Диклофенак ретард Оболенское таб 100 мг 20 шт
Топ продаж
Суперцена
Диклофенак ретард Оболенское таб 100 мг 20 шт - це препарат, що належить до групи НПЗП. Він має протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію, а також антиагрегантну дію. Диклофенак ретард ефективний при болях запального характеру, ревматичних захворюваннях, травмах та у післяопераційному періоді. Фармакокінетика препарату характеризується швидкою та повною абсорбцією, але їжа може уповільнити швидкість абсорбції. Диклофенак проникає у грудне молоко та синовіальну рідину, а його метаболізм відбувається в результаті гідроксилювання та кон'югування з глюкуроновою кислотою.
Диклофенак ретард Оболенское таб 100 мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: диклофенаку натрію 100 мг;
Вспомогательные вещества:
[гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), коллидон SR [поливинилацетат 80 %, повидон 19 %, натрия лаурилсульфат 0,8 %, кремния диоксид 0,2 %], натрия алгинат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат].
Допоміжні речовини для оболонки: [метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (колікут МАЕ 100 Р), пропіленгліколь, тальк, повідон, титану діоксид, заліза оксид червоний, заліза оксид жовтий].
Опис:
Таблетки, вкриті оболонкою червонувато-коричневого кольору, круглі, двоопуклі форми. На поперечному розрізі видно два шари, внутрішній шар білого або майже білого кольору.
Форма випуску:
Пігулки пролонгованої дії, покриті кишковорозчинною оболонкою, 100 мг.
По 10 таблеток у контурне коміркове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
По 1, 2, 3, 5 або 10 контурних коміркових упаковок з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняГіперчутливість до активних або допоміжних компонентів (у тому числі до інших нестероїдних протизапальних засобів);
Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або іншого НПЗП (у тому числі в анамнезі);
Ерозивно-виразкові ураження слизової оболонки шлунка або 12-палої кишки, активна кровотеча шлунково-кишкового тракту (ЖКТ);
Запальні захворювання кишківника (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона);
період після проведення аортокоронарного шунтування;
ІІІ триместр вагітності, період лактації;
Тяжка серцева недостатність;
Цереброваскулярна кровотеча або інші кровотечі та порушення гемостазу;
Виражена печінкова недостатність чи активне захворювання печінки;
Виражена ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв), прогресуючі захворювання нирок, у т.ч. підтверджена гіперкаліємія;
Дитячий вік віком до 18 років.
Спадкова непереносимість галактози, порушення всмоктування глюкози-галактози, тяжка лактазна недостатність
З обережністю: Анемія, бронхіальна астма, цереброваскулярні захворювання, ішемічна хвороба серця (ІХС), застійна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія (АГ), захворювання периферичних артерій, набряковий синдром, печінкова або ниркова недостатність, захворювання печінки в анамнезі, дисліпідем діабет, куріння, запальні захворювання кишечника, значне зниження обсягу циркулюючої крові (ОЦК), у тому числі після великих хірургічних втручань, порфірія, літній вік, у тому числі пацієнти, які отримують діуретики, ослаблені пацієнти та з низькою масою тіла, дивертикуліт, системні захворювання сполучної тканини, вагітність І-ІІ триместр, КК менше 60 мл/хв.
Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, виразковий коліт, хвороба Крона, анамнестичні дані про розвиток виразкового захворювання шлунково-кишкового тракту, наявність інфекції Helicobacter pylori, тривале використання нестероїдних протизапальних засобів, часте вживання алкоголю, тяжкі соматичні захворювання.
Одночасна терапія антикоагулянтами (наприклад, варфарин), антиагрегантами (в т.ч. ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелю), пероральними глюкокортикостероїдами (наприклад, преднізалон), селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, наприклад, .
Дозування100 мг
Показання до застосуванняЗахворювання опорно-рухового апарату (ревматоїдний артрит, псоріатичний, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерєва); подагричний артрит; ревматичне ураження м'яких тканин; остеоартроз периферичних суглобів і хребта; хребта, хребта;
Больовий синдром слабкої або помірної вираженості: невралгія, міалгія, люмбоішалгія, посттравматичний больовий синдром, що супроводжується запаленням, післяопераційний біль, головний біль, мігрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубний біль.
У складі комплексної терапії інфекційно-запальних захворювань вуха, горла, носа з вираженим больовим синдромом (фарингіт, тонзиліт, отит).
Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшуючи біль та запалення на момент використання, на прогресування захворювання не впливає.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПідвищує концентрацію в плазмі дигоксину, метотрексату, препаратів літію та циклоспорину.
Знижує ефект діуретиків, на тлі калійзберігаючих діуретиків посилюється ризик гіперкаліємії; на фоні антикоагулянтів, тромболітичних засобів (алтеплаза, стрептокіназа, урокіназа) – ризик кровотеч (частіше із ШКТ).
Зменшує ефекти гіпотензивних та снодійних ЛЗ.
Збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів інших нестероїдних протизапальних засобів та глюкокортикостероїдних засобів (кровотеч ШКТ), токсичність метотрексату та нефротоксичність циклоспорину.
Ацетилсаліцилова кислота знижує концентрацію диклофенаку в крові.
Одночасне використання з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів диклофенаку.
Зменшує ефект гіпоглікемічних засобів.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота та плікаміцин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.
Циклоспорин та препарати золота підвищують вплив диклофенаку на синтез простагландинів у нирках, що підвищує нефротоксичність.
Одночасне призначення з етанолом, колхіцином, кортикотропіном та препаратами звіробою підвищує ризик розвитку кровотеч ШКТ.
Диклофенак посилює дію препаратів, які викликають фотосенсибілізацію.
Препарати, які блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію в плазмі диклофенаку, тим самим підвищуючи його токсичність.
Антибактеріальні ЛЗ із групи хінолону підвищують ризик розвитку судом.
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну підвищують ризик розвитку кровотеч із ШКТ.
ЛЗ, що викликають фотосенсибілізацію, підвищують сенсибілізуючу дію диклофенаку до ультрафіолетового опромінення.
ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію в плазмі диклофенаку, тим самим підвищуючи його ефективність та токсичність.
ПередозуванняСимптоми: запаморочення, головний біль, гіпервентиляція легень, помутніння свідомості, блювання, кровотеча із шлунково-кишкового тракту, діарея, шум у вухах, судоми, при значному передозуванні – гостра ниркова недостатність, гепатотоксична дія.
Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля. Симптоматична терапія спрямована на усунення підвищення артеріального тиску, порушення функції нирок, судом, подразнення шлунково-кишкового тракту, пригнічення дихання. Форсований діурез, гемодіаліз малоефективні (у зв'язку зі значним зв'язком з білками та інтенсивним метаболізмом).
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
НПЗП.
Фармакодинаміка:
Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), похідне фенілоцтової кислоти; має протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію.
Невибірково пригнічуючи циклооксигеназу 1 та 2 (ЦОГ1 та ЦОГ2), порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів у вогнищі запалення. Найбільш ефективний при болях запального характеру. Як усі НПЗП, препарат має антиагрегантну дію. При ревматичних захворюваннях протизапальна та аналгезуюча дія диклофенаку сприяє значному зменшенню вираженості болю, ранкової скутості, припухлості суглобів, що покращує функціональний стан суглоба. При травмах, у післяопераційному періоді диклофенак зменшує больові відчуття та запальний набряк.
Фармакокінетика:
Абсорбція швидка та повна. Їжа уповільнює швидкість абсорбції на 1-4 години і знижує максимальну концентрацію (Cmax) на 40%.
Внаслідок уповільненого вивільнення препарату Cmax у плазмі нижче за ту, яка створюється при введенні лікарських засобів (ЛЗ) короткої дії; однак вона залишається високою протягом тривалого часу після прийому. Cmax – 0,5-1,0 мкг/мл, час досягнення максимальної концентрації у плазмі крові (TCmax) – 5 годин після прийому 100 мг таблеток пролонгованої дії.
Зміни фармакокінетики диклофенаку на тлі багаторазового введення не відзначається. Не кумулює при дотриманні рекомендованого інтервалу між їдою.
Біодоступність – 50%. Зв'язок із білками плазми – понад 99% (більшість зв'язується з альбумінами). Проникає у грудне молоко, синовіальну рідину; Cmax у синовіальній рідині спостерігається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі. Період напіввиведення (Т1/2) із синовіальної рідини – 3-6 годин (концентрації препарату в синовіальній рідині через 4-6 годин після його введення вище, ніж у плазмі, і залишаються вищими ще протягом 12 годин). 50% активної речовини піддається метаболізму під час «першого проходження» через печінку. Метаболізм відбувається в результаті багаторазового або одноразового гідроксилювання та кон'югування з глюкуроновою кислотою. У метаболізмі бере участь ферментна система цитохрому Р 450 CYP2С9. Фармакологічна активність метаболітів менша, ніж диклофенаку.
Системний кліренс становить 206 мл/хв. Т1/2 із плазми – 1-2 год. 60% введеної дози виводиться у вигляді метаболітів через нирки; менше 1% виводиться у незміненому вигляді, решта дози виводиться у вигляді метаболітів із жовчю.
У хворих з вираженою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну (КК) менше 10 мл/хв) збільшується виведення метаболітів з жовчю, при цьому збільшення їхньої концентрації в крові не спостерігається.
У хворих на хронічний гепатит або компенсований цироз печінки фармакокінетичні параметри не змінюються.
Диклофенак проникає у грудне молоко.
Вагітність та годування груддюПрепарат Диклофенак ретард протипоказаний до застосування у III триместрі вагітності та у період грудного вигодовування. Застосування в І-ІІ триместрі вагітності можливе з обережністю, обґрунтовано, якщо користь для матері перевищує можливий ризик для плода.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаЧастота побічних ефектів, що розвиваються при прийомі карведилолу, класифікована згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто – не менше ніж 10%; часто – не менше ніж 1%, але менше ніж 10%; нечасто - не менше 0,1%, але менше 1%; рідко – не менше ніж 0,01%, але менше ніж 0,1%; дуже рідко - менше 0,01%, включаючи окремі повідомлення.
З боку органів травлення: часто – епігастральний біль, нудота, блювання, діарея, диспепсія, метеоризм, анорексія, підвищення активності амінотрансфераз; рідко – гастрит, проктит, кровотеча із шлунково-кишкового тракту (блювання з кров'ю, мелена, діарея з домішкою крові), виразки шлунково-кишкового тракту (з або без кровотечі або перфорації), гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки; дуже рідко – стоматит, глосит, езофагіт, неспецифічний геморагічний коліт, загострення виразкового коліту чи хвороба Крона, запор, панкреатит, блискавичний гепатит.
З боку нервової системи: часто головний біль, запаморочення; рідко – порушення сну, сонливість; дуже рідко – порушення чутливості, зокрема. парестезії, розлад пам'яті, тремор, судоми, тривога, цереброваскулярні порушення, асептичний менінгіт, дезорієнтація, депресія, безсоння, нічні «кошмари», дратівливість, психічні порушення.
З боку органів чуття: часто – вертиго; дуже рідко – порушення зору (затуманювання зору, диплопія), порушення слуху, шум у вухах, порушення смакових відчуттів.
З боку сечовидільної системи: часто – затримка рідини; дуже рідко – гостра ниркова недостатність, гематурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, папілярний некроз.
З боку органів кровотворення та імунної системи: дуже рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична та апластична анемія, агранулоцитоз.
Алергічні реакції: рідко – анафілактичні/анафілактоїдні реакції, включаючи виражене зниження артеріального тиску (АТ) та шок; дуже рідко – ангіоневротичний набряк (зокрема особи).
З боку серцево-судинної системи: дуже рідко – серцебиття, біль у грудях, підвищення артеріального тиску, васкуліт, серцева недостатність, інфаркт міокарда.
З боку дихальної системи: рідко – бронхіальна астма (включаючи задишку); дуже рідко – пневмоніт.
З боку шкірних покривів: часто – висипання на шкірі; рідко – кропив'янка; дуже рідко – болючі висипання, екзема, зокрема. мультиформна та синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, ексфоліативний дерматит, свербіж, випадання волосся, фотосенсибілізація, пурпура, в т.ч. алергічна.
Інші: рідко – набряки.
особливі вказівкиЗ метою швидкого досягнення бажаного терапевтичного ефекту приймають за 30 хв до їди. В інших випадках приймають до, під час або після їди, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.
Через важливу роль простагландинів у підтримці ниркового кровотоку, слід виявляти особливу обережність при призначенні пацієнтам із серцевою або нирковою недостатністю, а також при терапії літніх пацієнтів, які приймають діуретики, та хворих, у яких з якоїсь причини спостерігається зниження ОЦК (наприклад, після великого хірургічного втручання). Якщо в таких випадках призначають диклофенак, рекомендують як запобіжний засіб контролювати функцію нирок.
У пацієнтів з нирковою недостатністю при КК менше 10 мл/хв рівноважна концентрація метаболітів у плазмі теоретично має бути значно вищою, ніж у пацієнтів з нормальною функцією нирок, проте цього реально не спостерігається, оскільки в цій ситуації посилюється виведення метаболітів із жовчю.
У пацієнтів із печінковою недостатністю (хронічний гепатит, компенсований цироз печінки) кінетика та метаболізм не відрізняються від аналогічних процесів у пацієнтів із нормальною функцією печінки. При тривалій терапії необхідно контролювати функцію печінки, картину периферичної крові, аналіз калу на приховану кров.
У зв'язку з негативною дією на фертильність жінкам, які бажають завагітніти, препарат застосовувати не рекомендується. У пацієнток з безпліддям (у т.ч. проходять обстеження) рекомендується відмінити препарат.
Для зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати мінімальну ефективну дозу мінімально можливим коротким курсом.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та управління механізмами
У період лікування можливе зниження швидкості психічних та рухових реакцій, тому необхідно утримуватися від керування автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиНе розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води, як правило, під час і після їжі.
Диклофенак пролонгованої дії призначають по 100 мг 1 раз на добу (при дисменореї та нападах мігрені – до 200 мг/добу). При прийомі 100 мг таблеток пролонгованої дії, при необхідності збільшення добової дози до 150 мг, можна додатково приймати по 1 звичайній таблетці (50 мг) диклофенаку.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Диклофенак ретард Оболенское таб 100 мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: диклофенаку натрію 100 мг;
Вспомогательные вещества:
[гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), коллидон SR [поливинилацетат 80 %, повидон 19 %, натрия лаурилсульфат 0,8 %, кремния диоксид 0,2 %], натрия алгинат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат].
Допоміжні речовини для оболонки: [метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (колікут МАЕ 100 Р), пропіленгліколь, тальк, повідон, титану діоксид, заліза оксид червоний, заліза оксид жовтий].
Опис:
Таблетки, вкриті оболонкою червонувато-коричневого кольору, круглі, двоопуклі форми. На поперечному розрізі видно два шари, внутрішній шар білого або майже білого кольору.
Форма випуску:
Пігулки пролонгованої дії, покриті кишковорозчинною оболонкою, 100 мг.
По 10 таблеток у контурне коміркове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.
По 1, 2, 3, 5 або 10 контурних коміркових упаковок з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняГіперчутливість до активних або допоміжних компонентів (у тому числі до інших нестероїдних протизапальних засобів);
Повне або неповне поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та приносових пазух та непереносимості ацетилсаліцилової кислоти або іншого НПЗП (у тому числі в анамнезі);
Ерозивно-виразкові ураження слизової оболонки шлунка або 12-палої кишки, активна кровотеча шлунково-кишкового тракту (ЖКТ);
Запальні захворювання кишківника (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона);
період після проведення аортокоронарного шунтування;
ІІІ триместр вагітності, період лактації;
Тяжка серцева недостатність;
Цереброваскулярна кровотеча або інші кровотечі та порушення гемостазу;
Виражена печінкова недостатність чи активне захворювання печінки;
Виражена ниркова недостатність (КК менше 30 мл/хв), прогресуючі захворювання нирок, у т.ч. підтверджена гіперкаліємія;
Дитячий вік віком до 18 років.
Спадкова непереносимість галактози, порушення всмоктування глюкози-галактози, тяжка лактазна недостатність
З обережністю: Анемія, бронхіальна астма, цереброваскулярні захворювання, ішемічна хвороба серця (ІХС), застійна серцева недостатність, артеріальна гіпертензія (АГ), захворювання периферичних артерій, набряковий синдром, печінкова або ниркова недостатність, захворювання печінки в анамнезі, дисліпідем діабет, куріння, запальні захворювання кишечника, значне зниження обсягу циркулюючої крові (ОЦК), у тому числі після великих хірургічних втручань, порфірія, літній вік, у тому числі пацієнти, які отримують діуретики, ослаблені пацієнти та з низькою масою тіла, дивертикуліт, системні захворювання сполучної тканини, вагітність І-ІІ триместр, КК менше 60 мл/хв.
Виразкова хвороба шлунка та 12-палої кишки, виразковий коліт, хвороба Крона, анамнестичні дані про розвиток виразкового захворювання шлунково-кишкового тракту, наявність інфекції Helicobacter pylori, тривале використання нестероїдних протизапальних засобів, часте вживання алкоголю, тяжкі соматичні захворювання.
Одночасна терапія антикоагулянтами (наприклад, варфарин), антиагрегантами (в т.ч. ацетилсаліцилової кислоти, клопідогрелю), пероральними глюкокортикостероїдами (наприклад, преднізалон), селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, наприклад, .
Дозування100 мг
Показання до застосуванняЗахворювання опорно-рухового апарату (ревматоїдний артрит, псоріатичний, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерєва); подагричний артрит; ревматичне ураження м'яких тканин; остеоартроз периферичних суглобів і хребта; хребта, хребта;
Больовий синдром слабкої або помірної вираженості: невралгія, міалгія, люмбоішалгія, посттравматичний больовий синдром, що супроводжується запаленням, післяопераційний біль, головний біль, мігрень, альгодисменорея, аднексит, проктит, зубний біль.
У складі комплексної терапії інфекційно-запальних захворювань вуха, горла, носа з вираженим больовим синдромом (фарингіт, тонзиліт, отит).
Препарат призначений для симптоматичної терапії, зменшуючи біль та запалення на момент використання, на прогресування захворювання не впливає.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПідвищує концентрацію в плазмі дигоксину, метотрексату, препаратів літію та циклоспорину.
Знижує ефект діуретиків, на тлі калійзберігаючих діуретиків посилюється ризик гіперкаліємії; на фоні антикоагулянтів, тромболітичних засобів (алтеплаза, стрептокіназа, урокіназа) – ризик кровотеч (частіше із ШКТ).
Зменшує ефекти гіпотензивних та снодійних ЛЗ.
Збільшує ймовірність виникнення побічних ефектів інших нестероїдних протизапальних засобів та глюкокортикостероїдних засобів (кровотеч ШКТ), токсичність метотрексату та нефротоксичність циклоспорину.
Ацетилсаліцилова кислота знижує концентрацію диклофенаку в крові.
Одночасне використання з парацетамолом підвищує ризик розвитку нефротоксичних ефектів диклофенаку.
Зменшує ефект гіпоглікемічних засобів.
Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроєва кислота та плікаміцин збільшують частоту розвитку гіпопротромбінемії.
Циклоспорин та препарати золота підвищують вплив диклофенаку на синтез простагландинів у нирках, що підвищує нефротоксичність.
Одночасне призначення з етанолом, колхіцином, кортикотропіном та препаратами звіробою підвищує ризик розвитку кровотеч ШКТ.
Диклофенак посилює дію препаратів, які викликають фотосенсибілізацію.
Препарати, які блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію в плазмі диклофенаку, тим самим підвищуючи його токсичність.
Антибактеріальні ЛЗ із групи хінолону підвищують ризик розвитку судом.
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну підвищують ризик розвитку кровотеч із ШКТ.
ЛЗ, що викликають фотосенсибілізацію, підвищують сенсибілізуючу дію диклофенаку до ультрафіолетового опромінення.
ЛЗ, що блокують канальцеву секрецію, підвищують концентрацію в плазмі диклофенаку, тим самим підвищуючи його ефективність та токсичність.
ПередозуванняСимптоми: запаморочення, головний біль, гіпервентиляція легень, помутніння свідомості, блювання, кровотеча із шлунково-кишкового тракту, діарея, шум у вухах, судоми, при значному передозуванні – гостра ниркова недостатність, гепатотоксична дія.
Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля. Симптоматична терапія спрямована на усунення підвищення артеріального тиску, порушення функції нирок, судом, подразнення шлунково-кишкового тракту, пригнічення дихання. Форсований діурез, гемодіаліз малоефективні (у зв'язку зі значним зв'язком з білками та інтенсивним метаболізмом).
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
НПЗП.
Фармакодинаміка:
Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗП), похідне фенілоцтової кислоти; має протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію.
Невибірково пригнічуючи циклооксигеназу 1 та 2 (ЦОГ1 та ЦОГ2), порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів у вогнищі запалення. Найбільш ефективний при болях запального характеру. Як усі НПЗП, препарат має антиагрегантну дію. При ревматичних захворюваннях протизапальна та аналгезуюча дія диклофенаку сприяє значному зменшенню вираженості болю, ранкової скутості, припухлості суглобів, що покращує функціональний стан суглоба. При травмах, у післяопераційному періоді диклофенак зменшує больові відчуття та запальний набряк.
Фармакокінетика:
Абсорбція швидка та повна. Їжа уповільнює швидкість абсорбції на 1-4 години і знижує максимальну концентрацію (Cmax) на 40%.
Внаслідок уповільненого вивільнення препарату Cmax у плазмі нижче за ту, яка створюється при введенні лікарських засобів (ЛЗ) короткої дії; однак вона залишається високою протягом тривалого часу після прийому. Cmax – 0,5-1,0 мкг/мл, час досягнення максимальної концентрації у плазмі крові (TCmax) – 5 годин після прийому 100 мг таблеток пролонгованої дії.
Зміни фармакокінетики диклофенаку на тлі багаторазового введення не відзначається. Не кумулює при дотриманні рекомендованого інтервалу між їдою.
Біодоступність – 50%. Зв'язок із білками плазми – понад 99% (більшість зв'язується з альбумінами). Проникає у грудне молоко, синовіальну рідину; Cmax у синовіальній рідині спостерігається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі. Період напіввиведення (Т1/2) із синовіальної рідини – 3-6 годин (концентрації препарату в синовіальній рідині через 4-6 годин після його введення вище, ніж у плазмі, і залишаються вищими ще протягом 12 годин). 50% активної речовини піддається метаболізму під час «першого проходження» через печінку. Метаболізм відбувається в результаті багаторазового або одноразового гідроксилювання та кон'югування з глюкуроновою кислотою. У метаболізмі бере участь ферментна система цитохрому Р 450 CYP2С9. Фармакологічна активність метаболітів менша, ніж диклофенаку.
Системний кліренс становить 206 мл/хв. Т1/2 із плазми – 1-2 год. 60% введеної дози виводиться у вигляді метаболітів через нирки; менше 1% виводиться у незміненому вигляді, решта дози виводиться у вигляді метаболітів із жовчю.
У хворих з вираженою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну (КК) менше 10 мл/хв) збільшується виведення метаболітів з жовчю, при цьому збільшення їхньої концентрації в крові не спостерігається.
У хворих на хронічний гепатит або компенсований цироз печінки фармакокінетичні параметри не змінюються.
Диклофенак проникає у грудне молоко.
Вагітність та годування груддюПрепарат Диклофенак ретард протипоказаний до застосування у III триместрі вагітності та у період грудного вигодовування. Застосування в І-ІІ триместрі вагітності можливе з обережністю, обґрунтовано, якщо користь для матері перевищує можливий ризик для плода.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаЧастота побічних ефектів, що розвиваються при прийомі карведилолу, класифікована згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров'я: дуже часто – не менше ніж 10%; часто – не менше ніж 1%, але менше ніж 10%; нечасто - не менше 0,1%, але менше 1%; рідко – не менше ніж 0,01%, але менше ніж 0,1%; дуже рідко - менше 0,01%, включаючи окремі повідомлення.
З боку органів травлення: часто – епігастральний біль, нудота, блювання, діарея, диспепсія, метеоризм, анорексія, підвищення активності амінотрансфераз; рідко – гастрит, проктит, кровотеча із шлунково-кишкового тракту (блювання з кров'ю, мелена, діарея з домішкою крові), виразки шлунково-кишкового тракту (з або без кровотечі або перфорації), гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки; дуже рідко – стоматит, глосит, езофагіт, неспецифічний геморагічний коліт, загострення виразкового коліту чи хвороба Крона, запор, панкреатит, блискавичний гепатит.
З боку нервової системи: часто головний біль, запаморочення; рідко – порушення сну, сонливість; дуже рідко – порушення чутливості, зокрема. парестезії, розлад пам'яті, тремор, судоми, тривога, цереброваскулярні порушення, асептичний менінгіт, дезорієнтація, депресія, безсоння, нічні «кошмари», дратівливість, психічні порушення.
З боку органів чуття: часто – вертиго; дуже рідко – порушення зору (затуманювання зору, диплопія), порушення слуху, шум у вухах, порушення смакових відчуттів.
З боку сечовидільної системи: часто – затримка рідини; дуже рідко – гостра ниркова недостатність, гематурія, інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, папілярний некроз.
З боку органів кровотворення та імунної системи: дуже рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична та апластична анемія, агранулоцитоз.
Алергічні реакції: рідко – анафілактичні/анафілактоїдні реакції, включаючи виражене зниження артеріального тиску (АТ) та шок; дуже рідко – ангіоневротичний набряк (зокрема особи).
З боку серцево-судинної системи: дуже рідко – серцебиття, біль у грудях, підвищення артеріального тиску, васкуліт, серцева недостатність, інфаркт міокарда.
З боку дихальної системи: рідко – бронхіальна астма (включаючи задишку); дуже рідко – пневмоніт.
З боку шкірних покривів: часто – висипання на шкірі; рідко – кропив'янка; дуже рідко – болючі висипання, екзема, зокрема. мультиформна та синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла, ексфоліативний дерматит, свербіж, випадання волосся, фотосенсибілізація, пурпура, в т.ч. алергічна.
Інші: рідко – набряки.
особливі вказівкиЗ метою швидкого досягнення бажаного терапевтичного ефекту приймають за 30 хв до їди. В інших випадках приймають до, під час або після їди, не розжовуючи, запиваючи достатньою кількістю води.
Через важливу роль простагландинів у підтримці ниркового кровотоку, слід виявляти особливу обережність при призначенні пацієнтам із серцевою або нирковою недостатністю, а також при терапії літніх пацієнтів, які приймають діуретики, та хворих, у яких з якоїсь причини спостерігається зниження ОЦК (наприклад, після великого хірургічного втручання). Якщо в таких випадках призначають диклофенак, рекомендують як запобіжний засіб контролювати функцію нирок.
У пацієнтів з нирковою недостатністю при КК менше 10 мл/хв рівноважна концентрація метаболітів у плазмі теоретично має бути значно вищою, ніж у пацієнтів з нормальною функцією нирок, проте цього реально не спостерігається, оскільки в цій ситуації посилюється виведення метаболітів із жовчю.
У пацієнтів із печінковою недостатністю (хронічний гепатит, компенсований цироз печінки) кінетика та метаболізм не відрізняються від аналогічних процесів у пацієнтів із нормальною функцією печінки. При тривалій терапії необхідно контролювати функцію печінки, картину периферичної крові, аналіз калу на приховану кров.
У зв'язку з негативною дією на фертильність жінкам, які бажають завагітніти, препарат застосовувати не рекомендується. У пацієнток з безпліддям (у т.ч. проходять обстеження) рекомендується відмінити препарат.
Для зниження ризику розвитку небажаних явищ з боку шлунково-кишкового тракту слід використовувати мінімальну ефективну дозу мінімально можливим коротким курсом.
Вплив на здатність до керування транспортними засобами та управління механізмами
У період лікування можливе зниження швидкості психічних та рухових реакцій, тому необхідно утримуватися від керування автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиНе розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю води, як правило, під час і після їжі.
Диклофенак пролонгованої дії призначають по 100 мг 1 раз на добу (при дисменореї та нападах мігрені – до 200 мг/добу). При прийомі 100 мг таблеток пролонгованої дії, при необхідності збільшення добової дози до 150 мг, можна додатково приймати по 1 звичайній таблетці (50 мг) диклофенаку.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Диклофенак ретард Оболенское таб 100 мг 20 шт производится компанией АЛИУМ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Диклофенак ретард Оболенское таб 100 мг 20 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Диклофенак ретард Оболенское таб 100 мг 20 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Вольтарен раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 5 шт Вольтарен раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 5 шт, Вольтарен суппозитории 100мг 5 шт Вольтарен суппозитории 100мг 5 шт, Вольтарен суппозитории 50мг 10 шт Вольтарен суппозитории 50мг 10 шт, Вольтарен таб п/об киш.раств. 25мг 30 шт Вольтарен таб п/об киш.раств. 25мг 30 шт, Вольтарен таб п/об киш.раств. 50мг 20 шт Вольтарен таб п/об киш.раств. 50мг 20 шт, Диклоген раствор для инъекций 75мг/3мл 3мл амп 5 шт Диклоген раствор для инъекций 75мг/3мл 3мл амп 5 шт, Диклофенак-альтфарм суппозитории 100мг 10 шт Диклофенак-альтфарм суппозитории 100мг 10 шт, Диклофенак-альтфарм суппозитории 50мг 10 шт Диклофенак-альтфарм суппозитории 50мг 10 шт, Диклофенак капли гл. 0.1% 5мл Диклофенак капли гл. 0.1% 5мл, Диклофенак-мфф суппозитории 50мг 10 шт Диклофенак-мфф суппозитории 50мг 10 шт, Диклофенак раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 10 шт Диклофенак раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 10 шт, Диклофенак раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 5 шт Диклофенак раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 5 шт, Диклофенак раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 5 шт... Диклофенак раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 5 шт гротекс, Диклофенак раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 5 шт... Диклофенак раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 5 шт озон, Диклофенак ретард-акрихин таб п/об пленочной пролонг... Диклофенак ретард-акрихин таб п/об пленочной пролонг. 100мг 20 шт, Диклофенак ретард таб пролонг.п/об киш.раств. 100мг ... Диклофенак ретард таб пролонг.п/об киш.раств. 100мг 20 шт озон, Диклофенак суппозитории 100мг 10 шт Диклофенак суппозитории 100мг 10 шт, Диклофенак суппозитории 100мг 6 шт Диклофенак суппозитории 100мг 6 шт, Диклофенак суппозитории 50мг 10 шт Диклофенак суппозитории 50мг 10 шт, Диклофенак таб п/об киш.раств. 50мг 20 шт Диклофенак таб п/об киш.раств. 50мг 20 шт, Диклофенак таб п/об киш.раств. 50мг 20 шт озон Диклофенак таб п/об киш.раств. 50мг 20 шт озон.
Пока нет комментариев