Цифран ст таб п/об пленочной 500мг+600мг 10 шт
Топ продаж
Суперцена
Цифран ст таб п/об пленочной 500мг+600мг 10 шт – комбінований препарат, який містить тінідазол та ципрофлоксацин. Цей протимікробний засіб призначений для лікування інфекцій, спричинених аеробними та анаеробними мікроорганізмами. Тінідазол має протипротозойну та протимікробну дію, а ципрофлоксацин є антибіотиком широкого спектра дії. Препарат добре абсорбується у шлунково-кишковому тракті та проникає в тканини організму, де досягає високих концентрацій. Виведення препарату відбувається через нирки та жовч. Цифран ст таб п/об пленочной 500мг+600мг 10 шт є ефективним засобом для боротьби з інфекціями та має широкий спектр застосування.
Цифран ст таб п/об пленочной 500мг+600мг 10 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить:
тинідазол-600 мг;
ципрофлоксацину гідрохлорид-610,66 мг (еквівалентний ципрофлоксацину-500 мг.
Допоміжні речовини:
Целюлоза мікрокристалічна* - 83,68 мг, кремнію діоксид колоїдний - 28 мг, магнію стеарат - 9,335 мг, карб 10 мг , тальк очищений - 2,334 мг
Оболонка таблетки: опадрай жовтий 31F52949 - 38,5 мг, вода очищена** - qs
Опадрай жовтий 31F52949: НРМС 2910/Гіпромелоза 15 ср - 36% маса/маса, Лактози моногідрат - 28% маса/маса, титану діоксид - 20,962% маса/маса, макрогол 4000 - 1 8 % маса/маса.
* кількість коригується, ґрунтуючись на фактичній кількості ципрофлоксацину гідрохлориду та тинідазолу, для підтримки постійної маси таблетки.
** випаровується у процесі виробництва.
Опис:
Двоопуклі таблетки овальної форми, жовтого кольору, з ризиком на одній стороні, покриті плівковою оболонкою. Вид пігулок на зламі: однорідна пресована маса від білого до майже білого кольору.
Форма випуску:
Пігулки покриті плівковою оболонкою 600 мг + 500 мг. 10 таблеток у блістері з алюмінієвої фольги та ПВХ.
1 блістер з інструкцією із застосування у картонній пачці.
ПротипоказанняГіперчутливість до ципрофлоксацину (у тому числі до інших фторхінолонів), тинідазолу (у тому числі до інших імідазолів) або до будь-якого компонента препарату;
Хвороби крові, пригнічення кістковомозкового кровотворення;
Гостра порфірія;
органічні ураження нервової системи;
Одночасний прийом з тизанідином (ризик вираженого зниження артеріального тиску та настання вираженої сонливості);
Дитячий вік (до 18 років);
Вагітність;
Період лактації;
Дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозогалактозна мальабсорбція.
З обережністю.
Виражений атеросклероз судин головного мозку, порушення мозкового кровообігу, підвищений ризик подовження інтервалу QT або розвитку аритмії типу «пірует» (наприклад, синдром вродженого подовження інтервалу QT, захворювання серця (серцева недостатність, інфаркт міокарда, брадикардія), електролітний дисбаланс (наприклад, при гіполітії) , гіпомагніємії)), одночасний прийом лікарських засобів, що подовжують інтервал QT (в т. ч. антиаритмічні засоби IА та III класів, трициклічні антидепресанти, макроліди, нейролептики), одночасне застосування інгібіторів ізоферментів CYP4501А2 (в т. ч. теофілін, теофілін , дулоксетин, ропінірол, клозапін, оланзапін), психічні захворювання, епілепсія, судоми в анамнезі, міастенія gravis, виражена ниркова та/або печінкова недостатність,ураження сухожиль при раніше проведеному лікуванні фторхінолонами, літній вік, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Показання до застосуванняЗмішані бактеріальні інфекції, спричинені чутливими грампозитивними та грамнегативними мікроорганізмами, в асоціації з аеробними та анаеробними мікроорганізмами та/або найпростішими: -захворювання
нижніх дихальних шляхів (гострий та хронічний (у стадії загострення) бронхіт, пневмонія;
-інфекції ЛОР-органів (фарингіт, тонзиліт, мастоїдит, синусит, фронтит, гайморит, середній отит);
-інфекції ротової порожнини (періодонтит, періостит, гострий виразковий гінгівіт);
-інфекції шкіри та м'яких тканин (інфіковані виразки, виразкові ураження шкіри при «синдромі діабетичної стопи», пролежні, рани, опіки, абсцеси, флегмони);
-інфекції кісток та суглобів (септичний артрит, остеомієліт);
-інфекції органів малого тазу та статевих органів (пельвіоперитоніт, тубулярний абсцес, ендометрит, оофорит, сальпінгіт, простатит), у тому числі у поєднанні з трихомоніазом;
-інфекції нирок та сечовивідних шляхів (пієлонефрит, цистит);
-інфекції шлунково-кишкового тракту (черевний тиф, шигельоз, амебіаз);
-ускладнені інтраабдомінальні інфекції;
-профілактика інфекцій після хірургічних втручань
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиТИНІДАЗОЛ Підсилює ефект непрямих антикоагулянтів (для зменшення ризику кровотеч дозу зменшують на 50%) та дію етанолу (дисульфірамоподібні реакції). При одночасному застосуванні з непрямими антикоагулянтами необхідний ретельний контроль протромбінового часу та при необхідності корекція дози антикоагулянту.
Не рекомендується призначати з етіонамідом.
Фенобарбітал пришвидшує метаболізм.
ЦИПРОФЛОКСАЦИН Утворення хелатних сполук
Одночасний прийом таблетованих форм ципрофлоксацину і катіонсодержащих препаратів, мінеральних добавок, що містять кальцій, магній, алюміній, залізо, сукральфату, антацидів, полімерних фосфатних сполук (таких як севеламер) і препаратів з великою буферною ємністю (таких як таблетки або кальцій, що знижує всмоктування ципрофлоксацину. У таких випадках ципрофлоксацин слід приймати або за 1-2 години, або через 4 години після прийому цих препаратів.
Це обмеження не стосується лікарських препаратів, що належать до класу блокаторів Н2-гістамінових рецепторів.
Прийом пиши та молочних продуктів
Слід уникати одночасного застосування ципрофлоксацину та молочних продуктів чи напоїв, збагачених мінералами (наприклад, молоко, йогурт, збагачений кальцієм апельсиновий сік), оскільки при цьому всмоктування ципрофлоксацину може зменшуватись. Однак кальцій, що входить до складу інших харчових продуктів, не впливає на всмоктування ципрофлоксацину.
Омепразол
При сумісному застосуванні ципрофлоксацину та омепразолу може спостерігатися незначне зниження максимальної концентрації препарату в плазмі та зменшення площі під кривою «концентрація – час».
Теофілін
Одночасне застосування ципрофлоксацину та теофіліну може спричинити небажане підвищення концентрації теофіліну в плазмі крові та, відповідно, виникнення теофіліно-індукованих побічних явищ; у дуже поодиноких випадках ці побічні явища можуть бути загрозливими для життя пацієнта. Якщо одночасне застосування цих двох препаратів неминуче, рекомендується проводити постійний контроль за концентрацією теофіліну в плазмі крові і, якщо необхідно, знизити дозу теофіліну.
Нестероїдні протизапальні препарати
Поєднання дуже високих доз хінолонів (інгібіторів ДНК-гірази) та деяких нестероїдних протизапальних препаратів (виключаючи ацетилсаліцилову кислоту) може провокувати судоми.
Циклоспорин
При одночасної терапії ципрофлоксацином і циклоспорином спостерігалося короткочасне скорочення підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові. У таких випадках необхідно двічі на тиждень визначати концентрацію креатиніну у крові.
Варфарин
Одночасне застосування ципрофлоксацину та варфарину може посилити ефект варфарину.
Глібенкламід
В окремих випадках одночасне застосування ципрофлоксацину та глібенкламіду може посилити дію глібенкламіду (гіпоглікемія).
Пробенецид
Пробенецид уповільнює швидкість виведення ципрофлоксацину нирками. Одночасне застосування пробенециду та ципрофлоксацину підвищує концентрацію ципрофлоксацину у плазмі крові.
Метотрексат
При одночасному застосуванні ципрофлоксацину може сповільнюватись тубулярний транспорт (нирковий метаболізм) метотрексату, що може супроводжуватись підвищенням концентрації метотрексату у плазмі крові. При цьому може збільшуватись ймовірність побічних явищ метотрексату. У зв'язку з цим за пацієнтами, які отримують поєднану терапію метотрексатом та ципрофлоксацином, має бути встановлене ретельне спостереження.
Метоклопрамід
прискорює абсорбцію ципрофлоксацину (при пероральному прийомі), скорочуючи період часу, необхідний для досягнення його максимальної концентрації в плазмі крові. У цьому біодоступність ципрофоксацину не змінюється.
Тизанідін
В результаті клінічного дослідження за участю здорових добровольців при одночасному застосуванні ципрофлоксацину та тизанідину виявлено збільшення концентрації тизанідину в плазмі крові: збільшення максимальної концентрації (Стах) у 7 разів (від 4 до 21 разу), збільшення показника «площа під кривою залежності концентрації від часу» (ППК) – у 10 разів (від 6 до 24 разів). Зі збільшенням концентрації тизанідину в сироватці крові пов'язані гіпотензивні та седативні побічні явища. Таким чином, одночасне застосування ципрофлоксацину та тизанідину протипоказане.
Дулоксетін
У ході проведення клінічних досліджень було показано, що одночасне застосування дулоксетину та потужних інгібіторів ізоферменту CYP450 1А2 (таких як флувоксамін) може вести до збільшення ППК та Сmах дулоксетину. Незважаючи на відсутність клінічних даних про можливу взаємодію з ципрофлоксацином, можна передбачати ймовірність подібної взаємодії при одночасному застосуванні ципрофлоксацину та дулоксетину.
Ропінірол
Одночасне застосування ропініролу та ципрофлоксацину, помірного інгібітора ізоферменту CYP450 1А2, призводить до збільшення Сmах та ППК ропініролу на 60% та 84%, відповідно. Хоча зазвичай пацієнти добре переносять лікування ропініролом, є повідомлення про можливу взаємодію з ципрофлоксацином, пов'язану з розвитком побічних ефектів при одночасному застосуванні цих препаратів.
Лідокаїн
У дослідженні на здорових добровольцях було встановлено, що одночасне застосування лідокаїну та ципрофлоксацину, помірного інгібітора ізоферменту CYP450 1А2 призводить до зниження кліренсу лідокаїну на 22% при його внутрішньовенному введенні. Незважаючи на хорошу переносимість лідокаїну, при одночасному застосуванні з ципрофлоксацином можливе посилення побічних ефектів унаслідок взаємодії.
Клозапін
При одночасному призначенні клозапіну та ципрофлоксацину в дозі 250 мг протягом 7 днів спостерігалося збільшення сироваткових концентрацій клозапіну та N-десметилклозапіну на 29% та 31% відповідно.
ПередозуванняСимптоми.
У разі гострого передозування превалюючими будуть симптоми оборотного ураження сечовидільної системи, можливі судоми, нудота, блювання, сплутаність свідомості, психічне збудження.
Лікування.
Не існує специфічного антидоту, тому терапія при передозуванні Цифраном СТ повинна бути симптоматичною і включати наступні заходи:
- викликати блювання або провести промивання шлунка;
- проводити заходи щодо адекватної гідратації організму (інфузійна терапія);
- Підтримуюча терапія.
За допомогою гемо- або перитонеального діалізу виведення ципрофлоксацину незначне (близько 10%), але тинідазол може повністю вивестися з організму.
З метою профілактики розвитку кристалурії рекомендується моніторувати функцію нирок, включаючи рН та кислотність сечі.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Протимікробний засіб комбінований.
ATX код: J01R.
Фармакодинаміка:
Цифран® СТ – комбінований препарат, активними речовинами якого є тінідазол та ципрофлоксацин, призначений для терапії інфекцій, спричинених анаеробними та аеробними мікроорганізмами.
Тінідазол має протипротозойну та протимікробну дію. Механізм дії пов'язаний з пригніченням синтезу та порушенням структури ДНК-чутливих мікроорганізмів. Тінідазол ефективний щодо анаеробних мікроорганізмів, таких як Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia spp., Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Bacte та Peptostreptococcus anaerobius.
Ципрофлоксацин – антибіотик широкого спектра дії із групи фторхінолонів. Інгібує фермент ДНК-гіразу бактерій, внаслідок чого порушуються реплікація ДНК та синтез клітинних білків бактерій. Активний щодо більшості аеробних грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, таких як E.coli, Klebsiella spp., S.typhi та інші штами Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shisemella philus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moxarella catarrhalis, Vibrio cholerae, Staphylococcus aureus (включаючи метицилін стійкі штами), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae Mylama culosis.
Фармакокінетика:
Як ципрофлоксацин, так і тинідазол добре абсорбуються у шлунково-кишковому тракті. Пікові концентрації кожного компонента досягаються протягом 1-2 годин. Біодоступність тинідазолу – 100%, а зв'язування з білками плазми – 12%. Період напіввиведення близько 12-14 годин. Тінідазол швидко проникає в тканини організму, досягаючи там високих концентрацій, проникає в цереброспінальну рідину в концентрації, що дорівнює його концентрації в плазмі і піддається зворотному всмоктування в ниркових канальцях. Тінідазол екскретується в жовч у концентраціях трохи нижче 50% його концентрації у плазмі. Близько 25% від прийнятої дози виводиться у незміненому вигляді нирками. Метаболіти становлять 12% від введеної дози та виводяться також нирками. Поряд із цим спостерігається незначне виведення тинідазолу через шлунково-кишковий тракт.
Ципрофлоксацин добре абсорбується після застосування внутрішньо. Біодоступність ципрофлоксацину становить близько 70%. При сумісному застосуванні з їжею абсорбція ципрофлоксацину сповільнюється. 20-40% ципрофлоксацину пов'язують із білками плазми. Ципрофлоксацин добре проникає у рідинні середовища та тканини організму: легені, шкіру, жирову, м'язову та хрящову тканини, а також у кісткову тканину та органи сечостатевої системи, включаючи передміхурову залозу. Ципрофлоксацин виявляється у високих концентраціях у слині, слизу носової порожнини та бронхах, лімфі, перитонеальної рідини, жовчі та насіннєвої рідини. Частково ципрофлоксацин метаболізується печінкою. Близько 50% прийнятої дози виводиться у незміненому вигляді нирками, а 15% у вигляді активних метаболітів, таких як оксоціпрофлоксацин. Решта дози виводиться із жовчю, частково всмоктуючи повторно. Близько 15 – 30% ципрофлоксацину виводиться через шлунково-кишковий тракт. Період напіввиведення близько 3,5 – 4,5 годин. Період напіввиведення може подовжуватись при вираженій нирковій недостатності та у літніх пацієнтів.
Вагітність та годування груддюТінідазол може чинити мутагенну та канцерогенну дію, тому застосування препарату Цифран® СТ при вагітності протипоказане.
Тінідазол та ципрофлоксацин екскретуються у грудне молоко, тому застосування препарату Цифран® СТ у період лактації протипоказане.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаНебажані реакції перераховані за частотою відповідно до класифікації ВООЗ: дуже часто (>1/10), часто (>1/100 та <1/10), нечасто (>1/1000 та <1/100), рідко (>1 /10000 та <1/1000), дуже рідко (<1/10000), частота невідома (не може бути оцінена за наявними даними, включаючи поодинокі випадки).
Ципрофлоксацин.
Інфекції та паразитарні захворювання:
Нечасто – мікотичні суперінфекції.
Рідко - псевдомембранозний коліт (у дуже поодиноких випадках з можливим смертельним наслідком).
З боку системи кровотворення:
Нечасто – еозинофілія.
Рідко – лейкопенія, анемія, нейтропенія, лейкоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитемія.
Дуже рідко – гемолітична анемія, агранулоцитоз, панцитопенія (загрозливе для життя), пригнічення кісткового мозку (загрозливе для життя).
З боку імунної системи:
Рідко – алергічні реакції, алергічний набряк/ангіоневротичний набряк.
Дуже рідко – анафілактичні реакції, анафілактичний шок (загрозливий для життя), сироваткова хвороба.
З боку обміну речовин і харчування:
Нечасто – зниження апетиту та кількості їжі.
Рідко гіперглікемія, гіпоглікемія.
Психічні розлади:
Нечасто – психомоторна гіперактивність, ажитація.
Рідко – сплутаність свідомості та дезорієнтація, тривожність, порушення сновидінь («нічні кошмари»), депресія (посилення поведінки з метою самоушкодження, таке як суїцидальні вчинки/думки, а також спроба суїциду або суїцид), галюцинації.
Дуже рідко – психотичні реакції (посилення поведінки з метою самоушкодження, таке як суїцидальні вчинки/думки, а також спроба суїциду або суїцид).
З боку центральної нервової системи:
Нечасто – біль голови, запаморочення, порушення сну.
Рідко - парестезії та дизестезії, гіпестезії, тремор, судоми (включаючи напади епілепсії), вертиго.
Дуже рідко – мігрень, порушення координації рухів, порушення нюху, гіперестезія, внутрішньочерепна гіпертензія (мозкова псевдотуморозна симптоматика).
Частота невідома – периферична нейропатія та полінейропатія.
З боку органу зору:
Рідко розлади зору.
Дуже рідко – порушення кольорового сприйняття.
З боку органу слуху та лабіринтні порушення
Рідко – шум у вухах, втрата слуху.
Дуже рідко – порушення слуху.
З боку серця:
Рідко тахікардія.
Частота невідома – подовження інтервалу QT, шлуночкові аритмії (у тому числі типу «пірует»)*.
З боку судин:
Рідко – вазодилатація, зниження артеріального тиску, відчуття “припливу” крові до обличчя.
Дуже рідко – васкуліт.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння:
Рідко – порушення дихання (включаючи бронхоспазм).
З боку шлунково-кишкового тракту:
Часто – нудота, діарея.
Нечасто блювання, біль у животі, диспепсія, метеоризм.
Дуже рідко – панкреатит.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів:
Нечасто – підвищення активності «печінкових» трансаміназ, підвищення концентрації білірубіну.
Рідко – порушення функцій печінки, жовтяниця, гепатит (неінфекційний).
Дуже рідко – некроз тканин печінки (у вкрай поодиноких випадках прогресуючий до загрозливого життя печінкової недостатності).
З боку шкіри та підшкірних тканин:
Нечасто – висипання, свербіж, кропив'янка.
Рідко – фотосенсибілізація, утворення пухирів.
Дуже рідко – петехії, мультиформна еритема малих форм, вузлувата еритема, синдром Стівенса-Джонсона (злоякісна ексудативна еритема), у тому числі потенційно загрозливий для життя, синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некролдиз), у тому числі потенційно.
З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини:
Нечасто – артралгія.
Рідко – міалгія, артрит, підвищення м'язового тонусу, м'язові судоми.
Дуже рідко – м'язова слабкість, тендиніт, розрив сухожиль (переважно ахіллових), загострення симптомів міастенії.
З боку нирок та сечовивідних шляхів:
Нечасто – порушення функції нирок.
Рідко – ниркова недостатність, гематурія, кристалурія, тубулоінтерстиціальний нефрит.
Загальні розлади.
Нечасто – больовий синдром неспецифічної етіології, загальне нездужання, пропасниця.
Рідко – набряки, пітливість (гіпергідроз).
Дуже рідко – порушення ходи.
Лабораторні показники:
Нечасто – підвищення активності лужної фосфатази у крові.
Рідко – зміна вмісту протромбіну, підвищення активності амілази.
Частота невідома – підвищення МНО (у пацієнтів, які отримують антагоністи вітаміну К).
* Найчастіше у пацієнтів, які мають схильність до розвитку подовження інтервалу QT.
Тінідазол.
З боку травної системи.
Біль у животі, анорексія, діарея, «волосата» мова, глосит, нудота, стоматит, блювання, «металевий» присмак.
З боку нервової системи.
Втома, атаксія, судоми, запаморочення, біль голови, гіпестезія, парестезія, периферична нейропатія, сенсорне порушення, вертиго.
Алергічні реакції.
Реакції гіперчутливості (висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк).
Інші.
"Припливи" крові до шкіри обличчя, лихоманка, транзиторна лейкопенія, темна сеча
особливі вказівкиПри застосуванні ципрофлоксацину збільшується ризик подовження інтервалу QT на електрокардіограмі. Враховуючи, що для жінок характерна більша середня тривалість інтервалу QT у порівнянні з чоловіками, вони більш чутливі до препаратів, що спричиняють подовження інтервалу QT. У пацієнтів похилого віку також відзначається підвищена чутливість до дії препаратів, що викликають подовження інтервалу QT. Слід з обережністю використовувати ципрофлоксацин у комбінації з препаратами, що подовжують інтервал QT (наприклад, антиаритмічними препаратами групи IA та III, трициклічними антидепресантами, макролідами, нейролептиками), у пацієнтів з підвищеним ризиком подовження інтервалу QT або розвитку аритмії типу вродженим синдромом подовження інтервалу QT, некоректованим дисбалансом електролітів (гіпокаліємія,
При застосуванні ципрофлоксацину повідомлялося про випадки некрозу печінки та життєзагрозливої печінкової недостатності. За наявності симптомів захворювання печінки, таких як анорексія, жовтяниця, потемніння сечі, свербіж, болючість живота, застосування ципрофлоксацину слід припинити.
У пацієнтів з тяжкою міастенією gravis ципрофлоксацин слід застосовувати з обережністю, оскільки можливе загострення симптомів.
Слід враховувати можливість виникнення перехресних алергічних реакцій на тинідазол та ципрофлоксацин у пацієнтів з гіперчутливістю до інших похідних імідазолу та фторхінолону відповідно. Іноді вже після введення першої дози ципрофлоксацину можуть розвинутися алергічні реакції, про що слід негайно повідомити лікаря.
У період лікування Цифран® СТ слід уникати тривалого впливу ультрафіолетового випромінювання, в т.ч. тривалого перебування під прямим сонячним промінням, щоб уникнути реакцій фототоксичності. У разі виникнення реакцій фототоксичності слід негайно припинити прийом препарату.
У період лікування та не менше 3 днів після припинення прийому препарату не рекомендується приймати етанол (ризик розвитку дисульфірамоподібних реакцій на фоні застосування тинідазолу, що входить до складу препарату).
Щоб уникнути розвитку кристалурії неприпустиме перевищення рекомендованої добової дози, необхідно також достатнє споживання рідини та підтримання кислої реакції сечі. Прийом препарату викликає темне забарвлення сечі (не має клінічного значення).
При застосуванні ципрофлоксацину повідомляли про випадки розвитку епілептичного статусу. Ципрофлоксацин, як і інші фторхінолони, може провокувати судоми та знижувати поріг судомної готовності. При виникненні судом застосування препарату слід припинити. Хворим з епілепсією, нападами судом в анамнезі, судинними захворюваннями та органічними ураженнями мозку, у зв'язку з загрозою розвитку побічних реакцій з боку центральної нервової системи, препарат слід призначати лише за життєвими показаннями.
Психічні реакції можуть виникнути навіть після першого застосування фторхінолонів, включаючи ципрофлоксацин. У поодиноких випадках депресія або психотичні реакції можуть прогресувати у суїцидальні думки та самоушкоджуючу поведінку, такі як спроби суїциду, у тому числі відбулися. Якщо у пацієнта розвивається одна з цих реакцій, слід припинити прийом препарату та повідомити про це лікаря.
При виникненні під час або після лікування тяжкої та тривалої діареї слід виключити діагноз псевдомембранозного коліту, який потребує негайного відміни препарату та призначення відповідного лікування. Протипоказане застосування препаратів, що гальмують перистальтику кишечнику.
При застосуванні ципрофлоксацину можуть спостерігатися випадки тендиніту та розриву сухожилля (переважно ахіллового сухожилля), іноді двостороннього, вже протягом перших 48 годин після початку терапії. Запалення та розрив сухожилля можуть виникнути навіть через кілька місяців після припинення лікування ципрофлоксацином. У пацієнтів похилого віку та у пацієнтів із захворюваннями сухожиль, які одночасно отримують лікування глюкокортикостероїдами, існує підвищений ризик виникнення тендинопатії. При появі болю у сухожиллях або при прояві перших ознак тендовагініту лікування слід припинити, а також проконсультуватися з лікарем.
Слід бути обережними при одночасному застосуванні ципрофлоксацину та препаратів, що метаболізуються ізоферментами CYP4501A2, такими як ропінірол, оланзапін, теофілін, метилксантин, кофеїн, дулоксетин, клозапін.
У процесі лікування слід контролювати картину периферичної крові.
При застосуванні ципрофлоксацину повідомлялося про випадки полінейропатії з появою таких симптомів, як біль, печіння, сенсорні порушення, м'язова слабкість. При появі подібних симптомів застосування препарату слід припинити для запобігання незворотності полінейропатії.
Приступоподібні судоми та периферична нейропатія, що характеризується в основному онімінням або парестезією кінцівок, були відзначені у пацієнтів, які отримували тінідазол. У разі виникнення будь-яких неврологічних симптомів слід негайно припинити терапію тінідазолом, а також проконсультуватися з лікарем.
Відомості про вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.
Слід бути обережними при керуванні автомобілем та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВсередину.
Препарат слід приймати після їди, запиваючи достатньою кількістю води.
Рекомендована доза для дорослих: 1 таблетка 2 рази на день.
Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання, але прийом препарату завжди має тривати щонайменше ще два дні після зникнення симптомів хвороби. Зазвичай тривалість лікування становить 7-10 днів.
Дози препарату при порушенні функції нирок:
Кліренс креатиніну > 60 мл/хв: корекція дози не потрібна;
Кліренс креатиніну 30 - 60 мл/хв: 300 мг + 250 мг або 600 мг + 500 мг 1 раз на 12 годин;
Кліренс креатиніну < 30 мл/хв: 300 мг + 250 мг або 600 мг + 500 мг 1 раз на 24 години.
При призначенні препарату пацієнтам похилого віку слід враховувати, що вони можуть бути більш чутливими до дії препарату внаслідок уповільненого метаболізму.
При гемодіалізі або перитонеальному діалізі препарат застосовується у дозі 300 мг + 250 мг або 600 мг + 500 мг один раз на 24 години, але приймати препарат слід після сеансу гемодіалізу.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Цифран ст таб п/об пленочной 500мг+600мг 10 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить:
тинідазол-600 мг;
ципрофлоксацину гідрохлорид-610,66 мг (еквівалентний ципрофлоксацину-500 мг.
Допоміжні речовини:
Целюлоза мікрокристалічна* - 83,68 мг, кремнію діоксид колоїдний - 28 мг, магнію стеарат - 9,335 мг, карб 10 мг , тальк очищений - 2,334 мг
Оболонка таблетки: опадрай жовтий 31F52949 - 38,5 мг, вода очищена** - qs
Опадрай жовтий 31F52949: НРМС 2910/Гіпромелоза 15 ср - 36% маса/маса, Лактози моногідрат - 28% маса/маса, титану діоксид - 20,962% маса/маса, макрогол 4000 - 1 8 % маса/маса.
* кількість коригується, ґрунтуючись на фактичній кількості ципрофлоксацину гідрохлориду та тинідазолу, для підтримки постійної маси таблетки.
** випаровується у процесі виробництва.
Опис:
Двоопуклі таблетки овальної форми, жовтого кольору, з ризиком на одній стороні, покриті плівковою оболонкою. Вид пігулок на зламі: однорідна пресована маса від білого до майже білого кольору.
Форма випуску:
Пігулки покриті плівковою оболонкою 600 мг + 500 мг. 10 таблеток у блістері з алюмінієвої фольги та ПВХ.
1 блістер з інструкцією із застосування у картонній пачці.
ПротипоказанняГіперчутливість до ципрофлоксацину (у тому числі до інших фторхінолонів), тинідазолу (у тому числі до інших імідазолів) або до будь-якого компонента препарату;
Хвороби крові, пригнічення кістковомозкового кровотворення;
Гостра порфірія;
органічні ураження нервової системи;
Одночасний прийом з тизанідином (ризик вираженого зниження артеріального тиску та настання вираженої сонливості);
Дитячий вік (до 18 років);
Вагітність;
Період лактації;
Дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозогалактозна мальабсорбція.
З обережністю.
Виражений атеросклероз судин головного мозку, порушення мозкового кровообігу, підвищений ризик подовження інтервалу QT або розвитку аритмії типу «пірует» (наприклад, синдром вродженого подовження інтервалу QT, захворювання серця (серцева недостатність, інфаркт міокарда, брадикардія), електролітний дисбаланс (наприклад, при гіполітії) , гіпомагніємії)), одночасний прийом лікарських засобів, що подовжують інтервал QT (в т. ч. антиаритмічні засоби IА та III класів, трициклічні антидепресанти, макроліди, нейролептики), одночасне застосування інгібіторів ізоферментів CYP4501А2 (в т. ч. теофілін, теофілін , дулоксетин, ропінірол, клозапін, оланзапін), психічні захворювання, епілепсія, судоми в анамнезі, міастенія gravis, виражена ниркова та/або печінкова недостатність,ураження сухожиль при раніше проведеному лікуванні фторхінолонами, літній вік, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази.
Показання до застосуванняЗмішані бактеріальні інфекції, спричинені чутливими грампозитивними та грамнегативними мікроорганізмами, в асоціації з аеробними та анаеробними мікроорганізмами та/або найпростішими: -захворювання
нижніх дихальних шляхів (гострий та хронічний (у стадії загострення) бронхіт, пневмонія;
-інфекції ЛОР-органів (фарингіт, тонзиліт, мастоїдит, синусит, фронтит, гайморит, середній отит);
-інфекції ротової порожнини (періодонтит, періостит, гострий виразковий гінгівіт);
-інфекції шкіри та м'яких тканин (інфіковані виразки, виразкові ураження шкіри при «синдромі діабетичної стопи», пролежні, рани, опіки, абсцеси, флегмони);
-інфекції кісток та суглобів (септичний артрит, остеомієліт);
-інфекції органів малого тазу та статевих органів (пельвіоперитоніт, тубулярний абсцес, ендометрит, оофорит, сальпінгіт, простатит), у тому числі у поєднанні з трихомоніазом;
-інфекції нирок та сечовивідних шляхів (пієлонефрит, цистит);
-інфекції шлунково-кишкового тракту (черевний тиф, шигельоз, амебіаз);
-ускладнені інтраабдомінальні інфекції;
-профілактика інфекцій після хірургічних втручань
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиТИНІДАЗОЛ Підсилює ефект непрямих антикоагулянтів (для зменшення ризику кровотеч дозу зменшують на 50%) та дію етанолу (дисульфірамоподібні реакції). При одночасному застосуванні з непрямими антикоагулянтами необхідний ретельний контроль протромбінового часу та при необхідності корекція дози антикоагулянту.
Не рекомендується призначати з етіонамідом.
Фенобарбітал пришвидшує метаболізм.
ЦИПРОФЛОКСАЦИН Утворення хелатних сполук
Одночасний прийом таблетованих форм ципрофлоксацину і катіонсодержащих препаратів, мінеральних добавок, що містять кальцій, магній, алюміній, залізо, сукральфату, антацидів, полімерних фосфатних сполук (таких як севеламер) і препаратів з великою буферною ємністю (таких як таблетки або кальцій, що знижує всмоктування ципрофлоксацину. У таких випадках ципрофлоксацин слід приймати або за 1-2 години, або через 4 години після прийому цих препаратів.
Це обмеження не стосується лікарських препаратів, що належать до класу блокаторів Н2-гістамінових рецепторів.
Прийом пиши та молочних продуктів
Слід уникати одночасного застосування ципрофлоксацину та молочних продуктів чи напоїв, збагачених мінералами (наприклад, молоко, йогурт, збагачений кальцієм апельсиновий сік), оскільки при цьому всмоктування ципрофлоксацину може зменшуватись. Однак кальцій, що входить до складу інших харчових продуктів, не впливає на всмоктування ципрофлоксацину.
Омепразол
При сумісному застосуванні ципрофлоксацину та омепразолу може спостерігатися незначне зниження максимальної концентрації препарату в плазмі та зменшення площі під кривою «концентрація – час».
Теофілін
Одночасне застосування ципрофлоксацину та теофіліну може спричинити небажане підвищення концентрації теофіліну в плазмі крові та, відповідно, виникнення теофіліно-індукованих побічних явищ; у дуже поодиноких випадках ці побічні явища можуть бути загрозливими для життя пацієнта. Якщо одночасне застосування цих двох препаратів неминуче, рекомендується проводити постійний контроль за концентрацією теофіліну в плазмі крові і, якщо необхідно, знизити дозу теофіліну.
Нестероїдні протизапальні препарати
Поєднання дуже високих доз хінолонів (інгібіторів ДНК-гірази) та деяких нестероїдних протизапальних препаратів (виключаючи ацетилсаліцилову кислоту) може провокувати судоми.
Циклоспорин
При одночасної терапії ципрофлоксацином і циклоспорином спостерігалося короткочасне скорочення підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові. У таких випадках необхідно двічі на тиждень визначати концентрацію креатиніну у крові.
Варфарин
Одночасне застосування ципрофлоксацину та варфарину може посилити ефект варфарину.
Глібенкламід
В окремих випадках одночасне застосування ципрофлоксацину та глібенкламіду може посилити дію глібенкламіду (гіпоглікемія).
Пробенецид
Пробенецид уповільнює швидкість виведення ципрофлоксацину нирками. Одночасне застосування пробенециду та ципрофлоксацину підвищує концентрацію ципрофлоксацину у плазмі крові.
Метотрексат
При одночасному застосуванні ципрофлоксацину може сповільнюватись тубулярний транспорт (нирковий метаболізм) метотрексату, що може супроводжуватись підвищенням концентрації метотрексату у плазмі крові. При цьому може збільшуватись ймовірність побічних явищ метотрексату. У зв'язку з цим за пацієнтами, які отримують поєднану терапію метотрексатом та ципрофлоксацином, має бути встановлене ретельне спостереження.
Метоклопрамід
прискорює абсорбцію ципрофлоксацину (при пероральному прийомі), скорочуючи період часу, необхідний для досягнення його максимальної концентрації в плазмі крові. У цьому біодоступність ципрофоксацину не змінюється.
Тизанідін
В результаті клінічного дослідження за участю здорових добровольців при одночасному застосуванні ципрофлоксацину та тизанідину виявлено збільшення концентрації тизанідину в плазмі крові: збільшення максимальної концентрації (Стах) у 7 разів (від 4 до 21 разу), збільшення показника «площа під кривою залежності концентрації від часу» (ППК) – у 10 разів (від 6 до 24 разів). Зі збільшенням концентрації тизанідину в сироватці крові пов'язані гіпотензивні та седативні побічні явища. Таким чином, одночасне застосування ципрофлоксацину та тизанідину протипоказане.
Дулоксетін
У ході проведення клінічних досліджень було показано, що одночасне застосування дулоксетину та потужних інгібіторів ізоферменту CYP450 1А2 (таких як флувоксамін) може вести до збільшення ППК та Сmах дулоксетину. Незважаючи на відсутність клінічних даних про можливу взаємодію з ципрофлоксацином, можна передбачати ймовірність подібної взаємодії при одночасному застосуванні ципрофлоксацину та дулоксетину.
Ропінірол
Одночасне застосування ропініролу та ципрофлоксацину, помірного інгібітора ізоферменту CYP450 1А2, призводить до збільшення Сmах та ППК ропініролу на 60% та 84%, відповідно. Хоча зазвичай пацієнти добре переносять лікування ропініролом, є повідомлення про можливу взаємодію з ципрофлоксацином, пов'язану з розвитком побічних ефектів при одночасному застосуванні цих препаратів.
Лідокаїн
У дослідженні на здорових добровольцях було встановлено, що одночасне застосування лідокаїну та ципрофлоксацину, помірного інгібітора ізоферменту CYP450 1А2 призводить до зниження кліренсу лідокаїну на 22% при його внутрішньовенному введенні. Незважаючи на хорошу переносимість лідокаїну, при одночасному застосуванні з ципрофлоксацином можливе посилення побічних ефектів унаслідок взаємодії.
Клозапін
При одночасному призначенні клозапіну та ципрофлоксацину в дозі 250 мг протягом 7 днів спостерігалося збільшення сироваткових концентрацій клозапіну та N-десметилклозапіну на 29% та 31% відповідно.
ПередозуванняСимптоми.
У разі гострого передозування превалюючими будуть симптоми оборотного ураження сечовидільної системи, можливі судоми, нудота, блювання, сплутаність свідомості, психічне збудження.
Лікування.
Не існує специфічного антидоту, тому терапія при передозуванні Цифраном СТ повинна бути симптоматичною і включати наступні заходи:
- викликати блювання або провести промивання шлунка;
- проводити заходи щодо адекватної гідратації організму (інфузійна терапія);
- Підтримуюча терапія.
За допомогою гемо- або перитонеального діалізу виведення ципрофлоксацину незначне (близько 10%), але тинідазол може повністю вивестися з організму.
З метою профілактики розвитку кристалурії рекомендується моніторувати функцію нирок, включаючи рН та кислотність сечі.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Протимікробний засіб комбінований.
ATX код: J01R.
Фармакодинаміка:
Цифран® СТ – комбінований препарат, активними речовинами якого є тінідазол та ципрофлоксацин, призначений для терапії інфекцій, спричинених анаеробними та аеробними мікроорганізмами.
Тінідазол має протипротозойну та протимікробну дію. Механізм дії пов'язаний з пригніченням синтезу та порушенням структури ДНК-чутливих мікроорганізмів. Тінідазол ефективний щодо анаеробних мікроорганізмів, таких як Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia spp., Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Fusobacterium spp., Gardnerella vaginalis, Bacte та Peptostreptococcus anaerobius.
Ципрофлоксацин – антибіотик широкого спектра дії із групи фторхінолонів. Інгібує фермент ДНК-гіразу бактерій, внаслідок чого порушуються реплікація ДНК та синтез клітинних білків бактерій. Активний щодо більшості аеробних грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів, таких як E.coli, Klebsiella spp., S.typhi та інші штами Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudomonas aeruginosa, Shisemella philus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moxarella catarrhalis, Vibrio cholerae, Staphylococcus aureus (включаючи метицилін стійкі штами), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae Mylama culosis.
Фармакокінетика:
Як ципрофлоксацин, так і тинідазол добре абсорбуються у шлунково-кишковому тракті. Пікові концентрації кожного компонента досягаються протягом 1-2 годин. Біодоступність тинідазолу – 100%, а зв'язування з білками плазми – 12%. Період напіввиведення близько 12-14 годин. Тінідазол швидко проникає в тканини організму, досягаючи там високих концентрацій, проникає в цереброспінальну рідину в концентрації, що дорівнює його концентрації в плазмі і піддається зворотному всмоктування в ниркових канальцях. Тінідазол екскретується в жовч у концентраціях трохи нижче 50% його концентрації у плазмі. Близько 25% від прийнятої дози виводиться у незміненому вигляді нирками. Метаболіти становлять 12% від введеної дози та виводяться також нирками. Поряд із цим спостерігається незначне виведення тинідазолу через шлунково-кишковий тракт.
Ципрофлоксацин добре абсорбується після застосування внутрішньо. Біодоступність ципрофлоксацину становить близько 70%. При сумісному застосуванні з їжею абсорбція ципрофлоксацину сповільнюється. 20-40% ципрофлоксацину пов'язують із білками плазми. Ципрофлоксацин добре проникає у рідинні середовища та тканини організму: легені, шкіру, жирову, м'язову та хрящову тканини, а також у кісткову тканину та органи сечостатевої системи, включаючи передміхурову залозу. Ципрофлоксацин виявляється у високих концентраціях у слині, слизу носової порожнини та бронхах, лімфі, перитонеальної рідини, жовчі та насіннєвої рідини. Частково ципрофлоксацин метаболізується печінкою. Близько 50% прийнятої дози виводиться у незміненому вигляді нирками, а 15% у вигляді активних метаболітів, таких як оксоціпрофлоксацин. Решта дози виводиться із жовчю, частково всмоктуючи повторно. Близько 15 – 30% ципрофлоксацину виводиться через шлунково-кишковий тракт. Період напіввиведення близько 3,5 – 4,5 годин. Період напіввиведення може подовжуватись при вираженій нирковій недостатності та у літніх пацієнтів.
Вагітність та годування груддюТінідазол може чинити мутагенну та канцерогенну дію, тому застосування препарату Цифран® СТ при вагітності протипоказане.
Тінідазол та ципрофлоксацин екскретуються у грудне молоко, тому застосування препарату Цифран® СТ у період лактації протипоказане.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаНебажані реакції перераховані за частотою відповідно до класифікації ВООЗ: дуже часто (>1/10), часто (>1/100 та <1/10), нечасто (>1/1000 та <1/100), рідко (>1 /10000 та <1/1000), дуже рідко (<1/10000), частота невідома (не може бути оцінена за наявними даними, включаючи поодинокі випадки).
Ципрофлоксацин.
Інфекції та паразитарні захворювання:
Нечасто – мікотичні суперінфекції.
Рідко - псевдомембранозний коліт (у дуже поодиноких випадках з можливим смертельним наслідком).
З боку системи кровотворення:
Нечасто – еозинофілія.
Рідко – лейкопенія, анемія, нейтропенія, лейкоцитоз, тромбоцитопенія, тромбоцитемія.
Дуже рідко – гемолітична анемія, агранулоцитоз, панцитопенія (загрозливе для життя), пригнічення кісткового мозку (загрозливе для життя).
З боку імунної системи:
Рідко – алергічні реакції, алергічний набряк/ангіоневротичний набряк.
Дуже рідко – анафілактичні реакції, анафілактичний шок (загрозливий для життя), сироваткова хвороба.
З боку обміну речовин і харчування:
Нечасто – зниження апетиту та кількості їжі.
Рідко гіперглікемія, гіпоглікемія.
Психічні розлади:
Нечасто – психомоторна гіперактивність, ажитація.
Рідко – сплутаність свідомості та дезорієнтація, тривожність, порушення сновидінь («нічні кошмари»), депресія (посилення поведінки з метою самоушкодження, таке як суїцидальні вчинки/думки, а також спроба суїциду або суїцид), галюцинації.
Дуже рідко – психотичні реакції (посилення поведінки з метою самоушкодження, таке як суїцидальні вчинки/думки, а також спроба суїциду або суїцид).
З боку центральної нервової системи:
Нечасто – біль голови, запаморочення, порушення сну.
Рідко - парестезії та дизестезії, гіпестезії, тремор, судоми (включаючи напади епілепсії), вертиго.
Дуже рідко – мігрень, порушення координації рухів, порушення нюху, гіперестезія, внутрішньочерепна гіпертензія (мозкова псевдотуморозна симптоматика).
Частота невідома – периферична нейропатія та полінейропатія.
З боку органу зору:
Рідко розлади зору.
Дуже рідко – порушення кольорового сприйняття.
З боку органу слуху та лабіринтні порушення
Рідко – шум у вухах, втрата слуху.
Дуже рідко – порушення слуху.
З боку серця:
Рідко тахікардія.
Частота невідома – подовження інтервалу QT, шлуночкові аритмії (у тому числі типу «пірует»)*.
З боку судин:
Рідко – вазодилатація, зниження артеріального тиску, відчуття “припливу” крові до обличчя.
Дуже рідко – васкуліт.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння:
Рідко – порушення дихання (включаючи бронхоспазм).
З боку шлунково-кишкового тракту:
Часто – нудота, діарея.
Нечасто блювання, біль у животі, диспепсія, метеоризм.
Дуже рідко – панкреатит.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів:
Нечасто – підвищення активності «печінкових» трансаміназ, підвищення концентрації білірубіну.
Рідко – порушення функцій печінки, жовтяниця, гепатит (неінфекційний).
Дуже рідко – некроз тканин печінки (у вкрай поодиноких випадках прогресуючий до загрозливого життя печінкової недостатності).
З боку шкіри та підшкірних тканин:
Нечасто – висипання, свербіж, кропив'янка.
Рідко – фотосенсибілізація, утворення пухирів.
Дуже рідко – петехії, мультиформна еритема малих форм, вузлувата еритема, синдром Стівенса-Джонсона (злоякісна ексудативна еритема), у тому числі потенційно загрозливий для життя, синдром Лайєлла (токсичний епідермальний некролдиз), у тому числі потенційно.
З боку скелетно-м'язової та сполучної тканини:
Нечасто – артралгія.
Рідко – міалгія, артрит, підвищення м'язового тонусу, м'язові судоми.
Дуже рідко – м'язова слабкість, тендиніт, розрив сухожиль (переважно ахіллових), загострення симптомів міастенії.
З боку нирок та сечовивідних шляхів:
Нечасто – порушення функції нирок.
Рідко – ниркова недостатність, гематурія, кристалурія, тубулоінтерстиціальний нефрит.
Загальні розлади.
Нечасто – больовий синдром неспецифічної етіології, загальне нездужання, пропасниця.
Рідко – набряки, пітливість (гіпергідроз).
Дуже рідко – порушення ходи.
Лабораторні показники:
Нечасто – підвищення активності лужної фосфатази у крові.
Рідко – зміна вмісту протромбіну, підвищення активності амілази.
Частота невідома – підвищення МНО (у пацієнтів, які отримують антагоністи вітаміну К).
* Найчастіше у пацієнтів, які мають схильність до розвитку подовження інтервалу QT.
Тінідазол.
З боку травної системи.
Біль у животі, анорексія, діарея, «волосата» мова, глосит, нудота, стоматит, блювання, «металевий» присмак.
З боку нервової системи.
Втома, атаксія, судоми, запаморочення, біль голови, гіпестезія, парестезія, периферична нейропатія, сенсорне порушення, вертиго.
Алергічні реакції.
Реакції гіперчутливості (висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, ангіоневротичний набряк).
Інші.
"Припливи" крові до шкіри обличчя, лихоманка, транзиторна лейкопенія, темна сеча
особливі вказівкиПри застосуванні ципрофлоксацину збільшується ризик подовження інтервалу QT на електрокардіограмі. Враховуючи, що для жінок характерна більша середня тривалість інтервалу QT у порівнянні з чоловіками, вони більш чутливі до препаратів, що спричиняють подовження інтервалу QT. У пацієнтів похилого віку також відзначається підвищена чутливість до дії препаратів, що викликають подовження інтервалу QT. Слід з обережністю використовувати ципрофлоксацин у комбінації з препаратами, що подовжують інтервал QT (наприклад, антиаритмічними препаратами групи IA та III, трициклічними антидепресантами, макролідами, нейролептиками), у пацієнтів з підвищеним ризиком подовження інтервалу QT або розвитку аритмії типу вродженим синдромом подовження інтервалу QT, некоректованим дисбалансом електролітів (гіпокаліємія,
При застосуванні ципрофлоксацину повідомлялося про випадки некрозу печінки та життєзагрозливої печінкової недостатності. За наявності симптомів захворювання печінки, таких як анорексія, жовтяниця, потемніння сечі, свербіж, болючість живота, застосування ципрофлоксацину слід припинити.
У пацієнтів з тяжкою міастенією gravis ципрофлоксацин слід застосовувати з обережністю, оскільки можливе загострення симптомів.
Слід враховувати можливість виникнення перехресних алергічних реакцій на тинідазол та ципрофлоксацин у пацієнтів з гіперчутливістю до інших похідних імідазолу та фторхінолону відповідно. Іноді вже після введення першої дози ципрофлоксацину можуть розвинутися алергічні реакції, про що слід негайно повідомити лікаря.
У період лікування Цифран® СТ слід уникати тривалого впливу ультрафіолетового випромінювання, в т.ч. тривалого перебування під прямим сонячним промінням, щоб уникнути реакцій фототоксичності. У разі виникнення реакцій фототоксичності слід негайно припинити прийом препарату.
У період лікування та не менше 3 днів після припинення прийому препарату не рекомендується приймати етанол (ризик розвитку дисульфірамоподібних реакцій на фоні застосування тинідазолу, що входить до складу препарату).
Щоб уникнути розвитку кристалурії неприпустиме перевищення рекомендованої добової дози, необхідно також достатнє споживання рідини та підтримання кислої реакції сечі. Прийом препарату викликає темне забарвлення сечі (не має клінічного значення).
При застосуванні ципрофлоксацину повідомляли про випадки розвитку епілептичного статусу. Ципрофлоксацин, як і інші фторхінолони, може провокувати судоми та знижувати поріг судомної готовності. При виникненні судом застосування препарату слід припинити. Хворим з епілепсією, нападами судом в анамнезі, судинними захворюваннями та органічними ураженнями мозку, у зв'язку з загрозою розвитку побічних реакцій з боку центральної нервової системи, препарат слід призначати лише за життєвими показаннями.
Психічні реакції можуть виникнути навіть після першого застосування фторхінолонів, включаючи ципрофлоксацин. У поодиноких випадках депресія або психотичні реакції можуть прогресувати у суїцидальні думки та самоушкоджуючу поведінку, такі як спроби суїциду, у тому числі відбулися. Якщо у пацієнта розвивається одна з цих реакцій, слід припинити прийом препарату та повідомити про це лікаря.
При виникненні під час або після лікування тяжкої та тривалої діареї слід виключити діагноз псевдомембранозного коліту, який потребує негайного відміни препарату та призначення відповідного лікування. Протипоказане застосування препаратів, що гальмують перистальтику кишечнику.
При застосуванні ципрофлоксацину можуть спостерігатися випадки тендиніту та розриву сухожилля (переважно ахіллового сухожилля), іноді двостороннього, вже протягом перших 48 годин після початку терапії. Запалення та розрив сухожилля можуть виникнути навіть через кілька місяців після припинення лікування ципрофлоксацином. У пацієнтів похилого віку та у пацієнтів із захворюваннями сухожиль, які одночасно отримують лікування глюкокортикостероїдами, існує підвищений ризик виникнення тендинопатії. При появі болю у сухожиллях або при прояві перших ознак тендовагініту лікування слід припинити, а також проконсультуватися з лікарем.
Слід бути обережними при одночасному застосуванні ципрофлоксацину та препаратів, що метаболізуються ізоферментами CYP4501A2, такими як ропінірол, оланзапін, теофілін, метилксантин, кофеїн, дулоксетин, клозапін.
У процесі лікування слід контролювати картину периферичної крові.
При застосуванні ципрофлоксацину повідомлялося про випадки полінейропатії з появою таких симптомів, як біль, печіння, сенсорні порушення, м'язова слабкість. При появі подібних симптомів застосування препарату слід припинити для запобігання незворотності полінейропатії.
Приступоподібні судоми та периферична нейропатія, що характеризується в основному онімінням або парестезією кінцівок, були відзначені у пацієнтів, які отримували тінідазол. У разі виникнення будь-яких неврологічних симптомів слід негайно припинити терапію тінідазолом, а також проконсультуватися з лікарем.
Відомості про вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами.
Слід бути обережними при керуванні автомобілем та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняЗберігати при температурі не вище 25С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВсередину.
Препарат слід приймати після їди, запиваючи достатньою кількістю води.
Рекомендована доза для дорослих: 1 таблетка 2 рази на день.
Тривалість лікування залежить від тяжкості захворювання, але прийом препарату завжди має тривати щонайменше ще два дні після зникнення симптомів хвороби. Зазвичай тривалість лікування становить 7-10 днів.
Дози препарату при порушенні функції нирок:
Кліренс креатиніну > 60 мл/хв: корекція дози не потрібна;
Кліренс креатиніну 30 - 60 мл/хв: 300 мг + 250 мг або 600 мг + 500 мг 1 раз на 12 годин;
Кліренс креатиніну < 30 мл/хв: 300 мг + 250 мг або 600 мг + 500 мг 1 раз на 24 години.
При призначенні препарату пацієнтам похилого віку слід враховувати, що вони можуть бути більш чутливими до дії препарату внаслідок уповільненого метаболізму.
При гемодіалізі або перитонеальному діалізі препарат застосовується у дозі 300 мг + 250 мг або 600 мг + 500 мг один раз на 24 години, але приймати препарат слід після сеансу гемодіалізу.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Цифран ст таб п/об пленочной 500мг+600мг 10 шт производится компанией САН ФАРМА. Само производство расположено в стране Индия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Цифран ст таб п/об пленочной 500мг+600мг 10 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Цифран ст таб п/об пленочной 500мг+600мг 10 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Ципролет а таб п/об пленочной 600мг+500мг 10 шт Ципролет а таб п/об пленочной 600мг+500мг 10 шт.
Пока нет комментариев