ДуоРесп Спиромакс порошок для ингдозир 160мкг+45мкг/доза 120доз ингалят 1 шт

ДуоРесп Спиромакс порошок для ингдозир 160мкг+45мкг/доза 120доз ингалят 1 шт инструкция

Состав и описание	Противопоказания
Дозировка	Показания к применению
Взаимодействие с другими лекарственными средствами	Передозировка
Фармакологическое действие	Беременность и кормление грудью
Условия отпуска из аптек	Побочные явления
Особые указания	Условия хранения
Способ применения и дозы	Информация
Видео на похожую тему

Склад та опис
Активна речовина:
будесонід (мікронізований) 160 мкг, формотеролу фумарату дигідрат (мікронізований) 4,5 мкг;

допоміжні речовини:
лактози моногідрат* 5 мг.

*Вказано цільову кількість лактози моногідрату в доставленій дозі (приблизна).

Опис:
Білий або майже білий порошок без видимих ​​грудочок або включень, поміщений у багатодозовий порошковий інгалятор із напівпрозорою кришкою для мундштуку червоного кольору. Інгалятор має бути без видимих ​​пошкоджень. Індикаторне вікно, що дозує, має показувати № 120 для дозування 160/4,5 мкг/доза.

Порошок
для інгаляцій дозований 160/4,5 мкг/доза.

120 доз (для дозування 160/4,5 мкг/доза) у білий пластиковий інгалятор із напівпрозорою кришкою червоного кольору. На інгалятор наклеєна етикетка. Інгалятор поміщений у фольгу. 1 інгалятор разом з інструкцією із застосування в картонну пачку

Протипоказання- Підвищена чутливість до будесоніду, формотеролу або лактози, що інгалюється.

- Дитячий вік до 18 років.

- Непереносимість лактози, дефіцит лактази або глюкозо-галактозна мальабсорбція.

З обережністю
Туберкульоз легень (активна чи неактивна форма); грибкові, вірусні або бактеріальні інфекції органів дихання, тиреотоксикоз, феохромоцитома, цукровий діабет, зниження функції кори надниркових залоз, неконтрольована гіпокаліємія, гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія, ідіопатичний гіпертрофічний субаортальний стеноз, тяжка артеріальна гіпертензія (ішемічна хвороба серця, тахіаритмія або серцева недостатність тяжкого ступеня), подовження інтервалу QT (прийом формотеролу може спричинити подовження QT-інтервалу)
Дозування160мкг+4,5мкг/доза
Показання до застосування- Бронхіальна астма (недостатньо контрольована прийомом інгаляційних кортикостероїдів та бета2-адреностимуляторів короткої дії як терапія на вимогу або адекватно контрольована інгаляційними кортикостероїдами та бета2-адреностимуляторами тривалої дії).

- Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) (симптоматична терапія у пацієнтів з тяжкою ХОЗЛ з постбронходилатаційним ОФВ1 < 70% від належного та з загостреннями в анамнезі, незважаючи на регулярну терапію бронходилататорами тривалої дії).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПрийом 200 мг кетоконазолу один раз на день підвищує концентрацію в плазмі перорального будесоніду (разова доза 3 мг) при їх сумісному призначенні в середньому в 6 разів. При призначенні кетоконазолу через 12 годин після прийому будесоніду концентрація в плазмі останнього підвищувалася в середньому в 3 рази. Інформація про подібну взаємодію з інгаляційним будесонідом відсутня, проте слід очікувати на помітне підвищення концентрації препарату в плазмі крові. Оскільки дані для рекомендацій щодо добору дози відсутні, слід уникати вищезгаданої комбінації препаратів. Якщо це можливо, тимчасові інтервали між призначенням кетоконазолу та будесоніду слід максимально збільшити. Також слід розглянути можливість зниження дози будесоніду. Інші потужні інгібітори СYР3А4, ймовірно,

Блокатори бета2-адренергічних рецепторів можуть послаблювати дію формотеролу.

Комбінацію формотерол + будесонід не слід призначати одночасно з бета-адреноблокаторами (включаючи очні краплі), за винятком вимушених випадків.

Спільне призначення комбінації формотерол + будесонід та хінідину, дизопіраміду, прокаїнаміду, фенотіазинів, антигістамінних препаратів (терфенадину) та трициклічних антидепресантів може подовжувати інтервал QT та збільшувати ризик виникнення шлуночкових аритмій.

Крім того, леводопа, левотироксин, окситоцин та алкоголь можуть знижувати толерантність серцевого м'яза до бета2-адреноміметиків.

Одночасне застосування інгібіторів МАО, а також препаратів, що мають подібні властивості, таких як фуразолідон і прокарбазин, може спричинити підвищення артеріального тиску. Існує підвищений ризик розвитку аритмій у пацієнтів під час проведення загальної анестезії препаратами галогенізованих вуглеводнів.

При одночасному застосуванні комбінації формотерол + будесоніду та інших бета-адренергічних лікарських препаратів можливе посилення побічної дії формотеролу.

Внаслідок застосування бета2-адреноміметиків може виникати гіпокаліємія, яка може посилюватися при супутньому лікуванні похідними ксантину, глюкокортикостероїдів або діуретиками. Гіпокаліємія може посилювати схильність до розвитку аритмій у пацієнтів, які приймають серцеві глікозиди.

Не було відзначено взаємодії будесоніду та формотеролу з іншими лікарськими препаратами, які використовуються для лікування бронхіальної астми.
ПередозуванняСимптоми передозування формотеролу: тремор, біль голови, прискорене серцебиття.

В окремих випадках повідомлялося про розвиток тахікардії, rіперглікемії, гіпокаліємії, подовження QТ-інтервалу, аритмії, нудоті та блювоті.

При гострому передозуванні будесоніду, навіть у значних дозах, не очікується клінічно значимих ефектів. При хронічному прийомі надмірних доз може виявитися системна дія кортикостероїдів, така як гіперкортицизм та пригнічення функції надниркових залоз.

У разі необхідності відміни препарату ДуоРесп Спіромакс через передозування формотеролу, що входить до складу комбінованого препарату, слід розглянути питання про призначення інгаляційного кортикостероїду.

Лікування: підтримуюче та симптоматичне.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група: бронходилатируючий
засіб комбінований (бета2-адреноміметик селективний+ глюкокортикостероїд місцевий) ХОЗЛ). Особливі властивості будесоніду і формотеролу дають можливість використовувати їх комбінацію одночасно як підтримуючу терапію і для усунення нападів або як підтримуючу терапію бронхіальної астми. Будесонід







Будесонід - глюкокортикостероїд (ГКС), який після інгаляції має швидку (протягом кількох годин) та дозозалежну протизапальну дію на дихальні шляхи, знижуючи вираженість симптомів та частоту загострень бронхіальної астми. При призначенні інгаляційного будесоніду відзначається менша частота серйозних небажаних ефектів, ніж при використанні системних
кортикостероїдів. Зменшує вираженість набряку слизової бронхів, продукцію слизу, утворення мокротиння та гіперреактивність дихальних шляхів. Точний механізм протизапальної дії кортикостероїдів невідомий.

Формотерол
Формотерол - селективний агоніст бета2-адренергічних рецепторів, який після інгаляції викликає швидке та тривале розслаблення гладкої мускулатури бронхів у пацієнтів із оборотною обструкцією дихальних шляхів. Бронхолітична дозозалежна дія настає швидко, протягом 1-3 хвилин після інгаляції та зберігається протягом як мінімум 12 годин після прийому разової дози.

Будесонід + Формотерол
Бронхіальна астма
Клінічна ефективність як підтримуюча терапія
Додавання формотеролу до будесоніду зменшує вираженість симптомів бронхіальної астми, покращує функцію легень та зменшує частоту загострень захворювання.

Дія препарату ДуоРесп Спіромакс на функцію легень відповідає дії комбінації монопрепаратів будесоніду та формотеролу та перевищує дію одного будесоніду. У всіх випадках для усунення нападів використовувався бета2-адреностимулятор короткої дії. Не відзначалося зниження протиастматичного ефекту з часом. Препарат має гарну переносимість.

Препарат як підтримуюча терапія в комбінації з бета2-адреностимулятором короткої дії для усунення нападів призначався пацієнтам віком від 6 до 11 років протягом 12 тижнів (дві інгаляції по 80/4,5 мкг/інгаляція 2 рази на день). Були відзначені покращення легеневої функції та хороша переносимість терапії порівняно з відповідною дозою будесоніду при інгаляції із системи доставки Турбухалер.

Клінічна ефективність як підтримуюча терапія і для усунення нападів (тільки для дозування 160/4,5).

У ході спостереження за 4447 пацієнтами, які отримували терапію будесонідом/формотеролом як підтримуючу терапію та для усунення нападів протягом від 6 до 12 місяців, було відмічено статистично та клінічно значуще зменшення кількості тяжких загострень, збільшення періоду часу до настання першого загострення порівняно з комбінацією будесоніду/формотеролу або будесоніду як підтримуючу терапію та бета2-адреностимулятора для усунення нападів. Також відзначався ефективний контроль над симптомами захворювання, легеневою функцією та зниження частоти призначення інгаляцій для усунення нападів. Не виявлено розвитку толерантності до призначеної терапії. У пацієнтів, які звернулися за медичною допомогою у зв'язку з розвитком гострого нападу бронхіальної астми,

ХОЗЛ У двох дослідженнях тривалістю 12 місяців у пацієнтів із середньотяжкою та тяжкою ХОЗЛ (вихідно: пребронходилатаційний ОФВ1 < 50% від належного; медіана постбронходилатаційного ОФВ1 = 42% від належного) на фоні прийому препарату ДуоРесп Спіромакс спостерігалося
значне , що отримували як терапію тільки формотерол або плацебо (середня частота загострень 1,4 порівняно з 1,8-1,9 у групі плацебо/формотерол). Не відмічено відмінностей між прийомом препарату ДуоРесп Спіромакс та формотеролу на показник обсягу форсованого видиху за першу секунду (ОФВ1).

Фармакокінетика:
Всмоктування.

Препарат ДуоРесп Спіромакс біоеквівалентний відповідним монопрепаратам щодо системної дії будесоніду та формотеролу. Незважаючи на це, відмічено невелике посилення супресії кортизолу після прийому препарату ДуоРесп Спіромакс у порівнянні з монопрепаратами. Ця різниця не впливає на клінічну безпеку. Відсутні докази фармакокінетичної взаємодії будесоніду та формотеролу.

Фармакокінетичні показники для відповідних речовин можна порівняти після призначення будесоніду та формотеролу у вигляді монопрепаратів та у складі препарату ДуоРесп Спіромакс. Для будесоніду при введенні у складі комбінованого препарату площа під кривою "концентрація-час" (AUC) дещо більша, всмоктування препарату відбувається швидше і величина максимальної концентрації у плазмі вище.

Для формотеролу при введенні у складі комбінованого препарату максимальна концентрація в плазмі збігається з такою для монопрепарату.

Інгальований будесонід швидко абсорбується і досягає максимальної концентрації в плазмі через 30 хвилин після інгаляції. Середня доза будесоніду, що потрапив у легені після інгаляції, становить 32-44% від доставленої дози. Системна біодоступність становить приблизно 49% доставленої дози. У дітей віком від 6 до 16 років середня доза будесоніду, який потрапив у легені після інгаляції, не відрізняється від показників у дорослих пацієнтів (кінцева концентрація препарату в плазмі крові не визначалася).

Формотерол, що інгалюється, швидко абсорбується і досягає максимальної концентрації в плазмі крові через 10 хвилин після проведення інгаляції. Середня доза формотеролу, який потрапив у легені після інгаляції, становить 28-49% від доставленої дози. Системна біодоступність становить близько 61% доставленої дози.

Розподіл.

З білками плазми зв'язується приблизно 50% формотеролу та 90% будесоніду. Об'єм розподілу для формотеролу становить близько 4 л/кг та для будесоніду 3 л/кг. Формотерол інактивується шляхом кон'югації (утворюються активні О-деметильовані метаболіти, переважно у вигляді інактивованих кон'югатів).

Будесонід піддається інтенсивній біотрансформації (близько 90%) при першому проходженні через печінку з утворенням метаболітів, що мають низьку глюкокортикостероїдну активність. Глюкокортикостероїдна активність основних метаболітів 6-бета-гідроксибудесоніду та 16-альфа гідроксипреднізолону - не перевищує 1% аналогічної активності будесоніду. Немає доказів взаємодії метаболітів чи реакції заміщення між будесонідом і формотеролом.

Метаболізм.

Основна частина дози формотеролу піддається метаболізму печінки і потім виводиться нирками. Після інгаляції 8-13% доставленої дози формотеролу виводиться у незміненому вигляді із сечею. Формотерол має високий системний кліренс (приблизно 14 л/хв); період напіввиведення препарату становить середньому 17 годин.

Будесонід метаболізується переважно за участю ферменту СYР3А4.

Метаболіти будесоніду виводяться із сечею у незміненому вигляді або у формі кон'югатів. У сечі виявляється лише незначна кількість незміненого будесоніду. Будесонід має високий системний кліренс (приблизно 1,2 л/хв).

Фармакокінетика формотеролу у дітей та у пацієнтів з нирковою недостатністю не вивчена. Концентрація будесоніду та формотеролу в плазмі може підвищуватися у пацієнтів із захворюваннями печінки.
Вагітність та годування груддюВагітність
Немає клінічних даних про застосування препарату ДуоРесп Спіромакс або спільного використання формотеролу та будесоніду під час вагітності.

Під час вагітності препарат ДуоРесп Спіромакс слід використовувати лише у випадках, коли користь від застосування препарату перевищує потенційний ризик для плода. Слід використовувати найменшу ефективну дозу будесоніду, необхідну підтримки адекватного контролю симптомів бронхіальної астми.

Грудне годування
Інгалюється будесонід виділяється з грудним молоком, проте при застосуванні в терапевтичних дозах впливу на дитину не відмічено. Невідомо, чи формотерол проникає в грудне молоко жінок. Препарат ДуоРесп Спіромакс може бути призначений жінкам, що годують, тільки якщо очікувана користь для матері більше, ніж будь-який можливий ризик для дитини.

Фертильність
Немає даних впливу на фертильність.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаЗ огляду на спільного призначення двох препаратів був відзначено збільшення частоти виникнення побічних реакцій. Найчастішими побічними реакціями, пов'язаними з прийомом препарату, є такі фармакологічно очікувані для бета2-адреноміметиків небажані побічні явища, як тремор та прискорене серцебиття. Симптоми зазвичай мають помірний ступінь виразності та проходять через кілька днів після початку лікування. Протягом 3-річного клінічного дослідження застосування будесоніду при ХОЗЛ синці на шкірі та пневмонія зустрічалися з частотою 10% та 6%, відповідно, у той час як у плацебо-групі – з частотою 4% та 3% (р<0,001 та р< 0,01, відповідно).

Частота визначається так: дуже часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), рідко (>1/10000, <1/ 1000) дуже рідко (<1/10000) і частота невідома (не може бути оцінена за наявними відомостями).

Порушення з боку імунної системи рідко: реакції гіперчутливості негайного та уповільненого типу (екзантема, кропив'янка, свербіж, дерматит ангіоедема та анафілактична реакція) Порушення з боку ендокринної системи дуже рідко: синдром Кушинга, адреналова супресія, уповільнення росту

Порушення з боку обміну речовин і харчування рідко: гіпокаліємія дуже рідко: гіперглікемія, ознаки або симптоми системних глюкокортикостероїдних ефектів (включаючи гіпофункцію надниркових залоз) Порушення з боку психіки нечасто: агресія, психомоторне збудження, неспокій, порушення сну, порушення


сну сторони нервової системи часто: головний біль, тремор нечасто: запаморочення дуже рідко: порушення смаку Порушення

з боку органу зору нечасто: порушення зору дуже рідко: катаракта та глаукома частота невідома: центральна серозна нейропатія

Порушення з боку серця часто: відчуття серцебиття нечасто: тахікардія рідко: аритмія (наприклад, фібриляція передсердь, суправентрикулярна тахікардія, екстрасистолія) дуже рідко: стенокардія, подовження інтервалу QT Порушення з боку судин дуже рідко: коливання системи, органів грудної клітки та середостіння часто: кандидози слизової оболонки порожнини рота та глотки, подразнення глотки, кашель, хрипоту, пневмонія (у пацієнтів з ХОЗЛ)* рідко: бронхоспазм дуже рідко: парадоксальний бронхоспазм Порушення з боку

шлунково-

Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин нечасто: синці


Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини нечасті: м'язові судоми * на фоні лікування інгаляційними кортикостероїдами у пацієнтів з ХОЗЛ.

Системна дія інгаляційних кортикостероїдів може зустрічатися при прийомі високих доз протягом тривалого часу. Застосування бета2-адреноміметиків може спричиняти збільшення вмісту в крові інсуліну, вільних жирних кислот, гліцеролу та кетонових похідних.
особливі вказівкиРекомендується поступово зменшувати дозу препарату перед припиненням лікування та не рекомендується різко скасовувати лікування.

Препарат ДуоРесп Спіромакс не застосовується для початкового підбору терапії на перших етапах лікування бронхіальної астми.

Збільшення частоти прийому бронходилататорів як препарати невідкладної допомоги вказує на погіршення перебігу основного захворювання та є підставою для перегляду тактики лікування бронхіальної астми. Несподіване та прогресуюче погіршення контролю симптомів бронхіальної астми або ХОЗЛ є потенційно загрозливим для життя станом та потребує термінового медичного втручання. У цій ситуації слід розглянути можливість підвищення дози кортикостероїдів або додавання системної протизапальної терапії, наприклад, курсу пероральних кортикостероїдів або лікування антибіотиками у разі приєднання інфекції. Пацієнтам рекомендується постійно мати при собі препарати невідкладної допомоги (бета2-адреноміметики короткої дії).

Слід звернути увагу пацієнта на необхідність регулярного прийому препарату ДуоРесп Спіромакс відповідно до підібраної дози навіть у разі відсутності симптомів захворювання.

Лікування препаратом ДуоРесп Спіромакс не слід розпочинати у період загострення або значного погіршення перебігу бронхіальної астми.

Як і за будь-якої іншої інгаляційної терапії, можливе виникнення парадоксального бронхоспазму з негайним збільшенням кількості хрипів та посиленням задишки після прийому дози препарату. При появі парадоксального бронхоспазму слід припинити терапію препаратом ДуоРесп Спіромакс, переглянути тактику лікування та при необхідності призначити альтернативну терапію.

Системна дія може проявитися при прийомі будь-яких інгаляційних кортикостероїдів, особливо при прийомі високих доз препаратів протягом тривалого періоду часу. Прояв системної дії є менш імовірним при проведенні інгаляційної терапії, ніж при використанні пероральних глюкокортикоїдів. До можливих системних ефектів відносяться: пригнічення функції надниркових залоз, затримка росту дітей та підлітків, зниження мінеральної щільності кісткової тканини, катаракту та глаукома.

Рекомендується регулярно моніторувати зростання дітей, які тривалий час отримують інгаляційну глюкокортикоїдну терапію. У разі встановленої затримки росту слід переглянути терапію з метою зниження дози ГКС, що інгалюється. Необхідно ретельно оцінювати співвідношення переваг глюкокортикоїдної терапії до можливого ризику затримки росту. При виборі терапії рекомендується звернутись до дитячого пульмонолога.

Грунтуючись на обмежених даних досліджень про тривалий прийом глюкокортикоїдів, можна припустити, що більшість дітей і підлітків, які отримують терапію інгаляційним будесонідом, зрештою досягнуть нормальних для дорослих показників зростання. Разом з тим повідомлялося про незначну (приблизно на 1 см), короткочасну затримку зростання переважно в перший рік лікування.

Через потенційно можливу дію інгаляційних кортикостероїдів на мінеральну щільність кісткової тканини слід приділяти особливу увагу пацієнтам, які приймають високі дози препарату протягом тривалого періоду з наявністю факторів ризику остеопорозу.

Дослідження тривалого застосування інгалюваного будесоніду у дітей у середній добовій дозі 400 мкг (відмірена доза) або дорослих у добовій дозі 800 мкг (відмірена доза) не показали помітної дії на мінеральну щільність кісткової тканини. Немає даних щодо дії високих доз препарату ДуоРесп Спіромакс на мінеральну щільність кісткової тканини.

Якщо є підстави вважати, що на фоні попередньої системної терапії кортикостероїдами була порушена функція надниркових залоз, слід вжити запобіжних заходів при переведенні пацієнтів на лікування препаратом ДуоРесп Спіромакс.

Переваги інгаляційної терапії будесонідом, як правило, зводять до мінімуму необхідність прийому пероральних глюкокортикоїдів, однак у пацієнтів, які припиняють терапію пероральними глюкокортикостероїдами, протягом тривалого часу може зберігатися недостатня функція надниркових залоз. Пацієнти, які в минулому потребували невідкладного прийому високих доз кортикостероїдів або отримували тривале лікування інгаляційними кортикостероїдами у високій дозі, також можуть перебувати в цій групі ризику. Необхідно передбачити додаткове призначення кортикостероїдів у період стресу або хірургічного втручання.

Рекомендується проінструктувати пацієнта про необхідність полоскати рот водою після інгаляції з метою запобігання розвитку кандидозу слизової оболонки ротової порожнини.

Слід дотримуватися запобіжних заходів при лікуванні пацієнтів з подовженим QТ-інтервалом. Прийом формотеролу може викликати подовження інтервалу QT.

Слід переглянути необхідність застосування та дозу інгальованого кортикостероїдів у пацієнтів з активною або неактивною формами туберкульозу легень, грибковими, вірусними або бактеріальними інфекціями органів дихання.

При сумісному призначенні бета2-адреноміметиків з препаратами, які можуть спричинити або посилити гіпокаліємічний ефект, наприклад, похідні ксантину, стероїди або діуретики, можливе посилення гіпокаліємічного ефекту бета2-адреноміметиків.

Слід дотримуватися особливих запобіжних заходів у пацієнтів з нестабільною бронхіальною астмою, які застосовують бронходилататори короткої дії, для зняття нападів при загостренні важкої бронхіальної астми, оскільки ризик розвитку гіпокаліємії збільшується на тлі гіпоксії та при інших станах, коли збільшується ймовірність прояву розвитку гіпокалієм. У таких випадках рекомендується контролювати вміст калію у сироватці.

Прийом пацієнтами з гострою бронхіальною обструкцією формотеролу у дозі 90 мкг протягом 3 годин безпечний.

У період лікування слід контролювати концентрацію глюкози у крові у пацієнтів з цукровим діабетом.

Клінічні дослідження та мета-аналізи показали, що застосування інгаляційних кортикостероїдів при ХОЗЛ може призвести до підвищення ризику пневмонії. Однак абсолютний ризик при застосуванні будесоніду невеликий. Мета-аналіз 11 подвійних сліпих досліджень за участю 10570 пацієнтів з ХОЗЛ не продемонстрував статистично значущого підвищення ризику пневмонії у пацієнтів, які отримували будесонід (у тому числі у комбінації з формотеролом), порівняно з пацієнтами, які отримували терапію без будесоніду (плацебо або формотерол). Частота розвитку серйозного небажаного явища пневмонії склала 1,9% на рік при терапії, що включає будесонід, та 1,5% на рік - при терапії без будесоніду. Об'єднане співвідношення ризиків при порівнянні терапії, що включає будесонід, з терапією без будесоніду склало 1,15 (95% довірчий інтервал (ДІ): 0,83, 1,57). Об'єднане співвідношення ризиків при порівнянні будесоніду/формотеролу з формотеролом або плацебо склало 1,00 (95% ДІ: 0,69, 1,44). Причинно-наслідковий зв'язок розвитку пневмонії із застосуванням препаратів, що містять будесонід, не встановлено.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Препарат ДуоРесп Спіромакс може впливати на здатність керувати транспортними засобами та механізмами при прояві побічної дії, тому необхідно бути обережними при керуванні транспортними засобами та механізмами.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25 °C.

Зберігати у недоступному для дітей місці.

Термін придатності препарату після розкриття обгортки з фольги – 6 місяців.
Спосіб застосування та дозиБронхіальна астма
Препарат ДуоРесп Спіромакс не призначений для початкового лікування бронхіальної астми інтермітуючої та легкої персистуючої течії. Підбір дози препаратів, що входять до складу препарату ДуоРесп Спіромакс, відбувається індивідуально та залежно від ступеня тяжкості захворювання. Це необхідно враховувати не тільки на початку лікування комбінованими препаратами, але і при зміні підтримуючої дози препарату.

У разі, якщо окремим пацієнтам потрібна інша комбінація доз активних компонентів, ніж у препараті ДуоРесп Спіромакс, слід призначити бета2-адреноміметики та/або глюкокортикостероїди в окремих інгаляторах.

Пацієнтам слід регулярно відвідувати лікаря для контролю оптимальної дози препарату
ДуоРесп Спіромакс. Дозу слід зменшити поступово до найменшої, на тлі якої зберігається оптимальний контроль симптомів бронхіальної астми. Після досягнення оптимального контролю бронхіальної астми при прийомі препарату двічі на день, рекомендується титрувати дозу до мінімальної ефективної, аж до прийому препарату один раз на день, у випадках, коли, на думку лікаря, пацієнту потрібна підтримуюча терапія в комбінації з бронходилататором тривалої дії , ніж терапія лише інгаляційними глюкокортикостероїдами.

При досягненні повного контролю над симптомами бронхіальної астми на тлі мінімальної дози препарату, що рекомендується, на наступному етапі можна призначити монотерапію інгаляційними глюкокортикостероїдами.

Дорослі (18 років і старше) Препарат ДуоРесп Спіромакс 160/4,5 мкг/доза як підтримуюча терапія 1-2 інгаляції двічі на день. При необхідності можливе збільшення дози до 4-х інгаляцій двічі на день. Пацієнту необхідно постійно мати при собі окремий інгалятор із бета2-адреностимулятором короткої дії для усунення нападів.

Збільшення частоти використання бета2-адреностимуляторів короткої дії є показником погіршення загального контролю над захворюванням та потребує перегляду протиастматичної терапії.

Препарат ДуоРесп Спіромакс 160/4,5 мкг/доза як підтримуюча терапія та для купірування нападів
Препарат ДуоРесп Спіромакс може призначатися як як постійна підтримуюча терапія, так і як терапія на вимогу при виникненні нападів. Як підтримуюча терапія і для усунення нападів особливо показаний пацієнтам з:
- Недостатнім контролем над бронхіальною астмою і необхідністю в частому використанні препаратів для усунення нападів;
- Наявністю в анамнезі загострень бронхіальної астми, що зажадали медичного втручання.

Потрібний ретельний контроль за дозозалежними побічними ефектами у пацієнтів, які використовують велику кількість інгаляцій для усунення нападів.

Рекомендована доза для підтримуючої терапії – 2 інгаляції на добу, по 1 інгаляції вранці та ввечері; або 2 інгаляції одноразово лише вранці або лише ввечері. Для деяких пацієнтів може бути призначена підтримуюча доза препарату ДуоРесп Спіромакс 160/4,5 мкг/доза 2 інгаляції двічі на добу. При виникненні симптомів бронхіальної астми необхідне призначення додаткової інгаляції. При подальшому наростанні симптомів протягом декількох хвилин призначається ще 1 додаткова інгаляція, але не більше
6 інгаляцій для усунення 1 нападу.

Зазвичай не потрібне призначення більше 8 інгаляцій на добу, проте можна збільшити кількість інгаляцій до 12 на добу на нетривалий час. Пацієнтам, яким потрібно понад 8 інгаляцій на добу, рекомендовано звернутися по медичну допомогу для перегляду терапії.

Препарат ДуоРесп Спіромакс 320/9 мкг/доза
1 інгаляція двічі на день. При необхідності можливе збільшення дози до
2-х інгаляцій двічі на день.

Препарат ДуоРесп Спіромакс 320/9 мкг/доза показаний тільки як підтримуюча терапія бронхіальної астми.

ХОЗЛ Дорослі (18 років і старше):
ДуоРесп Спіромакс 160/4,5 мкг/доза 2 інгаляції препарату двічі на день.

ДуоРесп Спіромакс 320/9 мкг/доза 1 інгаляція препарату двічі на день.

Особливі групи пацієнтів
Немає необхідності у спеціальному доборі дози препарату для пацієнтів похилого віку (65 років та старше). Немає даних про застосування препарату ДуоРесп Спіромакс у пацієнтів з нирковою або печінковою недостатністю. Оскільки будесонід і формотерол виводяться головним чином нирками за участю печінкового метаболізму, то у пацієнтів з важким цирозом печінки очікується уповільнення швидкості виведення препарату.

ДуоРесп Спіромакс - це препарат, що активується вдихом, що означає надходження активної речовини в дихальні шляхи, коли пацієнт вдихає його з мундштука.

Пацієнти із середнім та тяжким ступенем астми здатні розвивати достатню швидкість потоку на вдиху для надходження терапевтичної дози препарату ДуоРесп Спіромакс.

Для забезпечення ефективного лікування препарат ДуоРесп Спіромакс слід застосовувати правильно. Тому необхідно рекомендувати пацієнтам уважно прочитати вказівки щодо застосування препарату та дотримуватися інструкцій з медичного застосування.

Застосування препарату ДуоРесп Спіромакс включає три етапи.

1. Відкрити кришку мундштука, відвертаючи її вниз доти, доки не пролунає клацання, і вона не відкриється.

2. Помістити мундштук між зубами, зімкнувши губи навколо нього, не прикусуючи мундштук інгалятора. Глибоко вдихнути із дозатора. Дістати мундштук з рота та затримати дихання на 10 секунд або довше – настільки, наскільки зручно для пацієнта.

3. Обережно видихнути повітря та закрити кришку дозатора.

Важливо не струшувати інгалятор перед застосуванням, не видихати в мундштук і не затримувати дихання, готуючись до вдиху.

Після інгаляції необхідно прополоскати ротову порожнину водою.

При застосуванні препарату ДуоРесп Спіромакс пацієнт може відчути специфічний смак через присутність допоміжної речовини – лактози.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу тему

Інформація щодо даного товару

Товар ДуоРесп Спиромакс порошок для ингдозир 160мкг+45мкг/доза 120доз ингалят 1 шт производится компанией ТЕВА. Само производство расположено в стране Ирландия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить ДуоРесп Спиромакс порошок для ингдозир 160мкг+45мкг/доза 120доз ингалят 1 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках ДуоРесп Спиромакс порошок для ингдозир 160мкг+45мкг/доза 120доз ингалят 1 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: ДуоРесп Спиромакс порошок для инг.дозир. 160мкг+4.5м... ДуоРесп Спиромакс порошок для инг.дозир. 160мкг+4.5мкг/доза 120доз ингалят. 3 шт, ДуоРесп Спиромакс порошок для инг.дозир. 320мкг+9мкг... ДуоРесп Спиромакс порошок для инг.дозир. 320мкг+9мкг/доза 60доз ингалят. 1 шт, Респифорб капс. с пор.для инг. 160 мкг+4.5 мкг/доза ... Респифорб капс. с пор.для инг. 160 мкг+4.5 мкг/доза 120 шт в комплекте с устр.для инг., Респифорб капс. с пор.для инг. 80 мкг+4.5 мкг/доза 1... Респифорб капс. с пор.для инг. 80 мкг+4.5 мкг/доза 120 шт в комплекте с устр.для инг., Респифорб Комби порошок для ингаляций 200 мкг+12 мкг... Респифорб Комби порошок для ингаляций 200 мкг+12 мкг/доза капс 60 шт+60 шт, Респифорб Комби порошок для ингаляций 400 мкг+12 мкг... Респифорб Комби порошок для ингаляций 400 мкг+12 мкг/доза капс 60 шт+60 шт, Симбикорт Рапихалер аэрозоль 160 мкг+4,5 мкг/доза 12... Симбикорт Рапихалер аэрозоль 160 мкг+4,5 мкг/доза 120 доз, Симбикорт Рапихалер аэрозоль 80 мкг+4,5 мкг/доза 120... Симбикорт Рапихалер аэрозоль 80 мкг+4,5 мкг/доза 120 доз, Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций 160/4.5 м... Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций 160/4.5 мкг/доза 120 доз, Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций 160/4.5 м... Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций 160/4.5 мкг/доза 60 доз, Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций 320/9 мкг... Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций 320/9 мкг/доза 60 доз, Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций 80/4.5 мк... Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций 80/4.5 мкг/доза 120 доз, Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций 80/4.5 мк... Симбикорт Турбухалер порошок для ингаляций 80/4.5 мкг/доза 60 доз, Формисонид порошок для инг.дозир. 160мкг+4.5мкг 120 ... Формисонид порошок для инг.дозир. 160мкг+4.5мкг 120 шт в комплекте с устр.для инг., Формисонид порошок для инг.дозир. 160мкг+4.5мкг 60 ш... Формисонид порошок для инг.дозир. 160мкг+4.5мкг 60 шт в комплекте с устр.для инг., Формисонид порошок для инг.дозир. 320 мкг+9 мкг 60 ш... Формисонид порошок для инг.дозир. 320 мкг+9 мкг 60 шт блистер в ингаляторе, Формисонид порошок для инг.дозир. 320мкг+9мкг 60 шт ... Формисонид порошок для инг.дозир. 320мкг+9мкг 60 шт в комплекте с устр.для инг., Формисонид порошок для инг.дозир. 80мкг+4.5мкг 120 ш... Формисонид порошок для инг.дозир. 80мкг+4.5мкг 120 шт в комплекте с устр.для инг., Формисонид порошок для инг.дозир. 80мкг+4.5мкг 60 шт... Формисонид порошок для инг.дозир. 80мкг+4.5мкг 60 шт в комплекте с устр.для инг..