Энам таб 5мг 20 шт
Топ продаж
Суперцена
ENAM tablets 5mg 20pcs are a type of angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor that have a hypotensive effect. They work by reducing the formation of angiotensin II, which leads to a decrease in aldosterone secretion and peripheral vascular resistance. This results in a decrease in systolic and diastolic blood pressure, without affecting cerebral blood flow. ENAM tablets also improve blood flow to the heart and kidneys, prevent the progression of chronic heart failure and diabetic nephropathy, and reduce the risk of chronic kidney failure. They are generally well-tolerated and have a half-life of 11 hours, with most of the drug excreted through the kidneys.
Энам таб 5мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: Еналаприл малеат 2,5 мг, 5 мг, 10 мг або 20 мг.
Допоміжні речовини:
Таблетки 2,5 мг та 5 мг: лактоза безводна 198/195,5 мг, малеїнова кислота 2 мг, цинку стеарат 2,5 мг; таблетки 10 мг та 20 мг: лактоза безводна 192/275,5 мг, цинку стеарат 3/4,5 мг.
Опис:
Білі або майже білі круглі таблетки зі скошеними краями, з тисненням "ЕМТ" на одній стороні та цифрою "2,5" або "5", або "10", або "20" та роздільною ризиком на іншій стороні.
Форма випуску:
Пігулки по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг та 20 мг.
Пігулки 2,5 мг.
По 10 таблеток у алюмінієвому стрипі. По 2 стрипи упаковані в картонну пачку з інструкцією із застосування.
Пігулки 5 мг, 10 мг, 20 мг.
По 10 таблеток у алюмінієвому стрипі. По 2, 5, 6 або 10 стрипів упаковані в картонну пачку з інструкцією із застосування.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до еналаприлу або інших інгібіторів АПФ.
Вагітність та період годування груддю.
Ангіоневротичний набряк в анамнезі на фоні терапії інгібіторами АПФ, спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк.
Вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).
З обережністю
Аортальний стеноз, цереброваскулярні захворювання (у тому числі недостатність мозкового кровообігу), ішемічна хвороба серця, коронарна недостатність, тяжкі аутоімунні системні захворювання сполучної тканини (у тому числі системний червоний вовчак, склеродермія), пригнічення кістковомозкового кровотворення, цукровий діабет, цукровий діабет артерій, стеноз артерії єдиної нирки, стан після трансплантації нирки, ниркова та/або печінкова недостатність, дієта з обмеженням натрію, стани, що супроводжуються зниженням об'єму циркулюючої крові (у тому числі діарея, блювання), первинний альдостеронізм, літній вік.
Дозування5 мг
Показання до застосуванняРізні форми артеріальної гіпертензії, включаючи реноваскулярну гіпертензію. Енам® ефективний при хронічній серцевій недостатності (у складі комбінованої терапії).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПідсилює дію етанолу, уповільнює виведення літію.
Послаблює дію лікарських засобів, які містять теофілін.
Гіпотензивну дію знижують нестероїдні протизапальні препарати, естрогени; посилюють діуретики, інші гіпотензивні лікарські засоби (бета-адреноблокатори, метилдопа, нітрати, блокатори повільних кальцієвих каналів (БМКК), гідралазин, празозин), лікарські засоби для загальної анестезії, етанол.
Калійзберігаючі діуретики та каліймісткі лікарські засоби збільшують ризик розвитку гіперкаліємії.
Лікарські засоби, що спричиняють пригнічення кісткового мозку, підвищують ризик розвитку нейтропенії та/або агранулоцитозу.
Імунодепресанти, алопуринол, цитостатики посилюють гематотоксичність.
При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ та препаратів золота (натрію ауротіомалат) описано симптомокомплекс, що включає гіперемію обличчя, нудоту, блювання та зниження артеріального тиску.
Одночасний прийом з інсуліном та пероральними гіпоглікемічними лікарськими засобами підвищує ризик розвитку гіпоглікемії.
ПередозуванняСимптоми: надмірне зниження артеріального тиску, аж до розвитку колапсу, інфаркту міокарда, гострого порушення мозкового кровообігу або тромбоемболічних ускладнень; судоми, ступор.
Лікування: хворого переводять у горизонтальне положення з низьким узголів'ям. У легких випадках показані промивання шлунка та прийом внутрішньо сольового розчину, у більш серйозних випадках-заходи, спрямовані на стабілізацію АТ: внутрішньовенне введення 0,9% розчину натрію хлориду, плазмозамінників, при необхідності - внутрішньовенне введення ангіотензину II, гемодіаліз (швидкість виведення еналу 62 мл/хв).
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Інгібітор ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ).
Фармакодинаміка:
Енам відноситься до групи інгібіторів АПФ, має гіпотензивну дію, механізм розвитку якого пов'язаний зі зменшенням утворення з ангіотензину I ангіотензину II, зниження концентрації якого веде до прямого зменшення секреції альдостерону. При цьому знижується загальний периферичний опір судин, систолічний та діастолічний артеріальний тиск (АТ), пост- та переднавантаження на міокард. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени, при цьому рефлекторного підвищення числа серцевих скорочень не відзначається. Зменшує деградацію брадикініну, збільшує синтез простагландинів. Гіпотензивний ефект більш виражений при високій концентрації реніну в плазмі, ніж при нормальній або зниженій.
Зниження АТ у терапевтичних межах не впливає на мозковий кровообіг, кровотік у судинах мозку підтримується на достатньому рівні та на тлі зниженого АТ. Підсилює коронарний та нирковий кровотік. При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія лівого шлуночка серця. Знижує тонус стінок артерій типу резистивного. Запобігає прогресу хронічної серцевої недостатності (ХСН), уповільнює розвиток дилатації лівого шлуночка, перешкоджає розвитку діабетичної нефропатії. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда.
Знижує агрегацію тромбоцитів. Подовжує тривалість життя у хворих на ХСН, уповільнює прогресування дисфункції лівого шлуночка у хворих, які перенесли інфаркт міокарда, без клінічних проявів серцевої недостатності.
Має деякий діуретичний ефект. Зменшує внутрішньоклубочкову гіпертензію, уповільнюючи розвиток гломерулосклерозу та ризик виникнення хронічної ниркової недостатності.
Фармакологічна активність має утворюється при гідролізі метаболіт еналаприлу-еналаприлат, який і інгібує АПФ.
Час настання гіпотензивного ефекту при прийомі внутрішньо-1 година, він досягає максимуму через 4-6 годин і зберігається до 24 годин. У деяких хворих для досягнення оптимального рівня АТ необхідна терапія протягом декількох тижнів. При ХСН помітний клінічний ефект спостерігається при тривалому лікуванні 6 місяців і більше.
Фармакокінетика:
Після прийому внутрішньо абсорбція-60%. Їда не впливає на всмоктування. У печінці піддається метаболізму з утворенням активного метаболіту - еналаприлату, який є ефективнішим інгібітором АПФ, ніж еналаприл. Зв'язок із білками плазми еналаприлату-50-60%. Час досягнення максимальної концентрації (TCmax) еналаприлу-1 год, еналаприлату-3-4 год. Рівноважна концентрація препарату (Css) у плазмі досягається через 4 дні. Еналаприлат легко проходить через гістогематичні бар'єри, виключаючи гематоенцефалічний бар'єр, невелика кількість проникає через плаценту та у грудне молоко.
Період напіввиведення (T1/2) еналаприлату-11 год. Виводиться переважно нирками -60% (20%-у вигляді еналаприлу і 40%-у вигляді еналаприлату), через кишечник-33% (6%-у вигляді еналаприлу та 27% - у вигляді еналаприлату).
Видаляється при гемодіалізі (швидкість 62 мл/хв) та перитонеальному діалізі.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаЗ боку серцево-судинної системи: надмірне зниження артеріального тиску, ортостатичний колапс, рідко-загрудинний біль, стенокардія, інфаркт міокарда (зазвичай пов'язані з вираженим зниженням артеріального тиску), аритмії (передсердна бради- або тахікардія, фібриляція передсердій ерм), серце .
З боку травної системи: сухість у роті, зниження апетиту, диспепсичні розлади (нудота, діарея або запори, блювання, біль у животі), кишкова непрохідність, панкреатит, порушення функції печінки та жовчовиділення, гепатит, жовтяниця.
З боку дихальної системи: непродуктивний "сухий" кашель, інтерстиціальний пневмоніт, бронхоспазм, задишка, ринорея, фарингіт.
З боку нервової системи: запаморочення, непритомні стани, біль голови, слабкість, безсоння, парестезії, тривожність, депресія, сплутаність свідомості, підвищена стомлюваність, сонливість (2-3%), дуже рідко при застосуванні у високих дозах - нервозність, депресія, парестезії .
З боку органів чуття: порушення вестибулярного апарату, порушення слуху та зору, шум у вухах.
Алергічні реакції: висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини та/або гортані, дисфонія, ексфоліативний дерматит, мультиформна ексудативна еритема (у тому числі синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз ( (пемфігус), свербіж шкіри, кропив'янка, фотосенсибілізація, серозит, васкуліт, міозит, артралгія, артрит, стоматит, глосит. Дуже рідко – ангіоневротичний набряк шлунково-кишкового тракту (зокрема інтестинальний набряк).
З боку лабораторних показників: гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіпербілірубінемія, гіперкаліємія, гіпонатріємія, зниження гемоглобіну та гематокриту, підвищення швидкості осідання еритроцитів, тромбоцитопенія, нейтропенія, агрануломіоз, агрануломіоз, агрануломіоз Повідомлялося про випадки розвитку гіпоглікемії у пацієнтів із цукровим діабетом, які приймали інсулін та пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби.
З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, протеїнурія.
Інші: алопеція, зниження лібідо, "припливи" крові до обличчя.
особливі вказівкиНеобхідно дотримуватися обережності при призначенні пацієнтам зі зниженим об'ємом циркулюючої крові (ОЦК), що виник у результаті терапії діуретиками, при обмеженні споживання кухонної солі, проведенні гемодіалізу, діареї та блюванні, оскільки підвищений ризик раптового та вираженого зниження АТ після застосування навіть початкової дози. Транзиторна гіпотензія не є протипоказанням для продовження лікування після стабілізації артеріального тиску. У разі повторного вираженого зниження артеріального тиску слід зменшити дозу або відмінити препарат.
При розвитку надмірного зниження АТ хворого переводять у горизонтальне положення з низьким узголів'ям, при необхідності вводять 0,9% розчин натрію хлориду та плазмозамінні лікарські засоби.
Застосування високопроточних діалізних мембран збільшує ризик розвитку анафілактичної реакції. Корекція режиму дозування у дні вільні від діалізу повинна здійснюватися залежно від рівня АТ.
До та під час лікування інгібіторами АПФ необхідний контроль артеріального тиску, показників крові (гемоглобіну, калію, креатиніну, сечовини, активності "печінкових" ферментів), білка в сечі.
Слід ретельно спостерігати за хворими на декомпенсовану ХСН, ішемічну хворобу серця та захворювання судин головного мозку, у яких різке зниження АТ може призвести до інфаркту міокарда, інсульту або порушення функції нирок. Раптова відміна лікування не призводить до синдрому "скасування" (різкого підйому АТ).
У хворих із зазначенням на розвиток ангіоневротичного набряку в анамнезі є підвищений ризик його розвитку при прийомі інгібіторів АПФ.
За новонародженими та грудними дітьми, які піддавалися внутрішньоутробному впливу інгібіторів АПФ, рекомендується вести ретельне спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження артеріального тиску, олігурії, гіперкаліємії та неврологічних розладів, можливих внаслідок зменшення ниркового та мозкового кровотоку при зниженні артеріального тиску. При олігурії необхідна підтримка АТ та ниркової перфузії шляхом введення відповідних рідин та судинозвужувальних лікарських засобів.
У хворих із зниженою функцією нирок слід зменшити разову дозу або збільшити інтервали між прийомами еналаприлу.
Перед дослідженням функцій паращитовидних залоз еналаприл слід відмінити.
Слід бути обережними при виконанні фізичних вправ або при спекотній погоді (ризик розвитку дегідратації та надмірного зниження АТ через зниження ОЦК).
Перед хірургічним втручанням (включаючи стоматологію) слід попередити хірурга/анестезіолога про застосування інгібіторів АПФ.
У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (можливе запаморочення, особливо після прийому початкової дози інгібітора АПФ у хворих, які приймають діуретичні лікарські засоби).
Умови зберіганняУ сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 С.
Зберігати у недоступному для дітей місці!
Спосіб застосування та дозиВсередину, незалежно від їди.
При монотерапії артеріальної гіпертензії – початкова доза 5 мг 1 раз на добу. За відсутності ефекту через 1-2 тижні дозу підвищують на 5 мг. Після початкової дози хворі повинні перебувати під медичним наглядом протягом 2 годин та додатково 1 год, доки не стабілізується АТ. При необхідності і досить хорошій переносимості дозу можна збільшити до 40 мг на добу за 1-2 прийоми. Через 2-3 тижні переходять на підтримуючу дозу-10-40 мг/сут, розділену на 1-2 прийоми. При помірній гіпертензії середня добова доза становить приблизно 10 мг. Максимальна добова доза препарату – 40 мг.
У разі призначення Енама пацієнтам, які отримують діуретики, лікування діуретиком слід припинити за 2-3 дні до призначення препарату. Якщо це неможливо, то початкова доза Енаму повинна становити 2,5 мг на добу.
Хворим із гіпонатріємією (концентрація натрію у сироватці крові менше 130 ммоль/л) або концентрацією креатиніну у сироватці крові більше 0,14 ммоль/л початкова доза – 2,5 мг 1 раз на добу.
Реноваскулярна гіпертензія: початкова доза – 2,5-5 мг на добу. Максимальна добова доза – 20 мг.
При хронічній серцевій недостатності початкова доза-2,5 мг одноразово, потім дозу збільшують на 2,5-5 мг через кожні 3-4 дні відповідно до клінічної реакції до максимально переносимих доз (залежно від АТ), але не вище 40 мг /сут, одноразово, або 2 прийоми. У хворих з низьким тиском систоли (менше 110 мм рт. ст.) терапію слід починати з дози 1,25 мг. Підбір дози повинен проводитись протягом 2-4 тижнів або у більш короткий термін. Середня підтримуюча доза-5-20 мг на добу за 1-2 прийоми.
При хронічній нирковій недостатності кумуляція настає при зниженні фільтрації менше ніж 10 мл/хв. При кліренсі креатиніну 80-30 мл/хв доза зазвичай становить 5-10 мг/добу, кліренсі креатиніну 30-10 мл/хв-2,5-5 мг/добу, менше 10 мл/хв-1,25-2,5 мг/сут лише у дні діалізу.
Тривалість лікування залежить від ефективності терапії. При надто вираженому зниженні артеріального тиску дозу препарату поступово зменшують.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Энам таб 5мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: Еналаприл малеат 2,5 мг, 5 мг, 10 мг або 20 мг.
Допоміжні речовини:
Таблетки 2,5 мг та 5 мг: лактоза безводна 198/195,5 мг, малеїнова кислота 2 мг, цинку стеарат 2,5 мг; таблетки 10 мг та 20 мг: лактоза безводна 192/275,5 мг, цинку стеарат 3/4,5 мг.
Опис:
Білі або майже білі круглі таблетки зі скошеними краями, з тисненням "ЕМТ" на одній стороні та цифрою "2,5" або "5", або "10", або "20" та роздільною ризиком на іншій стороні.
Форма випуску:
Пігулки по 2,5 мг, 5 мг, 10 мг та 20 мг.
Пігулки 2,5 мг.
По 10 таблеток у алюмінієвому стрипі. По 2 стрипи упаковані в картонну пачку з інструкцією із застосування.
Пігулки 5 мг, 10 мг, 20 мг.
По 10 таблеток у алюмінієвому стрипі. По 2, 5, 6 або 10 стрипів упаковані в картонну пачку з інструкцією із застосування.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до еналаприлу або інших інгібіторів АПФ.
Вагітність та період годування груддю.
Ангіоневротичний набряк в анамнезі на фоні терапії інгібіторами АПФ, спадковий або ідіопатичний ангіоневротичний набряк.
Вік до 18 років (ефективність та безпека не встановлені).
З обережністю
Аортальний стеноз, цереброваскулярні захворювання (у тому числі недостатність мозкового кровообігу), ішемічна хвороба серця, коронарна недостатність, тяжкі аутоімунні системні захворювання сполучної тканини (у тому числі системний червоний вовчак, склеродермія), пригнічення кістковомозкового кровотворення, цукровий діабет, цукровий діабет артерій, стеноз артерії єдиної нирки, стан після трансплантації нирки, ниркова та/або печінкова недостатність, дієта з обмеженням натрію, стани, що супроводжуються зниженням об'єму циркулюючої крові (у тому числі діарея, блювання), первинний альдостеронізм, літній вік.
Дозування5 мг
Показання до застосуванняРізні форми артеріальної гіпертензії, включаючи реноваскулярну гіпертензію. Енам® ефективний при хронічній серцевій недостатності (у складі комбінованої терапії).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПідсилює дію етанолу, уповільнює виведення літію.
Послаблює дію лікарських засобів, які містять теофілін.
Гіпотензивну дію знижують нестероїдні протизапальні препарати, естрогени; посилюють діуретики, інші гіпотензивні лікарські засоби (бета-адреноблокатори, метилдопа, нітрати, блокатори повільних кальцієвих каналів (БМКК), гідралазин, празозин), лікарські засоби для загальної анестезії, етанол.
Калійзберігаючі діуретики та каліймісткі лікарські засоби збільшують ризик розвитку гіперкаліємії.
Лікарські засоби, що спричиняють пригнічення кісткового мозку, підвищують ризик розвитку нейтропенії та/або агранулоцитозу.
Імунодепресанти, алопуринол, цитостатики посилюють гематотоксичність.
При одночасному застосуванні інгібіторів АПФ та препаратів золота (натрію ауротіомалат) описано симптомокомплекс, що включає гіперемію обличчя, нудоту, блювання та зниження артеріального тиску.
Одночасний прийом з інсуліном та пероральними гіпоглікемічними лікарськими засобами підвищує ризик розвитку гіпоглікемії.
ПередозуванняСимптоми: надмірне зниження артеріального тиску, аж до розвитку колапсу, інфаркту міокарда, гострого порушення мозкового кровообігу або тромбоемболічних ускладнень; судоми, ступор.
Лікування: хворого переводять у горизонтальне положення з низьким узголів'ям. У легких випадках показані промивання шлунка та прийом внутрішньо сольового розчину, у більш серйозних випадках-заходи, спрямовані на стабілізацію АТ: внутрішньовенне введення 0,9% розчину натрію хлориду, плазмозамінників, при необхідності - внутрішньовенне введення ангіотензину II, гемодіаліз (швидкість виведення еналу 62 мл/хв).
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Інгібітор ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ).
Фармакодинаміка:
Енам відноситься до групи інгібіторів АПФ, має гіпотензивну дію, механізм розвитку якого пов'язаний зі зменшенням утворення з ангіотензину I ангіотензину II, зниження концентрації якого веде до прямого зменшення секреції альдостерону. При цьому знижується загальний периферичний опір судин, систолічний та діастолічний артеріальний тиск (АТ), пост- та переднавантаження на міокард. Розширює артерії більшою мірою, ніж вени, при цьому рефлекторного підвищення числа серцевих скорочень не відзначається. Зменшує деградацію брадикініну, збільшує синтез простагландинів. Гіпотензивний ефект більш виражений при високій концентрації реніну в плазмі, ніж при нормальній або зниженій.
Зниження АТ у терапевтичних межах не впливає на мозковий кровообіг, кровотік у судинах мозку підтримується на достатньому рівні та на тлі зниженого АТ. Підсилює коронарний та нирковий кровотік. При тривалому застосуванні зменшується гіпертрофія лівого шлуночка серця. Знижує тонус стінок артерій типу резистивного. Запобігає прогресу хронічної серцевої недостатності (ХСН), уповільнює розвиток дилатації лівого шлуночка, перешкоджає розвитку діабетичної нефропатії. Покращує кровопостачання ішемізованого міокарда.
Знижує агрегацію тромбоцитів. Подовжує тривалість життя у хворих на ХСН, уповільнює прогресування дисфункції лівого шлуночка у хворих, які перенесли інфаркт міокарда, без клінічних проявів серцевої недостатності.
Має деякий діуретичний ефект. Зменшує внутрішньоклубочкову гіпертензію, уповільнюючи розвиток гломерулосклерозу та ризик виникнення хронічної ниркової недостатності.
Фармакологічна активність має утворюється при гідролізі метаболіт еналаприлу-еналаприлат, який і інгібує АПФ.
Час настання гіпотензивного ефекту при прийомі внутрішньо-1 година, він досягає максимуму через 4-6 годин і зберігається до 24 годин. У деяких хворих для досягнення оптимального рівня АТ необхідна терапія протягом декількох тижнів. При ХСН помітний клінічний ефект спостерігається при тривалому лікуванні 6 місяців і більше.
Фармакокінетика:
Після прийому внутрішньо абсорбція-60%. Їда не впливає на всмоктування. У печінці піддається метаболізму з утворенням активного метаболіту - еналаприлату, який є ефективнішим інгібітором АПФ, ніж еналаприл. Зв'язок із білками плазми еналаприлату-50-60%. Час досягнення максимальної концентрації (TCmax) еналаприлу-1 год, еналаприлату-3-4 год. Рівноважна концентрація препарату (Css) у плазмі досягається через 4 дні. Еналаприлат легко проходить через гістогематичні бар'єри, виключаючи гематоенцефалічний бар'єр, невелика кількість проникає через плаценту та у грудне молоко.
Період напіввиведення (T1/2) еналаприлату-11 год. Виводиться переважно нирками -60% (20%-у вигляді еналаприлу і 40%-у вигляді еналаприлату), через кишечник-33% (6%-у вигляді еналаприлу та 27% - у вигляді еналаприлату).
Видаляється при гемодіалізі (швидкість 62 мл/хв) та перитонеальному діалізі.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаЗ боку серцево-судинної системи: надмірне зниження артеріального тиску, ортостатичний колапс, рідко-загрудинний біль, стенокардія, інфаркт міокарда (зазвичай пов'язані з вираженим зниженням артеріального тиску), аритмії (передсердна бради- або тахікардія, фібриляція передсердій ерм), серце .
З боку травної системи: сухість у роті, зниження апетиту, диспепсичні розлади (нудота, діарея або запори, блювання, біль у животі), кишкова непрохідність, панкреатит, порушення функції печінки та жовчовиділення, гепатит, жовтяниця.
З боку дихальної системи: непродуктивний "сухий" кашель, інтерстиціальний пневмоніт, бронхоспазм, задишка, ринорея, фарингіт.
З боку нервової системи: запаморочення, непритомні стани, біль голови, слабкість, безсоння, парестезії, тривожність, депресія, сплутаність свідомості, підвищена стомлюваність, сонливість (2-3%), дуже рідко при застосуванні у високих дозах - нервозність, депресія, парестезії .
З боку органів чуття: порушення вестибулярного апарату, порушення слуху та зору, шум у вухах.
Алергічні реакції: висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк обличчя, кінцівок, губ, язика, голосової щілини та/або гортані, дисфонія, ексфоліативний дерматит, мультиформна ексудативна еритема (у тому числі синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз ( (пемфігус), свербіж шкіри, кропив'янка, фотосенсибілізація, серозит, васкуліт, міозит, артралгія, артрит, стоматит, глосит. Дуже рідко – ангіоневротичний набряк шлунково-кишкового тракту (зокрема інтестинальний набряк).
З боку лабораторних показників: гіперкреатинінемія, підвищення концентрації сечовини, підвищення активності "печінкових" трансаміназ, гіпербілірубінемія, гіперкаліємія, гіпонатріємія, зниження гемоглобіну та гематокриту, підвищення швидкості осідання еритроцитів, тромбоцитопенія, нейтропенія, агрануломіоз, агрануломіоз, агрануломіоз Повідомлялося про випадки розвитку гіпоглікемії у пацієнтів із цукровим діабетом, які приймали інсулін та пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби.
З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, протеїнурія.
Інші: алопеція, зниження лібідо, "припливи" крові до обличчя.
особливі вказівкиНеобхідно дотримуватися обережності при призначенні пацієнтам зі зниженим об'ємом циркулюючої крові (ОЦК), що виник у результаті терапії діуретиками, при обмеженні споживання кухонної солі, проведенні гемодіалізу, діареї та блюванні, оскільки підвищений ризик раптового та вираженого зниження АТ після застосування навіть початкової дози. Транзиторна гіпотензія не є протипоказанням для продовження лікування після стабілізації артеріального тиску. У разі повторного вираженого зниження артеріального тиску слід зменшити дозу або відмінити препарат.
При розвитку надмірного зниження АТ хворого переводять у горизонтальне положення з низьким узголів'ям, при необхідності вводять 0,9% розчин натрію хлориду та плазмозамінні лікарські засоби.
Застосування високопроточних діалізних мембран збільшує ризик розвитку анафілактичної реакції. Корекція режиму дозування у дні вільні від діалізу повинна здійснюватися залежно від рівня АТ.
До та під час лікування інгібіторами АПФ необхідний контроль артеріального тиску, показників крові (гемоглобіну, калію, креатиніну, сечовини, активності "печінкових" ферментів), білка в сечі.
Слід ретельно спостерігати за хворими на декомпенсовану ХСН, ішемічну хворобу серця та захворювання судин головного мозку, у яких різке зниження АТ може призвести до інфаркту міокарда, інсульту або порушення функції нирок. Раптова відміна лікування не призводить до синдрому "скасування" (різкого підйому АТ).
У хворих із зазначенням на розвиток ангіоневротичного набряку в анамнезі є підвищений ризик його розвитку при прийомі інгібіторів АПФ.
За новонародженими та грудними дітьми, які піддавалися внутрішньоутробному впливу інгібіторів АПФ, рекомендується вести ретельне спостереження для своєчасного виявлення вираженого зниження артеріального тиску, олігурії, гіперкаліємії та неврологічних розладів, можливих внаслідок зменшення ниркового та мозкового кровотоку при зниженні артеріального тиску. При олігурії необхідна підтримка АТ та ниркової перфузії шляхом введення відповідних рідин та судинозвужувальних лікарських засобів.
У хворих із зниженою функцією нирок слід зменшити разову дозу або збільшити інтервали між прийомами еналаприлу.
Перед дослідженням функцій паращитовидних залоз еналаприл слід відмінити.
Слід бути обережними при виконанні фізичних вправ або при спекотній погоді (ризик розвитку дегідратації та надмірного зниження АТ через зниження ОЦК).
Перед хірургічним втручанням (включаючи стоматологію) слід попередити хірурга/анестезіолога про застосування інгібіторів АПФ.
У період лікування необхідно дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом та зайнятті ін. потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій (можливе запаморочення, особливо після прийому початкової дози інгібітора АПФ у хворих, які приймають діуретичні лікарські засоби).
Умови зберіганняУ сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 С.
Зберігати у недоступному для дітей місці!
Спосіб застосування та дозиВсередину, незалежно від їди.
При монотерапії артеріальної гіпертензії – початкова доза 5 мг 1 раз на добу. За відсутності ефекту через 1-2 тижні дозу підвищують на 5 мг. Після початкової дози хворі повинні перебувати під медичним наглядом протягом 2 годин та додатково 1 год, доки не стабілізується АТ. При необхідності і досить хорошій переносимості дозу можна збільшити до 40 мг на добу за 1-2 прийоми. Через 2-3 тижні переходять на підтримуючу дозу-10-40 мг/сут, розділену на 1-2 прийоми. При помірній гіпертензії середня добова доза становить приблизно 10 мг. Максимальна добова доза препарату – 40 мг.
У разі призначення Енама пацієнтам, які отримують діуретики, лікування діуретиком слід припинити за 2-3 дні до призначення препарату. Якщо це неможливо, то початкова доза Енаму повинна становити 2,5 мг на добу.
Хворим із гіпонатріємією (концентрація натрію у сироватці крові менше 130 ммоль/л) або концентрацією креатиніну у сироватці крові більше 0,14 ммоль/л початкова доза – 2,5 мг 1 раз на добу.
Реноваскулярна гіпертензія: початкова доза – 2,5-5 мг на добу. Максимальна добова доза – 20 мг.
При хронічній серцевій недостатності початкова доза-2,5 мг одноразово, потім дозу збільшують на 2,5-5 мг через кожні 3-4 дні відповідно до клінічної реакції до максимально переносимих доз (залежно від АТ), але не вище 40 мг /сут, одноразово, або 2 прийоми. У хворих з низьким тиском систоли (менше 110 мм рт. ст.) терапію слід починати з дози 1,25 мг. Підбір дози повинен проводитись протягом 2-4 тижнів або у більш короткий термін. Середня підтримуюча доза-5-20 мг на добу за 1-2 прийоми.
При хронічній нирковій недостатності кумуляція настає при зниженні фільтрації менше ніж 10 мл/хв. При кліренсі креатиніну 80-30 мл/хв доза зазвичай становить 5-10 мг/добу, кліренсі креатиніну 30-10 мл/хв-2,5-5 мг/добу, менше 10 мл/хв-1,25-2,5 мг/сут лише у дні діалізу.
Тривалість лікування залежить від ефективності терапії. При надто вираженому зниженні артеріального тиску дозу препарату поступово зменшують.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Энам таб 5мг 20 шт производится компанией ДРРЕДДИС. Само производство расположено в стране Индия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Энам таб 5мг 20 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Энам таб 5мг 20 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Берлиприл 10 таб 10мг 30 шт Берлиприл 10 таб 10мг 30 шт, Берлиприл 20 таб 20мг 30 шт Берлиприл 20 таб 20мг 30 шт, Берлиприл 5 таб 5мг 30 шт Берлиприл 5 таб 5мг 30 шт, Ренитек таб 10мг 14 шт Ренитек таб 10мг 14 шт, Ренитек таб 20мг 14 шт Ренитек таб 20мг 14 шт, Эналаприл таб 10мг 20 шт Эналаприл таб 10мг 20 шт, Эналаприл таб 10мг 20 шт озон Эналаприл таб 10мг 20 шт озон, Эналаприл таб 20мг 20 шт Эналаприл таб 20мг 20 шт, Эналаприл таб 20мг 20 шт изварино фарма Эналаприл таб 20мг 20 шт изварино фарма, Эналаприл таб 5мг 20 шт Эналаприл таб 5мг 20 шт, Эналаприл таб 5мг 20 шт озон Эналаприл таб 5мг 20 шт озон, Эналаприл-ФПО таб 10мг 20 шт Эналаприл-ФПО таб 10мг 20 шт, Эналаприл-ФПО таб 20мг 20 шт Эналаприл-ФПО таб 20мг 20 шт, Энам таб 10мг 20 шт Энам таб 10мг 20 шт, Энап р раствор для инъекций 1.25мг/мл 1мл амп 5 шт Энап р раствор для инъекций 1.25мг/мл 1мл амп 5 шт, Энап таб 10мг 20 шт Энап таб 10мг 20 шт, Энап таб 20мг 60 шт Энап таб 20мг 60 шт, Энап таб 2.5мг 20 шт Энап таб 2.5мг 20 шт, Энап таб 2.5мг 60 шт Энап таб 2.5мг 60 шт, Энап таб 5мг 20 шт Энап таб 5мг 20 шт, Энап таб 5мг 60 шт Энап таб 5мг 60 шт.