ДэТриФерол 15 000 МЕ/мл 15 мл капли для приема внутрь с анисовым вкусом
Топ продаж
Суперцена
ДэТриФерол 15 000 МЕ/мл 15 мл капли для приема внутрь з анисовым вкусом - це вітамінний препарат на основі вітаміну D3, який регулює метаболізм кальцію та фосфатів, сприяє правильній мінералізації та зростанню скелета. Вітамін D також бере участь у функціонуванні імунної системи, регулює вуглеводний та жировий метаболізм, має антиатеросклеротичну та онкопротективну дію. Прийом капель ДэТриФерол рекомендується у разі дефіциту вітаміну D, а також для профілактики рахіту, остеомаляції, інфекцій дихальних шляхів, серцево-судинних захворювань та хвороби Альцгеймера. Каплі мають приємний анисовий смак і легко всмоктуються.
ДэТриФерол 15 000 МЕ/мл 15 мл капли для приема внутрь с анисовым вкусом инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 мл препарату містить колекальциферол 15 000 МО (0,375 мг).
Допоміжні речовини:
Пропіленгліколь 100 мг, макроголу гліцерилгідроксістеарат 50 мг, метилпарагідроксибензоат 1,0 мг, натрію сахаринат 0,7 мг, ароматизатор анісовий 0,7 мг, натрію гідрофосфату дигідрат 3,0 мг, лимонна кислота безвод, ін'єкцій до 1,0 мл
Опис:
ДеТріФерол - легкий спосіб отримати норму вітаміну D3. Водний розчин колекальциферолу всмоктується краще, ніж олійний розчин. Краплі для прийому внутрішньо, які підходять для дітей та дорослих. 500 МО вітаміну D у кожній краплі.
Прозора або легко опалесцентна безбарвна або слабо забарвлена рідина з характерним запахом.
Форма випуску:
Краплі для вживання, 15000 МО/мл. По 15 мл у флакони із забарвленого скла з пробкою-крапельницею та кришкою, що нагвинчується з механізмом захисту від дітей або без механізму захисту від дітей. По 1 флакону разом із інструкцією із застосування у пачці з картону.
ПротипоказанняГіперчутливість до колекальциферолу та/або до будь-якої з допоміжних речовин у складі препарату;
Гіпервітаміноз вітаміну D;
Підвищена концентрація кальцію в крові (гіперкальціємія), підвищене виділення кальцію із сечею (гіперкальціурія), сечокам'яна хвороба (утворення кальцієвих оксалатних каменів), ниркова остеодистрофія з гіперфосфатемією, псевдогіпопаратиреоз;
Саркоїдоз;
Гострі та хронічні захворювання печінки та нирок, ниркова недостатність;
активна форма туберкульозу легень;
Дитячий вік – до 4 тижнів.
З обережністю
У пацієнтів, які перебувають у стані іммобілізації;
У пацієнтів, які приймають тіазидні діуретики, а також у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, які приймають серцеві глікозиди (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»);
У період вагітності та грудного вигодовування (див. розділ «Застосування при вагітності та в період грудного вигодовування»);
У немовлят при схильності до раннього заростання тім'ячків (коли від народження встановлені малі розміри переднього темечка);
При прийомі додаткових кількостей вітаміну D та кальцію (наприклад, у складі інших препаратів), при порушенні екскреції кальцію та фосфатів із сечею, при лікуванні похідними бензотіадіазину та у іммобілізованих пацієнтів (ризик розвитку гіперкальціємії та гіперкальціурії) (див. розділ «Особливі вказівки») ;
У пацієнтів з такими супутніми захворюваннями: атеросклероз, серцева недостатність, органічні ураження серця, гранулематози, гіперфосфатемія, фосфатний нефроуролітіаз, захворювання шлунково-кишкового тракту, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гіпотиреоз;
За наявності одного або декількох перелічених захворювань і станів перед прийомом препарату необхідно проконсультуватися з лікарем.
Дозування15 000 МО/мл
Показання до застосуванняПрофілактика дефіциту вітаміну D та захворювань, пов'язаних з його недостатністю (рахіту, остеомаляції);
Лікування рахіту;
Комплексна терапія остеопорозу різного генезу.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПротиепілептичні засоби (особливо фенітоїн та фенобарбітал, примідон), рифампіцин, колестірамін знижують реабсорбцію вітаміну D3.
Застосування одночасно з тіазидними діуретиками підвищує ризик розвитку гіперкальціємії. У таких випадках необхідно проводити постійний моніторинг концентрації кальцію у крові.
При гіпервітамінозі вітаміну D3 можливе посилення дії серцевих глікозидів та підвищення ризику виникнення аритмії, зумовлені розвитком гіперкальціємії (доцільним є контроль концентрації кальцію в крові, електрокардіограми, а також корекція дози серцевого глікозиду).
Супутня терапія глюкокортикостероїдами може знижувати ефективність вітаміну D3.
Тривале застосування антацидних засобів, що містять алюміній та магній, у комбінації з вітаміном D3 може сприяти підвищенню концентрації алюмінію та магнію в крові та, як наслідок, токсичному впливу алюмінію на кісткову тканину та гіпермагніємії у пацієнтів з нирковою недостатністю.
Колестирамін, колестипол та мінеральні олії знижують абсорбцію в шлунково-кишковому тракті жиророзчинних вітамінів та вимагають підвищення їх дози.
Супутнє застосування бензодіазепінів підвищує ризик розвитку гіперкальціємії.
Препарати, що містять високі концентрації кальцію та фосфору, збільшують ризик розвитку гіперфосфатемії.
При одночасному застосуванні з фторидом натрію інтервал між прийомом повинен становити не менше 2 годин; з пероральними формами тетрациклінів – не менше ніж 3 години.
Одночасне застосування з іншими аналогами вітаміну D підвищує ризик розвитку гіпервітамінозу вітаміну D.
Кетоконазол може пригнічувати як біосинтез, так і катаболізм 1,25(OH)2-колекальциферолу.
Вітамін D є антагоністом препаратів, які застосовуються при гіперкальціємії: кальцитонін, етидронат, памідронат, плікаміцин, галію нітрат.
Ізоніазид та рифампіцин здатні знижувати ефект препарату через збільшення швидкості біотрансформації.
Вітамін D3 не взаємодіє із їжею.
ПередозуванняСимптоми гострого передозування вітаміну D3: ранні прояви (обумовлені гіперкальціємією) – запор або діарея, сухість слизової оболонки порожнини рота, головний біль, спрага, півлакіурія, ніктурія, поліурія, анорексія, металевий присмак у роті, нудота, рвота гіперкальціємія, гіперкальціурія, дегідратація; пізні прояви - біль у кістках, помутніння сечі (поява в сечі гіалінових циліндрів, протеїнурії, лейкоцитурії), підвищення артеріального тиску, свербіж шкіри, фоточутливість очей, гіперемія кон'юнктиви, аритмія, сонливість, міалгія, нудота, блювання, панкреатия рідко - психоз (зміни психіки) та зміна настрою.
Симптоми хронічного передозування вітаміну D3 (при прийомі протягом декількох тижнів або місяців для дорослих у дозах 20000-60000 МО/добу, дітей – 2000-4000 МО/добу): кальциноз м'яких тканин, нирок, легенів, кровоносних судин, артеріальна та хронічна серцева недостатність (ці ефекти найчастіше виникають при приєднанні до гіперкальціємії гіперфосфатемії), порушення росту у дітей (тривалий прийом у дозі 1800 МО/добу).
Лікування: при появі вищеописаних симптомів слід перервати застосування препарату та звернутися до лікаря. Показано дієту з низьким вмістом кальцію (протягом кількох тижнів), споживання великих кількостей рідини, форсований діурез із застосуванням фуросеміду, електролітів, а також призначення глюкокортикостероїдів, кальцитоніну. При належному функціонуванні нирок концентрація кальцію в плазмі може бути значно знижена шляхом інфузії ізотонічного розчину хлориду натрію (3-6 літрів протягом 24 годин) з додаванням фуросеміду і, в деяких випадках, також натрію едетату в дозі 15 мг/кг/год, при одночасному постійному моніторингу концентрації кальцію в плазмі крові та даних електрокардіограми. При олігоанурії, навпаки, необхідне проведення гемодіалізу (діалізат без кальцію). Специфічний антидот невідомий.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Вітамін D та його аналоги
Код АТХ: A11CC05
Фармакодинаміка:
Вітамін D3 є природною формою вітаміну D, яка утворюється у людини у шкірі під дією сонячних променів. Порівняно з вітаміном D2 характеризується на 25% вищою активністю.
Вітамін D3 є активним антирахітичним фактором. Найважливішою функцією вітаміну D3 є регулювання метаболізму кальцію та фосфатів, що сприяє правильній мінералізації та зростанню скелета.
Колекальциферол відіграє істотну роль в абсорбції кальцію та фосфатів у кишечнику, у транспорті мінеральних солей та у процесі кальцифікації кісток, регулює також виведення кальцію та фосфатів нирками.
Концентрація іонів кальцію в крові зумовлює підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, функцію міокарда, сприяє проведенню нервового збудження, регулює згортання крові.
Нестача вітаміну D у їжі, порушення його всмоктування, дефіцит кальцію, а також недостатнє перебування на сонці в період швидкого зростання дитини призводить до рахіту, у дорослих – до остеомаляції, у вагітних можуть виникнути симптоми тетанії, порушення процесів звапніння кісток новонароджених.
Підвищена потреба у вітаміні D виникає у жінок у період менопаузи, оскільки вони часто розвивається остеопороз у зв'язку з гормональними порушеннями.
Вітамін D має низку так званих позаскелетних ефектів.
Вітамін D бере участь у функціонуванні імунної системи шляхом модуляції рівнів цитокінів та регулює поділ лімфоцитів Т-хелперів та диференціювання В-лімфоцитів. У ряді досліджень відмічено зниження захворюваності на інфекції дихальних шляхів на фоні прийому вітаміну D.
Показано, що вітамін D є важливою ланкою гомеостазу імунної системи: запобігає аутоімунні захворювання (цукровий діабет 1 типу, розсіяний склероз, ревматоїдний артрит).
Вітамін D має антипроліферативні та продиференційні ефекти, які зумовлюють онкопротективну дію вітаміну D. Зазначено, що частота деяких пухлин (рак молочної залози, рак товстого кишечника) підвищується на тлі низького рівня вітаміну D у крові.
Вітамін D бере участь у регуляції вуглеводного та жирового метаболізму шляхом впливу на синтез IRS1 (субстрат рецептора інсуліну 1; бере участь у внутрішньоклітинних шляхах проведення сигналу рецептора інсуліну), IGF (інсулінподібний фактор росту; регулює баланс жирової та м'язової тканини), PPAR- проліфераторів пероксисом, тип дельта, сприяє переробці надлишкового холестерину).
За даними епідеміологічних досліджень, дефіцит вітаміну D асоційований з ризиком метаболічних порушень (метаболічний синдром і цукровий діабет 2 типу).
Рецептори та метаболізуючі ферменти вітаміну D експресуються в артеріальних судинах, серці та практично всіх клітинах та тканинах, що мають відношення до патогенезу серцево-судинних захворювань. На тваринних моделях показані антиатеросклеротична дія, супресія реніну та попередження пошкодження міокарда та ін. Низькі рівні вітаміну D у людини пов'язані з несприятливими факторами ризику серцево-судинної патології, такими як цукровий діабет, дисліпідемія, артеріальна гіпертензія, асоціація , у тому числі інсультів
У дослідженнях на експериментальних моделях хвороби Альцгеймера показано, що вітамін D3 знижував накопичення амілоїду в мозку та покращував когнітивну функцію
У неітервенційних дослідженнях у людини показано, що частота розвитку деменції та хвороби Альцгеймера збільшується на тлі низького рівня вітаміну D та низького дієтарного споживання вітаміну D. Відзначалося погіршення когнітивної функції та захворюваності на хворобу Альцгеймера при низьких рівнях вітаміну
D.
Всмоктування. Водний розчин колекальциферолу всмоктується краще, ніж масляний розчин (це має значення при застосуванні у недоношених дітей, так як у даної категорії пацієнтів спостерігається недостатність продукції та надходження жовчі до кишечника, що порушує всмоктування вітамінів у вигляді масляних розчинів). Після перорального прийому колекальциферол швидко абсорбується з дистального відділу тонкого кишечника, надходить у лімфатичну систему, потрапляє до печінки та до загального кровообігу.
Розподіл. У крові зв'язується з альфа2-глобулінами та частково з альбумінами. Колекальциферол накопичується в печінці, кістках, скелетних м'язах, нирках, надниркових залозах, міокарді, жировій тканині. Максимальна концентрація у тканинах досягається через 4-5 годин, після цього дещо знижується, зберігаючись тривалий час на постійному рівні. Кумулює. Проникає через плацентарний бар'єр та у грудне молоко.
Метаболізм. Біотрансформація відбувається в печінці та нирках: у печінці колекальциферол перетворюється на неактивний метаболіт кальцифедіол (25-дигідроколекальциферол), у нирках – з кальцифедіолу перетворюється на активний метаболіт кальцитріол (1,25-дигідроксиколекальциферол5) і неактив. Піддається кишково-печінковій рециркуляції.
Виведення. Виводиться препарат переважно з жовчю та незначна кількість – нирками.
Вагітність та годування груддюУ період вагітності не слід застосовувати препарат у дозах, що перевищують рекомендовані для профілактики дефіциту вітаміну D (див. розділ «Спосіб застосування та дози») через можливість прояву тератогенної дії у разі передозування.
З обережністю слід призначати вітамін D3 жінкам у період грудного вигодовування, оскільки препарат, який приймається у високих дозах матір'ю, може спричинити симптоми передозування у дитини.
У разі застосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування необхідно враховувати надходження вітаміну D з інших джерел, добова доза вітаміну D не повинна перевищувати 600 МО.
Умови відпустки з аптекБез рецепта
Побічні явищаЧастота небажаних реакцій не визначено.
Порушення з боку обміну речовин та харчування: гіперкальціємія та гіперкальціурія, зниження апетиту.
Порушення нервової системи: головний біль.
Порушення серця: аритмії.
Порушення судини: підвищення артеріального тиску.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: загострення туберкульозного процесу у легенях.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: запор, метеоризм, нудота, біль у животі чи діарея.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: реакції гіперчутливості, такі як свербіж, висипання на шкірі і кропив'янка.
Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: артралгія, міалгія.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: порушення функції нирок, поліурія.
У разі небажаних реакцій слід звернутися до лікаря.
особливі вказівкиУникати передозування. При прийомі препарату має враховуватись кількість вітаміну D та кальцію, що надходять з їжею та у складі інших лікарських препаратів.
Занадто високі дози вітаміну D3, що застосовуються тривало, або ударні дози можуть бути причиною хронічного гіпервітамінозу D3.
Не слід застосовувати одночасно з вітаміном D3 високі дози кальцію.
Препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з порушеною екскрецією кальцію та фосфатів із сечею, при лікуванні похідними бензотіадіазину та у іммобілізованих пацієнтів (ризик розвитку гіперкальціємії та гіперкальціурії). У таких пацієнтів слід контролювати концентрацію кальцію в плазмі та сечі.
Не слід приймати вітамін D3 при псевдогіпопаратиреозі, тому що при цьому захворюванні потреба у вітаміні D може бути знижена, що може призвести до ризику тривалого передозування.
До основних клінічних проявів рахіту легкого ступеня відносяться нервова збудливість, занепокоєння, здригання при різкому звуку, спалаху світла, порушення ритму сну, поверхневий «тривожний» сон, пітливість, свербіж шкіри, облисіння потилиці, податливість країв великого тім'ячка.
Наявність видимих деформацій кісткової тканини характерна для середнього та тяжкого ступеня рахіту, які, як правило, вимагають госпіталізації та проведення комплексної терапії, що призначається лікарем за результатами обстеження.
Повторне проведення курсів терапії остеопорозу можливе за рекомендацією лікаря залежно від результатів оцінки маркерів кісткового обміну та обміну кальцію. Якщо лікар призначив більш тривале лікування, ніж рекомендовано в інструкції, слід регулярно (через кожні три місяці терапії) визначати концентрацію кальцію в сироватці крові та сечі, а також проводити оцінку функції нирок шляхом вимірювання концентрації креатиніну в сироватці крові. При необхідності доза може бути скоригована лікарем відповідно до концентрації кальцію у сироватці крові.
У разі гіперкальціємії або наявності ознак порушення функції нирок дозу препарату слід зменшити або призупинити лікування. Якщо концентрація кальцію в сечі перевищує 7,5 ммоль/24 години (300 мг/24 години), рекомендується знизити дозу препарату або призупинити лікування.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами:
Дані про можливий вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами відсутні.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25 °C. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиПерорально. Препарат приймати у ложці рідини. 1 крапля містить близько 500 МО вітаміну D3.
Профілактика рахіту:
Доношені новонароджені з 4-х тижнів життя – 1 крапля (500 МО) на добу;
Недоношені діти з 4-х тижнів життя – 2 краплі (1000 МО) на добу протягом першого року життя, потім по 1 краплі (500 МО) на добу;
Препарат застосовувати протягом перших двох років життя дитини у періоди зниженої інсоляції (особливо в зимовий період).
Лікування рахіту:
За відсутності видимих деформацій кісткової системи (легкий ступінь рахіту) – по 2-3 краплі (1000-1500 МО) на добу, лікування продовжуватиме протягом 30 днів;
За наявності деформацій кісткової системи, характерних для рахіту середнього та тяжкого ступеня – по 4-8 крапель (2000-4000 МО) на добу, лікування продовжувати протягом 30-45 днів, доза препарату та тривалість терапії залежать від вираженості змін та визначаються лікарем ( див. розділ «Особливі вказівки»).
Профілактика дефіциту вітаміну D та захворювань, пов'язаних із його недостатністю (остеомаляції):
По 1 краплі (500 МО) на добу протягом усього періоду, що супроводжується дефіцитом надходження вітаміну D. Мінімальна тривалість курсу профілактики – 1 місяць.
При комплексному лікуванні остеопорозу:
По 1-2 краплі (500-1000 МО) на добу протягом 3 місяців. Повторне проведення курсів терапії можливе за рекомендацією лікаря залежно від результатів оцінки маркерів кісткового обміну та обміну кальцію (див. розділ «Особливі вказівки»).
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
ДэТриФерол 15 000 МЕ/мл 15 мл капли для приема внутрь с анисовым вкусом инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 мл препарату містить колекальциферол 15 000 МО (0,375 мг).
Допоміжні речовини:
Пропіленгліколь 100 мг, макроголу гліцерилгідроксістеарат 50 мг, метилпарагідроксибензоат 1,0 мг, натрію сахаринат 0,7 мг, ароматизатор анісовий 0,7 мг, натрію гідрофосфату дигідрат 3,0 мг, лимонна кислота безвод, ін'єкцій до 1,0 мл
Опис:
ДеТріФерол - легкий спосіб отримати норму вітаміну D3. Водний розчин колекальциферолу всмоктується краще, ніж олійний розчин. Краплі для прийому внутрішньо, які підходять для дітей та дорослих. 500 МО вітаміну D у кожній краплі.
Прозора або легко опалесцентна безбарвна або слабо забарвлена рідина з характерним запахом.
Форма випуску:
Краплі для вживання, 15000 МО/мл. По 15 мл у флакони із забарвленого скла з пробкою-крапельницею та кришкою, що нагвинчується з механізмом захисту від дітей або без механізму захисту від дітей. По 1 флакону разом із інструкцією із застосування у пачці з картону.
ПротипоказанняГіперчутливість до колекальциферолу та/або до будь-якої з допоміжних речовин у складі препарату;
Гіпервітаміноз вітаміну D;
Підвищена концентрація кальцію в крові (гіперкальціємія), підвищене виділення кальцію із сечею (гіперкальціурія), сечокам'яна хвороба (утворення кальцієвих оксалатних каменів), ниркова остеодистрофія з гіперфосфатемією, псевдогіпопаратиреоз;
Саркоїдоз;
Гострі та хронічні захворювання печінки та нирок, ниркова недостатність;
активна форма туберкульозу легень;
Дитячий вік – до 4 тижнів.
З обережністю
У пацієнтів, які перебувають у стані іммобілізації;
У пацієнтів, які приймають тіазидні діуретики, а також у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями, які приймають серцеві глікозиди (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»);
У період вагітності та грудного вигодовування (див. розділ «Застосування при вагітності та в період грудного вигодовування»);
У немовлят при схильності до раннього заростання тім'ячків (коли від народження встановлені малі розміри переднього темечка);
При прийомі додаткових кількостей вітаміну D та кальцію (наприклад, у складі інших препаратів), при порушенні екскреції кальцію та фосфатів із сечею, при лікуванні похідними бензотіадіазину та у іммобілізованих пацієнтів (ризик розвитку гіперкальціємії та гіперкальціурії) (див. розділ «Особливі вказівки») ;
У пацієнтів з такими супутніми захворюваннями: атеросклероз, серцева недостатність, органічні ураження серця, гранулематози, гіперфосфатемія, фосфатний нефроуролітіаз, захворювання шлунково-кишкового тракту, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гіпотиреоз;
За наявності одного або декількох перелічених захворювань і станів перед прийомом препарату необхідно проконсультуватися з лікарем.
Дозування15 000 МО/мл
Показання до застосуванняПрофілактика дефіциту вітаміну D та захворювань, пов'язаних з його недостатністю (рахіту, остеомаляції);
Лікування рахіту;
Комплексна терапія остеопорозу різного генезу.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПротиепілептичні засоби (особливо фенітоїн та фенобарбітал, примідон), рифампіцин, колестірамін знижують реабсорбцію вітаміну D3.
Застосування одночасно з тіазидними діуретиками підвищує ризик розвитку гіперкальціємії. У таких випадках необхідно проводити постійний моніторинг концентрації кальцію у крові.
При гіпервітамінозі вітаміну D3 можливе посилення дії серцевих глікозидів та підвищення ризику виникнення аритмії, зумовлені розвитком гіперкальціємії (доцільним є контроль концентрації кальцію в крові, електрокардіограми, а також корекція дози серцевого глікозиду).
Супутня терапія глюкокортикостероїдами може знижувати ефективність вітаміну D3.
Тривале застосування антацидних засобів, що містять алюміній та магній, у комбінації з вітаміном D3 може сприяти підвищенню концентрації алюмінію та магнію в крові та, як наслідок, токсичному впливу алюмінію на кісткову тканину та гіпермагніємії у пацієнтів з нирковою недостатністю.
Колестирамін, колестипол та мінеральні олії знижують абсорбцію в шлунково-кишковому тракті жиророзчинних вітамінів та вимагають підвищення їх дози.
Супутнє застосування бензодіазепінів підвищує ризик розвитку гіперкальціємії.
Препарати, що містять високі концентрації кальцію та фосфору, збільшують ризик розвитку гіперфосфатемії.
При одночасному застосуванні з фторидом натрію інтервал між прийомом повинен становити не менше 2 годин; з пероральними формами тетрациклінів – не менше ніж 3 години.
Одночасне застосування з іншими аналогами вітаміну D підвищує ризик розвитку гіпервітамінозу вітаміну D.
Кетоконазол може пригнічувати як біосинтез, так і катаболізм 1,25(OH)2-колекальциферолу.
Вітамін D є антагоністом препаратів, які застосовуються при гіперкальціємії: кальцитонін, етидронат, памідронат, плікаміцин, галію нітрат.
Ізоніазид та рифампіцин здатні знижувати ефект препарату через збільшення швидкості біотрансформації.
Вітамін D3 не взаємодіє із їжею.
ПередозуванняСимптоми гострого передозування вітаміну D3: ранні прояви (обумовлені гіперкальціємією) – запор або діарея, сухість слизової оболонки порожнини рота, головний біль, спрага, півлакіурія, ніктурія, поліурія, анорексія, металевий присмак у роті, нудота, рвота гіперкальціємія, гіперкальціурія, дегідратація; пізні прояви - біль у кістках, помутніння сечі (поява в сечі гіалінових циліндрів, протеїнурії, лейкоцитурії), підвищення артеріального тиску, свербіж шкіри, фоточутливість очей, гіперемія кон'юнктиви, аритмія, сонливість, міалгія, нудота, блювання, панкреатия рідко - психоз (зміни психіки) та зміна настрою.
Симптоми хронічного передозування вітаміну D3 (при прийомі протягом декількох тижнів або місяців для дорослих у дозах 20000-60000 МО/добу, дітей – 2000-4000 МО/добу): кальциноз м'яких тканин, нирок, легенів, кровоносних судин, артеріальна та хронічна серцева недостатність (ці ефекти найчастіше виникають при приєднанні до гіперкальціємії гіперфосфатемії), порушення росту у дітей (тривалий прийом у дозі 1800 МО/добу).
Лікування: при появі вищеописаних симптомів слід перервати застосування препарату та звернутися до лікаря. Показано дієту з низьким вмістом кальцію (протягом кількох тижнів), споживання великих кількостей рідини, форсований діурез із застосуванням фуросеміду, електролітів, а також призначення глюкокортикостероїдів, кальцитоніну. При належному функціонуванні нирок концентрація кальцію в плазмі може бути значно знижена шляхом інфузії ізотонічного розчину хлориду натрію (3-6 літрів протягом 24 годин) з додаванням фуросеміду і, в деяких випадках, також натрію едетату в дозі 15 мг/кг/год, при одночасному постійному моніторингу концентрації кальцію в плазмі крові та даних електрокардіограми. При олігоанурії, навпаки, необхідне проведення гемодіалізу (діалізат без кальцію). Специфічний антидот невідомий.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Вітамін D та його аналоги
Код АТХ: A11CC05
Фармакодинаміка:
Вітамін D3 є природною формою вітаміну D, яка утворюється у людини у шкірі під дією сонячних променів. Порівняно з вітаміном D2 характеризується на 25% вищою активністю.
Вітамін D3 є активним антирахітичним фактором. Найважливішою функцією вітаміну D3 є регулювання метаболізму кальцію та фосфатів, що сприяє правильній мінералізації та зростанню скелета.
Колекальциферол відіграє істотну роль в абсорбції кальцію та фосфатів у кишечнику, у транспорті мінеральних солей та у процесі кальцифікації кісток, регулює також виведення кальцію та фосфатів нирками.
Концентрація іонів кальцію в крові зумовлює підтримку тонусу м'язів скелетної мускулатури, функцію міокарда, сприяє проведенню нервового збудження, регулює згортання крові.
Нестача вітаміну D у їжі, порушення його всмоктування, дефіцит кальцію, а також недостатнє перебування на сонці в період швидкого зростання дитини призводить до рахіту, у дорослих – до остеомаляції, у вагітних можуть виникнути симптоми тетанії, порушення процесів звапніння кісток новонароджених.
Підвищена потреба у вітаміні D виникає у жінок у період менопаузи, оскільки вони часто розвивається остеопороз у зв'язку з гормональними порушеннями.
Вітамін D має низку так званих позаскелетних ефектів.
Вітамін D бере участь у функціонуванні імунної системи шляхом модуляції рівнів цитокінів та регулює поділ лімфоцитів Т-хелперів та диференціювання В-лімфоцитів. У ряді досліджень відмічено зниження захворюваності на інфекції дихальних шляхів на фоні прийому вітаміну D.
Показано, що вітамін D є важливою ланкою гомеостазу імунної системи: запобігає аутоімунні захворювання (цукровий діабет 1 типу, розсіяний склероз, ревматоїдний артрит).
Вітамін D має антипроліферативні та продиференційні ефекти, які зумовлюють онкопротективну дію вітаміну D. Зазначено, що частота деяких пухлин (рак молочної залози, рак товстого кишечника) підвищується на тлі низького рівня вітаміну D у крові.
Вітамін D бере участь у регуляції вуглеводного та жирового метаболізму шляхом впливу на синтез IRS1 (субстрат рецептора інсуліну 1; бере участь у внутрішньоклітинних шляхах проведення сигналу рецептора інсуліну), IGF (інсулінподібний фактор росту; регулює баланс жирової та м'язової тканини), PPAR- проліфераторів пероксисом, тип дельта, сприяє переробці надлишкового холестерину).
За даними епідеміологічних досліджень, дефіцит вітаміну D асоційований з ризиком метаболічних порушень (метаболічний синдром і цукровий діабет 2 типу).
Рецептори та метаболізуючі ферменти вітаміну D експресуються в артеріальних судинах, серці та практично всіх клітинах та тканинах, що мають відношення до патогенезу серцево-судинних захворювань. На тваринних моделях показані антиатеросклеротична дія, супресія реніну та попередження пошкодження міокарда та ін. Низькі рівні вітаміну D у людини пов'язані з несприятливими факторами ризику серцево-судинної патології, такими як цукровий діабет, дисліпідемія, артеріальна гіпертензія, асоціація , у тому числі інсультів
У дослідженнях на експериментальних моделях хвороби Альцгеймера показано, що вітамін D3 знижував накопичення амілоїду в мозку та покращував когнітивну функцію
У неітервенційних дослідженнях у людини показано, що частота розвитку деменції та хвороби Альцгеймера збільшується на тлі низького рівня вітаміну D та низького дієтарного споживання вітаміну D. Відзначалося погіршення когнітивної функції та захворюваності на хворобу Альцгеймера при низьких рівнях вітаміну
D.
Всмоктування. Водний розчин колекальциферолу всмоктується краще, ніж масляний розчин (це має значення при застосуванні у недоношених дітей, так як у даної категорії пацієнтів спостерігається недостатність продукції та надходження жовчі до кишечника, що порушує всмоктування вітамінів у вигляді масляних розчинів). Після перорального прийому колекальциферол швидко абсорбується з дистального відділу тонкого кишечника, надходить у лімфатичну систему, потрапляє до печінки та до загального кровообігу.
Розподіл. У крові зв'язується з альфа2-глобулінами та частково з альбумінами. Колекальциферол накопичується в печінці, кістках, скелетних м'язах, нирках, надниркових залозах, міокарді, жировій тканині. Максимальна концентрація у тканинах досягається через 4-5 годин, після цього дещо знижується, зберігаючись тривалий час на постійному рівні. Кумулює. Проникає через плацентарний бар'єр та у грудне молоко.
Метаболізм. Біотрансформація відбувається в печінці та нирках: у печінці колекальциферол перетворюється на неактивний метаболіт кальцифедіол (25-дигідроколекальциферол), у нирках – з кальцифедіолу перетворюється на активний метаболіт кальцитріол (1,25-дигідроксиколекальциферол5) і неактив. Піддається кишково-печінковій рециркуляції.
Виведення. Виводиться препарат переважно з жовчю та незначна кількість – нирками.
Вагітність та годування груддюУ період вагітності не слід застосовувати препарат у дозах, що перевищують рекомендовані для профілактики дефіциту вітаміну D (див. розділ «Спосіб застосування та дози») через можливість прояву тератогенної дії у разі передозування.
З обережністю слід призначати вітамін D3 жінкам у період грудного вигодовування, оскільки препарат, який приймається у високих дозах матір'ю, може спричинити симптоми передозування у дитини.
У разі застосування препарату при вагітності та в період грудного вигодовування необхідно враховувати надходження вітаміну D з інших джерел, добова доза вітаміну D не повинна перевищувати 600 МО.
Умови відпустки з аптекБез рецепта
Побічні явищаЧастота небажаних реакцій не визначено.
Порушення з боку обміну речовин та харчування: гіперкальціємія та гіперкальціурія, зниження апетиту.
Порушення нервової системи: головний біль.
Порушення серця: аритмії.
Порушення судини: підвищення артеріального тиску.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: загострення туберкульозного процесу у легенях.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: запор, метеоризм, нудота, біль у животі чи діарея.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: реакції гіперчутливості, такі як свербіж, висипання на шкірі і кропив'янка.
Порушення з боку скелетно-м'язової та сполучної тканини: артралгія, міалгія.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: порушення функції нирок, поліурія.
У разі небажаних реакцій слід звернутися до лікаря.
особливі вказівкиУникати передозування. При прийомі препарату має враховуватись кількість вітаміну D та кальцію, що надходять з їжею та у складі інших лікарських препаратів.
Занадто високі дози вітаміну D3, що застосовуються тривало, або ударні дози можуть бути причиною хронічного гіпервітамінозу D3.
Не слід застосовувати одночасно з вітаміном D3 високі дози кальцію.
Препарат слід застосовувати з обережністю у пацієнтів з порушеною екскрецією кальцію та фосфатів із сечею, при лікуванні похідними бензотіадіазину та у іммобілізованих пацієнтів (ризик розвитку гіперкальціємії та гіперкальціурії). У таких пацієнтів слід контролювати концентрацію кальцію в плазмі та сечі.
Не слід приймати вітамін D3 при псевдогіпопаратиреозі, тому що при цьому захворюванні потреба у вітаміні D може бути знижена, що може призвести до ризику тривалого передозування.
До основних клінічних проявів рахіту легкого ступеня відносяться нервова збудливість, занепокоєння, здригання при різкому звуку, спалаху світла, порушення ритму сну, поверхневий «тривожний» сон, пітливість, свербіж шкіри, облисіння потилиці, податливість країв великого тім'ячка.
Наявність видимих деформацій кісткової тканини характерна для середнього та тяжкого ступеня рахіту, які, як правило, вимагають госпіталізації та проведення комплексної терапії, що призначається лікарем за результатами обстеження.
Повторне проведення курсів терапії остеопорозу можливе за рекомендацією лікаря залежно від результатів оцінки маркерів кісткового обміну та обміну кальцію. Якщо лікар призначив більш тривале лікування, ніж рекомендовано в інструкції, слід регулярно (через кожні три місяці терапії) визначати концентрацію кальцію в сироватці крові та сечі, а також проводити оцінку функції нирок шляхом вимірювання концентрації креатиніну в сироватці крові. При необхідності доза може бути скоригована лікарем відповідно до концентрації кальцію у сироватці крові.
У разі гіперкальціємії або наявності ознак порушення функції нирок дозу препарату слід зменшити або призупинити лікування. Якщо концентрація кальцію в сечі перевищує 7,5 ммоль/24 години (300 мг/24 години), рекомендується знизити дозу препарату або призупинити лікування.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами:
Дані про можливий вплив препарату на здатність керувати транспортними засобами та механізмами відсутні.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25 °C. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиПерорально. Препарат приймати у ложці рідини. 1 крапля містить близько 500 МО вітаміну D3.
Профілактика рахіту:
Доношені новонароджені з 4-х тижнів життя – 1 крапля (500 МО) на добу;
Недоношені діти з 4-х тижнів життя – 2 краплі (1000 МО) на добу протягом першого року життя, потім по 1 краплі (500 МО) на добу;
Препарат застосовувати протягом перших двох років життя дитини у періоди зниженої інсоляції (особливо в зимовий період).
Лікування рахіту:
За відсутності видимих деформацій кісткової системи (легкий ступінь рахіту) – по 2-3 краплі (1000-1500 МО) на добу, лікування продовжуватиме протягом 30 днів;
За наявності деформацій кісткової системи, характерних для рахіту середнього та тяжкого ступеня – по 4-8 крапель (2000-4000 МО) на добу, лікування продовжувати протягом 30-45 днів, доза препарату та тривалість терапії залежать від вираженості змін та визначаються лікарем ( див. розділ «Особливі вказівки»).
Профілактика дефіциту вітаміну D та захворювань, пов'язаних із його недостатністю (остеомаляції):
По 1 краплі (500 МО) на добу протягом усього періоду, що супроводжується дефіцитом надходження вітаміну D. Мінімальна тривалість курсу профілактики – 1 місяць.
При комплексному лікуванні остеопорозу:
По 1-2 краплі (500-1000 МО) на добу протягом 3 місяців. Повторне проведення курсів терапії можливе за рекомендацією лікаря залежно від результатів оцінки маркерів кісткового обміну та обміну кальцію (див. розділ «Особливі вказівки»).
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар ДэТриФерол 15 000 МЕ/мл 15 мл капли для приема внутрь с анисовым вкусом производится компанией ГРОТЕКС. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить ДэТриФерол 15 000 МЕ/мл 15 мл капли для приема внутрь с анисовым вкусом и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках ДэТриФерол 15 000 МЕ/мл 15 мл капли для приема внутрь с анисовым вкусом в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: АкваДетрим, витамин Д, таблетки растворимые 2000 МЕ ... АкваДетрим, витамин Д, таблетки растворимые 2000 МЕ 60 шт, Витамин Д3 500ме + глицин, шипучий порошок 5 г, саше... Витамин Д3 500ме + глицин, шипучий порошок 5 г, саше 10 шт Liksivum, ДэТриФерол 15 000 МЕ/мл 15 мл капли для приема внутр... ДэТриФерол 15 000 МЕ/мл 15 мл капли для приема внутрь с банановым вкусом, Natures Bounty Витамин D3 таб 400ме 100 шт Natures Bounty Витамин D3 таб 400ме 100 шт, Аквадетрим, витамин Д, капли для приема внутрь 15000... Аквадетрим, витамин Д, капли для приема внутрь 15000 МЕ/мл 10 мл, АкваДетрим, витамин Д, таблетки растворимые 500 МЕ 9... АкваДетрим, витамин Д, таблетки растворимые 500 МЕ 90 шт, Бебисан д3 капли 10мл Бебисан д3 капли 10мл, Витамин Д3 400 МЕ капс 40 шт Витамин Д3 400 МЕ капс 40 шт, Витамин Д3 600 МЕ 60 шт Витамин Д3 600 МЕ 60 шт, Детримакс Витамин D3 таб п/об 1000 МЕ 30 шт Детримакс Витамин D3 таб п/об 1000 МЕ 30 шт, Детримакс Витамин D3 таб п/об 1000 МЕ 60 шт Детримакс Витамин D3 таб п/об 1000 МЕ 60 шт, Д-Сан таб жев. витамин D3 120мг 100 шт Д-Сан таб жев. витамин D3 120мг 100 шт, ДэТриФерол 15 000 МЕ/мл 10 мл капли для приема внутр... ДэТриФерол 15 000 МЕ/мл 10 мл капли для приема внутрь с анисовым вкусом, Колиф Витамин Д3 капли масляные 20мл Колиф Витамин Д3 капли масляные 20мл, Кунг-Фу Панда таб витамин Д3 жевательный 10 шт Кунг-Фу Панда таб витамин Д3 жевательный 10 шт, Кунг-Фу Панда таб витамин Д3 жевательный в виде мише... Кунг-Фу Панда таб витамин Д3 жевательный в виде мишек 80 шт, Минисан витамин д3 таб жев. 20мкг 100 шт Минисан витамин д3 таб жев. 20мкг 100 шт, Минисан витамин д3 таб жев. 5мкг 100 шт Минисан витамин д3 таб жев. 5мкг 100 шт, Остео-вит д3 таб 500мг 60 шт Остео-вит д3 таб 500мг 60 шт, Остеовит таб 500мг 60 шт Остеовит таб 500мг 60 шт, Солгар Витамин Д3 600 МЕ капс 120 шт Солгар Витамин Д3 600 МЕ капс 120 шт.