Бримайза дуо капли глазные 2 мг/мл + 5 мг/мл 5 мл фл-кап
Топ продаж
Суперцена
Бримайза дуо капли глазные - це комбінований лікарський засіб, який знижує внутрішньоочний тиск. Він містить дві діючі речовини - бримонідин і тимолол. Бримонідин забезпечує гіпотензивну дію через зниження утворення внутрішньоочної рідини та підвищення її відтоку, тимолол же знижує ВГД за рахунок зниження утворення внутрішньоочної рідини. Препарат має низьку концентрацію бримонідину в плазмі крові та виводиться нирками у вигляді метаболітів.
Бримайза дуо капли глазные 2 мг/мл + 5 мг/мл 5 мл фл-кап инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 мл містить: бримонідину тартрат – 2,00 мг, тимололу малеат – 6,80 мг (у перерахунку на тимолол – 5,00 мг).
Допоміжні речовини:
Бензалконію хлорид у перерахунку на безводну речовину - 0,05 мг, натрію дигідрофосфату моногідрат - 4,30 мг, динатрію гідрофосфату гептагідрат - 21,50 мг, 1 М розчин хлористоводневої кислоти або 1 М розчин натрію 9, вода для ін'єкцій – до 1,00 мл.
Опис:
Прозора рідина зеленувато-жовтого кольору.
Форма випуску:
Краплі очні, 2мг/мл + 5мг/мл.
По 5 мл у флакон-крапельницю з гвинтовою горловиною, виготовлений за технологією «blow-fill-seal» «видування-наповнення-герметизація» з гранул поліетилену низької щільності білого кольору марки Purell або поліетилену високого тиску (низькою щільністю) марки 158 білий 001 вищого сорту та ковпачком полімерним, що накручується з поліетилену низького тиску.
На флакон-крапельницю наклеюють етикетку, що самоклеїться.
По 1 флаконі-крапельниці з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
Протипоказання– Підвищена чутливість до компонентів препарату.
- Підвищена реактивність дихальних шляхів, включаючи бронхіальну астму та епізоди бронхообструкції, у т. ч. в анамнезі, тяжку хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ).
- Синусова брадикардія, синдром слабкості синусового вузла, синоатріальний блок, атріовентрикулярна блокада ІІ-ІІІ ступеня без імплантованого штучного водія ритму серця, серцева недостатність, кардіогенний шок.
- Супутня терапія інгібіторами моноамінооксидази (МАО), антидепресантами – трициклічними та тетрациклічними (у т. ч. міансерином).
- вік до 18 років.
- період грудного вигодовування.
З обережністю
ниркова або печінкова недостатність (застосування препарату недостатньо вивчене у цієї групи пацієнтів).
Серйозний розлад/порушення периферичного кровообігу (наприклад, тяжка форма хвороби Рейно або синдрому Рейно).
Враховуючи негативний вплив на час внутрішньосерцевої провідності, бета-адреноблокатори повинні застосовуватися з обережністю пацієнтами з атріовентрикулярною блокадою І ступеня.
У пацієнтів з ХОЗЛ легкого/середнього ступеня тяжкості.
Бета-адреноблокатори слід приймати з обережністю пацієнтам з наявними ознаками спонтанної гіпоглікемії або пацієнтам з цукровим діабетом нестабільного перебігу, оскільки бета-адреноблокатори можуть маскувати ознаки та симптоми гіпоглікемії.
Препарат Брімайза Дуо слід застосовувати з обережністю пацієнтам з метаболічним ацидозом та феохромоцитомою (без попереднього лікування).
Захворювання рогівки та синдром «сухого ока» (див. розділ «Особливі вказівки»).
Дозування2 мг/мл + 5 мг/мл
Показання до застосування-відкритокутова глаукома;
-Офтальмогіпертензія (при недостатній ефективності місцевої терапії бета-адреноблокаторами).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиСпеціальних досліджень щодо вивчення лікарської взаємодії препарату Брімайза Дуо не проводилося. Проте, слід враховувати можливість посилення ефекту лікарських засобів, що пригнічують центральну нервову систему (алкоголь, барбітурати, похідні опію, седативні препарати або загальні анестетики) при одночасному застосуванні з препаратом Брімайза Дуо.
Існує можливість адитивного ефекту, що призводить до артеріальної гіпотензії та/або вираженої брадикардії, у разі одночасного застосування офтальмологічних розчинів бета-адреноблокаторів з перорально прийнятими блокаторами кальцієвих каналів, бета-адреноблокаторами, антиаритмічними препаратами (включаючи аміодакіна). гуанетидин. Крім того, після застосування бримонідину спостерігалися дуже рідкісні (<1 на 10 000) випадки артеріальної гіпотензії. Тому рекомендується виявляти обережність при використанні препарату Брімайза Дуо у поєднанні з антигіпертензивними препаратами системної дії.
Епізодично відзначався мідріаз, що виникав при одночасному використанні офтальмологічних бета-адреноблокаторів та адреналіну (епінефрину). Бета-адреноблокатори можуть посилювати гіпоглікемічний ефект протидіабетичних засобів. Бета-адреноблокатори здатні маскувати ознаки та симптоми гіпоглікемії.
Можливе потенціювання гіпертензивної реакції на різке скасування клонідину на фоні прийому бета-адреноблокаторів.
Зазначалося потенціювання системної бета-блокади (наприклад, у вигляді зниження частоти серцевих скорочень, депресії) при комбінованому застосуванні інгібіторів CYP2D6 (наприклад, хінідину, флуоксетину, пароксетину) та тимололу.
Одночасне застосування бета-адреноблокатора та анестезіологічних препаратів може послаблювати компенсаторну тахікардію та посилювати ризик артеріальної гіпотензії, тому анестезіолог повинен бути поінформований про те, що пацієнт застосовує препарат Брімайза Дуо.
Слід бути обережними при одночасному застосуванні препарату Брімайза Дуо з контрастними засобами на основі йоду або з внутрішньовенно введеним лідокаїном.
Циметидин, гідралазин та алкоголь можуть підвищувати концентрацію тимололу в плазмі.
Будь-які дані про рівень циркулюючих катехоламінів після застосування препарату Брімайза Дуо відсутні. Тим не менш, рекомендується бути обережними у пацієнтів, які приймають лікарські препарати, здатні впливати на метаболізм і захоплення циркулюючих амінів, наприклад, хлорпромазин, метилфенідат, резерпін.
Рекомендується бути обережним на початку застосування (або при зміні дози) супутніх засобів системної дії (незалежно від лікарської форми), які можуть взаємодіяти з альфа-адренергічними агоністами або впливати на їх активність, тобто при застосуванні агоністів або антагоністів адренергічних рецепторів, ( наприклад, ізопреналіну, празозину) або змінювати їх терапевтичний потенціал. Хоча з препаратом Брімайза Дуо спеціальні дослідження лікарських взаємодій не проводилися, слід враховувати теоретичну можливість адитивного ефекту зниження ВГД при одночасному застосуванні простамідів, простагландинів, інгібіторів карбоангідрази та пілокарпіну.
Бримонідин протипоказаний пацієнтам, які отримують лікування інгібіторами МАО, а також пацієнтам, які отримують лікування антидепресантами, які впливають на норадренергічну передачу (наприклад, трициклічні антидепресанти та міансерин). Пацієнтам, які отримували терапію інгібіторами МАО, слід почекати 14 днів після припинення лікування, перш ніж приступати до лікування препаратом Брімайза Дуо.
ПередозуванняУ рідкісних повідомленнях про передозування препарату у дорослих будь-які небажані наслідки відсутні. Лікування передозування включає підтримуючу та симптоматичну терапію; слід підтримувати прохідність дихальних шляхів пацієнта.
Бримонідин
Передозування при місцевому застосуванні
Отримані повідомлення про небажані явища здебільшого відповідали явищам, описаним як небажані реакції.
Передозування при випадковому прийомі внутрішньо
Є вкрай обмежена інформація щодо випадкового прийому внутрішньо бримонідину у дорослих. Єдиним небажаним явищем, зазначеним до нашого часу, є гіпотензія. Зазначалося, що епізод артеріальної гіпотензії слідувала артеріальна гіпертензія «рикошета». При передозуванні, спричиненому препаратами групи альфа2-адреноміметиків, повідомлялося про наступні симптоми: зниження артеріального тиску, астенія, блювання, сонливість, седативний ефект, брадикардія, аритмії, міоз, апное, гіпотермія, пригнічення дихання, судоми.
Діти
При випадковому прийомі внутрішньо бримонідину пацієнтами дитячого віку, ці особи відчували такі симптоми: пригнічення центральної нервової системи, короткочасну сплутаність свідомості, кому і пригнічення свідомості, сон, сонливість, м'язову гіпотонію, брадикардію, гіпотермію, блідість шкірних покривів, спричинило необхідність термінової госпіталізації у відділення невідкладної терапії, в окремих випадках – проводилася інтубація трахеї. Повідомлялося про повне відновлення функцій у всіх заявлених випадках у період від 6 до 24 годин.
Тимолол
Симптоми загального передозування тимололу: брадикардія, зниження артеріального тиску, бронхоспазм, біль голови, запаморочення, зупинка серця. У дослідженні показано, що тимолол не виводиться при гемодіалізі повністю.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Протиглаукомний засіб комбінований (альфа2-адреноміметик + неселективний бета-адреноблокатор) Код АТХ: S01ED51
Фармакодинаміка:
Препарат Брімайза® Дуо – комбінований лікарський засіб, що містить у своєму складі 2 діючі речовини фа2-адренорецептори і тимолол – блокатор бета-адренорецепторів. Обидві речовини, що діють, знижують внутрішньоочний тиск (ВГД) за рахунок поєднаної взаємодії, призводячи до значно більш вираженого гіпотензивного ефекту в порівнянні з ефектом кожного з компонентів окремо.
Бримонідин – агоніст альфа-адренергічних рецепторів, причому він має у 1000 разів більшу селективність щодо альфа2-адренорецепторів у порівнянні з альфа1-адренорецепторами. Селективність виявляється у відсутності мідріазу та вазоконстрикції судин мікроциркуляторного русла. Гіпотензивна дія бримонідину забезпечується за рахунок зниження утворення внутрішньоочної рідини та підвищення її відтоку по увеосклеральному шляху.
Тимолол – неселективний бета-адреноблокатор, не має внутрішньої симпатоміметичної та мембраностабілізуючої активності. Тимолол знижує ВГД за рахунок зниження утворення внутрішньоочної рідини. Точний механізм дії не встановлений, можливо, він пов'язаний із пригніченням синтезу циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ) та викликається ендогенною стимуляцією бета-адренергічних рецепторів.
Фармакокінетика:
Середні значення максимальної концентрації препарату в плазмі крові (Cmax) бримонідину та тимололу після застосування препарату Брімайза Дуо становили 0,0327 нг/мл та 0,406 нг/мл, відповідно.
Бримонідін
При інстиляції 0,2% розчину у вигляді крапель очей концентрація бримонідину в плазмі крові дуже низька. Бримонідин незначною мірою піддається метаболізму в тканинах ока, зв'язок з білками плазми становить близько 29%. Період напіввиведення (Т1/2) після місцевого застосування в середньому – близько 3 годин.
Основна частина препарату (близько 74% дози, що всмокталася в системний кровотік) виводиться нирками у вигляді метаболітів протягом 5 днів, незмінений препарат у сечі не виявляється. У дослідженнях in vitro на клітинах печінки тварин та людини показано, що альдегідоксидаза та цитохром Р450 значною мірою включені у процес метаболізму. Отже, системне виведення визначається насамперед метаболізмом препарату в печінці.
Тимолол
80% тимололу, що застосовується у вигляді очних крапель, потрапляє у системний кровотік шляхом абсорбції через судини кон'юнктиви, слизової оболонки носа та слізного тракту. Після інстиляції крапель очей максимальна концентрація тимололу у водянистій волозі ока досягається через 1-2 години. Період напіввиведення (Т1/2) тимололу у плазмі становить близько 7 годин. Тимолол трохи зв'язується з білками плазми крові. Тимолол частково піддається метаболізму печінки; виводиться діюча речовина та її метаболіти нирками.
Вагітність та годування груддюКонтрольованих досліджень щодо вивчення застосування препарату Брімайза Дуо у вагітних жінок не проводилося. Достатніх даних про застосування бримонідину у вагітних жінок немає
.
Дослідження на тваринах виявили наявність репродуктивної токсичності високих доз препарату для материнського організму. Ступінь ризику для людини не встановлено.
Тимолол
У дослідженнях на тваринах встановлена репродуктивна токсичність при застосуванні доз препарату, які значно перевищують рекомендовані до застосування у клінічній практиці. Однак, в епідеміологічних дослідженнях не виявлено вроджених вад розвитку плода, але відомий ризик затримки внутрішньоутробного розвитку плода при пероральному прийомі препаратів групи бета-адреноблокаторів. Крім цього, характерні для групи бета-адреноблокаторів симптоми (брадикардія, зниження артеріального тиску, задишка та гіпоглікемія) спостерігалися у новонароджених у тих випадках, коли бета-адреноблокатори застосовувалися матір'ю аж до розродження.
У зв'язку з цим у разі, якщо Брімайза Дуо призначається при вагітності аж до моменту пологів, необхідний лікарський контроль за станом новонародженого протягом перших днів життя.
Препарат Брімайза Дуо не застосовується у вагітних жінок, за винятком випадків крайньої (особливої) необхідності.
У період грудного вигодовування
Брімонідин
Можливість проникнення бримонідину в грудне молоко людини не встановлена. Відомо, що він екскретується у молоко у щурів.
Тимолол
Бета-блокатори проникають у грудне молоко. Однак, при застосуванні тимололу у вигляді очних крапель у терапевтичних дозах, малоймовірний розвиток клінічних симптомів у дітей через відсутність достатньої кількості препарату, що проник у грудне молоко.
Грудне вигодовування на період лікування слід припинити.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаЗа даними 12-місячних клінічних досліджень, найчастішими небажаними реакціями були гіперемія кон'юнктиви (близько 15% хворих) та відчуття печіння слизової оболонки ока (близько 11% хворих). У більшості випадків вираженість зазначених симптомів була слабкою, скасування терапії знадобилося лише у 3,4% та 0,5% випадках, відповідно.
Для визначення частоти виникнення побічних ефектів препарату застосовують таку класифікацію: дуже часто (>1/10); часто (> 1/100 та <1/10); нечасто (> 1/1000 та <1/100); рідко (> 1/10000 та <1/1000); дуже рідко (<1/10000); частота невідома (не може бути встановлена на підставі наявних даних).
Наступні небажані реакції були відзначені для комбінованого препарату бримонідин + тимолол:
З боку психіки: часто – депресія.
З боку нервової системи: часто – сонливість, головний біль; нечасто: запаморочення, непритомність.
З боку органу зору: дуже часто – гіперемія кон'юнктиви ока, відчуття печіння; часто - колюче відчуття в оці, алергічний кон'юнктивіт, ерозія рогівки, поверхневий кератит, свербіж шкіри повік, фолікульоз кон'юнктиви, порушення зору, блефарит, епіфора, сухість слизової оболонки ока, виділення з ока, біль, подразнення слизової оболонки ока; нечасто - зниження гостроти зору, набряк кон'юнктиви, фолікулярний кон'юнктивіт, алергічний блефарит, кон'юнктивіт, плаваючі преципітати в склоподібному тілі, астенопія, фотофобія, гіпертрофія папілярних м'язів ока, болючість повік, блідість кон'юнктиви, набряк рогів; частота невідома – затуманювання зору.
З боку серця: часто – підвищення артеріального тиску; нечасто: застійна серцева недостатність; відчуття серцебиття; Частота невідома: аритмія, брадикардія, тахікардія, зниження артеріального тиску.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: нечасто – риніт, сухість слизової оболонки носа.
З боку шлунково-кишкового тракту: часто – сухість слизової оболонки порожнини рота; нечасто: спотворення смаку, нудота, діарея.
З боку шкіри та підшкірних тканин: часто - набряк повік, свербіж шкіри повік, почервоніння шкіри повік; нечасто: алергічний контактний дерматит; частота невідома: почервоніння шкіри повік.
Загальні розлади та порушення в місці введення: часто – астенічні стани.
Додаткові небажані явища, що спостерігалися при застосуванні однієї з діючих речовин, і потенційно можуть виникати при застосуванні комбінації бримонідину + тимололу:
Брімонідин
. З боку психіки: частота невідома – безсоння.
З боку органу зору: частота невідома – ірит, іридоцикліт (передній увеїт), міоз.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: частота невідома – симптоми з боку верхніх дихальних шляхів, задишка.
З боку шлунково-кишкового тракту: частота невідома – симптоми з боку шлунково-кишкового тракту.
З боку шкіри та підшкірних тканин: частота невідома – шкірні реакції, включаючи еритему, набряк обличчя, свербіж, висипання та розширення кровоносних судин.
Загальні розлади та порушення у місці введення: частота невідома – системні алергічні реакції.
Тимолол
Так само, як і інші місцево застосовувані офтальмологічні препарати, препарат Брімайза Дуо всмоктується в системний кровотік. Всмоктування тимололу може викликати небажані ефекти, аналогічні спостеріганим при застосуванні системно діючих бета-адреноблокаторів.
Частота виникнення небажаних реакцій після місцевого офтальмологічного застосування є нижчою, ніж при системному застосуванні.
При використанні офтальмологічних бета-адреноблокаторів спостерігалися додаткові небажані реакції, які можуть також спостерігатися при використанні препарату Брімайза Дуо, перераховані нижче: З боку імунної системи: частота невідома - системні алергічні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк, кропив'янку, локалізовану та
генералізовану анафілактичну реакцію.
З боку обміну речовин та харчування: частота невідома – гіпоглікемія.
З боку психіки: частота невідома – безсоння, кошмарні сновидіння, зниження пам'яті.
З боку нервової системи: частота невідома – гостре порушення мозкового кровообігу, церебральна ішемія, посилення ознак та симптомів тяжкої псевдопаралітичної міастенії (myasthenia gravis), парестезії.
З боку органу зору: частота невідома – кератит, розрив судинної оболонки (після фільтраційного хірургічного лікування), зниження чутливості рогівки, ерозія рогівки, птоз, диплопія, зміни рефракції (внаслідок скасування міотичної терапії у деяких випадках).
З боку органу слуху: частота невідома – шум у вухах.
З боку серця: частота невідома – біль у грудній клітці, набряк, атріовентрикулярна блокада, зупинка серця, серцева недостатність.
З боку судин: частота невідома – синдром Рейно, похолодання кінцівок.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: частота невідома – бронхоспазм (переважно у хворих на бронхообструктивні захворювання в анамнезі), задишка, кашель.
З боку шлунково-кишкового тракту: частота невідома – диспепсія, біль у животі, нудота, діарея.
З боку шкіри та підшкірних тканин: частота невідома - алопеція, псоріазоподібний висип або загострення псоріазу, висипання на шкірі.
З боку скелетно-м'язової системи: частота невідома - системний червоний вовчак, міалгія.
З боку репродуктивної системи та молочних залоз: частота невідома – сексуальна дисфункція, зниження лібідо.
Загальні розлади та порушення у місці введення: частота невідома – стомлюваність.
Додаткові небажані явища, що спостерігалися при застосуванні однієї з діючих речовин, і потенційно можуть виникати при застосуванні комбінації бримонідину + тимололу:
Небажані реакції, зазначені при застосуванні очних крапель, що містять фосфати:
З боку органу зору: дуже рідко – у зв'язку з використанням очних крапель , що містять фосфати, у деяких пацієнтів із значними пошкодженнями рогівки спостерігалися випадки кальцифікації рогівки.
особливі вказівкиНеприпустимо торкатися наконечником флакона-крапельниці до жодних поверхонь, щоб уникнути інфікування ока та вмісту флакона.
Як і всі офтальмологічні препарати, які застосовують місцево, препарат Брімайза Дуо може абсорбуватися системно. Всмоктування тимололу може викликати небажані ефекти, аналогічні спостеріганим при застосуванні системно діючих бета-адреноблокаторів.
Частота виникнення небажаних реакцій після місцевого офтальмологічного застосування є нижчою, ніж при системному застосуванні.
При появі алергічних реакцій лікування препаратом Брімайза Дуо має бути припинено.
У хворих з тяжкими порушеннями функції нирок, що перебувають на гемодіалізі, лікування тимололом супроводжується вираженим зниженням артеріального тиску.
Порушення з боку серця
Відзначалися кардіологічні реакції, іноді з летальним кінцем, пов'язані з серцевою недостатністю, після застосування тимололу. У пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями (наприклад, ішемічна хвороба серця, стенокардія Принцметалу та серцева недостатність) та артеріальною гіпотензією, можливість терапії бета-адреноблокаторами слід оцінювати критично та розглядати можливість терапії іншими діючими речовинами. Пацієнти з серцево-судинними захворюваннями повинні бути під наглядом, спрямованим на виявлення ознак погіршення цих захворювань, а також небажаних реакцій.
Як і у випадку бета-адреноблокаторів системної дії, якщо пацієнтам з ішемічною хворобою потрібне припинення терапії, препарат слід скасовувати поступово, щоб уникнути порушень ритму, інфаркту міокарда або раптової смерті.
Порушення з боку дихальної системи
Після застосування деяких офтальмологічних бета-адреноблокаторів відзначалися реакції з боку дихальної системи, включаючи смерть унаслідок бронхоспазму у пацієнтів з астмою.
Інші бета-адреноблокуючі засоби
Вплив на ВГД є відомим ефектом системної бета-блокади, і він може посилюватися у разі, коли тимолол застосовується у пацієнтів, які вже отримують бета-адреноблокатор системної дії. Відповідь на лікування таких пацієнтів підлягає ретельному моніторингу. Використання двох місцево діючих бета-адреноблокаторів не рекомендується.
Анафілактичні реакції
На фоні застосування бета-адреноблокаторів пацієнти з наявністю в анамнезі атопічної реакції або важкої анафілактичної реакції на широкий спектр алергенів можуть характеризуватись схильністю до більш вираженої реакції на повторну провокацію такими алергенами, і не відповідати на звичайну дозу адреналіну, що використовується для лікування анафілак.
Відшарування судинної оболонки ока
У разі застосування препаратів, що пригнічують вироблення внутрішньоочної рідини (наприклад, тимолол, ацетазоламід), після фільтруючих процедур відзначалося відшарування судинної оболонки ока.
Хірургічна анестезія
Бета-адреноблокуючі офтальмологічні препарати можуть блокувати системні бета-агоністичні ефекти, наприклад, адреналіну. Анестезіолог повинен бути поінформований про те, що даний пацієнт отримує тимолол.
Дослідження препарату Брімайза Дуо у пацієнтів із закритокутовою глаукомою не проводилися.
Бензалконію хлорид
Консервант бензалконію хлорид, що входить до складу препарату, при тривалому застосуванні може викликати виразкову токсичну кератопатію, особливо у пацієнтів із супутніми захворюваннями рогівки та синдромом «сухого» ока. Слід бути обережними при застосуванні препарату у зазначеної групи пацієнтів, а також забезпечити контроль за станом рогівки при частому застосуванні препарату такими пацієнтами. Бензалконію хлорид може знебарвлювати м'які контактні лінзи та викликати подразнення слизової оболонки очей. Перед закапуванням препарату необхідно зняти контактні лінзи та вставити їх знову не раніше ніж через 15 хвилин після інстиляції.
Синдром «сухого» ока
Пацієнтам із захворюваннями рогівки препарат Брімайза Дуо слід застосовувати з обережністю, тому що офтальмологічні бета-адреноблокатори можуть викликати синдром «сухого» ока.
Термін придатності препарату після першого розтину флакон-крапельниці становить
30 діб. Після закінчення зазначеного часу флакон-крапельницю рекомендується викидати, навіть якщо в ній міститься залишкова кількість препарату. Це необхідно для того, щоб уникнути небезпеки інфікування. На картонній упаковці пацієнтам рекомендується записувати дату відкриття флакона.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
Препарат Брімайза Дуо незначно впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами. На тлі лікування препаратом Брімайза Дуо можливе минуще порушення зору (нечіткість), розвиток епізодів слабкості та сонливості, що може мати несприятливий вплив, якщо робота пацієнта пов'язана з потенційно небезпечними видами діяльності. У разі виникнення цієї симптоматики слід утриматися від виконання небезпечних видів діяльності.
Умови зберіганняПри температурі не вище 25°С в оригінальній упаковці (у пачці). Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиСпосіб застосування та дози у дорослих, включаючи пацієнтів похилого віку
Місцево, закопують у кон'юнктивальний мішок ураженого ока по 1 краплі 2 рази на добу з інтервалом о 12 годині.
Препарат Брімайза Дуо можна застосовувати з іншими офтальмологічними препаратами з метою зниження внутрішньоочного тиску. Якщо використовують більше 2 препаратів, необхідно робити 5 хвилинну перерву між інстиляціями.
Як і при використанні інших очних крапель, для зниження можливої системної абсорбції, рекомендується короткочасне натискання на слізний мішок в області проекції слізного мішка ока у внутрішнього кута ока або закриття повік на 2 хвилини. Це слід робити негайно після закапування кожної краплі.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Бримайза дуо капли глазные 2 мг/мл + 5 мг/мл 5 мл фл-кап инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 мл містить: бримонідину тартрат – 2,00 мг, тимололу малеат – 6,80 мг (у перерахунку на тимолол – 5,00 мг).
Допоміжні речовини:
Бензалконію хлорид у перерахунку на безводну речовину - 0,05 мг, натрію дигідрофосфату моногідрат - 4,30 мг, динатрію гідрофосфату гептагідрат - 21,50 мг, 1 М розчин хлористоводневої кислоти або 1 М розчин натрію 9, вода для ін'єкцій – до 1,00 мл.
Опис:
Прозора рідина зеленувато-жовтого кольору.
Форма випуску:
Краплі очні, 2мг/мл + 5мг/мл.
По 5 мл у флакон-крапельницю з гвинтовою горловиною, виготовлений за технологією «blow-fill-seal» «видування-наповнення-герметизація» з гранул поліетилену низької щільності білого кольору марки Purell або поліетилену високого тиску (низькою щільністю) марки 158 білий 001 вищого сорту та ковпачком полімерним, що накручується з поліетилену низького тиску.
На флакон-крапельницю наклеюють етикетку, що самоклеїться.
По 1 флаконі-крапельниці з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
Протипоказання– Підвищена чутливість до компонентів препарату.
- Підвищена реактивність дихальних шляхів, включаючи бронхіальну астму та епізоди бронхообструкції, у т. ч. в анамнезі, тяжку хронічну обструктивну хворобу легень (ХОЗЛ).
- Синусова брадикардія, синдром слабкості синусового вузла, синоатріальний блок, атріовентрикулярна блокада ІІ-ІІІ ступеня без імплантованого штучного водія ритму серця, серцева недостатність, кардіогенний шок.
- Супутня терапія інгібіторами моноамінооксидази (МАО), антидепресантами – трициклічними та тетрациклічними (у т. ч. міансерином).
- вік до 18 років.
- період грудного вигодовування.
З обережністю
ниркова або печінкова недостатність (застосування препарату недостатньо вивчене у цієї групи пацієнтів).
Серйозний розлад/порушення периферичного кровообігу (наприклад, тяжка форма хвороби Рейно або синдрому Рейно).
Враховуючи негативний вплив на час внутрішньосерцевої провідності, бета-адреноблокатори повинні застосовуватися з обережністю пацієнтами з атріовентрикулярною блокадою І ступеня.
У пацієнтів з ХОЗЛ легкого/середнього ступеня тяжкості.
Бета-адреноблокатори слід приймати з обережністю пацієнтам з наявними ознаками спонтанної гіпоглікемії або пацієнтам з цукровим діабетом нестабільного перебігу, оскільки бета-адреноблокатори можуть маскувати ознаки та симптоми гіпоглікемії.
Препарат Брімайза Дуо слід застосовувати з обережністю пацієнтам з метаболічним ацидозом та феохромоцитомою (без попереднього лікування).
Захворювання рогівки та синдром «сухого ока» (див. розділ «Особливі вказівки»).
Дозування2 мг/мл + 5 мг/мл
Показання до застосування-відкритокутова глаукома;
-Офтальмогіпертензія (при недостатній ефективності місцевої терапії бета-адреноблокаторами).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиСпеціальних досліджень щодо вивчення лікарської взаємодії препарату Брімайза Дуо не проводилося. Проте, слід враховувати можливість посилення ефекту лікарських засобів, що пригнічують центральну нервову систему (алкоголь, барбітурати, похідні опію, седативні препарати або загальні анестетики) при одночасному застосуванні з препаратом Брімайза Дуо.
Існує можливість адитивного ефекту, що призводить до артеріальної гіпотензії та/або вираженої брадикардії, у разі одночасного застосування офтальмологічних розчинів бета-адреноблокаторів з перорально прийнятими блокаторами кальцієвих каналів, бета-адреноблокаторами, антиаритмічними препаратами (включаючи аміодакіна). гуанетидин. Крім того, після застосування бримонідину спостерігалися дуже рідкісні (<1 на 10 000) випадки артеріальної гіпотензії. Тому рекомендується виявляти обережність при використанні препарату Брімайза Дуо у поєднанні з антигіпертензивними препаратами системної дії.
Епізодично відзначався мідріаз, що виникав при одночасному використанні офтальмологічних бета-адреноблокаторів та адреналіну (епінефрину). Бета-адреноблокатори можуть посилювати гіпоглікемічний ефект протидіабетичних засобів. Бета-адреноблокатори здатні маскувати ознаки та симптоми гіпоглікемії.
Можливе потенціювання гіпертензивної реакції на різке скасування клонідину на фоні прийому бета-адреноблокаторів.
Зазначалося потенціювання системної бета-блокади (наприклад, у вигляді зниження частоти серцевих скорочень, депресії) при комбінованому застосуванні інгібіторів CYP2D6 (наприклад, хінідину, флуоксетину, пароксетину) та тимололу.
Одночасне застосування бета-адреноблокатора та анестезіологічних препаратів може послаблювати компенсаторну тахікардію та посилювати ризик артеріальної гіпотензії, тому анестезіолог повинен бути поінформований про те, що пацієнт застосовує препарат Брімайза Дуо.
Слід бути обережними при одночасному застосуванні препарату Брімайза Дуо з контрастними засобами на основі йоду або з внутрішньовенно введеним лідокаїном.
Циметидин, гідралазин та алкоголь можуть підвищувати концентрацію тимололу в плазмі.
Будь-які дані про рівень циркулюючих катехоламінів після застосування препарату Брімайза Дуо відсутні. Тим не менш, рекомендується бути обережними у пацієнтів, які приймають лікарські препарати, здатні впливати на метаболізм і захоплення циркулюючих амінів, наприклад, хлорпромазин, метилфенідат, резерпін.
Рекомендується бути обережним на початку застосування (або при зміні дози) супутніх засобів системної дії (незалежно від лікарської форми), які можуть взаємодіяти з альфа-адренергічними агоністами або впливати на їх активність, тобто при застосуванні агоністів або антагоністів адренергічних рецепторів, ( наприклад, ізопреналіну, празозину) або змінювати їх терапевтичний потенціал. Хоча з препаратом Брімайза Дуо спеціальні дослідження лікарських взаємодій не проводилися, слід враховувати теоретичну можливість адитивного ефекту зниження ВГД при одночасному застосуванні простамідів, простагландинів, інгібіторів карбоангідрази та пілокарпіну.
Бримонідин протипоказаний пацієнтам, які отримують лікування інгібіторами МАО, а також пацієнтам, які отримують лікування антидепресантами, які впливають на норадренергічну передачу (наприклад, трициклічні антидепресанти та міансерин). Пацієнтам, які отримували терапію інгібіторами МАО, слід почекати 14 днів після припинення лікування, перш ніж приступати до лікування препаратом Брімайза Дуо.
ПередозуванняУ рідкісних повідомленнях про передозування препарату у дорослих будь-які небажані наслідки відсутні. Лікування передозування включає підтримуючу та симптоматичну терапію; слід підтримувати прохідність дихальних шляхів пацієнта.
Бримонідин
Передозування при місцевому застосуванні
Отримані повідомлення про небажані явища здебільшого відповідали явищам, описаним як небажані реакції.
Передозування при випадковому прийомі внутрішньо
Є вкрай обмежена інформація щодо випадкового прийому внутрішньо бримонідину у дорослих. Єдиним небажаним явищем, зазначеним до нашого часу, є гіпотензія. Зазначалося, що епізод артеріальної гіпотензії слідувала артеріальна гіпертензія «рикошета». При передозуванні, спричиненому препаратами групи альфа2-адреноміметиків, повідомлялося про наступні симптоми: зниження артеріального тиску, астенія, блювання, сонливість, седативний ефект, брадикардія, аритмії, міоз, апное, гіпотермія, пригнічення дихання, судоми.
Діти
При випадковому прийомі внутрішньо бримонідину пацієнтами дитячого віку, ці особи відчували такі симптоми: пригнічення центральної нервової системи, короткочасну сплутаність свідомості, кому і пригнічення свідомості, сон, сонливість, м'язову гіпотонію, брадикардію, гіпотермію, блідість шкірних покривів, спричинило необхідність термінової госпіталізації у відділення невідкладної терапії, в окремих випадках – проводилася інтубація трахеї. Повідомлялося про повне відновлення функцій у всіх заявлених випадках у період від 6 до 24 годин.
Тимолол
Симптоми загального передозування тимололу: брадикардія, зниження артеріального тиску, бронхоспазм, біль голови, запаморочення, зупинка серця. У дослідженні показано, що тимолол не виводиться при гемодіалізі повністю.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Протиглаукомний засіб комбінований (альфа2-адреноміметик + неселективний бета-адреноблокатор) Код АТХ: S01ED51
Фармакодинаміка:
Препарат Брімайза® Дуо – комбінований лікарський засіб, що містить у своєму складі 2 діючі речовини фа2-адренорецептори і тимолол – блокатор бета-адренорецепторів. Обидві речовини, що діють, знижують внутрішньоочний тиск (ВГД) за рахунок поєднаної взаємодії, призводячи до значно більш вираженого гіпотензивного ефекту в порівнянні з ефектом кожного з компонентів окремо.
Бримонідин – агоніст альфа-адренергічних рецепторів, причому він має у 1000 разів більшу селективність щодо альфа2-адренорецепторів у порівнянні з альфа1-адренорецепторами. Селективність виявляється у відсутності мідріазу та вазоконстрикції судин мікроциркуляторного русла. Гіпотензивна дія бримонідину забезпечується за рахунок зниження утворення внутрішньоочної рідини та підвищення її відтоку по увеосклеральному шляху.
Тимолол – неселективний бета-адреноблокатор, не має внутрішньої симпатоміметичної та мембраностабілізуючої активності. Тимолол знижує ВГД за рахунок зниження утворення внутрішньоочної рідини. Точний механізм дії не встановлений, можливо, він пов'язаний із пригніченням синтезу циклічного аденозинмонофосфату (цАМФ) та викликається ендогенною стимуляцією бета-адренергічних рецепторів.
Фармакокінетика:
Середні значення максимальної концентрації препарату в плазмі крові (Cmax) бримонідину та тимололу після застосування препарату Брімайза Дуо становили 0,0327 нг/мл та 0,406 нг/мл, відповідно.
Бримонідін
При інстиляції 0,2% розчину у вигляді крапель очей концентрація бримонідину в плазмі крові дуже низька. Бримонідин незначною мірою піддається метаболізму в тканинах ока, зв'язок з білками плазми становить близько 29%. Період напіввиведення (Т1/2) після місцевого застосування в середньому – близько 3 годин.
Основна частина препарату (близько 74% дози, що всмокталася в системний кровотік) виводиться нирками у вигляді метаболітів протягом 5 днів, незмінений препарат у сечі не виявляється. У дослідженнях in vitro на клітинах печінки тварин та людини показано, що альдегідоксидаза та цитохром Р450 значною мірою включені у процес метаболізму. Отже, системне виведення визначається насамперед метаболізмом препарату в печінці.
Тимолол
80% тимололу, що застосовується у вигляді очних крапель, потрапляє у системний кровотік шляхом абсорбції через судини кон'юнктиви, слизової оболонки носа та слізного тракту. Після інстиляції крапель очей максимальна концентрація тимололу у водянистій волозі ока досягається через 1-2 години. Період напіввиведення (Т1/2) тимололу у плазмі становить близько 7 годин. Тимолол трохи зв'язується з білками плазми крові. Тимолол частково піддається метаболізму печінки; виводиться діюча речовина та її метаболіти нирками.
Вагітність та годування груддюКонтрольованих досліджень щодо вивчення застосування препарату Брімайза Дуо у вагітних жінок не проводилося. Достатніх даних про застосування бримонідину у вагітних жінок немає
.
Дослідження на тваринах виявили наявність репродуктивної токсичності високих доз препарату для материнського організму. Ступінь ризику для людини не встановлено.
Тимолол
У дослідженнях на тваринах встановлена репродуктивна токсичність при застосуванні доз препарату, які значно перевищують рекомендовані до застосування у клінічній практиці. Однак, в епідеміологічних дослідженнях не виявлено вроджених вад розвитку плода, але відомий ризик затримки внутрішньоутробного розвитку плода при пероральному прийомі препаратів групи бета-адреноблокаторів. Крім цього, характерні для групи бета-адреноблокаторів симптоми (брадикардія, зниження артеріального тиску, задишка та гіпоглікемія) спостерігалися у новонароджених у тих випадках, коли бета-адреноблокатори застосовувалися матір'ю аж до розродження.
У зв'язку з цим у разі, якщо Брімайза Дуо призначається при вагітності аж до моменту пологів, необхідний лікарський контроль за станом новонародженого протягом перших днів життя.
Препарат Брімайза Дуо не застосовується у вагітних жінок, за винятком випадків крайньої (особливої) необхідності.
У період грудного вигодовування
Брімонідин
Можливість проникнення бримонідину в грудне молоко людини не встановлена. Відомо, що він екскретується у молоко у щурів.
Тимолол
Бета-блокатори проникають у грудне молоко. Однак, при застосуванні тимололу у вигляді очних крапель у терапевтичних дозах, малоймовірний розвиток клінічних симптомів у дітей через відсутність достатньої кількості препарату, що проник у грудне молоко.
Грудне вигодовування на період лікування слід припинити.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаЗа даними 12-місячних клінічних досліджень, найчастішими небажаними реакціями були гіперемія кон'юнктиви (близько 15% хворих) та відчуття печіння слизової оболонки ока (близько 11% хворих). У більшості випадків вираженість зазначених симптомів була слабкою, скасування терапії знадобилося лише у 3,4% та 0,5% випадках, відповідно.
Для визначення частоти виникнення побічних ефектів препарату застосовують таку класифікацію: дуже часто (>1/10); часто (> 1/100 та <1/10); нечасто (> 1/1000 та <1/100); рідко (> 1/10000 та <1/1000); дуже рідко (<1/10000); частота невідома (не може бути встановлена на підставі наявних даних).
Наступні небажані реакції були відзначені для комбінованого препарату бримонідин + тимолол:
З боку психіки: часто – депресія.
З боку нервової системи: часто – сонливість, головний біль; нечасто: запаморочення, непритомність.
З боку органу зору: дуже часто – гіперемія кон'юнктиви ока, відчуття печіння; часто - колюче відчуття в оці, алергічний кон'юнктивіт, ерозія рогівки, поверхневий кератит, свербіж шкіри повік, фолікульоз кон'юнктиви, порушення зору, блефарит, епіфора, сухість слизової оболонки ока, виділення з ока, біль, подразнення слизової оболонки ока; нечасто - зниження гостроти зору, набряк кон'юнктиви, фолікулярний кон'юнктивіт, алергічний блефарит, кон'юнктивіт, плаваючі преципітати в склоподібному тілі, астенопія, фотофобія, гіпертрофія папілярних м'язів ока, болючість повік, блідість кон'юнктиви, набряк рогів; частота невідома – затуманювання зору.
З боку серця: часто – підвищення артеріального тиску; нечасто: застійна серцева недостатність; відчуття серцебиття; Частота невідома: аритмія, брадикардія, тахікардія, зниження артеріального тиску.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: нечасто – риніт, сухість слизової оболонки носа.
З боку шлунково-кишкового тракту: часто – сухість слизової оболонки порожнини рота; нечасто: спотворення смаку, нудота, діарея.
З боку шкіри та підшкірних тканин: часто - набряк повік, свербіж шкіри повік, почервоніння шкіри повік; нечасто: алергічний контактний дерматит; частота невідома: почервоніння шкіри повік.
Загальні розлади та порушення в місці введення: часто – астенічні стани.
Додаткові небажані явища, що спостерігалися при застосуванні однієї з діючих речовин, і потенційно можуть виникати при застосуванні комбінації бримонідину + тимололу:
Брімонідин
. З боку психіки: частота невідома – безсоння.
З боку органу зору: частота невідома – ірит, іридоцикліт (передній увеїт), міоз.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: частота невідома – симптоми з боку верхніх дихальних шляхів, задишка.
З боку шлунково-кишкового тракту: частота невідома – симптоми з боку шлунково-кишкового тракту.
З боку шкіри та підшкірних тканин: частота невідома – шкірні реакції, включаючи еритему, набряк обличчя, свербіж, висипання та розширення кровоносних судин.
Загальні розлади та порушення у місці введення: частота невідома – системні алергічні реакції.
Тимолол
Так само, як і інші місцево застосовувані офтальмологічні препарати, препарат Брімайза Дуо всмоктується в системний кровотік. Всмоктування тимололу може викликати небажані ефекти, аналогічні спостеріганим при застосуванні системно діючих бета-адреноблокаторів.
Частота виникнення небажаних реакцій після місцевого офтальмологічного застосування є нижчою, ніж при системному застосуванні.
При використанні офтальмологічних бета-адреноблокаторів спостерігалися додаткові небажані реакції, які можуть також спостерігатися при використанні препарату Брімайза Дуо, перераховані нижче: З боку імунної системи: частота невідома - системні алергічні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк, кропив'янку, локалізовану та
генералізовану анафілактичну реакцію.
З боку обміну речовин та харчування: частота невідома – гіпоглікемія.
З боку психіки: частота невідома – безсоння, кошмарні сновидіння, зниження пам'яті.
З боку нервової системи: частота невідома – гостре порушення мозкового кровообігу, церебральна ішемія, посилення ознак та симптомів тяжкої псевдопаралітичної міастенії (myasthenia gravis), парестезії.
З боку органу зору: частота невідома – кератит, розрив судинної оболонки (після фільтраційного хірургічного лікування), зниження чутливості рогівки, ерозія рогівки, птоз, диплопія, зміни рефракції (внаслідок скасування міотичної терапії у деяких випадках).
З боку органу слуху: частота невідома – шум у вухах.
З боку серця: частота невідома – біль у грудній клітці, набряк, атріовентрикулярна блокада, зупинка серця, серцева недостатність.
З боку судин: частота невідома – синдром Рейно, похолодання кінцівок.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: частота невідома – бронхоспазм (переважно у хворих на бронхообструктивні захворювання в анамнезі), задишка, кашель.
З боку шлунково-кишкового тракту: частота невідома – диспепсія, біль у животі, нудота, діарея.
З боку шкіри та підшкірних тканин: частота невідома - алопеція, псоріазоподібний висип або загострення псоріазу, висипання на шкірі.
З боку скелетно-м'язової системи: частота невідома - системний червоний вовчак, міалгія.
З боку репродуктивної системи та молочних залоз: частота невідома – сексуальна дисфункція, зниження лібідо.
Загальні розлади та порушення у місці введення: частота невідома – стомлюваність.
Додаткові небажані явища, що спостерігалися при застосуванні однієї з діючих речовин, і потенційно можуть виникати при застосуванні комбінації бримонідину + тимололу:
Небажані реакції, зазначені при застосуванні очних крапель, що містять фосфати:
З боку органу зору: дуже рідко – у зв'язку з використанням очних крапель , що містять фосфати, у деяких пацієнтів із значними пошкодженнями рогівки спостерігалися випадки кальцифікації рогівки.
особливі вказівкиНеприпустимо торкатися наконечником флакона-крапельниці до жодних поверхонь, щоб уникнути інфікування ока та вмісту флакона.
Як і всі офтальмологічні препарати, які застосовують місцево, препарат Брімайза Дуо може абсорбуватися системно. Всмоктування тимололу може викликати небажані ефекти, аналогічні спостеріганим при застосуванні системно діючих бета-адреноблокаторів.
Частота виникнення небажаних реакцій після місцевого офтальмологічного застосування є нижчою, ніж при системному застосуванні.
При появі алергічних реакцій лікування препаратом Брімайза Дуо має бути припинено.
У хворих з тяжкими порушеннями функції нирок, що перебувають на гемодіалізі, лікування тимололом супроводжується вираженим зниженням артеріального тиску.
Порушення з боку серця
Відзначалися кардіологічні реакції, іноді з летальним кінцем, пов'язані з серцевою недостатністю, після застосування тимололу. У пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями (наприклад, ішемічна хвороба серця, стенокардія Принцметалу та серцева недостатність) та артеріальною гіпотензією, можливість терапії бета-адреноблокаторами слід оцінювати критично та розглядати можливість терапії іншими діючими речовинами. Пацієнти з серцево-судинними захворюваннями повинні бути під наглядом, спрямованим на виявлення ознак погіршення цих захворювань, а також небажаних реакцій.
Як і у випадку бета-адреноблокаторів системної дії, якщо пацієнтам з ішемічною хворобою потрібне припинення терапії, препарат слід скасовувати поступово, щоб уникнути порушень ритму, інфаркту міокарда або раптової смерті.
Порушення з боку дихальної системи
Після застосування деяких офтальмологічних бета-адреноблокаторів відзначалися реакції з боку дихальної системи, включаючи смерть унаслідок бронхоспазму у пацієнтів з астмою.
Інші бета-адреноблокуючі засоби
Вплив на ВГД є відомим ефектом системної бета-блокади, і він може посилюватися у разі, коли тимолол застосовується у пацієнтів, які вже отримують бета-адреноблокатор системної дії. Відповідь на лікування таких пацієнтів підлягає ретельному моніторингу. Використання двох місцево діючих бета-адреноблокаторів не рекомендується.
Анафілактичні реакції
На фоні застосування бета-адреноблокаторів пацієнти з наявністю в анамнезі атопічної реакції або важкої анафілактичної реакції на широкий спектр алергенів можуть характеризуватись схильністю до більш вираженої реакції на повторну провокацію такими алергенами, і не відповідати на звичайну дозу адреналіну, що використовується для лікування анафілак.
Відшарування судинної оболонки ока
У разі застосування препаратів, що пригнічують вироблення внутрішньоочної рідини (наприклад, тимолол, ацетазоламід), після фільтруючих процедур відзначалося відшарування судинної оболонки ока.
Хірургічна анестезія
Бета-адреноблокуючі офтальмологічні препарати можуть блокувати системні бета-агоністичні ефекти, наприклад, адреналіну. Анестезіолог повинен бути поінформований про те, що даний пацієнт отримує тимолол.
Дослідження препарату Брімайза Дуо у пацієнтів із закритокутовою глаукомою не проводилися.
Бензалконію хлорид
Консервант бензалконію хлорид, що входить до складу препарату, при тривалому застосуванні може викликати виразкову токсичну кератопатію, особливо у пацієнтів із супутніми захворюваннями рогівки та синдромом «сухого» ока. Слід бути обережними при застосуванні препарату у зазначеної групи пацієнтів, а також забезпечити контроль за станом рогівки при частому застосуванні препарату такими пацієнтами. Бензалконію хлорид може знебарвлювати м'які контактні лінзи та викликати подразнення слизової оболонки очей. Перед закапуванням препарату необхідно зняти контактні лінзи та вставити їх знову не раніше ніж через 15 хвилин після інстиляції.
Синдром «сухого» ока
Пацієнтам із захворюваннями рогівки препарат Брімайза Дуо слід застосовувати з обережністю, тому що офтальмологічні бета-адреноблокатори можуть викликати синдром «сухого» ока.
Термін придатності препарату після першого розтину флакон-крапельниці становить
30 діб. Після закінчення зазначеного часу флакон-крапельницю рекомендується викидати, навіть якщо в ній міститься залишкова кількість препарату. Це необхідно для того, щоб уникнути небезпеки інфікування. На картонній упаковці пацієнтам рекомендується записувати дату відкриття флакона.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами
Препарат Брімайза Дуо незначно впливає на здатність керувати транспортними засобами та механізмами. На тлі лікування препаратом Брімайза Дуо можливе минуще порушення зору (нечіткість), розвиток епізодів слабкості та сонливості, що може мати несприятливий вплив, якщо робота пацієнта пов'язана з потенційно небезпечними видами діяльності. У разі виникнення цієї симптоматики слід утриматися від виконання небезпечних видів діяльності.
Умови зберіганняПри температурі не вище 25°С в оригінальній упаковці (у пачці). Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиСпосіб застосування та дози у дорослих, включаючи пацієнтів похилого віку
Місцево, закопують у кон'юнктивальний мішок ураженого ока по 1 краплі 2 рази на добу з інтервалом о 12 годині.
Препарат Брімайза Дуо можна застосовувати з іншими офтальмологічними препаратами з метою зниження внутрішньоочного тиску. Якщо використовують більше 2 препаратів, необхідно робити 5 хвилинну перерву між інстиляціями.
Як і при використанні інших очних крапель, для зниження можливої системної абсорбції, рекомендується короткочасне натискання на слізний мішок в області проекції слізного мішка ока у внутрішнього кута ока або закриття повік на 2 хвилини. Це слід робити негайно після закапування кожної краплі.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Бримайза дуо капли глазные 2 мг/мл + 5 мг/мл 5 мл фл-кап производится компанией ФАРМСТАНДАРТ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Бримайза дуо капли глазные 2 мг/мл + 5 мг/мл 5 мл фл-кап и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Бримайза дуо капли глазные 2 мг/мл + 5 мг/мл 5 мл фл-кап в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Комбиган капли гл. 2мг+5мг 5мл фл 1 шт Комбиган капли гл. 2мг+5мг 5мл фл 1 шт.
Пока нет комментариев