Бинелол таб 5мг 28 шт
Топ продаж
Суперцена
Бинелол таб 5мг 28 шт - це бета1-адреноблокатор селективного дії, який має гіпотензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Цей препарат знижує підвищений артеріальний тиск, уріджує частоту серцевих скорочень та зменшує тиск наповнення лівого шлуночка. Крім того, Бинелол збільшує фракцію викиду, знижує кількість та тяжкість нападів стенокардії та підвищує переносимість фізичного навантаження. Він швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту та має високу біодоступність. Цей препарат метаболізується шляхом ароматичного гідроксилювання, а виводиться нирками та через кишечник.
Бинелол таб 5мг 28 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: небіволол (у формі небівололу гідрохлориду) - 5,00 мг;
Допоміжні речовини:
Лактози моногідрат, кросповідон (тип А), полоксамер 188, повідон К-30, мікрокристалічна целюлоза, стеарат магнію.
Опис:
Круглі, двоопуклі таблетки білого кольору, з хрестоподібною насічкою на одній стороні.
Форма випуску:
Пігулки 5 мг.
По 14 таблеток у ПВХ/ПЕ/ПВДХ//Ал блістер. 1 або 2 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до небівололу або до одного з компонентів препарату. виражені порушення функції печінки, гостра серцева недостатність, хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації (що потребує внутрішньовенного введення препаратів, що мають інотропний ефект), кардіогенний шок, синдром слабкості синусового вузла, включаючи синоаурикулярну блокаду, атріовентрикулярну (AV) блокаду II та III водія ритму), бронхоспазм і бронхіальна астма, нелікована феохромоцитома, депресія, метаболічний ацидоз, виражена брадикардія (ЧСС менше 50 уд./хв.), виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 90 мм рт. ст.), тяж ("переміжна" кульгавість, синдром Рейно), міастенія, вік до 18 років,
З обережністю при нирковій недостатності, при цукровому діабеті, гіперфункції щитовидної залози, при алергічних захворюваннях в анамнезі, при псоріазі. при атріовентрикулярній блокаді І ступеня, при стенокардії Принцметалу, при хронічній обструктивній хворобі легень (ХОЗЛ), у пацієнтів віком від 65 років.
Дозування5 мг
Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія;
Ішемічна хвороба серця (ІХС): профілактика нападів стенокардії напруги.
Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні бета-адреноблокаторів з блокаторами "повільних" кальцієвих каналів (БМКК) (верапаміл та дилтіазем) посилюється негативна дія на скоротливість міокарда та AV провідність. Протипоказано внутрішньовенне введення верапамілу на фоні прийому небівололу. При поєднанні з гіпотензивними засобами, нітрогліцерином або БМКК може розвинутись виражена артеріальна гіпотензія (особлива обережність необхідна при поєднанні із празозином).
При одночасному застосуванні з антиаритмічними засобами І класу та з аміодароном можливе посилення негативної інотропної дії та подовження часу проведення збудження за передсердями.
При одночасному застосуванні небівололу із серцевими глікозидами не виявлено посилення впливу на уповільнення AV провідності.
Одночасне застосування небівололу та препаратів для загальної анестезії може спричиняти пригнічення рефлекторної тахікардії та збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії.
Клінічно значущої взаємодії небівололу та нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) не встановлено. Ацетилсаліцилова кислота як антиагрегантний засіб може застосовуватися одночасно з небівололом.
Одночасне застосування трициклічних антидепресантів, барбітуратів та похідних фенотіазину може посилювати гіпотензивну дію небівололу.
Фармакокінетична взаємодія
При одночасному застосуванні з препаратами, що інгібують зворотне захоплення серотоніну, або іншими засобами, що біотрансформуються за участю ізоферменту CYP2D6, метаболізм небівололу сповільнюється.
При одночасному застосуванні небіволол не впливав на фармакокінетичні параметри дигоксину.
При одночасному застосуванні з циметидином концентрація небівололу в плазмі збільшується (дані про вплив на фармакологічні ефекти препарату відсутні). Одночасне застосування ранитидину не впливало на фармакокінетичні параметри небівололу.
При одночасному застосуванні небівололу з нікардипіном концентрації активних речовин у плазмі крові дещо збільшувалися, проте це не має клінічного значення.
Одночасний прийом етанолу, фуросеміду або гідрохлортіазиду не впливав на фармакокінетику небівололу.
Не встановлено клінічно значущої взаємодії небівололу та варфарину. При одночасному застосуванні симпатоміметичні засоби пригнічують активність небівололу.
ПередозуванняСимптоми: зниження артеріального тиску, нудота, блювання, ціаноз, синусова брадикардія, AV блокада, бронхоспазм, кардіогенний шок, непритомність, кома, зупинка серця.
Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля. У разі вираженого зниження артеріального тиску необхідно надати пацієнтові горизонтальне положення з піднятими ногами, при необхідності внутрішньовенне введення рідини та вазопресорів; як наступні заходи можливе призначення 1-10 мг глюкагону. При брадикардії вводять внутрішньовенно 0,5-2 мг атропіну, за відсутності позитивного ефекту можлива постановка трансвенозного або внутрішньосерцевого електростимулятора. При AV блокаді (II-1II ст.) рекомендується внутрішньовенне введення бета-адреностимуляторів. при їх неефективності слід розглянути питання щодо постановки штучного водія ритму. При серцевій недостатності лікування починають із введення серцевих глікозидів та діуретиків, за відсутності ефекту доцільним є введення допаміну, добутаміну або вазодилататорів. При бронхоспазму призначають внутрішньовенні бета2-адренорецептори. При шлуночковій екстрасистолії – лідокаїн (не можна вводити антиаритмічні засоби класу ІА). При судомах внутрішньовенно діазепам.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Бета1-адреноблокатор селективний.
Фармакодинаміка:
Небіволол є ліпофільним, кардіоселективним бета-адреноблокатором третього покоління з вазодилатуючими властивостями. Чинить гіпотензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Знижує підвищений артеріальний тиск (АТ) у спокої, при фізичній напрузі та стресі. Конкурентно та вибірково блокує синаптичні та постсинаптичні бета1-адренорецептори, роблячи їх недоступними для катехоламінів, модулює вивільнення ендотеліального вазодилатуючого фактора оксиду азоту (N0).
Небіволол являє собою рацемат, що складається з двох енантіомерів: SRRR-небівололу (D-небівололу) і RSSS-небівололу (L-небівололу), що поєднує дві фармакологічні дії: D-небіволол є конкурентним і високоселективним блокатором бета1-адренорецепторів
( у 293 рази вище, ніж до бета2-адренорецепторів).
L-небіволол має м'яку судиннорозширювальну дію за рахунок модуляції вивільнення релаксуючого фактора (N0) з ендотелію судин.
Гіпотензивний ефект розвивається на 2-5 день лікування, стабільна дія відзначається через 1 місяць. Антигіпертензивний ефект зберігається при тривалому лікуванні.
Гіпотензивна дія обумовлена також зменшенням активності ренін-ангіотензинової системи (прямо не корелює зі зміною активності реніну у плазмі крові).
Застосування небівололу покращує показники системної та внутрішньосерцевої гемодинаміки. Небіволол уріджує частоту серцевих скорочень (ЧСС) та АТ у спокої та при фізичному навантаженні, зменшує кінцевий діастолічний тиск лівого шлуночка, знижує загальний периферичний судинний опір, покращує діастолічну функцію серця (знижує тиск наповнення), збільшує фракцію викиду.
Знижуючи потребу міокарда в кисні (урідження ЧСС, зниження переднавантаження та постнавантаження), зменшує кількість та тяжкість нападів стенокардії та підвищує переносимість фізичного навантаження.
Антиаритмічна дія обумовлена придушенням патологічного автоматизму серця (у тому числі в патологічному осередку) та уповільненням AV провідності.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Після прийому внутрішньо небіволол швидко абсорбуються із шлунково-кишкового тракту. Прийом їжі не впливає на абсорбцію, тому небіволол можна приймати незалежно від їди. Біодоступність становить у середньому 12% у пацієнтів із "швидким" метаболізмом і є майже повною у пацієнтів із "повільним" метаболізмом. Ефективність небівололу залежить від швидкості метаболізму.
Розподіл
Кліренс у плазмі крові у більшості пацієнтів (з "швидким" метаболізмом) досягається протягом 24 год., а для гідроксиметаболітів - через кілька діб. Концентрації у плазмі крові 1-30 мкг/л пропорційні дозі.
Зв'язок із білками плазми крові (переважно з альбуміном) для D-небівололу становить 98,1%, а для L-небівололу - 97,9%.
Метаболізм
Небіволол активно метаболізується, частково з утворенням активних гідроксиметаболітів. Швидкість метаболізму небівололу шляхом ароматичного гідроксилювання генетично визначена окислювальним поліморфізмом і залежить від ізоферменту CYP2D6.
Виведення
Через тиждень після введення 38% (кількість незміненої активної речовини становить менше 0,5%) дози виводиться нирками та 48% – через кишечник. У пацієнтів із "швидким" метаболізмом значення періоду напіввиведення (Т1/2) енантіомерів небівололу з плазми крові становлять у середньому 10 год. У пацієнтів із "повільним" метаболізмом ці значення у 3-5 разів збільшуються.
У пацієнтів з "швидким" метаболізмом значення T1/2 гідроксиметаболітів обох енантіомерів із плазми крові становлять у середньому 24 години, у пацієнтів з "повільним" метаболізмом ці значення приблизно в 2 рази збільшуються.
На фармакокінетику небівололу не впливає вік та стать пацієнтів.
Вагітність та годування груддюПри вагітності препарат призначають лише за суворими показаннями, коли користь для матері перевищує ризик для плода (у зв'язку з можливим розвитком у новонародженої брадикардії, артеріальної гіпотензії, гіпоглікемії та паралічу дихання). Лікування необхідно переривати за 48-72 години до пологів. У випадках, коли це неможливо, необхідно забезпечувати суворе спостереження за новонародженим протягом 48-72 годин після розродження.
Дослідження на тваринах показали, що небіволол екскретується з грудним молоком. Якщо застосування препарату в період лактації необхідне, грудне вигодовування необхідно припинити.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаЗ боку центральної та периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, слабкість, парестезія (від 1% до 10%); у дуже поодиноких випадках: депресія, зниження здатності до концентрації уваги, сонливість, безсоння, "кошмарні" сновидіння, галюцинації, психоз, судоми.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, запор, метеоризм, діарея, сухість у роті (понад 1%).
З боку серцево-судинної системи: брадикардія, гостра серцева недостатність, AV-блокада, ортостатична гіпотензія, загострення "переміжної" кульгавості, задишка; у дуже поодиноких випадках: порушення ритму серця, синдром Рейно, периферичні набряки, кардіалгії.
Алергічні реакції: свербіж шкіри, висип еритематозного характеру.
Інші: бронхоспазм (в т.ч. за відсутності обструктивних захворювань легень в анамнезі), фотодерматоз, гіпергідроз, риніт, загострення псоріазу, порушення зору, сухість очей.
особливі вказівкиСкасування бета-адреноблокаторів слід проводити поступово протягом 10 днів (до 2-х тижнів у пацієнтів з ішемічною хворобою серця).
Контроль АТ та ЧСС на початку прийому препарату має бути щоденним.
У пацієнтів похилого віку необхідний контроль функції нирок (1 раз на 4-5 місяців).
При стенокардії напруги доза препарату має забезпечити ЧСС у спокої не більше 55-60 уд. /хв., при навантаженні - трохи більше 110 уд. /хв.
Бета-адреноблокатори можуть викликати брадикардію: дозу слід зменшити, якщо ЧСС менше 50-55 уд. /хв. (Див. розділ ПРОТИПОКАЗАННЯ).
При вирішенні питання призначення препарату БІНЕЛОЛ® пацієнтам з псоріазом слід ретельно співвіднести передбачувану користь від застосування препарату та можливий ризик загострення псоріазу.
Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні застосування бета-адреноблокаторів можливе зниження продукції слізної рідини.
При проведенні хірургічних втручань слід попередити лікаря-анестезіолога про те, що пацієнт приймає бета-адреноблокатори.
Небіволол не впливає на рівень глюкози у пацієнтів із цукровим діабетом. Проте, слід дотримуватись обережності при лікуванні цих пацієнтів, оскільки БІНЕЛОЛ® може маскувати певні симптоми гіпоглікемії (наприклад, тахікардію), спричинені застосуванням гіпоглікемічних засобів.
Контроль вмісту глюкози в плазмі слід проводити 1 раз на 4-5 міс. (У хворих на цукровий діабет).
Бета-адреноблокатори слід застосовувати обережно у пацієнтів з хронічною обструктивною хворобою легень, оскільки може посилитися бронхоспазм.
Бета-адреноблокатори можуть підвищити чутливість до алергенів та тяжкість анафілактичних реакцій.
Ефективність бета-адреноблокаторів у курців нижча, ніж у пацієнтів, що не палять.
Дослідницькі роботи показали, що небіволол не впливає на швидкість психомоторних реакцій. Пілотам льотного складу з м'яким ступенем артеріальної гіпертензії (допущеним до льотної роботи) препарат призначають у початковій дозі 2,5 мг. Надалі (не раніше, ніж через 2 тижні) при добрій переносимості лікування та недостатньому контролі АТ можливе підвищення дози на 2,5 мг. Рекомендована доза -5 мг на добу. У деяких пацієнтів можуть виникати побічні ефекти, найчастіше запаморочення через знижений артеріальний тиск. При виникненні подібних ефектів пацієнту не слід керувати транспортними засобами або займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують особливої уваги та швидкості та швидкості психомоторних реакцій. Дані ефекти виникають найчастіше відразу після початку лікування або підвищення дози.
Умови зберіганняЗа температури не вище 30°С.
Зберігати в недоступному для дітей місці!
Спосіб застосування та дозиБІНЕЛОЛ® слід приймати внутрішньо в один і той же час доби незалежно від їди, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини.
Артеріальна гіпертензія та ішемічна хвороба серця
Середня добова доза для лікування артеріальної гіпертензії та ішемічної хвороби серця становить 2,5 – 5 мг (1/2 таблетки по 5 мг – 1 таблетка) 1 раз на добу. Можливе застосування препарату у монотерапії або у складі комбінованої терапії.
У хворих з нирковою недостатністю, а також у пацієнтів віком від 65 років початкова доза становить 2,5 мг на добу. (1/2 пігулки по 5 мг).
При необхідності добову дозу можна збільшити до 10 мг (2 таблетки по 5 мг на один прийом).
Хронічна серцева недостатність
Лікування хронічної серцевої недостатності має починатися з поступового збільшення дози до досягнення оптимальної індивідуальної підтримуючої дози.
Підбір дози на початку лікування необхідно здійснювати за наступною схемою, витримуючи тижневі інтервали та ґрунтуючись на переносимості цієї дози пацієнтом: доза, що становить 1,25 мг препарату БІНЕЛОЛ® (1/4 таблетки по 5 мг) 1 раз на добу, може бути збільшена спочатку до 2,5 - 5 мг препарату БІНЕЛОЛ (1/2 таблетки по 5 мг - 1 таблетка), а потім - до 10 мг (2 таблетки по 5 мг) 1 раз на добу.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Бинелол таб 5мг 28 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: небіволол (у формі небівололу гідрохлориду) - 5,00 мг;
Допоміжні речовини:
Лактози моногідрат, кросповідон (тип А), полоксамер 188, повідон К-30, мікрокристалічна целюлоза, стеарат магнію.
Опис:
Круглі, двоопуклі таблетки білого кольору, з хрестоподібною насічкою на одній стороні.
Форма випуску:
Пігулки 5 мг.
По 14 таблеток у ПВХ/ПЕ/ПВДХ//Ал блістер. 1 або 2 блістери разом з інструкцією із застосування поміщають у картонну пачку.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до небівололу або до одного з компонентів препарату. виражені порушення функції печінки, гостра серцева недостатність, хронічна серцева недостатність у стадії декомпенсації (що потребує внутрішньовенного введення препаратів, що мають інотропний ефект), кардіогенний шок, синдром слабкості синусового вузла, включаючи синоаурикулярну блокаду, атріовентрикулярну (AV) блокаду II та III водія ритму), бронхоспазм і бронхіальна астма, нелікована феохромоцитома, депресія, метаболічний ацидоз, виражена брадикардія (ЧСС менше 50 уд./хв.), виражена артеріальна гіпотензія (систолічний АТ менше 90 мм рт. ст.), тяж ("переміжна" кульгавість, синдром Рейно), міастенія, вік до 18 років,
З обережністю при нирковій недостатності, при цукровому діабеті, гіперфункції щитовидної залози, при алергічних захворюваннях в анамнезі, при псоріазі. при атріовентрикулярній блокаді І ступеня, при стенокардії Принцметалу, при хронічній обструктивній хворобі легень (ХОЗЛ), у пацієнтів віком від 65 років.
Дозування5 мг
Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія;
Ішемічна хвороба серця (ІХС): профілактика нападів стенокардії напруги.
Хронічна серцева недостатність (у складі комбінованої терапії).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні бета-адреноблокаторів з блокаторами "повільних" кальцієвих каналів (БМКК) (верапаміл та дилтіазем) посилюється негативна дія на скоротливість міокарда та AV провідність. Протипоказано внутрішньовенне введення верапамілу на фоні прийому небівололу. При поєднанні з гіпотензивними засобами, нітрогліцерином або БМКК може розвинутись виражена артеріальна гіпотензія (особлива обережність необхідна при поєднанні із празозином).
При одночасному застосуванні з антиаритмічними засобами І класу та з аміодароном можливе посилення негативної інотропної дії та подовження часу проведення збудження за передсердями.
При одночасному застосуванні небівололу із серцевими глікозидами не виявлено посилення впливу на уповільнення AV провідності.
Одночасне застосування небівололу та препаратів для загальної анестезії може спричиняти пригнічення рефлекторної тахікардії та збільшувати ризик розвитку артеріальної гіпотензії.
Клінічно значущої взаємодії небівололу та нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) не встановлено. Ацетилсаліцилова кислота як антиагрегантний засіб може застосовуватися одночасно з небівололом.
Одночасне застосування трициклічних антидепресантів, барбітуратів та похідних фенотіазину може посилювати гіпотензивну дію небівололу.
Фармакокінетична взаємодія
При одночасному застосуванні з препаратами, що інгібують зворотне захоплення серотоніну, або іншими засобами, що біотрансформуються за участю ізоферменту CYP2D6, метаболізм небівололу сповільнюється.
При одночасному застосуванні небіволол не впливав на фармакокінетичні параметри дигоксину.
При одночасному застосуванні з циметидином концентрація небівололу в плазмі збільшується (дані про вплив на фармакологічні ефекти препарату відсутні). Одночасне застосування ранитидину не впливало на фармакокінетичні параметри небівололу.
При одночасному застосуванні небівололу з нікардипіном концентрації активних речовин у плазмі крові дещо збільшувалися, проте це не має клінічного значення.
Одночасний прийом етанолу, фуросеміду або гідрохлортіазиду не впливав на фармакокінетику небівололу.
Не встановлено клінічно значущої взаємодії небівололу та варфарину. При одночасному застосуванні симпатоміметичні засоби пригнічують активність небівололу.
ПередозуванняСимптоми: зниження артеріального тиску, нудота, блювання, ціаноз, синусова брадикардія, AV блокада, бронхоспазм, кардіогенний шок, непритомність, кома, зупинка серця.
Лікування: промивання шлунка, прийом активованого вугілля. У разі вираженого зниження артеріального тиску необхідно надати пацієнтові горизонтальне положення з піднятими ногами, при необхідності внутрішньовенне введення рідини та вазопресорів; як наступні заходи можливе призначення 1-10 мг глюкагону. При брадикардії вводять внутрішньовенно 0,5-2 мг атропіну, за відсутності позитивного ефекту можлива постановка трансвенозного або внутрішньосерцевого електростимулятора. При AV блокаді (II-1II ст.) рекомендується внутрішньовенне введення бета-адреностимуляторів. при їх неефективності слід розглянути питання щодо постановки штучного водія ритму. При серцевій недостатності лікування починають із введення серцевих глікозидів та діуретиків, за відсутності ефекту доцільним є введення допаміну, добутаміну або вазодилататорів. При бронхоспазму призначають внутрішньовенні бета2-адренорецептори. При шлуночковій екстрасистолії – лідокаїн (не можна вводити антиаритмічні засоби класу ІА). При судомах внутрішньовенно діазепам.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Бета1-адреноблокатор селективний.
Фармакодинаміка:
Небіволол є ліпофільним, кардіоселективним бета-адреноблокатором третього покоління з вазодилатуючими властивостями. Чинить гіпотензивну, антиангінальну та антиаритмічну дію. Знижує підвищений артеріальний тиск (АТ) у спокої, при фізичній напрузі та стресі. Конкурентно та вибірково блокує синаптичні та постсинаптичні бета1-адренорецептори, роблячи їх недоступними для катехоламінів, модулює вивільнення ендотеліального вазодилатуючого фактора оксиду азоту (N0).
Небіволол являє собою рацемат, що складається з двох енантіомерів: SRRR-небівололу (D-небівололу) і RSSS-небівололу (L-небівололу), що поєднує дві фармакологічні дії: D-небіволол є конкурентним і високоселективним блокатором бета1-адренорецепторів
( у 293 рази вище, ніж до бета2-адренорецепторів).
L-небіволол має м'яку судиннорозширювальну дію за рахунок модуляції вивільнення релаксуючого фактора (N0) з ендотелію судин.
Гіпотензивний ефект розвивається на 2-5 день лікування, стабільна дія відзначається через 1 місяць. Антигіпертензивний ефект зберігається при тривалому лікуванні.
Гіпотензивна дія обумовлена також зменшенням активності ренін-ангіотензинової системи (прямо не корелює зі зміною активності реніну у плазмі крові).
Застосування небівололу покращує показники системної та внутрішньосерцевої гемодинаміки. Небіволол уріджує частоту серцевих скорочень (ЧСС) та АТ у спокої та при фізичному навантаженні, зменшує кінцевий діастолічний тиск лівого шлуночка, знижує загальний периферичний судинний опір, покращує діастолічну функцію серця (знижує тиск наповнення), збільшує фракцію викиду.
Знижуючи потребу міокарда в кисні (урідження ЧСС, зниження переднавантаження та постнавантаження), зменшує кількість та тяжкість нападів стенокардії та підвищує переносимість фізичного навантаження.
Антиаритмічна дія обумовлена придушенням патологічного автоматизму серця (у тому числі в патологічному осередку) та уповільненням AV провідності.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Після прийому внутрішньо небіволол швидко абсорбуються із шлунково-кишкового тракту. Прийом їжі не впливає на абсорбцію, тому небіволол можна приймати незалежно від їди. Біодоступність становить у середньому 12% у пацієнтів із "швидким" метаболізмом і є майже повною у пацієнтів із "повільним" метаболізмом. Ефективність небівололу залежить від швидкості метаболізму.
Розподіл
Кліренс у плазмі крові у більшості пацієнтів (з "швидким" метаболізмом) досягається протягом 24 год., а для гідроксиметаболітів - через кілька діб. Концентрації у плазмі крові 1-30 мкг/л пропорційні дозі.
Зв'язок із білками плазми крові (переважно з альбуміном) для D-небівололу становить 98,1%, а для L-небівололу - 97,9%.
Метаболізм
Небіволол активно метаболізується, частково з утворенням активних гідроксиметаболітів. Швидкість метаболізму небівололу шляхом ароматичного гідроксилювання генетично визначена окислювальним поліморфізмом і залежить від ізоферменту CYP2D6.
Виведення
Через тиждень після введення 38% (кількість незміненої активної речовини становить менше 0,5%) дози виводиться нирками та 48% – через кишечник. У пацієнтів із "швидким" метаболізмом значення періоду напіввиведення (Т1/2) енантіомерів небівололу з плазми крові становлять у середньому 10 год. У пацієнтів із "повільним" метаболізмом ці значення у 3-5 разів збільшуються.
У пацієнтів з "швидким" метаболізмом значення T1/2 гідроксиметаболітів обох енантіомерів із плазми крові становлять у середньому 24 години, у пацієнтів з "повільним" метаболізмом ці значення приблизно в 2 рази збільшуються.
На фармакокінетику небівололу не впливає вік та стать пацієнтів.
Вагітність та годування груддюПри вагітності препарат призначають лише за суворими показаннями, коли користь для матері перевищує ризик для плода (у зв'язку з можливим розвитком у новонародженої брадикардії, артеріальної гіпотензії, гіпоглікемії та паралічу дихання). Лікування необхідно переривати за 48-72 години до пологів. У випадках, коли це неможливо, необхідно забезпечувати суворе спостереження за новонародженим протягом 48-72 годин після розродження.
Дослідження на тваринах показали, що небіволол екскретується з грудним молоком. Якщо застосування препарату в період лактації необхідне, грудне вигодовування необхідно припинити.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаЗ боку центральної та периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, слабкість, парестезія (від 1% до 10%); у дуже поодиноких випадках: депресія, зниження здатності до концентрації уваги, сонливість, безсоння, "кошмарні" сновидіння, галюцинації, психоз, судоми.
З боку шлунково-кишкового тракту: нудота, запор, метеоризм, діарея, сухість у роті (понад 1%).
З боку серцево-судинної системи: брадикардія, гостра серцева недостатність, AV-блокада, ортостатична гіпотензія, загострення "переміжної" кульгавості, задишка; у дуже поодиноких випадках: порушення ритму серця, синдром Рейно, периферичні набряки, кардіалгії.
Алергічні реакції: свербіж шкіри, висип еритематозного характеру.
Інші: бронхоспазм (в т.ч. за відсутності обструктивних захворювань легень в анамнезі), фотодерматоз, гіпергідроз, риніт, загострення псоріазу, порушення зору, сухість очей.
особливі вказівкиСкасування бета-адреноблокаторів слід проводити поступово протягом 10 днів (до 2-х тижнів у пацієнтів з ішемічною хворобою серця).
Контроль АТ та ЧСС на початку прийому препарату має бути щоденним.
У пацієнтів похилого віку необхідний контроль функції нирок (1 раз на 4-5 місяців).
При стенокардії напруги доза препарату має забезпечити ЧСС у спокої не більше 55-60 уд. /хв., при навантаженні - трохи більше 110 уд. /хв.
Бета-адреноблокатори можуть викликати брадикардію: дозу слід зменшити, якщо ЧСС менше 50-55 уд. /хв. (Див. розділ ПРОТИПОКАЗАННЯ).
При вирішенні питання призначення препарату БІНЕЛОЛ® пацієнтам з псоріазом слід ретельно співвіднести передбачувану користь від застосування препарату та можливий ризик загострення псоріазу.
Пацієнти, які користуються контактними лінзами, повинні враховувати, що на фоні застосування бета-адреноблокаторів можливе зниження продукції слізної рідини.
При проведенні хірургічних втручань слід попередити лікаря-анестезіолога про те, що пацієнт приймає бета-адреноблокатори.
Небіволол не впливає на рівень глюкози у пацієнтів із цукровим діабетом. Проте, слід дотримуватись обережності при лікуванні цих пацієнтів, оскільки БІНЕЛОЛ® може маскувати певні симптоми гіпоглікемії (наприклад, тахікардію), спричинені застосуванням гіпоглікемічних засобів.
Контроль вмісту глюкози в плазмі слід проводити 1 раз на 4-5 міс. (У хворих на цукровий діабет).
Бета-адреноблокатори слід застосовувати обережно у пацієнтів з хронічною обструктивною хворобою легень, оскільки може посилитися бронхоспазм.
Бета-адреноблокатори можуть підвищити чутливість до алергенів та тяжкість анафілактичних реакцій.
Ефективність бета-адреноблокаторів у курців нижча, ніж у пацієнтів, що не палять.
Дослідницькі роботи показали, що небіволол не впливає на швидкість психомоторних реакцій. Пілотам льотного складу з м'яким ступенем артеріальної гіпертензії (допущеним до льотної роботи) препарат призначають у початковій дозі 2,5 мг. Надалі (не раніше, ніж через 2 тижні) при добрій переносимості лікування та недостатньому контролі АТ можливе підвищення дози на 2,5 мг. Рекомендована доза -5 мг на добу. У деяких пацієнтів можуть виникати побічні ефекти, найчастіше запаморочення через знижений артеріальний тиск. При виникненні подібних ефектів пацієнту не слід керувати транспортними засобами або займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують особливої уваги та швидкості та швидкості психомоторних реакцій. Дані ефекти виникають найчастіше відразу після початку лікування або підвищення дози.
Умови зберіганняЗа температури не вище 30°С.
Зберігати в недоступному для дітей місці!
Спосіб застосування та дозиБІНЕЛОЛ® слід приймати внутрішньо в один і той же час доби незалежно від їди, не розжовуючи та запиваючи достатньою кількістю рідини.
Артеріальна гіпертензія та ішемічна хвороба серця
Середня добова доза для лікування артеріальної гіпертензії та ішемічної хвороби серця становить 2,5 – 5 мг (1/2 таблетки по 5 мг – 1 таблетка) 1 раз на добу. Можливе застосування препарату у монотерапії або у складі комбінованої терапії.
У хворих з нирковою недостатністю, а також у пацієнтів віком від 65 років початкова доза становить 2,5 мг на добу. (1/2 пігулки по 5 мг).
При необхідності добову дозу можна збільшити до 10 мг (2 таблетки по 5 мг на один прийом).
Хронічна серцева недостатність
Лікування хронічної серцевої недостатності має починатися з поступового збільшення дози до досягнення оптимальної індивідуальної підтримуючої дози.
Підбір дози на початку лікування необхідно здійснювати за наступною схемою, витримуючи тижневі інтервали та ґрунтуючись на переносимості цієї дози пацієнтом: доза, що становить 1,25 мг препарату БІНЕЛОЛ® (1/4 таблетки по 5 мг) 1 раз на добу, може бути збільшена спочатку до 2,5 - 5 мг препарату БІНЕЛОЛ (1/2 таблетки по 5 мг - 1 таблетка), а потім - до 10 мг (2 таблетки по 5 мг) 1 раз на добу.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Бинелол таб 5мг 28 шт производится компанией БЕЛУПО. Само производство расположено в стране Хорватия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Бинелол таб 5мг 28 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Бинелол таб 5мг 28 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Бинелол таб 5мг 56 шт Бинелол таб 5мг 56 шт, Небиватор таб 5 мг 28 шт Небиватор таб 5 мг 28 шт, Небиволол канон таб 5мг 28 шт Небиволол канон таб 5мг 28 шт, Небиволол-сз таб 5мг 28 шт Небиволол-сз таб 5мг 28 шт, Небиволол-сз таб 5мг 56 шт Небиволол-сз таб 5мг 56 шт, Небиволол таб 5мг 14 шт Небиволол таб 5мг 14 шт, Небиволол таб 5мг 14 шт вертекс Небиволол таб 5мг 14 шт вертекс, Небиволол таб 5мг 14 шт изварино фарма Небиволол таб 5мг 14 шт изварино фарма, Небиволол таб 5мг 28 шт Небиволол таб 5мг 28 шт, Небиволол таб 5мг 28 шт вертекс Небиволол таб 5мг 28 шт вертекс, Небиволол таб 5мг 28 шт изварино фарма Небиволол таб 5мг 28 шт изварино фарма, Небиволол таб 5мг 30 шт Небиволол таб 5мг 30 шт, Небиволол-Тева таб 5мг 28 шт Небиволол-Тева таб 5мг 28 шт, Небиволол-Тева таб 5мг 56 шт Небиволол-Тева таб 5мг 56 шт, Небилет таб 5мг 14 шт Небилет таб 5мг 14 шт, Небилет таб 5мг 28 шт Небилет таб 5мг 28 шт, Небилонг таб 10мг 30 шт Небилонг таб 10мг 30 шт, Небилонг таб 2.5мг 30 шт Небилонг таб 2.5мг 30 шт, Небилонг таб 5мг 30 шт Небилонг таб 5мг 30 шт, Небилонг таб 5мг 50 шт Небилонг таб 5мг 50 шт, Од-неб таб 5мг 28 шт Од-неб таб 5мг 28 шт.
Пока нет комментариев