Домизиа дуо капли глазные 20 мг/мл + 5 мг/мл 5 мл фл-кап
Топ продаж
Суперцена
Домизиа дуо капли глазные - комбінований протиглаукомний засіб, що містить два діючі компоненти: дорзоламіду гідрохлорид та тимололу малеат. Спільна дія цих речовин у складі препарату призводить до більш вираженого зниження внутрішньоочного тиску. Лікарський препарат знижує підвищений внутрішньоочний тиск, пов'язаний або не пов'язаний із глаукомою, без таких часто виникаючих побічних ефектів міотичних препаратів, як нічна сліпота, спазм акомодації та констрикція зіниць. При місцевому застосуванні знижується ризик ушкодження зорового нерва та випадання полів зору при глаукомі.
Домизиа дуо капли глазные 20 мг/мл + 5 мг/мл 5 мл фл-кап инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 мл містить: дорзоламід гідрохлорид – 22,26 мг (у перерахунку на дорзоламід – 20,00 мг); тимололу малеат – 6,83 мг (у перерахунку на тимолол – 5,00 мг).
Допоміжні речовини:
Бензалконію хлорид у перерахунку на суху речовину - 0,075 мг, натрію цитрат - 2,94 мг, гіпромелозу - 8,50 мг, манітол - 16,00 мг, натрію гідроксиду розчин 1 М - до рН 5,65, вода для ін'єкцій – до 1,00 мл.
Опис:
Прозора, безбарвна або з коричневим відтінком злегка в'язка рідина.
Форма випуску:
Краплі очні, 20 мг/мл + 5 мг/мл.
По 5 мл у флакон-крапельницю з гвинтовою горловиною та ковпачком полімерним нагвинчуваним.
На флакон-крапельницю наклеюють етикетку, що самоклеїться.
По 1 флакон-крапельниці разом з інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону.
Протипоказання-Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.
-Гіперреактивність дихальних шляхів, бронхіальна астма, бронхіальна астма в анамнезі, тяжка хронічна обструктивна хвороба легень.
-Синусова брадикардія, синдром слабкості синусового вузла, синоатріальна блокада, атріовентрикулярна блокада ІІ-ІІІ ступеня без кардіостимулятора, виражена серцева недостатність, кардіогенний шок.
-Тяжка ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв) або гіперхлоремічний ацидоз.
-Дистрофічні процеси у рогівці.
-Вагітність.
-Період грудного вигодовування.
-Дитячий вік до 18 років (у зв'язку з недостатньою вивченістю ефективності та безпеки).
Як і інші офтальмологічні препарати, що використовуються місцево, тимолол всмоктується в системний кровотік
.
Оскільки тимолол, що входить до складу препарату, є бета-адреноблокатором, побічні дії, що розвиваються при системному застосуванні бета-адреноблокаторів, можуть відзначатися при місцевому застосуванні препарату.
Порушення з боку серця
Пацієнти із серцево-судинними захворюваннями в анамнезі, включаючи серцеву недостатність, повинні перебувати під ретельним наглядом щодо появи ознак погіршення цих захворювань. У таких пацієнтів слід контролювати пульс.
Пацієнтам із блокадою серця І ступеня слід призначати бета-адреноблокатори з обережністю внаслідок їхньої здатності уповільнювати проведення імпульсу.
Порушення з боку судин
Препарат повинен обережно призначатися пацієнтам з тяжкими порушеннями периферичного кровообігу (важкі форми хвороби Рейно або синдрому Рейно).
Порушення з боку дихальної системи
Зареєстровані повідомлення про випадки бронхоспазму з летальним кінцем у пацієнтів з бронхіальною астмою та випадки серцевої недостатності з летальним кінцем на фоні застосування очних крапель тимололу малеату.
Пацієнтам з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) легкого та середнього ступеня тяжкості препарат повинен призначатися з обережністю і лише у випадку, якщо передбачувана користь від лікування перевищує потенційний ризик.
Порушення функції печінки
Не проводилося досліджень щодо застосування препарату у пацієнтів з печінковою недостатністю, у зв'язку з чим препарат у таких пацієнтів повинен застосовуватися з обережністю.
Алергія та гіперчутливість
Як і інші офтальмологічні препарати для місцевого застосування Домізіа Дуо може проникати в системний кровотік. Дороголамід, що входить до складу препарату, є сульфаніламідом. Таким чином, побічні дії, виявлені при системному застосуванні сульфаніламідів, можуть спостерігатися при місцевому застосуванні препарату (синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз). При появі ознак серйозних реакцій гіперчутливості препарат слід припинити.
При лікуванні бета-адреноблокаторами у пацієнтів з атопією або тяжкими анафілактичними реакціями на різні алергени в анамнезі можливе посилення відповіді при повторному контакті з цими алергенами. У цій групі пацієнтів прийом епінефрину в стандартній терапевтичній дозі, що застосовується для усунення алергічних реакцій, може виявитися неефективним.
Гіпоглікемія у пацієнтів з цукровим діабетом
Бета-адреноблокатори повинні призначатися з обережністю пацієнтам, схильним до спонтанної гіпоглікемії або пацієнтам з цукровим діабетом (особливо з лабільним перебігом цукрового діабету), на фоні прийому інсуліну або пероральних гіпоглікемічних препаратів. Бета-адреноблокатори можуть маскувати ознаки та симптоми гострої гіпоглікемії.
Тиреотоксикоз
Бета-адреноблокатори можуть маскувати деякі клінічні ознаки гіпертиреозу (наприклад, тахікардію). При підозрі на розвиток тиреотоксикозу пацієнти повинні перебувати під ретельним наглядом. Необхідно уникати різкого скасування бета-адреноблокаторів через ризик розвитку тиреотоксичного кризу.
Порушення з боку рогівки
бета-адреноблокатори, що застосовуються в офтальмології, можуть викликати сухість ока. Пацієнтам із порушеннями з боку рогівки препарат повинен призначатися з обережністю.
Пацієнти з низькою кількістю ендотеліальних клітин мають підвищений ризик розвитку набряку рогівки.
Анестезія при хірургічних втручаннях
Бетаадреноблокатори, що входять до складу офтальмологічних препаратів, можуть блокувати системні ефекти бета-агоністів, зокрема адреналіну. Якщо пацієнт приймає тимолол, слід інформувати про це анестезіолога. Терапія бета-блокаторами може посилювати симптоми міастенії гравіс.
Мочекам'яна хвороба
Застосування системних інгібіторів карбоангідрази може призводити до порушення кислотно-лужної рівноваги та супроводжуватися уролітіазом, особливо у пацієнтів із сечокам'яною хворобою в анамнезі. Під час застосування препарату дорзоламіду + тимололу подібних порушень не спостерігалося, повідомлення про уролітіаз були рідкісними. Оскільки до складу препарату ДОМІЗІА ДУО® входить інгібітор карбоангідрази, який при місцевому застосуванні може абсорбуватися та проникати у системний кровотік, то ризик розвитку уролітіазу у пацієнтів із сечокам'яною хворобою в анамнезі може підвищуватись при лікуванні препаратом.
Супутня терапія
При використанні препарату дорзоламіду + тимололу пацієнтами, які приймають системні бета-адреноблокатори, необхідно враховувати можливе взаємне посилення фармакологічної дії препаратів як щодо відомих системних ефектів бета-адреноблокаторів, так і щодо зниження внутрішньоочного тиску.
Спільне застосування препарату з іншими бета-адреноблокаторами не рекомендується. Одночасне застосування дорзоламіду та інгібіторів карбоангідрази для перорального прийому не рекомендується.
Припинення лікування
За необхідності відміни місцевого застосування тимололу, як і у випадку з системними бета-адреноблокаторами, припинення терапії у пацієнтів з ішемічною хворобою серця слід проводити поступово.
Різне
Пацієнтам із гострою закритокутовою глаукомою крім призначення засобів, що знижують внутрішньоочний тиск, потрібне проведення інших терапевтичних заходів. Дослідження дії препарату ДОМІЗІА ДУО® у пацієнтів з гострою глаукомою закритокутової не проводилися.
На фоні застосування дорзоламіду були зареєстровані випадки набряку рогівки та незворотне порушення функції рогівки у пацієнтів з хронічними захворюваннями рогівки та/або попереднім внутрішньоочним оперативним втручанням. У пацієнтів з низькою кількістю ендотеліальних клітин підвищений ризик розвитку набряку рогівки. Пацієнтам із порушеннями з боку рогівки препарат повинен призначатися з обережністю.
При застосуванні препаратів, що знижують утворення внутрішньоочної рідини (наприклад, тимолол, ацентазоламід), були зареєстровані випадки відшарування хоріоїди.
Як і при застосуванні інших антиглаукомних препаратів, у деяких пацієнтів відзначалося зниження чутливості до тимололу малеату при його офтальмологічному застосуванні протягом тривалого часу. Однак у клінічних дослідженнях, у яких проводили спостереження 164 пацієнтів протягом не менше трьох років, значної різниці в середньому внутрішньоочному тиску після його початкової стабілізації не спостерігалося.
Контактні лінзи
Не вивчалося застосування препарату дорзоламіду + тимололу у пацієнтів, які носять контактні лінзи. Пацієнти повинні бути поінформовані про те, що перед застосуванням препарату необхідно зняти контактні лінзи та почекати щонайменше 15 хвилин перед їх повторним використанням.
Застосування в осіб похилого віку
49% пацієнтів у клінічних дослідженнях препарату були у віці 65 років та старше, 13% пацієнтів – у віці 75 років та старше. Різниці в ефективності та безпеці препарату в цих вікових групах порівняно з молодшими пацієнтами не було. Проте не слід виключати можливості вищої чутливості до препарату у деяких пацієнтів похилого віку.
Дозування20 мг/мл + 5 мг/мл
Показання до застосуванняДля лікування підвищеного внутрішньоочного тиску при відкритокутовій глаукомі та псевдоексфоліативній глаукомі при недостатній ефективності монотерапії або офтальмогіпертензії при недостатній відповіді на лікування бета-адреноблокаторами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиСпецифічних досліджень взаємодії препарату ДОМІЗІА ДУО з іншими лікарськими засобами не проводилося.
У клінічному дослідженні очних крапель дорзоламід + тимолол розчин застосовувався одночасно з наступними препаратами системної дії без ознак небажаних взаємодій: інгібітори АПФ, блокатори кальцієвих каналів, діуретики, нестероїдні протизапальні препарати, у тому числі аспірин і гормони (наприклад, естроген, інсу .
Існує ймовірність додаткових ефектів, що призводять у гіпотензії та/або вираженої брадикардії при сумісному застосуванні офтальмологічного розчину тимололу малеату та системних блокаторів кальцієвих каналів, катехоламін-виснажувальних засобів, бета-адреноблокаторів, антиаритмічних засобів (включаючи — аміодакідо ідних анальгетиків та інгібіторів моноаміноксидази (МАО)
При сумісному застосуванні тимололу та інгібіторів ізоферменту СУР2D6 (наприклад, хінідин, флуоксетин, пароксетин) повідомлялося про потенційований ефект системної блокади бета-адренорецепторів (наприклад, зниження частоти серцевих скорочень, депресія).
Незважаючи на те, що при монотерапії препаратом (лікарська форма з наявністю консерванту) ефект на зіницю мінімальний або відсутній, є поодинокі випадки розвитку мідріазу при спільному використанні бета-блокаторів для офтальмологічного застосування та адреналіну (епінефрину).
Бета-блокатори можуть посилювати гіпоглікемічний ефект протидіабетичних препаратів.
Пероральні бета-адреноблокатори можуть посилювати рикошетну гіпертензію, що є наслідком відміни клонідину.
ПередозуванняДані щодо випадкового чи навмисного передозування препарату ДОМІЗІА ДУО® відсутні.
Симптоми
Описані випадки ненавмисного передозування очних крапель тимололу малеату з розвитком системних ефектів передозування бета-адреноблокаторів системного використання: запаморочення, біль голови, задишка, брадикардія, бронхоспазм, зупинка серця. Найбільш очікуваними симптомами передозування дорзоламіду є порушення електролітного балансу, розвиток ацидозу, можливі побічні ефекти центральної нервової системи.
Доступна лише обмежена інформація про передозування у людини при випадковому або навмисному прийомі гідрохлориду дорзоламіду всередину. Є повідомлення про сонливість після перорального прийому. При місцевому застосуванні зареєстровані такі явища: нудота, запаморочення, біль голови, втома, незвичайні сновидіння і дисфагія.
Лікування
передозування симптоматичне та підтримуюче. Слід контролювати рівень електролітів у сироватці крові (особливо К+) та рівень рН плазми крові. Тімолол не виводиться за допомогою діалізу.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Протиглаукомний засіб комбінований (карбоангідрази інгібітор + бета-адреноблокатор) Код АТХ: S01ED51
Фармакодинаміка:
ДОМИЗІА ДУО® містить два діючі компоненти: дорзоламіду гідрохлорид та зменшуючий тиск але за допомогою різних механізмів дії. Спільна дія цих речовин у складі комбінованого препарату ДОМІЗІА ДУО® призводить до більш вираженого зниження внутрішньоочного тиску.
Дорзоламід гідрохлорид є селективним інгібітором карбоангідрази II. Інгібування карбоангідрази II циліарного тіла призводить до зниження секреції внутрішньоочної рідини, імовірно за рахунок зменшення утворення гідрокарбонат-іонів, що у свою чергу призводить до уповільнення транспорту натрію та рідини.
Тимололу малеат є неселективним бета-адреноблокатором. Хоча точний механізм дії тимололу малеату у зниженні внутрішньоочного тиску досі не встановлено, низка досліджень показала переважне зниження утворення внутрішньоочної рідини, а також незначне посилення її відтоку.
Спільна дія цих речовин призводить до додаткового зниження внутрішньоочного тиску (ВГД) порівняно з монотерапією кожним компонентом.
При місцевому застосуванні ДОМИЗІА ДУО® знижує підвищений внутрішньоочний тиск, пов'язаний або не пов'язаний із глаукомою. Підвищений внутрішньоочний тиск є фактором ризику в патогенезі ушкодження зорового нерва та випадання полів зору при глаукомі. Даний лікарський препарат знижує внутрішньоочний тиск без таких частих побічних ефектів міотичних препаратів, як нічна сліпота, спазм акомодації та констрикція зіниць.
Фармакокінетика:
Дорзоламіду гідрохлорид
На відміну від інгібіторів карбоангідрази для прийому внутрішньо, при місцевому застосуванні дорзоламіду гідрохлориду діюча речовина робить свої ефекти безпосередньо на око у значно нижчих дозах і, відповідно, з меншим системним впливом. У клінічних дослідженнях це призвело до зменшення ВГД без порушень кислотно-основної рівноваги або змін електролітів, що є характерним для пероральних інгібіторів карбоангідрази.
При місцевому застосуванні дорзоламід проникає у системний кровотік. Для оцінки потенційного системного інгібування карбоангідрази при місцевому застосуванні вимірювали концентрації діючої речовини та її метаболіту в еритроцитах та плазмі, а також інгібування карбоангідрази в еритроцитах. При тривалому застосуванні дорзоламід накопичується в еритроцитах внаслідок селективного зв'язування з карбоангідразою II, підтримуючи надзвичайно низькі концентрації вільного препарату у плазмі. В результаті метаболізму дорзоламіду утворюється єдиний N-дезетильний метаболіт, який менш виражено блокує карбоангідразу в порівнянні з початковою його формою, проте в той же час інгібує карбоангідразу I менш активний ізоензим. Метаболіт також накопичується в еритроцитах, де зв'язується головним чином з карбоангідразою І типу. Близько 33% дорзоламіду пов'язують із білками плазми крові. Дорзоламід виводиться із сечею у незміненому вигляді та у вигляді метаболіту. Після припинення застосування препарату дорзоламід нелінійно вимивається з еритроцитів, що спочатку призводить до швидкого зниження концентрації, а потім елімінація сповільнюється. Період напіввиведення (Т1/2) становить близько 4 місяців.
При прийомі дорзоламіду внутрішньо, з метою моделювання максимальної системної дії під час тривалого місцевого застосування, рівноважний стан досягався через 13 тижнів. При цьому в плазмі фактично не виявили вільного препарату або його метаболітів. Інгібування карбоангідрази еритроцитів було недостатнім для того, щоб досягти фармакологічного ефекту на функцію нирок та дихання. Такі фармакокінетичні результати спостерігалися при тривалому місцевому застосуванні дорзоламіду гідрохлориду. Тим не менш, у деяких пацієнтів з нирковою недостатністю (кліренсом креатиніну 30-60 мл/хв) були виявлені вищі концентрації метаболіту в еритроцитах, проте це не мало клінічного значення.
Тимолола малеат
При місцевому застосуванні тимололу малеат проникає у системний кровотік. Концентрація тимололу в плазмі вивчалася у 6 пацієнтів при місцевому застосуванні очних крапель тимололу малеату 0,5% двічі на день. Середня пікова концентрація після ранкового дозування склала 0,46 нг/мл, після денного дозування – 0,35 нг/мл. Гіпотензивний ефект настає через 20 хвилин після інстиляції, досягає максимуму через 2 години та триває не менше 24 годин.
Вагітність та годування груддюНе слід приймати ДОМІЗІА ДУО® у період вагітності та грудного вигодовування.
Дорзоламід
Інформація про застосування дорзоламіду у вагітних жінок недостатня. Невідомо, чи проникає дорзоламід у грудне молоко жінок, що годують.
У дослідженнях на щурах виявлено тератогенну дію дорзоломіду у дозах, токсичних для вагітних самок. У дитинчат лактуючих самок щурів, які отримували дорзоламід, виявлено зменшення приросту маси тіла.
Тимолол
Інформація про застосування тимололу у вагітних жінок недостатня. Тимолол слід приймати під час вагітності, крім випадків, коли застосування тимололу є життєво необхідним.
В епідеміологічних дослідженнях не виявлено впливу пероральних бета-адреноблокаторів на розвиток вроджених вад, але виявлено ризик затримки внутрішньоутробного зростання. Крім того, у новонароджених були виявлені ознаки та симптоми блокади бета-адренорецепторів (брадикардія, гіпотензія, дихальна недостатність та гіпоглікемія) у разі, коли бета-адреноблокатори застосовувалися до пологів. Якщо препарат застосовувався до пологів, слід ретельно спостерігати стан новонароджених у перші дні життя.
Бета-адреноблокатори проникають у грудне молоко. Лікар повинен приймати рішення про необхідність припинення грудного вигодовування або припинення прийому препарату, враховуючи потенційні серйозні побічні дії щодо дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні, та користь препарату для матері.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаПрепарат загалом добре переноситься. У клінічних дослідженнях побічних ефектів, властивих винятково цьому комбінованому препарату, не спостерігалося. Побічні реакції обмежувалися вже відомими побічними ефектами дорзоламіду гідрохлориду та/або тимололу малеату. У цілому нині системні побічні ефекти були слабко виражені і спричиняли скасування препарату.
У клінічних дослідженнях препарат призначали 1035 пацієнтам. Приблизно у 2,4% пацієнтів препарат було скасовано через місцеві побічні реакції з боку ока. Приблизно у 1,2% пацієнтів препарат було відмінено через місцеві алергічні реакції. Серед найчастіших побічних ефектів мали місце відчуття печіння або сверблячки в оці, спотворення смаку, ерозії рогівки, ін'єкції кон'юнктиви, нечіткість зору, сльозотеча.
У післяреєстраційний період спостереження спостерігалися такі небажані явища: задишка, дихальна недостатність, контактний дерматит, брадикардія, атріовентрикулярна блокада, відшарування хоріоїдальної оболонки ока, нудота, синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз. Зареєстровані випадки набряку та незворотного руйнування рогівки у пацієнтів з хронічними дефектами рогівки та/або перенесли внутрішньоочну хірургічну операцію.
Відомі такі можливі побічні ефекти компонентів препарату:
Дорзоламіду гідрохлорид
Головний біль, запалення віку, подразнення та лущення століття, астенія/втома, іридоцикліт, висипання, запаморочення, парестезії, точковий кератит, транзиторна міопія (що проходить після відміни препарату), системні алергічні реакції, що включають ангіо набряк, бронхосос носова кровотеча, подразнення глотки, сухість у роті.
Тимолола малеат (місцеве застосування) З боку очей відзначали кон'юнктивіт, блефарит, кератит, зниження чутливості рогівки, сухість; розлади зору, що включають зміни заломлюючої здібності ока (у ряді випадків через скасування міотиків), диплопія, птоз; дзвін у вухах, аритмія, гіпотензія, непритомність, серцево-судинні порушення, порушення ритму, зупинка серця, набряки, кульгавість, парестезії, феномен Рейно, зниження температури рук та ніг, бронхоспазм (переважно у пацієнтів із попередньою бронхообструктивною патологією) біль, астенія, втома, біль у грудях, алопеція, псоріазоподібні висипання або загострення псоріазу; ознаки та симптоми алергічної реакції, що включають анафілаксію, ангіо набряк, уртикарний висип, локальні або генералізовані висипання; запаморочення; депресія, безсоння, нічні кошмари,
Тимолола малеат (системне застосування) Біль у кінцівках, зниження толерантності до фізичних навантажень, атріовентрикулярна блокада II та III ступеня, синоаурикулярна блокада, набряк легень, погіршення артеріальної недостатності, погіршення стенокардії, вазодилатація, блювота, гіперглікемія ексфоліативний дерматит, артралгія, запаморочення, слабкість, зниження концентрації уваги, підвищена сонливість, нетромбоцитопенічна пурпура, хрипи, імпотенція, порушення сечовипускання.
p align="justify"> При системному застосуванні тимололу малеату клінічно значущі зміни стандартних лабораторних показників відзначалися вкрай рідко. Описано легке підвищення залишкового азоту, калію, сечової кислоти та тригліцеридів плазми; легке зниження гемоглобіну, гематокриту, холестерину, ліпопротеїнів високої густини, проте зазначені зміни не прогресували і клінічно не виявлялися.
Застосування бета-адреноблокаторів може спричинити загострення псевдопаралітичної міастенії.
особливі вказівкиПри появі перших ознак або симптомів серцевої недостатності застосування препарату ДОМІЗІА ДУО слід припинити.
Використання контактних лінз
До складу препарату ДОМИЗІА ДУО® входить консервант бензалконію хлорид, який може спричинити роздратування ока. Перед застосуванням препарату лінзи необхідно зняти і знову надіти їх не раніше ніж через 15 хвилин після закапування препарату. Бензалконію хлорид здатний знебарвлювати м'які контактні лінзи.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
Дослідження щодо впливу на здатність до керування автомобілем та управління механізмами не проводилося.
Існують можливі побічні дії, наприклад, нечіткість зору, які можуть вплинути на здатність пацієнтів керувати транспортними засобами та/або працювати з механізмами (див. розділ «Побічні дії»).
Умови зберіганняВ оригінальній упаковці (флакон у пачці) при температурі не вище 25 С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиПрепарат застосовують по 1 краплі у кон'юнктивальний мішок ураженого ока (або обох очей) 2 рази на день.
У випадку, якщо ДОМІЗІА ДУО® призначається як заміна іншого офтальмологічного препарату для лікування глаукоми, останній слід відмінити за день до початку терапії препаратом ДОМІЗІА ДУО®.
У разі спільного використання з іншим місцевим офтальмологічним препаратом ДОМІЗІА ДУО® слід застосовувати з інтервалом не менше ніж 10 хвилин.
При нососльозній оклюзії (закриванні повік) на 2 хвилини після закапування препарату відбувається зниження його системної абсорбції, що може призвести до посилення місцевої дії.
ДОМИЗІА ДУО® є стерильний розчин, тому пацієнти повинні бути проінструктовані, як правильно користуватися флаконом-крапельницею.
Перед закапуванням очних крапель:
- При першому застосуванні, перш ніж закапати краплі у вічі, слід потренуватися закопувати по одній краплі з флакона в повітря, подалі від очей, повільно стискаючи флакон.
- Коли пацієнт упевнений, що він може закапати по одній краплі за один раз, слід вибрати зручне положення для закапування крапель (сидячи на спині або стоячи перед дзеркалом).
Якщо крапля не потрапила у око, слід закапати препарат знову.
Порядок роботи з флакон-крапельницею:
1.Для проколу горловини повернути, доклавши деяке зусилля, ковпачок за годинниковою стрілкою до упору нижнього краю ковпачка в корпус флакон-крапельниці.
2.Після проколу горловини повернути ковпачок проти годинникової стрілки та зняти його.
3.Обережно, не торкаючись пальцями наконечника флакон-крапельниці, зафіксувати між великим та вказівним пальцями однієї руки.
4.Закинути голову назад, розташувати наконечник флакон-крапельниці над оком і вказівним пальцем іншої руки відтягнути нижню повіку вниз. Злегка натиснути на флакон-крапельницю та закапати необхідну кількість препарату у кон'юнктивальний мішок ока.
Необхідно уникати контактів наконечника, відкритого флакона-крапельниці з поверхнею ока та руками.
5.Після використання надягти ковпачок на флакон-крапельницю і закрити обертовими рухами за годинниковою стрілкою.
Після розтину флакон-крапельниці препарат можна використовувати протягом 30 діб. Після закінчення цього терміну препарат слід викинути.
При видимих пошкодженнях флакон-крапельниці застосовувати препарат не слід.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Домизиа дуо капли глазные 20 мг/мл + 5 мг/мл 5 мл фл-кап инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 мл містить: дорзоламід гідрохлорид – 22,26 мг (у перерахунку на дорзоламід – 20,00 мг); тимололу малеат – 6,83 мг (у перерахунку на тимолол – 5,00 мг).
Допоміжні речовини:
Бензалконію хлорид у перерахунку на суху речовину - 0,075 мг, натрію цитрат - 2,94 мг, гіпромелозу - 8,50 мг, манітол - 16,00 мг, натрію гідроксиду розчин 1 М - до рН 5,65, вода для ін'єкцій – до 1,00 мл.
Опис:
Прозора, безбарвна або з коричневим відтінком злегка в'язка рідина.
Форма випуску:
Краплі очні, 20 мг/мл + 5 мг/мл.
По 5 мл у флакон-крапельницю з гвинтовою горловиною та ковпачком полімерним нагвинчуваним.
На флакон-крапельницю наклеюють етикетку, що самоклеїться.
По 1 флакон-крапельниці разом з інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону.
Протипоказання-Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату.
-Гіперреактивність дихальних шляхів, бронхіальна астма, бронхіальна астма в анамнезі, тяжка хронічна обструктивна хвороба легень.
-Синусова брадикардія, синдром слабкості синусового вузла, синоатріальна блокада, атріовентрикулярна блокада ІІ-ІІІ ступеня без кардіостимулятора, виражена серцева недостатність, кардіогенний шок.
-Тяжка ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв) або гіперхлоремічний ацидоз.
-Дистрофічні процеси у рогівці.
-Вагітність.
-Період грудного вигодовування.
-Дитячий вік до 18 років (у зв'язку з недостатньою вивченістю ефективності та безпеки).
Як і інші офтальмологічні препарати, що використовуються місцево, тимолол всмоктується в системний кровотік
.
Оскільки тимолол, що входить до складу препарату, є бета-адреноблокатором, побічні дії, що розвиваються при системному застосуванні бета-адреноблокаторів, можуть відзначатися при місцевому застосуванні препарату.
Порушення з боку серця
Пацієнти із серцево-судинними захворюваннями в анамнезі, включаючи серцеву недостатність, повинні перебувати під ретельним наглядом щодо появи ознак погіршення цих захворювань. У таких пацієнтів слід контролювати пульс.
Пацієнтам із блокадою серця І ступеня слід призначати бета-адреноблокатори з обережністю внаслідок їхньої здатності уповільнювати проведення імпульсу.
Порушення з боку судин
Препарат повинен обережно призначатися пацієнтам з тяжкими порушеннями периферичного кровообігу (важкі форми хвороби Рейно або синдрому Рейно).
Порушення з боку дихальної системи
Зареєстровані повідомлення про випадки бронхоспазму з летальним кінцем у пацієнтів з бронхіальною астмою та випадки серцевої недостатності з летальним кінцем на фоні застосування очних крапель тимололу малеату.
Пацієнтам з хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) легкого та середнього ступеня тяжкості препарат повинен призначатися з обережністю і лише у випадку, якщо передбачувана користь від лікування перевищує потенційний ризик.
Порушення функції печінки
Не проводилося досліджень щодо застосування препарату у пацієнтів з печінковою недостатністю, у зв'язку з чим препарат у таких пацієнтів повинен застосовуватися з обережністю.
Алергія та гіперчутливість
Як і інші офтальмологічні препарати для місцевого застосування Домізіа Дуо може проникати в системний кровотік. Дороголамід, що входить до складу препарату, є сульфаніламідом. Таким чином, побічні дії, виявлені при системному застосуванні сульфаніламідів, можуть спостерігатися при місцевому застосуванні препарату (синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз). При появі ознак серйозних реакцій гіперчутливості препарат слід припинити.
При лікуванні бета-адреноблокаторами у пацієнтів з атопією або тяжкими анафілактичними реакціями на різні алергени в анамнезі можливе посилення відповіді при повторному контакті з цими алергенами. У цій групі пацієнтів прийом епінефрину в стандартній терапевтичній дозі, що застосовується для усунення алергічних реакцій, може виявитися неефективним.
Гіпоглікемія у пацієнтів з цукровим діабетом
Бета-адреноблокатори повинні призначатися з обережністю пацієнтам, схильним до спонтанної гіпоглікемії або пацієнтам з цукровим діабетом (особливо з лабільним перебігом цукрового діабету), на фоні прийому інсуліну або пероральних гіпоглікемічних препаратів. Бета-адреноблокатори можуть маскувати ознаки та симптоми гострої гіпоглікемії.
Тиреотоксикоз
Бета-адреноблокатори можуть маскувати деякі клінічні ознаки гіпертиреозу (наприклад, тахікардію). При підозрі на розвиток тиреотоксикозу пацієнти повинні перебувати під ретельним наглядом. Необхідно уникати різкого скасування бета-адреноблокаторів через ризик розвитку тиреотоксичного кризу.
Порушення з боку рогівки
бета-адреноблокатори, що застосовуються в офтальмології, можуть викликати сухість ока. Пацієнтам із порушеннями з боку рогівки препарат повинен призначатися з обережністю.
Пацієнти з низькою кількістю ендотеліальних клітин мають підвищений ризик розвитку набряку рогівки.
Анестезія при хірургічних втручаннях
Бетаадреноблокатори, що входять до складу офтальмологічних препаратів, можуть блокувати системні ефекти бета-агоністів, зокрема адреналіну. Якщо пацієнт приймає тимолол, слід інформувати про це анестезіолога. Терапія бета-блокаторами може посилювати симптоми міастенії гравіс.
Мочекам'яна хвороба
Застосування системних інгібіторів карбоангідрази може призводити до порушення кислотно-лужної рівноваги та супроводжуватися уролітіазом, особливо у пацієнтів із сечокам'яною хворобою в анамнезі. Під час застосування препарату дорзоламіду + тимололу подібних порушень не спостерігалося, повідомлення про уролітіаз були рідкісними. Оскільки до складу препарату ДОМІЗІА ДУО® входить інгібітор карбоангідрази, який при місцевому застосуванні може абсорбуватися та проникати у системний кровотік, то ризик розвитку уролітіазу у пацієнтів із сечокам'яною хворобою в анамнезі може підвищуватись при лікуванні препаратом.
Супутня терапія
При використанні препарату дорзоламіду + тимололу пацієнтами, які приймають системні бета-адреноблокатори, необхідно враховувати можливе взаємне посилення фармакологічної дії препаратів як щодо відомих системних ефектів бета-адреноблокаторів, так і щодо зниження внутрішньоочного тиску.
Спільне застосування препарату з іншими бета-адреноблокаторами не рекомендується. Одночасне застосування дорзоламіду та інгібіторів карбоангідрази для перорального прийому не рекомендується.
Припинення лікування
За необхідності відміни місцевого застосування тимололу, як і у випадку з системними бета-адреноблокаторами, припинення терапії у пацієнтів з ішемічною хворобою серця слід проводити поступово.
Різне
Пацієнтам із гострою закритокутовою глаукомою крім призначення засобів, що знижують внутрішньоочний тиск, потрібне проведення інших терапевтичних заходів. Дослідження дії препарату ДОМІЗІА ДУО® у пацієнтів з гострою глаукомою закритокутової не проводилися.
На фоні застосування дорзоламіду були зареєстровані випадки набряку рогівки та незворотне порушення функції рогівки у пацієнтів з хронічними захворюваннями рогівки та/або попереднім внутрішньоочним оперативним втручанням. У пацієнтів з низькою кількістю ендотеліальних клітин підвищений ризик розвитку набряку рогівки. Пацієнтам із порушеннями з боку рогівки препарат повинен призначатися з обережністю.
При застосуванні препаратів, що знижують утворення внутрішньоочної рідини (наприклад, тимолол, ацентазоламід), були зареєстровані випадки відшарування хоріоїди.
Як і при застосуванні інших антиглаукомних препаратів, у деяких пацієнтів відзначалося зниження чутливості до тимололу малеату при його офтальмологічному застосуванні протягом тривалого часу. Однак у клінічних дослідженнях, у яких проводили спостереження 164 пацієнтів протягом не менше трьох років, значної різниці в середньому внутрішньоочному тиску після його початкової стабілізації не спостерігалося.
Контактні лінзи
Не вивчалося застосування препарату дорзоламіду + тимололу у пацієнтів, які носять контактні лінзи. Пацієнти повинні бути поінформовані про те, що перед застосуванням препарату необхідно зняти контактні лінзи та почекати щонайменше 15 хвилин перед їх повторним використанням.
Застосування в осіб похилого віку
49% пацієнтів у клінічних дослідженнях препарату були у віці 65 років та старше, 13% пацієнтів – у віці 75 років та старше. Різниці в ефективності та безпеці препарату в цих вікових групах порівняно з молодшими пацієнтами не було. Проте не слід виключати можливості вищої чутливості до препарату у деяких пацієнтів похилого віку.
Дозування20 мг/мл + 5 мг/мл
Показання до застосуванняДля лікування підвищеного внутрішньоочного тиску при відкритокутовій глаукомі та псевдоексфоліативній глаукомі при недостатній ефективності монотерапії або офтальмогіпертензії при недостатній відповіді на лікування бета-адреноблокаторами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиСпецифічних досліджень взаємодії препарату ДОМІЗІА ДУО з іншими лікарськими засобами не проводилося.
У клінічному дослідженні очних крапель дорзоламід + тимолол розчин застосовувався одночасно з наступними препаратами системної дії без ознак небажаних взаємодій: інгібітори АПФ, блокатори кальцієвих каналів, діуретики, нестероїдні протизапальні препарати, у тому числі аспірин і гормони (наприклад, естроген, інсу .
Існує ймовірність додаткових ефектів, що призводять у гіпотензії та/або вираженої брадикардії при сумісному застосуванні офтальмологічного розчину тимололу малеату та системних блокаторів кальцієвих каналів, катехоламін-виснажувальних засобів, бета-адреноблокаторів, антиаритмічних засобів (включаючи — аміодакідо ідних анальгетиків та інгібіторів моноаміноксидази (МАО)
При сумісному застосуванні тимололу та інгібіторів ізоферменту СУР2D6 (наприклад, хінідин, флуоксетин, пароксетин) повідомлялося про потенційований ефект системної блокади бета-адренорецепторів (наприклад, зниження частоти серцевих скорочень, депресія).
Незважаючи на те, що при монотерапії препаратом (лікарська форма з наявністю консерванту) ефект на зіницю мінімальний або відсутній, є поодинокі випадки розвитку мідріазу при спільному використанні бета-блокаторів для офтальмологічного застосування та адреналіну (епінефрину).
Бета-блокатори можуть посилювати гіпоглікемічний ефект протидіабетичних препаратів.
Пероральні бета-адреноблокатори можуть посилювати рикошетну гіпертензію, що є наслідком відміни клонідину.
ПередозуванняДані щодо випадкового чи навмисного передозування препарату ДОМІЗІА ДУО® відсутні.
Симптоми
Описані випадки ненавмисного передозування очних крапель тимололу малеату з розвитком системних ефектів передозування бета-адреноблокаторів системного використання: запаморочення, біль голови, задишка, брадикардія, бронхоспазм, зупинка серця. Найбільш очікуваними симптомами передозування дорзоламіду є порушення електролітного балансу, розвиток ацидозу, можливі побічні ефекти центральної нервової системи.
Доступна лише обмежена інформація про передозування у людини при випадковому або навмисному прийомі гідрохлориду дорзоламіду всередину. Є повідомлення про сонливість після перорального прийому. При місцевому застосуванні зареєстровані такі явища: нудота, запаморочення, біль голови, втома, незвичайні сновидіння і дисфагія.
Лікування
передозування симптоматичне та підтримуюче. Слід контролювати рівень електролітів у сироватці крові (особливо К+) та рівень рН плазми крові. Тімолол не виводиться за допомогою діалізу.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Протиглаукомний засіб комбінований (карбоангідрази інгібітор + бета-адреноблокатор) Код АТХ: S01ED51
Фармакодинаміка:
ДОМИЗІА ДУО® містить два діючі компоненти: дорзоламіду гідрохлорид та зменшуючий тиск але за допомогою різних механізмів дії. Спільна дія цих речовин у складі комбінованого препарату ДОМІЗІА ДУО® призводить до більш вираженого зниження внутрішньоочного тиску.
Дорзоламід гідрохлорид є селективним інгібітором карбоангідрази II. Інгібування карбоангідрази II циліарного тіла призводить до зниження секреції внутрішньоочної рідини, імовірно за рахунок зменшення утворення гідрокарбонат-іонів, що у свою чергу призводить до уповільнення транспорту натрію та рідини.
Тимололу малеат є неселективним бета-адреноблокатором. Хоча точний механізм дії тимололу малеату у зниженні внутрішньоочного тиску досі не встановлено, низка досліджень показала переважне зниження утворення внутрішньоочної рідини, а також незначне посилення її відтоку.
Спільна дія цих речовин призводить до додаткового зниження внутрішньоочного тиску (ВГД) порівняно з монотерапією кожним компонентом.
При місцевому застосуванні ДОМИЗІА ДУО® знижує підвищений внутрішньоочний тиск, пов'язаний або не пов'язаний із глаукомою. Підвищений внутрішньоочний тиск є фактором ризику в патогенезі ушкодження зорового нерва та випадання полів зору при глаукомі. Даний лікарський препарат знижує внутрішньоочний тиск без таких частих побічних ефектів міотичних препаратів, як нічна сліпота, спазм акомодації та констрикція зіниць.
Фармакокінетика:
Дорзоламіду гідрохлорид
На відміну від інгібіторів карбоангідрази для прийому внутрішньо, при місцевому застосуванні дорзоламіду гідрохлориду діюча речовина робить свої ефекти безпосередньо на око у значно нижчих дозах і, відповідно, з меншим системним впливом. У клінічних дослідженнях це призвело до зменшення ВГД без порушень кислотно-основної рівноваги або змін електролітів, що є характерним для пероральних інгібіторів карбоангідрази.
При місцевому застосуванні дорзоламід проникає у системний кровотік. Для оцінки потенційного системного інгібування карбоангідрази при місцевому застосуванні вимірювали концентрації діючої речовини та її метаболіту в еритроцитах та плазмі, а також інгібування карбоангідрази в еритроцитах. При тривалому застосуванні дорзоламід накопичується в еритроцитах внаслідок селективного зв'язування з карбоангідразою II, підтримуючи надзвичайно низькі концентрації вільного препарату у плазмі. В результаті метаболізму дорзоламіду утворюється єдиний N-дезетильний метаболіт, який менш виражено блокує карбоангідразу в порівнянні з початковою його формою, проте в той же час інгібує карбоангідразу I менш активний ізоензим. Метаболіт також накопичується в еритроцитах, де зв'язується головним чином з карбоангідразою І типу. Близько 33% дорзоламіду пов'язують із білками плазми крові. Дорзоламід виводиться із сечею у незміненому вигляді та у вигляді метаболіту. Після припинення застосування препарату дорзоламід нелінійно вимивається з еритроцитів, що спочатку призводить до швидкого зниження концентрації, а потім елімінація сповільнюється. Період напіввиведення (Т1/2) становить близько 4 місяців.
При прийомі дорзоламіду внутрішньо, з метою моделювання максимальної системної дії під час тривалого місцевого застосування, рівноважний стан досягався через 13 тижнів. При цьому в плазмі фактично не виявили вільного препарату або його метаболітів. Інгібування карбоангідрази еритроцитів було недостатнім для того, щоб досягти фармакологічного ефекту на функцію нирок та дихання. Такі фармакокінетичні результати спостерігалися при тривалому місцевому застосуванні дорзоламіду гідрохлориду. Тим не менш, у деяких пацієнтів з нирковою недостатністю (кліренсом креатиніну 30-60 мл/хв) були виявлені вищі концентрації метаболіту в еритроцитах, проте це не мало клінічного значення.
Тимолола малеат
При місцевому застосуванні тимололу малеат проникає у системний кровотік. Концентрація тимололу в плазмі вивчалася у 6 пацієнтів при місцевому застосуванні очних крапель тимололу малеату 0,5% двічі на день. Середня пікова концентрація після ранкового дозування склала 0,46 нг/мл, після денного дозування – 0,35 нг/мл. Гіпотензивний ефект настає через 20 хвилин після інстиляції, досягає максимуму через 2 години та триває не менше 24 годин.
Вагітність та годування груддюНе слід приймати ДОМІЗІА ДУО® у період вагітності та грудного вигодовування.
Дорзоламід
Інформація про застосування дорзоламіду у вагітних жінок недостатня. Невідомо, чи проникає дорзоламід у грудне молоко жінок, що годують.
У дослідженнях на щурах виявлено тератогенну дію дорзоломіду у дозах, токсичних для вагітних самок. У дитинчат лактуючих самок щурів, які отримували дорзоламід, виявлено зменшення приросту маси тіла.
Тимолол
Інформація про застосування тимололу у вагітних жінок недостатня. Тимолол слід приймати під час вагітності, крім випадків, коли застосування тимололу є життєво необхідним.
В епідеміологічних дослідженнях не виявлено впливу пероральних бета-адреноблокаторів на розвиток вроджених вад, але виявлено ризик затримки внутрішньоутробного зростання. Крім того, у новонароджених були виявлені ознаки та симптоми блокади бета-адренорецепторів (брадикардія, гіпотензія, дихальна недостатність та гіпоглікемія) у разі, коли бета-адреноблокатори застосовувалися до пологів. Якщо препарат застосовувався до пологів, слід ретельно спостерігати стан новонароджених у перші дні життя.
Бета-адреноблокатори проникають у грудне молоко. Лікар повинен приймати рішення про необхідність припинення грудного вигодовування або припинення прийому препарату, враховуючи потенційні серйозні побічні дії щодо дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні, та користь препарату для матері.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаПрепарат загалом добре переноситься. У клінічних дослідженнях побічних ефектів, властивих винятково цьому комбінованому препарату, не спостерігалося. Побічні реакції обмежувалися вже відомими побічними ефектами дорзоламіду гідрохлориду та/або тимололу малеату. У цілому нині системні побічні ефекти були слабко виражені і спричиняли скасування препарату.
У клінічних дослідженнях препарат призначали 1035 пацієнтам. Приблизно у 2,4% пацієнтів препарат було скасовано через місцеві побічні реакції з боку ока. Приблизно у 1,2% пацієнтів препарат було відмінено через місцеві алергічні реакції. Серед найчастіших побічних ефектів мали місце відчуття печіння або сверблячки в оці, спотворення смаку, ерозії рогівки, ін'єкції кон'юнктиви, нечіткість зору, сльозотеча.
У післяреєстраційний період спостереження спостерігалися такі небажані явища: задишка, дихальна недостатність, контактний дерматит, брадикардія, атріовентрикулярна блокада, відшарування хоріоїдальної оболонки ока, нудота, синдром Стівенса-Джонсона та токсичний епідермальний некроліз. Зареєстровані випадки набряку та незворотного руйнування рогівки у пацієнтів з хронічними дефектами рогівки та/або перенесли внутрішньоочну хірургічну операцію.
Відомі такі можливі побічні ефекти компонентів препарату:
Дорзоламіду гідрохлорид
Головний біль, запалення віку, подразнення та лущення століття, астенія/втома, іридоцикліт, висипання, запаморочення, парестезії, точковий кератит, транзиторна міопія (що проходить після відміни препарату), системні алергічні реакції, що включають ангіо набряк, бронхосос носова кровотеча, подразнення глотки, сухість у роті.
Тимолола малеат (місцеве застосування) З боку очей відзначали кон'юнктивіт, блефарит, кератит, зниження чутливості рогівки, сухість; розлади зору, що включають зміни заломлюючої здібності ока (у ряді випадків через скасування міотиків), диплопія, птоз; дзвін у вухах, аритмія, гіпотензія, непритомність, серцево-судинні порушення, порушення ритму, зупинка серця, набряки, кульгавість, парестезії, феномен Рейно, зниження температури рук та ніг, бронхоспазм (переважно у пацієнтів із попередньою бронхообструктивною патологією) біль, астенія, втома, біль у грудях, алопеція, псоріазоподібні висипання або загострення псоріазу; ознаки та симптоми алергічної реакції, що включають анафілаксію, ангіо набряк, уртикарний висип, локальні або генералізовані висипання; запаморочення; депресія, безсоння, нічні кошмари,
Тимолола малеат (системне застосування) Біль у кінцівках, зниження толерантності до фізичних навантажень, атріовентрикулярна блокада II та III ступеня, синоаурикулярна блокада, набряк легень, погіршення артеріальної недостатності, погіршення стенокардії, вазодилатація, блювота, гіперглікемія ексфоліативний дерматит, артралгія, запаморочення, слабкість, зниження концентрації уваги, підвищена сонливість, нетромбоцитопенічна пурпура, хрипи, імпотенція, порушення сечовипускання.
p align="justify"> При системному застосуванні тимололу малеату клінічно значущі зміни стандартних лабораторних показників відзначалися вкрай рідко. Описано легке підвищення залишкового азоту, калію, сечової кислоти та тригліцеридів плазми; легке зниження гемоглобіну, гематокриту, холестерину, ліпопротеїнів високої густини, проте зазначені зміни не прогресували і клінічно не виявлялися.
Застосування бета-адреноблокаторів може спричинити загострення псевдопаралітичної міастенії.
особливі вказівкиПри появі перших ознак або симптомів серцевої недостатності застосування препарату ДОМІЗІА ДУО слід припинити.
Використання контактних лінз
До складу препарату ДОМИЗІА ДУО® входить консервант бензалконію хлорид, який може спричинити роздратування ока. Перед застосуванням препарату лінзи необхідно зняти і знову надіти їх не раніше ніж через 15 хвилин після закапування препарату. Бензалконію хлорид здатний знебарвлювати м'які контактні лінзи.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
Дослідження щодо впливу на здатність до керування автомобілем та управління механізмами не проводилося.
Існують можливі побічні дії, наприклад, нечіткість зору, які можуть вплинути на здатність пацієнтів керувати транспортними засобами та/або працювати з механізмами (див. розділ «Побічні дії»).
Умови зберіганняВ оригінальній упаковці (флакон у пачці) при температурі не вище 25 С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиПрепарат застосовують по 1 краплі у кон'юнктивальний мішок ураженого ока (або обох очей) 2 рази на день.
У випадку, якщо ДОМІЗІА ДУО® призначається як заміна іншого офтальмологічного препарату для лікування глаукоми, останній слід відмінити за день до початку терапії препаратом ДОМІЗІА ДУО®.
У разі спільного використання з іншим місцевим офтальмологічним препаратом ДОМІЗІА ДУО® слід застосовувати з інтервалом не менше ніж 10 хвилин.
При нососльозній оклюзії (закриванні повік) на 2 хвилини після закапування препарату відбувається зниження його системної абсорбції, що може призвести до посилення місцевої дії.
ДОМИЗІА ДУО® є стерильний розчин, тому пацієнти повинні бути проінструктовані, як правильно користуватися флаконом-крапельницею.
Перед закапуванням очних крапель:
- При першому застосуванні, перш ніж закапати краплі у вічі, слід потренуватися закопувати по одній краплі з флакона в повітря, подалі від очей, повільно стискаючи флакон.
- Коли пацієнт упевнений, що він може закапати по одній краплі за один раз, слід вибрати зручне положення для закапування крапель (сидячи на спині або стоячи перед дзеркалом).
Якщо крапля не потрапила у око, слід закапати препарат знову.
Порядок роботи з флакон-крапельницею:
1.Для проколу горловини повернути, доклавши деяке зусилля, ковпачок за годинниковою стрілкою до упору нижнього краю ковпачка в корпус флакон-крапельниці.
2.Після проколу горловини повернути ковпачок проти годинникової стрілки та зняти його.
3.Обережно, не торкаючись пальцями наконечника флакон-крапельниці, зафіксувати між великим та вказівним пальцями однієї руки.
4.Закинути голову назад, розташувати наконечник флакон-крапельниці над оком і вказівним пальцем іншої руки відтягнути нижню повіку вниз. Злегка натиснути на флакон-крапельницю та закапати необхідну кількість препарату у кон'юнктивальний мішок ока.
Необхідно уникати контактів наконечника, відкритого флакона-крапельниці з поверхнею ока та руками.
5.Після використання надягти ковпачок на флакон-крапельницю і закрити обертовими рухами за годинниковою стрілкою.
Після розтину флакон-крапельниці препарат можна використовувати протягом 30 діб. Після закінчення цього терміну препарат слід викинути.
При видимих пошкодженнях флакон-крапельниці застосовувати препарат не слід.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Домизиа дуо капли глазные 20 мг/мл + 5 мг/мл 5 мл фл-кап производится компанией ФАРМСТАНДАРТ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Домизиа дуо капли глазные 20 мг/мл + 5 мг/мл 5 мл фл-кап и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Домизиа дуо капли глазные 20 мг/мл + 5 мг/мл 5 мл фл-кап в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Дорзиал плюс капли глазные 20мг/мл+5 мг/мл 5 мл Дорзиал плюс капли глазные 20мг/мл+5 мг/мл 5 мл, Дорзопт плюс капли гл. 20мг/мл+5мг/мл 5мл фл-кап. Дорзопт плюс капли гл. 20мг/мл+5мг/мл 5мл фл-кап., Дорзотимол капли глазные 5 мл Дорзотимол капли глазные 5 мл, Дортимол Антиглау ЭКО капли глазные 20мг/мл+ 5мг/мл ... Дортимол Антиглау ЭКО капли глазные 20мг/мл+ 5мг/мл 5мл фл-кап., Золасан Т капли глазные 5 мл Золасан Т капли глазные 5 мл, Косопт капли глазные 20 мг+5 мг/мл 5 мл Косопт капли глазные 20 мг+5 мг/мл 5 мл.
Пока нет комментариев