до зниження концентрації калію у сироватці крові.
Порушення функції нирок:
У пацієнтів з порушенням функції нирок, у тому числі діабетичною мікроальбумінурією, рекомендується регулярно контролювати концентрацію калію у сироватці крові. Ризик розвитку гіперкаліємії збільшується у разі зниження функції нирок. Хоча кількість пацієнтів цукровим діабетом 2 типу та мікроальбумінурією в дослідженнях була обмеженою, проте було відзначено збільшення частоти гіперкаліємії. У зв'язку з цим у таких пацієнтів лікування слід проводити з обережністю. Еплеренон не видаляється при гемодіалізі. Для отримання додаткових відомостей див. розділ «Протипоказання».
Порушення функції печінки:
У пацієнтів з порушенням функції печінки легкого або середнього ступеня тяжкості (5-6 та 7-9 балів за класифікацією Чайлд-П'ю) збільшення концентрації калію у сироватці крові > 5,5 ммоль/л не виявлено. У таких пацієнтів слід контролювати концентрацію електролітів. У пацієнтів з порушенням функції печінки тяжкого ступеня еплеренон не вивчався, тому його застосування протипоказане (див. розділ «Протипоказання»).
Індуктори ізоферменту CYP3А4:
Одночасне застосування еплеренону з потужними індукторами ізоферменту CYP3А4 не рекомендується (див. «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»).
Циклоспорин, такролімус, препарати, що містять літій:
Під час лікування еплереном слід уникати призначення цих засобів (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»).
Лактоза:
Таблетки містять моногідрат лактози, тому їх не слід призначати пацієнтам з рідкісною спадковою непереносимістю галактози, дефіцитом лактази, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами:
Ефекти еплеренону на здатність керувати автомобілем або користуватися технікою не вивчалися. У рекомендованих дозах 25 та 50 мг еплеренон не викликає запаморочень та непритомних станів.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиЇда не впливає на всмоктування препарату Епленор. Для індивідуального підбору дози можна використовувати дозування 25 і 50 мг.
Інфаркт міокарда:
Лікування слід розпочинати з дози 25 мг один раз на добу та збільшувати її до 50 мг один раз на добу через 4 тижні з урахуванням концентрації калію у сироватці крові (див. нижче «Підбір дози після початку лікування»). Підтримуюча доза препарату, що рекомендується, становить 50 мг один раз на добу.
Хронічна серцева недостатність, починаючи з ІІ функціонального класу:
Лікування також слід починати з дози 25 мг один раз на добу та збільшувати її до 50 мг один раз на добу через 4 тижні з урахуванням концентрації калію у сироватці крові (див. нижче «Підбір дози після початку лікування»).
Підбір дози після початку лікування:
вміст калію в сироватці крові (ммоль/л) < 5,0: збільшення дози: з 25 мг через день до 25 мг 1 раз на добу або з 25 мг 1 на добу до 50 мг 1 раз на добу ;
Вміст калію в сироватці крові (ммоль/л) 5,0-5,4: підтримуюча доза: доза залишається незмінною;
вміст калію в сироватці крові (ммоль/л) 5,5-5,9: зниження дози: з 50 мг 1 раз на добу до 25 мг 1 раз на добу або з 25 мг 1 раз на добу до 25 мг через день або з 25 мг через день – тимчасова відміна препарату;
Вміст калію у сироватці крові (ммоль/л) > 6,0: відміна препарату.
Після тимчасового припинення прийому препарату через підвищення концентрації калію в сироватці крові > 6,0 ммоль/л терапію препаратом можна відновити в дозі 25 мг через день, коли концентрація калію в сироватці крові складе < 5,0 ммоль/л.
Загальні рекомендації:
Концентрацію калію в сироватці слід визначати до призначення препарату, протягом першого тижня і через 1 місяць після початку терапії або при зміні дози препарату. Надалі також необхідно періодично контролювати концентрацію калію у сироватці крові.
Літні пацієнти:
Корекції стартової дози у пацієнтів похилого віку не потрібно. У зв'язку з віковим зниженням функції нирок у пацієнтів похилого віку підвищується ризик розвитку гіперкаліємії, особливо при наявності супутніх захворювань, що сприяють збільшенню концентрацій еплеренону в сироватці крові, зокрема, при порушенні функції печінки від легкого до середнього ступеня тяжкості. Рекомендується періодично визначати концентрацію калію у сироватці крові (див. розділ «Особливі вказівки»).
Порушення функції нирок:
Корекція стартової дози у пацієнтів з порушенням функції нирок легкого ступеня тяжкості не потрібна. Ступінь гіперкаліємії збільшується при погіршенні функції нирок. Рекомендується періодично визначати концентрацію калію у сироватці крові (див. розділ «Особливі вказівки»). Еплеренон не видаляється при гемодіалізі. У пацієнтів з порушенням функції нирок тяжкого ступеня (КК < 30 мл/хв) застосування препарату протипоказане. У пацієнтів з ХСН, починаючи з II ФК, та порушенням функції нирок середнього ступеня тяжкості (КК 30-60 мл/хв) слід починати терапію з дози 25 мг через день з подальшою корекцією дози залежно від концентрації калію у сироватці крові. Досвід застосування еплеренону у пацієнтів із серцевою недостатністю після перенесеного інфаркту міокарда та КК < 50 мл/хв немає. Слід обережно застосовувати препарат Епленор у таких пацієнтів. У пацієнтів з КК < 50 мл/хв застосування препарату Епленор у дозі понад 25 мг один раз на добу не досліджувалося (див. розділи «Протипоказання» та «Особливі вказівки»).
Порушення функції печінки
Корекція стартової дози у пацієнтів з порушенням функції печінки від легкого до середнього ступеня тяжкості не потрібна. Враховуючи збільшення концентрації еплеренону у таких пацієнтів, рекомендується регулярно контролювати концентрацію калію в сироватці крові, особливо у пацієнтів похилого віку (див. розділ «Особливі вказівки»). Застосування препарату Епленор у пацієнтів із порушенням функції печінки тяжкого ступеня протипоказано.
Супутня терапія:
При одночасному застосуванні препаратів, що мають слабку або помірно виражену інгібуючу дію на ізофермент CYP3А4, наприклад: еритроміцину, саквінавіру, аміодарону, дилтіазему, верапамілу та флуконазолу, - лікування препаратом Епленор можна розпочати з дози 25 мг один раз на добу має перевищувати 25 мг один раз на добу (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»).
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Эпленор таб 25 мг 30 шт производится компанией ТЕВА. Само производство расположено в стране Венгрия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Эпленор таб 25 мг 30 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Эпленор таб 25 мг 30 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Инспра таб п/об пленочной 25мг 30 шт Инспра таб п/об пленочной 25мг 30 шт, Инспра таб п/об пленочной 50мг 30 шт Инспра таб п/об пленочной 50мг 30 шт, Иплерон таб п/об пленочной 25мг 30 шт Иплерон таб п/об пленочной 25мг 30 шт, Иплерон таб п/об пленочной 50мг 30 шт Иплерон таб п/об пленочной 50мг 30 шт, Риолма таб 25 мг 30 шт Риолма таб 25 мг 30 шт, Риолма таб 50 мг 30 шт Риолма таб 50 мг 30 шт, Эпленор таб 50 мг 30 шт Эпленор таб 50 мг 30 шт, Эплеренон таб. 25 мг 30 шт Эплеренон таб. 25 мг 30 шт, Эплеренон таб. 50 мг 30 шт Эплеренон таб. 50 мг 30 шт, Эспиро таб п/об пленочной 25мг 30 шт Эспиро таб п/об пленочной 25мг 30 шт, Эспиро таб п/об пленочной 50мг 30 шт Эспиро таб п/об пленочной 50мг 30 шт.
Пока нет комментариев