Диклофенак хемофарм раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 5 шт
Топ продаж
Суперцена
Диклофенак хемофарм раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 5 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 мл розчину містить диклофенак натрію 25 мг.
Бензиловий спирт
, натрію метабісульфіт, манітол, натрію гідроксид, пропіленгліколь, вода для ін'єкцій.
Опис:
Прозорий від безбарвного до слабо-жовтого кольору розчин із слабким характерним запахом бензилового спирту.
Розчин
для внутрішньом'язового введення 25 мг/мл.
По 3 мл препарату в ампули безбарвного скла I гідролітичного класу. На ампулу фарбою коричневого кольору нанесені крапка та кільце.
По 5 ампул в контурну коміркову упаковку з полівінілхлоридної плівки і фольги алюмінієвої.
Контурну коміркову упаковку разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняГіперчутливість (у т. ч. до інших нестероїдних протизапальних засобів або допоміжних компонентів), ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (ШКТ) у фазі загострення, кровотечі із ШКТ. запальні захворювання кишечника у фазі загострення (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона); бронхообструкція, риніт, кропив'янка, спровоковані прийомом ацетилсаліцилової кислоти або ін. НПЗП (у т. ч. в анамнезі); порушення кровотворення, порушення гемостазу (в т. ч. гемофілія), вагітність, дитячий вік (до 18 років), період грудного вигодовування, період після проведення аортокоронарного шунтування, підтверджена хронічна серцева недостатність (ІІ-ІV функціонального класу за класифікацією NYHA), ішемічна хвороба серця, захворювання периферичних артерій або цереброваскулярні захворювання; неконтрольована артеріальна гіпертензія
Дозування25 мг/мл
Показання до застосуванняДля короткочасного симптоматичного лікування болю різного генезу помірної інтенсивності:
Запальні та дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату: ревматоїдний, псоріатичний, ювенільний хронічний артрит, анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерєва); подагричний артрит, ревматичне ураження м'яких тканин, остеоартроз периферичних суглобів та хребта (в т. ч. з радикулярним синдромом); люмбаго, ішіас, невралгія; альгодисменорея, запальні процеси органів малого тазу, зокрема аднексит; посттравматичний больовий синдром, що супроводжується запаленням; ниркова колька; післяопераційний біль.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПрепарати літію, дигоксин: диклофенак може підвищувати концентрації літію та дигоксину у плазмі крові; при одночасному застосуванні рекомендується проводити моніторинг концентрації літію та дигоксину у плазмі.
Діуретики та гіпотензивні препарати: диклофенак, як і інші нестероїдні протизапальні засоби, може знижувати гіпотензивну дію діуретичних та антигіпертензивних препаратів. Пацієнтам, особливо похилого віку, ці комбінації необхідно призначати з обережністю та регулярно контролювати артеріальний тиск. Пацієнти мають бути адекватно гідратовані. Після початку та періодично під час лікування, особливо при одночасному призначенні діуретичних засобів та інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ), необхідно контролювати функцію нирок через підвищений ризик нефротоксичності.
Препарати, що викликають гіперкаліємію: одночасне застосування диклофенаку з калійзберігаючими діуретиками, циклоспорином, такролімусом або триметопримом може призводити до підвищення концентрації калію в сироватці крові (у разі застосування такої комбінації лікарських засобів цей показник слід регулярно контролювати).
Антикоагулянти та антиагреганти: хоча в клінічних дослідженнях не було встановлено впливу диклофенаку на дію антикоагулянтів, є повідомлення про підвищення ризику кровотеч у пацієнтів, які одночасно приймали диклофенак та ці препарати. У разі такого поєднання лікарських засобів рекомендується регулярне та ретельне спостереження за пацієнтами. Як і інші нестероїдні протизапальні засоби диклофенак у високих дозах може оборотно інгібувати агрегацію тромбоцитів.
НПЗЗ та кортикостероїди: одночасне системне застосування диклофенаку та інших нестероїдних протизапальних засобів, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2 (ЦОГ-2), або кортикостероїдів може підвищувати ризик побічних ефектів (шлунково-кишкових кровотеч та виразок); слід уникати одночасного застосування двох і більше нестероїдних протизапальних засобів.
Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС): одночасне застосування диклофенаку та препаратів із групи СІЗЗЗ підвищує ризик розвитку шлунково-кишкових кровотеч.
Гіпоглікемічні препарати в клінічних дослідженнях встановлено, що при сумісному застосуванні диклофенак не впливає на ефективність гіпоглікемічних препаратів. Однак відомі окремі повідомлення про розвиток у таких випадках як гіпоглікемію, так і гіперглікемію, що вимагало зміни дози гіпоглікемічних препаратів під час терапії диклофенаком. Тому під час спільного застосування диклофенаку та гіпоглікемічних препаратів рекомендується проводити моніторинг концентрації глюкози крові.
Метотрексат: необхідна обережність при призначенні диклофенаку менш ніж за 24 години до або через 24 години після прийому метотрексату, т.к. у таких випадках може підвищуватись концентрація метотрексату в крові (внаслідок зниження ниркового кліренсу) та посилюватись його токсична дія.
Циклоспорин: вплив диклофенаку на синтез простагландинів у нирках може посилювати нефротоксичність циклоспорину. Тому дози диклофенаку, що застосовуються, повинні бути нижчими, ніж у пацієнтів, які не застосовують циклоспорин.
Такролімус: можливе підвищення нефротоксичності при одночасному застосуванні з диклофенаком.
Антибактеріальні засоби - похідні хінолону: є окремі повідомлення про розвиток судом у пацієнтів (в т. ч. не мають в анамнезі вказівок на епілепсію або судоми), які отримували одночасно хінолонові похідні та нестероїдні протизапальні засоби.
Фенітоїн: при одночасному застосуванні фенітоїну та диклофенаку необхідно контролювати концентрацію фенітоїну в плазмі через можливе посилення його системної дії.
Колестипол і колестирамін: ці препарати можуть уповільнювати або зменшувати абсорбцію диклофенаку, тому рекомендується приймати диклофенак щонайменше за одну годину до або через 4-6 годин після прийому колестиполу або колестираміну. Серцеві глікозиди: одночасне застосування серцевих глікозидів та нестероїдних протизапальних засобів може спричинити загострення серцевої недостатності, призвести до зниження швидкості клубочкової фільтрації та підвищення концентрації серцевих глікозидів у плазмі крові.
Міфепристон: Нестероїдні протизапальні засоби не слід застосовувати протягом 8-12 днів після застосування міфепристону у зв'язку з можливим зниженням ефекту міфепристону.
Сильні інгібітори ізоферменту CYP2C9: слід бути обережними при сумісному призначенні диклофенаку та сильних інгібіторів ізоферменту CYP2C9 (таких як вориконазол) через можливе значне збільшення концентрації диклофенаку в плазмі внаслідок інгібування його метаболізму.
ПередозуванняСимптоми:
блювання, кровотеча із шлунково-кишкового тракту, діарея, запаморочення, головний біль, шум у вухах, судоми, задишка, помутніння свідомості. При значному передозуванні – гостра ниркова недостатність, гепатотоксична дія. Специфічного антидоту не існує
.
Лікування - симптоматичне, спрямоване на усунення артеріальної гіпотензії, порушення функції нирок, судом, подразнення шлунково-кишкового тракту, пригнічення дихання.
Форсований діурез та гемодіаліз малоефективні (внаслідок значного зв'язування з білками плазми крові та інтенсивним метаболізмом).
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Нестероїдний протизапальний препарат (НПЗЗ).
Фармакодинаміка:
Диклофенак має виражені аналгетичні, жарознижувальні та протизапальні властивості. Невибірково пригнічуючи циклооксигеназу 1 та 2, порушує метаболізм арахідонової кислоти, зменшує кількість простагландинів у вогнищі запалення. При ревматичних захворюваннях протизапальна та аналгезуюча дія диклофенаку сприяє значному зменшенню вираженості болю, ранкової скутості, припухлості суглобів, що покращує функціональний стан суглоба. При травмах, у післяопераційному періоді диклофенак зменшує больові відчуття та запальний набряк.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Час досягнення максимальної концентрації при внутрішньом'язовому застосуванні в дозі 75 мг – 15-30 хв, величина максимальної концентрації – 1,9-4,8 (в середньому 2,7) мкг/мл. Через 3 години після введення плазмові концентрації становлять в середньому 10% від максимальної.
Розподіл
Зв'язок із білками плазми крові – понад 99 % (більшість зв'язується з альбумінами). Об'єм розподілу – 550 мл/кг. Диклофенак проникає в синовіальну рідину, де його максимальна концентрація досягається на 2-4 години пізніше, ніж у плазмі крові.
Здається період напіввиведення з синовіальної рідини становить 3-6 год. Через 2 год після досягнення максимальної концентрації в плазмі концентрація диклофенаку в синовіальній рідині вище, ніж у плазмі, і її значення залишаються вищими протягом періоду часу до 12 год.
Метаболізм відбувається в результаті багаторазового або одноразового гідроксилювання та кон'югування з глюкуроновою кислотою. У метаболізмі бере участь ізофермент CYP2C9 цитохрому Р450. Фармакологічна активність метаболітів нижча, ніж диклофенаку.
Системний кліренс
становить 350 мл/хв. Період напіввиведення з плазми – 2 год. 65 % введеної дози виводиться у вигляді метаболітів нирками; менше 1% виводиться у незміненому вигляді, решта дози виводиться у вигляді метаболітів із жовчю. Диклофенак проникає у грудне молоко.
Фармакокінетика в окремих груп хворих
У хворих з вираженою нирковою недостатністю (кліренс креатиніну менше 10 мл/хв) збільшується виведення метаболітів з жовчю, при цьому збільшення їхньої концентрації в крові не спостерігається.
У хворих на хронічний гепатит або компенсований цироз печінки фармакокінетичні параметри диклофенаку не змінюються.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаКритерії оцінки частоти побічних реакцій: дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, < 1/100), рідко (> 1/10 ТОВ, < 1/1000), дуже рідко (<1/10000); частота невідома (за наявними даними встановити частоту виникнення неможливо).
З боку крові та лімфатичної системи: дуже рідко – тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія (в т.ч. гемолітична та апластична анемія), агранулоцитоз. Порушення з боку імунної системи: рідко – гіперчутливість, анафілактичні та анафілактоїдні реакції (включаючи артеріальну гіпотензію та шок); дуже рідко - ангіоневротичний набряк (включаючи набряк обличчя).
Порушення психіки: дуже рідко дезорієнтація, депресія, безсоння, кошмарні сновидіння, дратівливість, психічні порушення.
Порушення з боку нервової системи, часто головний біль, запаморочення; рідко – сонливість, втома; дуже рідко – парестезії, розлади пам'яті, судоми, відчуття тривоги, тремор, асептичний менінгіт, розлади смаку, цереброваскулярні порушення; частота невідома - сплутаність свідомості, галюцинації, порушення чутливості, слабкість.
Порушення з боку органу зору: дуже рідко – зорові порушення, нечіткість зору, диплопія; частота невідома - неврит зорового нерва.
Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: часто – вертиго; дуже рідко - шум у вухах, розлади слуху.
Порушення з боку серця: дуже рідко – серцебиття, біль у грудях, серцева недостатність, інфаркт міокарда.
Порушення з боку судин: дуже рідко – артеріальна гіпертензія, гіпотензія, васкуліт.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: рідко – бронхіальна астма (включаючи задишку); дуже рідко – пневмоніт.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто – нудота, блювання, діарея, диспепсія, абдомінальний біль, здуття живота, анорексія; рідко: гастрит, шлунково-кишкова кровотеча, криваве блювання, мелена, діарея з домішкою крові, виразки шлунка та/або кишечника, що супроводжуються або не супроводжуються кровотечею або перфорацією (у ряді випадків з фатальним результатом, особливо у пацієнтів похилого віку); дуже рідко - коліт (включаючи геморагічний коліт та загострення виразкового коліту або хвороби Крона), запор, стоматит (включаючи виразковий стоматит), глосит, ураження стравоходу, діафрагмоподібний стеноз кишечника, панкреатит; частота невідома – ішемічний коліт.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: часто – підвищення активності «печінкових» трансаміназ; рідко – гепатит, жовтяниця, порушення функції печінки; дуже рідко – блискавичний гепатит, некроз печінки, печінкова недостатність.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: часто – висип; рідко – кропив'янка; дуже рідко - бульозний висип, екзема, еритема, багатоформна еритема, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некроліз), ексфоліативний дерматит, алопеція, реакції фоточутливості, пурпура, алергічна пурпура, свербіж.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів, дуже рідко – гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія. інтерстиціальний нефрит, нефротичний синдром, папілярний некроз
Загальні розлади та порушення у місці введення: часто – реакція у місці ін'єкції, біль у місці ін'єкції, інфільтрат у місці ін'єкції, рідко – набряк, некроз у місці введення.
Порушення з боку статевих органів та молочних залоз: дуже рідко – імпотенція. Клінічні дослідження та епідеміологічні дані свідчать про те, що диклофенак, особливо у високих дозах (150 мг на добу) та при тривалому застосуванні, може призводити до підвищення ризику виникнення артеріальної тромбоемболії (наприклад, інфаркту міокарда чи інсульту).
особливі вказівкиРизик розвитку побічних реакцій при застосуванні диклофенаку зростає зі збільшенням дози та тривалості лікування. З метою зменшення ризику виникнення небажаних явищ препарат слід застосовувати у мінімальній ефективній дозі протягом найкоротшого періоду, необхідного для полегшення симптомів.
При регулярному застосуванні препарату слід періодично проводити оцінку необхідності полегшення симптомів, відповідь на лікування та своєчасно коригувати дозу.
Ураження шлунково-кишкового тракту
При застосуванні диклофенаку спостерігалися такі явища як кровотечі або виразки/перфорації ШКТ, у ряді випадків зі смертельними наслідками. Дані явища можуть виникнути у будь-який час при застосуванні препаратів у пацієнтів з наявністю або відсутністю попередніх симптомів та серйозними шлунково-кишковими захворюваннями в анамнезі або без них. У пацієнтів похилого віку подібні ускладнення можуть мати серйозні наслідки. При розвитку у пацієнтів, які отримують диклофенак, кровотеч або виразок травного тракту, препарат слід відмінити. Для зниження ризику токсичної дії на шлунково-кишковому тракті пацієнтам з виразковим ураженням шлунково-кишкового тракту. особливо ускладненою кровотечею або перфорацією в анамнезі, а також у пацієнтів похилого віку препарат слід застосовувати в мінімальній ефективній дозі. Пацієнтам з підвищеним ризиком розвитку шлунково-кишкових ускладнень, а також пацієнтам, одержуючим терапію низькими дозами ацетилсаліцилової кислоти (Аспірину), слід приймати гастропротектори (інгібітори протонної помпи або мізопростол) або інші медичні препарати для зниження ризику небажаної дії на ШКТ. Пацієнтам з ураженням шлунково-кишкового тракту в анамнезі, особливо літнім, необхідно повідомляти лікаря про всі абдомінальні симптоми.
Пацієнти з бронхіальною астмою
Загострення бронхіальної астми (непереносимість нестероїдних протизапальних засобів / бронхіальна астма, що провокується прийомом нестероїдних протизапальних засобів), набряк Квінке і кропив'янка найчастіше відзначаються у пацієнтів з бронхіальною астмою, сезонним алергічним ринітом, хронічними хроніками. дихальних шляхів ( особливо пов'язаними з алергічними ринітоподібними симптомами). У даної групи пацієнтів, а також у пацієнтів з алергією на інші препарати (висипання, свербіж або кропив'янка) при застосуванні диклофенаку слід дотримуватись особливої обережності (готовність до проведення реанімаційних заходів).
Шкірні реакції
Такі серйозні дерматологічні реакції, як ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, у деяких випадках зі смертельними наслідками, на фоні застосування диклофенаку відзначалися дуже рідко. Найбільші ризик та частота розвитку тяжких дерматологічних реакцій відзначалися у перший місяць лікування диклофенаком. При розвитку у пацієнтів, які отримують диклофенак, перші ознаки шкірного висипу, ураження слизових оболонок або інших симптомів гіперчутливості препарат повинен бути скасований. У поодиноких випадках анафілактичні/анафілактоїдні реакції можуть розвиватися у пацієнтів, які не мають алергії на диклофенак.
Вплив на печінку
Оскільки в період застосування диклофенаку може спостерігатися підвищення активності одного або декількох печінкових ферментів, при тривалій терапії препаратом як запобіжний засіб показаний контроль функції печінки. При збереженні та прогресуванні порушень печінкової функції або виникненні ознак захворювань печінки, або інших симптомів (наприклад, еозинофілії, висипки тощо) прийом препарату необхідно відмінити. Слід пам'ятати, що гепатит і натомість застосування диклофенаку може розвиватися без продромальних явищ.
Вплив на нирки
На тлі терапії диклофенаком рекомендується проводити контроль функції нирок у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, порушеннями функції серця або нирок, літніх пацієнтів, які отримують діуретики або інші препарати, що впливають на ниркову функцію, а також у пацієнтів із значним зменшенням об'єму циркулюючої плазми будь-якої етіології, наприклад, у період до та після масивних хірургічних втручань. Після припинення терапії препаратом зазвичай наголошується на нормалізації показників ниркової функції до вихідних значень.
Вплив на серцево-судинну систему
Терапія НПЗП, зокрема диклофенаком, особливо тривала терапія і терапія з допомогою високих доз, може бути асоційована з невеликим зростанням ризику серйозних серцево-судинних тромботичних ускладнень (включаючи інфаркт міокарда в інсульт). Пацієнтам із захворюваннями серцево-судинної системи та високим ризиком розвитку захворювань серцево-судинної системи (наприклад, з артеріальною гіпертензією, гіперліпідемією, цукровим діабетом, курцям) слід призначати препарат тільки після ретельного розгляду та застосовувати його з особливою обережністю, у найнижчій ефективній дозі при мінімально можливої тривалості лікування, оскільки ризик виникнення тромботичних ускладнень зростає зі збільшенням дози та тривалості лікування. При тривалій терапії (понад 4 тижні) добова доза диклофенаку у таких пацієнтів не повинна перевищувати 100 мг. Слід періодично проводити оцінку ефективності лікування та потреби пацієнта у симптоматичній терапії, особливо у тих випадках, коли її тривалість становить понад 4 тижні. Пацієнт повинен бути проінструктований про негайне звернення за медичною допомогою з появою перших симптомів тромботичних порушень (наприклад, біль у грудях, відчуття нестачі повітря, слабкість, порушення мови).
Діклофенак
може тимчасово інгібувати агрегацію тромбоцитів. Тому у пацієнтів із порушеннями гемостазу необхідно проводити ретельний контроль відповідних лабораторних показників. При тривалому застосуванні диклофенаку рекомендується проводити регулярні клінічні аналізи периферичної крові.
Маскування ознак інфекційного процесу
Протизапальна дія диклофенаку може ускладнювати діагностику інфекційних процесів. Застосування одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами Не слід застосовувати диклофенак одночасно з іншими нестероїдними протизапальними засобами, включаючи селективні інгібітори ЦОГ-2 через ризик збільшення небажаних явищ.
Вплив на фертильність жінок
Диклофенак може негативно впливати на фертильність жінок, тому жінкам, які бажають завагітніти, застосовувати диклофенак не рекомендується. У жінок, які мають труднощі із зачаттям (у т. ч. проходять обстеження), необхідно розглянути можливість припинення застосування диклофенаку. Мебібісульфіт, що входить до складу препарату натрію, рідко може викликати тяжкі реакції гіперчутливості та бронхоспазм.
Інформація для пацієнтів, які дотримуються дієти з контрольованим вмістом натрію Вміст натрію в одній ампулі (3 мл) препарату Диклофенак розчин для ін'єкцій не перевищує 1 ммоль (23 мг), тобто. практично "без натрію".
Пацієнтам, у яких на тлі застосування диклофенаку виникають зорові порушення, запаморочення, сонливість, вертиго чи інші порушення з боку центральної нервової системи, не слід керувати транспортними засобами та працювати з механізмами.
Умови зберіганняЗа температури від 15 до 25 °С.
Зберігати в недоступному для дітей місці!
Спосіб застосування та дозиЗ метою зниження ризику розвитку небажаних явищ препарат рекомендується застосовувати у мінімальній ефективній дозі протягом найкоротшого періоду часу, необхідного для полегшення симптомів.
Для того, щоб уникнути пошкодження нерва або інших тканин у місці введення, слід точно дотримуватися інструкції з проведення внутрішньом'язової ін'єкції.
Ін'єкційний розчин вводиться глибоко внутрішньом'язово (верхній зовнішній квадрант сідничної області). Разова доза для дорослих – 75 мг (1 ампула). При необхідності можливе повторне введення, але не раніше ніж через 12 годин. Друга ін'єкція повинна проводитись у протилежну сідничну ділянку.
Максимальна добова доза препарату Диклофенак, що рекомендується, розчин для внутрішньом'язового введення становить 150 мг. Тривалість використання трохи більше 2 днів, за необхідності далі переходять на пероральне, чи ректальне застосування диклофенаку.
Одну ампулу 75 мг препарату можна комбінувати з іншими лікарськими формами диклофенаку (таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, ректальні супозиторії), при цьому слід звернути увагу на те, що максимальна добова доза диклофенаку не повинна перевищувати 150 мг.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Диклофенак хемофарм раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 5 шт производится компанией ШТАДА. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Диклофенак хемофарм раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 5 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Диклофенак хемофарм раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 5 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Вольтарен раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 5 шт Вольтарен раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 5 шт, Вольтарен суппозитории 100мг 5 шт Вольтарен суппозитории 100мг 5 шт, Вольтарен суппозитории 50мг 10 шт Вольтарен суппозитории 50мг 10 шт, Вольтарен таб п/об киш.раств. 25мг 30 шт Вольтарен таб п/об киш.раств. 25мг 30 шт, Вольтарен таб п/об киш.раств. 50мг 20 шт Вольтарен таб п/об киш.раств. 50мг 20 шт, Диклоген раствор для инъекций 75мг/3мл 3мл амп 5 шт Диклоген раствор для инъекций 75мг/3мл 3мл амп 5 шт, Диклофенак-альтфарм суппозитории 100мг 10 шт Диклофенак-альтфарм суппозитории 100мг 10 шт, Диклофенак-альтфарм суппозитории 50мг 10 шт Диклофенак-альтфарм суппозитории 50мг 10 шт, Диклофенак капли гл. 0.1% 5мл Диклофенак капли гл. 0.1% 5мл, Диклофенак-мфф суппозитории 50мг 10 шт Диклофенак-мфф суппозитории 50мг 10 шт, Диклофенак раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 10 шт Диклофенак раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 10 шт, Диклофенак раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 5 шт Диклофенак раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 5 шт, Диклофенак раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 5 шт... Диклофенак раствор для инъекций 25мг/мл 3мл амп 5 шт озон, Диклофенак ретард-акрихин таб п/об пленочной пролонг... Диклофенак ретард-акрихин таб п/об пленочной пролонг. 100мг 20 шт, Диклофенак ретард Оболенское таб 100 мг 20 шт Диклофенак ретард Оболенское таб 100 мг 20 шт, Диклофенак ретард таб пролонг.п/об киш.раств. 100мг ... Диклофенак ретард таб пролонг.п/об киш.раств. 100мг 20 шт озон, Диклофенак суппозитории 100мг 10 шт Диклофенак суппозитории 100мг 10 шт, Диклофенак суппозитории 100мг 6 шт Диклофенак суппозитории 100мг 6 шт, Диклофенак суппозитории 50мг 10 шт Диклофенак суппозитории 50мг 10 шт, Диклофенак таб п/об киш.раств. 50мг 20 шт Диклофенак таб п/об киш.раств. 50мг 20 шт, Диклофенак таб п/об киш.раств. 50мг 20 шт озон Диклофенак таб п/об киш.раств. 50мг 20 шт озон.