Азитромицин экомед порошок для пригсуспдля приема внутрь 200мг/5мл 165г фл 1 шт в комплекте с шприцем дозирующим
Топ продаж
Суперцена
Азитромицин экомед - це антибіотик широкого спектру дії з групи макролідів-азалідів, який має бактеріостатичну дію. Він діє на багато видів мікроорганізмів, включаючи ті, що розташовані внутрішньоклітинно. Азитроміцин легко всмоктується та розподіляється в організмі, і його концентрація в тканинах та клітинах є значно вищою, ніж у крові. Він зберігається в ефективних концентраціях протягом 5-7 днів після останньої дози. Азитромицин экомед доступний у формі порошку для приготування розчину для прийому внутрішньо, а також його комплектують шприцом дозирувальним.
Азитромицин экомед порошок для пригсуспдля приема внутрь 200мг/5мл 165г фл 1 шт в комплекте с шприцем дозирующим инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
5 мл суспензії містить: азитроміцину дигідрат (у перерахунку на азитроміцин) – 200 мг;
Допоміжні речовини:
Лактитол-400,00 мг; натрію карбонат безводний-83,00 мг; кросповідон (колідон CL-M)-65,00 мг;
ароматизатор полуничний-55,00 мг; натрію бензоат-16,50 мг; камедь ксантанова-15,00 мг; ароматизатор яблучний-13,75 мг; ароматизатор коричний-13,75 мг; титану діоксид-10,00 мг;
кремнію діоксид колоїдний -5,50 мг; ароматизатор м'ятний-0,50 мг; сахароза до маси-3,75 г
Опис:
Порошок білого або жовтувато-білого кольору із слабким фруктовим запахом. Готова суспензія: від білого до світло-жовтого кольору, гомогенна зі слабким запахом фруктів.
Форма випуску:
Порошок для приготування суспензії для внутрішнього прийому 200 мг/5 мл. По 16,5 г у флакони з темного скла місткістю 60 мл з пластмасовою кришкою, що нагвинчується, з силікагелевою вставкою. По 1 флакон разом зі шприцом для дозування та інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до азитроміцину (у тому числі інших макролідів) або інших компонентів препарату;
Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну (КК) менше 40 мл/хв);
Тяжка печінкова недостатність (клас С за шкалою Чайлд-П'ю);
Грудне годування;
Одночасний прийом з ерготаміном та дигідроерготаміном;
Дитячий вік – до 6 місяців;
Дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозогалактозна мальабсорбція;
Підвищена чутливість до еритроміцину; кетолідам.
З обережністю
Вагітність, міастенія, порушення функції печінки легкого та середнього ступеня тяжкості, порушення функції нирок легкого та середнього ступеня тяжкості (кліренс креатиніну більше 40 мл/хв), цукровий діабет, у пацієнтів з наявністю проаритмогенних факторів (особливо у пацієнтів похилого віку): з вродженим або набутим подовженням інтервалу QT, у пацієнтів, які отримують терапію антиаритмічними препаратами класів IA (хінідин, прокаїнамід), III (дофетилід, аміодарон і соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотичними препаратами (пімозид), антидепресантами цин) , з порушеннями водно-електролітного балансу, особливо у разі гіпокаліємії або гіпомагніємії, з клінічно значущою брадикардією, аритмією серця або серцевою недостатністю тяжкого ступеня; одночасне застосування дигоксину, варфарину,
Дозування200 мг/5 мл
Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до азитроміцину мікроорганізмами:
-інфекції верхніх дихальних шляхів та ЛОР-органів: фарингіт, тонзиліт, синусит, середній отит;
-інфекції нижніх дихальних шляхів: гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, пневмонія, у т. ч. спричинена атиповими збудниками;
-інфекції шкіри та м'яких тканин: бешиха, імпетиго, вдруге інфіковані дерматози; початкова стадія хвороби Лайма (бореліоз) – мігруюча еритема (erythema migrans)
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиАнтациди (алюміній і магній містять) не впливають на біодоступність, але знижують концентрацію азитроміцину в крові на 30%, тому інтервал між їх прийомом повинен становити 1 годину або 2 години після прийому зазначених препаратів.
При одночасному застосуванні з похідними ерготаміну та дигідроерготаміну можливе посилення токсичної дії останніх (вазоспазм, дизестезія).
При сумісному застосуванні з антикоагулянтами непрямої дії кумаринового ряду (варфарин) пацієнтам необхідний ретельний контроль протромбінового часу.
Необхідно бути обережними при спільному призначенні терфенадину та азитроміцину, оскільки було встановлено, що одночасний прийом терфенадину та макролідів викликає аритмію та подовження Q-Т інтервалу. Виходячи з цього, не можна виключити вищезазначених ускладнень при спільному прийомі терфенадину та азитроміцину.
При одночасному застосуванні з циклоспорином необхідно контролювати концентрацію циклоспорину у крові. При одночасному застосуванні азитроміцину та циклоспорину необхідна корекція дози циклоспорину. При одночасному застосуванні з дигоксином необхідним є контроль концентрації дигоксину в крові (можливе підвищення всмоктування дигоксину в кишечнику). Одночасне застосування азитроміцину (1200 мг) і нелфінавіру (по 750 мг 3 рази на день) викликає підвищення рівноважної концентрації азитроміцину в плазмі крові, клінічно значущих побічних ефектів не спостерігалося і корекції дози азитроміцину при його одночасному застосуванні з нефінавіром не потребує.
При одночасному застосуванні з зидовудіном азитроміцин незначно впливає на фармакокінетику, у тому числі виведення нирками, зидовудину або його глюкуронідного метаболіту.
Азітроміцин слабо взаємодіє з ізоферментами цитохрому Р450, не виявлено, що азитроміцин бере участь у фармакокінетичних взаємодіях аналогічних еритроміцину та інших макролідів, азитроміцин не є індуктором та інгібітором ізоферменту цитохрому Р450.
При одночасному застосуванні азитроміцину та рифабутину іноді спостерігалася нейтропенія незважаючи на те, що нейтропенія асоціювалася із застосуванням рифабутину, причинно-наслідковий зв'язок між застосуванням комбінації азитроміцину та рифабутину та нейтропенією не встановлено.
Азітроміцин не впливає на концентрацію карбамазепіну, циметидину, диданозину, ефавірензу, флуконазолу, індинавіру, мідазоламу, теофіліну, триазоламу, триметоприму/сульфаметоксазолу, цетиризину, силденафілу, аторвастатину, , .
Були отримані окремі повідомлення про випадки рабдоміолізу у пацієнтів, які одночасно приймають азитроміцин та статини.
ПередозуванняСимптоми: тимчасова втрата слуху, нудота, блювання, діарея. Лікування симптоматичне.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Антибіотик - Азалід
Код АТХ J01FA10.
Антибактеріальний
препарат широкого спектру дії з групи макролідів-азалідів, має бактеріостатичну дію. Зв'язуючись з субодиницею 50S рибосом, пригнічує пептидтранслоказу на стадії трансляції, пригнічує синтез білка, уповільнює ріст і розмноження бактерій, у високих концентраціях має бактерицидний ефект. Діє на поза- та внутрішньоклітинно розташованих збудників.
Мікроорганізми можуть бути спочатку стійкими до дії антибіотика або можуть набувати стійкості до нього.
Чутливі:
-аеробні грампозитивні мікроорганізми: Staphylococcus aureus (метицилін-чутливі), Streptococcus pneumoniae (пеніцилін-чутливі), Streptococcus pyogenes;
-аеробні грамнегативні мікроорганізми: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
-анаеробні мікроорганізми: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
-Інші: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Помірно чутливі або нечутливі:
аеробні грампозитивні мікроорганізми: Streptococcus pneumoniae (помірно чутливі або резистентні до пеніциліну).
Стійкі:
-аеробні грампозитивні мікроорганізми: Enterococcus faecalis, Метицилін-стійкі штами Staphylococcus aureus;
-Анаероби: група Bacteroides fragilis. Streptococcus pneumoniae, бета-гемолітичні Streptococcus spp. групи А, Enterococcus faecalis та Staphylococcus aureus (включаючи метицилін-чутливі штами), резистентні до еритроміцину та інших макролідів, лінкозамідів, стійкі і до азитроміцину.
Фармакокінетика:
Після прийому внутрішньо азитроміцин добре всмоктується та швидко розподіляється в організмі. Біодоступність після одноразового прийому 0,5 г – 37 % (ефект першого проходження через печінку), максимальна концентрація (Cmax) після перорального прийому 0,5 г – 0,4 мг/л, час досягнення максимальної концентрації (TCmax) - 2 -3 год. Концентрація у тканинах і клітинах у 10-50 разів вища, ніж у сироватці. Об'єм розподілу – 31,1 л/кг, зв'язування з білками плазми обернено пропорційно концентрації в крові та становить 7-50 %. Азітроміцин – кислотостійкий, ліпофілен. Легко проходить через гістогематичні бар'єри, добре проникає у дихальні шляхи, внутрішні органи та тканини, включаючи передміхурову залозу, шкіру та м'які тканини. До місця інфекції також транспортується фагоцитами, поліморфно-ядерними лейкоцитами та макрофагами, де вивільняється у присутності бактерій. Проникає через мембрани клітин та створює в них високі концентрації, що особливо важливо для ерадикації внутрішньоклітинно розташованих збудників. У вогнищах інфекції концентрація на 24-34% вища, ніж у здорових тканинах і корелює з вираженістю запального процесу. Зберігається в ефективних концентраціях протягом 5-7 днів після останньої дози.
У печінці деметилюється, метаболіти, що утворюються, не активні. У метаболізмі беруть участь ізоферменти CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, інгібітором яких він є. Плазмовий кліренс - 630 мл/хв: період напіввиведення між 8 і 24 год після прийому-14-20 год, період напіввиведення в інтервалі від 24 до 72 год - 41 год. Більше 50% препарату виводиться через кишечник у незміненому вигляді, 6% - нирками.
Прийом їжі суттєво змінює фармакокінетику: Cmax збільшується (на 31 %), показник площа під кривою «концентрація-час» (AUC) не змінюється.
У чоловіків похилого віку (65-85 років) фармакокінетичні параметри не змінюються, у жінок збільшується Cmax (на 30-50%).
Вагітність та годування груддюВагітність
При вагітності азитроміцин застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.
Період грудного вигодовування
У період грудного вигодовування застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини. За необхідності застосування азитроміцину в період грудного вигодовування рекомендується призупинити грудне вигодовування.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаІнфекційні та паразитарні захворювання: нечасто: кандидоз, у тому числі слизової оболонки ротової порожнини, вагінальна інфекція, пневмонія, грибкова інфекція, бактеріальна інфекція, фарингіт, гастроентерит, респіраторні захворювання, риніт; невідома частота: псевдомембранозний коліт.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: нечасто: лейкопенія, нейтропенія, еозинофілія; дуже рідко: тромбоцитопенія, гемолітична анемія.
Порушення з боку обміну речовин та харчування: нечасто: анорексія.
Порушення з боку імунної системи: нечасто ангіоневротичний набряк, реакція гіперчутливості; невідома частота: анафілактична реакція
Порушення нервової системи: часто: головний біль; нечасто: запаморочення, порушення смакових відчуттів, парестезії, сонливість, безсоння, нервозність; рідко: ажитація; невідома частота: гіпестезія, тривога, агресія, непритомність, судоми, психомоторна гіперактивність, втрата нюху, збочений нюх, втрата смакових відчуттів, міастенія, марення, галюцинації.
Порушення органу зору: часто: порушення зору.
Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: нечасто: розлад слуху, вертиго; невідома частота: порушення слуху, у тому числі глухота та/або шум у вухах.
Порушення серцево-судинної системи: нечасто: відчуття серцебиття; дуже рідко: аритмія; невідома частота: збільшення інтервалу QT на електрокардіограмі, аритмія типу «пірует», шлуночкова тахікардія.
Порушення з боку судин: нечасто: "припливи" крові до обличчя; невідома частота: зниження артеріального тиску.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння; нечасто: задишка, носова кровотеча.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто: діарея; часто: нудота, блювання, біль у животі; нечасто: метеоризм, диспепсія, запор, гастрит, дисфагія, здуття живота, сухість слизової оболонки ротової порожнини, відрижка, виразки слизової оболонки порожнини рота, підвищення секреції слинних залоз; дуже рідко: зміна кольору язика, панкреатит.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто: гепатит; рідко: порушення функції печінки, холестатична жовтяниця; невідома частота: печінкова недостатність (у поодиноких випадках - з летальним кінцем, в основному на тлі тяжкого порушення функції печінки); некроз печінки, фульмінантний гепатит.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, дерматит, сухість шкіри, пітливість; рідко реакція фотосенсибілізації; невідома частота: синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, мультиформна еритема, лікарський висип з еозинофілією та системними проявами (DRESS-синдром).
Порушення з боку кістково-м'язової та сполучної тканини: нечасто: остеоартрит, міалгія, біль у спині, біль у шиї; невідома частота: артралгія.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: нечасто: дизурія, біль у ділянці нирок; невідома частота: інтерстиціальний нефрит, ниркова недостатність.
Порушення з боку статевих органів та молочної залози: нечасто: метрорагії, порушення функції яєчок.
Загальні розлади та порушення у місці введення: нечасто: набряк, астенія, нездужання, відчуття втоми, набряк обличчя, біль у грудях, лихоманка, периферичні набряки.
Вплив на результати лабораторних та інструментальних досліджень часто: зниження кількості лімфоцитів, підвищення кількості еозинофілів, підвищення кількості базофілів, підвищення кількості моноцитів, підвищення кількості нейтрофілів, зниження концентрації бікарбонатів у плазмі крові; нечасто: підвищення активності аспартатамінотрансферази, аланінамінотрансферази, підвищення концентрації білірубіну в плазмі крові, підвищення концентрації сечовини в плазмі крові, підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові, зміна вмісту калію в плазмі крові, підвищення активності лужної фосфатази в плазмі крові, підвищення вмісту , підвищення концентрації глюкози в крові, збільшення кількості тромбоцитів, зниження гематокриту, підвищення концентрації бікарбонатів у плазмі,
особливі вказівкиУ разі пропуску прийому однієї дози азитроміцину пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні – з перервами у 24 години.
Азитроміцин слід приймати принаймні за одну годину до або через дві години після прийому антацидних препаратів.
Азитроміцин слід приймати з обережністю у пацієнтів з порушенням функції печінки легкої та середньої тяжкості через можливість розвитку фульмінантного гепатиту та печінкової недостатності тяжкого ступеня. При наявності симптомів порушення функції печінки, таких як астенія, що швидко наростає, жовтяниця, потемніння сечі, схильність до кровотеч, печінкова енцефалопатія, терапію азитроміцином слід припинити і провести дослідження функціонального стану печінки.
При порушеннях функції нирок: у пацієнтів із СКФ (швидкість клубочкової фільтрації) 10-80 мл/хв корекція дози не потрібна, терапію азитроміцином слід проводити з обережністю під контролем стану функції нирок. пацієнтів на наявність несприйнятливих мікроорганізмів та ознаки розвитку суперінфекцій, у тому числі грибкових.
Азитроміцин не слід застосовувати тривалішими курсами, ніж зазначено в інструкції, оскільки фармакокінетичні властивості азитроміцину дозволяють рекомендувати короткий та простий режим дозування.
Немає даних про можливу взаємодію між азитроміцином та похідними ерготаміну та дигідроерготаміну, але через розвиток ерготизму при одночасному застосуванні макролідів з похідними ерготаміну та дигідроерготаміну дана комбінація протипоказана. При тривалому прийомі азитроміцину легко
в і важкого коліту. При розвитку антибіотик-асоційованої діареї на фоні прийому азитроміцину, а також через 2 місяці після закінчення терапії слід виключити клостридіальний псевдомембранозний коліт. Не можна застосовувати препарати, що гальмують перистальтику кишечнику.
При лікуванні макролідами, у тому числі азитроміцином, спостерігалося подовження серцевої реполяризації та інтервалу QT, що підвищують ризик розвитку серцевих аритмій, у тому числі аритмії типу «пірует», які можуть призвести до зупинки серця.
Слід бути обережними при застосуванні азитроміцину у пацієнтів з наявністю проаритмогенних факторів (особливо у літніх пацієнтів), у тому числі з вродженим або набутим подовженням інтервалу QT, у пацієнтів, які приймають антиаритмічні препарати класів IA (хінідин, прокаїнамід), III (дофетилід). соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотичними препаратами (пімозид), антидепресантами (циталопрам), фторхінолонами (моксифлоксацин і левофлоксацин), з порушеннями водно-електролітного балансу, особливо у випадку гіпокаліємії або серцевої серцевої гіпомініємії, з клінічно .
Застосування азитроміцину може спровокувати розвиток міастенічного синдрому або спричинити загострення міастенії.
Вплив на здатність керувати автотранспортом та механізмами
У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ захищеному від вологи та світла місці при температурі не вище 25 °С. Готову суспензію зберігають при температурі від 2 до 8 °С в щільно закритому флаконі. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВнутрішньо (спосіб застосування визначається формою випуску), 1 раз на добу, за 1 годину до або через 2 години після їди. Після прийому препарату дитині необхідно обов'язково запропонувати випити кілька ковтків води, щоб вона змогла проковтнути залишки суспензії. Перед кожним прийомом препарату необхідно ретельно збовтати до отримання однорідної суспензії. Якщо необхідний обсяг суспензії не було відібрано протягом 20 хвилин після збовтування, суспензію слід збовтати знову, відібрати необхідний об'єм і дати дитині.
При інфекціях верхніх та нижніх дихальних шляхів, ЛОР-органів, шкіри та м'яких тканин: з розрахунку 10 мг/кг маси тіла 1 раз на день протягом 3 днів (курсова доза 30 мг/кг). Дітям з масою тіла до 10 кг слід приймати азитроміцин у формі порошку для приготування суспензії для вживання внутрішньо з концентрацією 100 мг/5 мл.
При фарингіті/тонзиліті, спричинених Streptococcus pyogenes, азитроміцин застосовують у дозі 20 мг/кг/добу протягом 3 днів (курсова доза 60 мг/кг). Максимальна добова доза становить 500 мг.
При хворобі Лайма (початкова стадія бореліозу) - мігруючої еритеми (erythema migrans): 1-й день у дозі 20 мг/кг/добу, потім з 2-го по 5-й день у дозі 10 мг/кг/добу (курсова доза 60 мг/кг).
При порушенні функції нирок
У пацієнтів із ШКФ (швидкість клубочкової фільтрації) 10-80 мл/хв корекція дози не потрібна.
При порушенні функції печінки
При застосуванні у пацієнтів з порушенням функції печінки легкого та середнього ступеня тяжкості корекція дози не потрібна.
Літні пацієнти
Корекція дози не потрібна. У пацієнтів похилого віку при застосуванні азитроміцину рекомендується дотримуватись особливої обережності у зв'язку з можливою наявністю проаритмогенних факторів, які можуть підвищувати ризик розвитку серцевої аритмії та аритмії типу «пірует».
Спосіб приготування суспензії
Суспензію готують безпосередньо перед застосуванням. Порошок у флаконі попередньо струшують, додають 12 мл кип'яченої та охолодженої до кімнатної температури води, використовуючи шприц для дозування, перемішують, отримуючи однорідну суспензію. Для точного дозування суспензії слід користуватися шприцом, який слід добре споліскувати водою після кожного застосування. Після розведення готову суспензію слід зберігати не більше 5 днів у холодильнику, але не заморожувати.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Азитромицин экомед порошок для пригсуспдля приема внутрь 200мг/5мл 165г фл 1 шт в комплекте с шприцем дозирующим инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
5 мл суспензії містить: азитроміцину дигідрат (у перерахунку на азитроміцин) – 200 мг;
Допоміжні речовини:
Лактитол-400,00 мг; натрію карбонат безводний-83,00 мг; кросповідон (колідон CL-M)-65,00 мг;
ароматизатор полуничний-55,00 мг; натрію бензоат-16,50 мг; камедь ксантанова-15,00 мг; ароматизатор яблучний-13,75 мг; ароматизатор коричний-13,75 мг; титану діоксид-10,00 мг;
кремнію діоксид колоїдний -5,50 мг; ароматизатор м'ятний-0,50 мг; сахароза до маси-3,75 г
Опис:
Порошок білого або жовтувато-білого кольору із слабким фруктовим запахом. Готова суспензія: від білого до світло-жовтого кольору, гомогенна зі слабким запахом фруктів.
Форма випуску:
Порошок для приготування суспензії для внутрішнього прийому 200 мг/5 мл. По 16,5 г у флакони з темного скла місткістю 60 мл з пластмасовою кришкою, що нагвинчується, з силікагелевою вставкою. По 1 флакон разом зі шприцом для дозування та інструкцією по застосуванню поміщають в пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до азитроміцину (у тому числі інших макролідів) або інших компонентів препарату;
Тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну (КК) менше 40 мл/хв);
Тяжка печінкова недостатність (клас С за шкалою Чайлд-П'ю);
Грудне годування;
Одночасний прийом з ерготаміном та дигідроерготаміном;
Дитячий вік – до 6 місяців;
Дефіцит сахарази/ізомальтази, непереносимість фруктози, глюкозогалактозна мальабсорбція;
Підвищена чутливість до еритроміцину; кетолідам.
З обережністю
Вагітність, міастенія, порушення функції печінки легкого та середнього ступеня тяжкості, порушення функції нирок легкого та середнього ступеня тяжкості (кліренс креатиніну більше 40 мл/хв), цукровий діабет, у пацієнтів з наявністю проаритмогенних факторів (особливо у пацієнтів похилого віку): з вродженим або набутим подовженням інтервалу QT, у пацієнтів, які отримують терапію антиаритмічними препаратами класів IA (хінідин, прокаїнамід), III (дофетилід, аміодарон і соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотичними препаратами (пімозид), антидепресантами цин) , з порушеннями водно-електролітного балансу, особливо у разі гіпокаліємії або гіпомагніємії, з клінічно значущою брадикардією, аритмією серця або серцевою недостатністю тяжкого ступеня; одночасне застосування дигоксину, варфарину,
Дозування200 мг/5 мл
Показання до застосуванняІнфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до азитроміцину мікроорганізмами:
-інфекції верхніх дихальних шляхів та ЛОР-органів: фарингіт, тонзиліт, синусит, середній отит;
-інфекції нижніх дихальних шляхів: гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, пневмонія, у т. ч. спричинена атиповими збудниками;
-інфекції шкіри та м'яких тканин: бешиха, імпетиго, вдруге інфіковані дерматози; початкова стадія хвороби Лайма (бореліоз) – мігруюча еритема (erythema migrans)
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиАнтациди (алюміній і магній містять) не впливають на біодоступність, але знижують концентрацію азитроміцину в крові на 30%, тому інтервал між їх прийомом повинен становити 1 годину або 2 години після прийому зазначених препаратів.
При одночасному застосуванні з похідними ерготаміну та дигідроерготаміну можливе посилення токсичної дії останніх (вазоспазм, дизестезія).
При сумісному застосуванні з антикоагулянтами непрямої дії кумаринового ряду (варфарин) пацієнтам необхідний ретельний контроль протромбінового часу.
Необхідно бути обережними при спільному призначенні терфенадину та азитроміцину, оскільки було встановлено, що одночасний прийом терфенадину та макролідів викликає аритмію та подовження Q-Т інтервалу. Виходячи з цього, не можна виключити вищезазначених ускладнень при спільному прийомі терфенадину та азитроміцину.
При одночасному застосуванні з циклоспорином необхідно контролювати концентрацію циклоспорину у крові. При одночасному застосуванні азитроміцину та циклоспорину необхідна корекція дози циклоспорину. При одночасному застосуванні з дигоксином необхідним є контроль концентрації дигоксину в крові (можливе підвищення всмоктування дигоксину в кишечнику). Одночасне застосування азитроміцину (1200 мг) і нелфінавіру (по 750 мг 3 рази на день) викликає підвищення рівноважної концентрації азитроміцину в плазмі крові, клінічно значущих побічних ефектів не спостерігалося і корекції дози азитроміцину при його одночасному застосуванні з нефінавіром не потребує.
При одночасному застосуванні з зидовудіном азитроміцин незначно впливає на фармакокінетику, у тому числі виведення нирками, зидовудину або його глюкуронідного метаболіту.
Азітроміцин слабо взаємодіє з ізоферментами цитохрому Р450, не виявлено, що азитроміцин бере участь у фармакокінетичних взаємодіях аналогічних еритроміцину та інших макролідів, азитроміцин не є індуктором та інгібітором ізоферменту цитохрому Р450.
При одночасному застосуванні азитроміцину та рифабутину іноді спостерігалася нейтропенія незважаючи на те, що нейтропенія асоціювалася із застосуванням рифабутину, причинно-наслідковий зв'язок між застосуванням комбінації азитроміцину та рифабутину та нейтропенією не встановлено.
Азітроміцин не впливає на концентрацію карбамазепіну, циметидину, диданозину, ефавірензу, флуконазолу, індинавіру, мідазоламу, теофіліну, триазоламу, триметоприму/сульфаметоксазолу, цетиризину, силденафілу, аторвастатину, , .
Були отримані окремі повідомлення про випадки рабдоміолізу у пацієнтів, які одночасно приймають азитроміцин та статини.
ПередозуванняСимптоми: тимчасова втрата слуху, нудота, блювання, діарея. Лікування симптоматичне.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Антибіотик - Азалід
Код АТХ J01FA10.
Антибактеріальний
препарат широкого спектру дії з групи макролідів-азалідів, має бактеріостатичну дію. Зв'язуючись з субодиницею 50S рибосом, пригнічує пептидтранслоказу на стадії трансляції, пригнічує синтез білка, уповільнює ріст і розмноження бактерій, у високих концентраціях має бактерицидний ефект. Діє на поза- та внутрішньоклітинно розташованих збудників.
Мікроорганізми можуть бути спочатку стійкими до дії антибіотика або можуть набувати стійкості до нього.
Чутливі:
-аеробні грампозитивні мікроорганізми: Staphylococcus aureus (метицилін-чутливі), Streptococcus pneumoniae (пеніцилін-чутливі), Streptococcus pyogenes;
-аеробні грамнегативні мікроорганізми: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
-анаеробні мікроорганізми: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
-Інші: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Помірно чутливі або нечутливі:
аеробні грампозитивні мікроорганізми: Streptococcus pneumoniae (помірно чутливі або резистентні до пеніциліну).
Стійкі:
-аеробні грампозитивні мікроорганізми: Enterococcus faecalis, Метицилін-стійкі штами Staphylococcus aureus;
-Анаероби: група Bacteroides fragilis. Streptococcus pneumoniae, бета-гемолітичні Streptococcus spp. групи А, Enterococcus faecalis та Staphylococcus aureus (включаючи метицилін-чутливі штами), резистентні до еритроміцину та інших макролідів, лінкозамідів, стійкі і до азитроміцину.
Фармакокінетика:
Після прийому внутрішньо азитроміцин добре всмоктується та швидко розподіляється в організмі. Біодоступність після одноразового прийому 0,5 г – 37 % (ефект першого проходження через печінку), максимальна концентрація (Cmax) після перорального прийому 0,5 г – 0,4 мг/л, час досягнення максимальної концентрації (TCmax) - 2 -3 год. Концентрація у тканинах і клітинах у 10-50 разів вища, ніж у сироватці. Об'єм розподілу – 31,1 л/кг, зв'язування з білками плазми обернено пропорційно концентрації в крові та становить 7-50 %. Азітроміцин – кислотостійкий, ліпофілен. Легко проходить через гістогематичні бар'єри, добре проникає у дихальні шляхи, внутрішні органи та тканини, включаючи передміхурову залозу, шкіру та м'які тканини. До місця інфекції також транспортується фагоцитами, поліморфно-ядерними лейкоцитами та макрофагами, де вивільняється у присутності бактерій. Проникає через мембрани клітин та створює в них високі концентрації, що особливо важливо для ерадикації внутрішньоклітинно розташованих збудників. У вогнищах інфекції концентрація на 24-34% вища, ніж у здорових тканинах і корелює з вираженістю запального процесу. Зберігається в ефективних концентраціях протягом 5-7 днів після останньої дози.
У печінці деметилюється, метаболіти, що утворюються, не активні. У метаболізмі беруть участь ізоферменти CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, інгібітором яких він є. Плазмовий кліренс - 630 мл/хв: період напіввиведення між 8 і 24 год після прийому-14-20 год, період напіввиведення в інтервалі від 24 до 72 год - 41 год. Більше 50% препарату виводиться через кишечник у незміненому вигляді, 6% - нирками.
Прийом їжі суттєво змінює фармакокінетику: Cmax збільшується (на 31 %), показник площа під кривою «концентрація-час» (AUC) не змінюється.
У чоловіків похилого віку (65-85 років) фармакокінетичні параметри не змінюються, у жінок збільшується Cmax (на 30-50%).
Вагітність та годування груддюВагітність
При вагітності азитроміцин застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода.
Період грудного вигодовування
У період грудного вигодовування застосовують лише у випадку, якщо передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для дитини. За необхідності застосування азитроміцину в період грудного вигодовування рекомендується призупинити грудне вигодовування.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаІнфекційні та паразитарні захворювання: нечасто: кандидоз, у тому числі слизової оболонки ротової порожнини, вагінальна інфекція, пневмонія, грибкова інфекція, бактеріальна інфекція, фарингіт, гастроентерит, респіраторні захворювання, риніт; невідома частота: псевдомембранозний коліт.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: нечасто: лейкопенія, нейтропенія, еозинофілія; дуже рідко: тромбоцитопенія, гемолітична анемія.
Порушення з боку обміну речовин та харчування: нечасто: анорексія.
Порушення з боку імунної системи: нечасто ангіоневротичний набряк, реакція гіперчутливості; невідома частота: анафілактична реакція
Порушення нервової системи: часто: головний біль; нечасто: запаморочення, порушення смакових відчуттів, парестезії, сонливість, безсоння, нервозність; рідко: ажитація; невідома частота: гіпестезія, тривога, агресія, непритомність, судоми, психомоторна гіперактивність, втрата нюху, збочений нюх, втрата смакових відчуттів, міастенія, марення, галюцинації.
Порушення органу зору: часто: порушення зору.
Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: нечасто: розлад слуху, вертиго; невідома частота: порушення слуху, у тому числі глухота та/або шум у вухах.
Порушення серцево-судинної системи: нечасто: відчуття серцебиття; дуже рідко: аритмія; невідома частота: збільшення інтервалу QT на електрокардіограмі, аритмія типу «пірует», шлуночкова тахікардія.
Порушення з боку судин: нечасто: "припливи" крові до обличчя; невідома частота: зниження артеріального тиску.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння; нечасто: задишка, носова кровотеча.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: дуже часто: діарея; часто: нудота, блювання, біль у животі; нечасто: метеоризм, диспепсія, запор, гастрит, дисфагія, здуття живота, сухість слизової оболонки ротової порожнини, відрижка, виразки слизової оболонки порожнини рота, підвищення секреції слинних залоз; дуже рідко: зміна кольору язика, панкреатит.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто: гепатит; рідко: порушення функції печінки, холестатична жовтяниця; невідома частота: печінкова недостатність (у поодиноких випадках - з летальним кінцем, в основному на тлі тяжкого порушення функції печінки); некроз печінки, фульмінантний гепатит.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто: висипання на шкірі, свербіж, кропив'янка, дерматит, сухість шкіри, пітливість; рідко реакція фотосенсибілізації; невідома частота: синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, мультиформна еритема, лікарський висип з еозинофілією та системними проявами (DRESS-синдром).
Порушення з боку кістково-м'язової та сполучної тканини: нечасто: остеоартрит, міалгія, біль у спині, біль у шиї; невідома частота: артралгія.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: нечасто: дизурія, біль у ділянці нирок; невідома частота: інтерстиціальний нефрит, ниркова недостатність.
Порушення з боку статевих органів та молочної залози: нечасто: метрорагії, порушення функції яєчок.
Загальні розлади та порушення у місці введення: нечасто: набряк, астенія, нездужання, відчуття втоми, набряк обличчя, біль у грудях, лихоманка, периферичні набряки.
Вплив на результати лабораторних та інструментальних досліджень часто: зниження кількості лімфоцитів, підвищення кількості еозинофілів, підвищення кількості базофілів, підвищення кількості моноцитів, підвищення кількості нейтрофілів, зниження концентрації бікарбонатів у плазмі крові; нечасто: підвищення активності аспартатамінотрансферази, аланінамінотрансферази, підвищення концентрації білірубіну в плазмі крові, підвищення концентрації сечовини в плазмі крові, підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові, зміна вмісту калію в плазмі крові, підвищення активності лужної фосфатази в плазмі крові, підвищення вмісту , підвищення концентрації глюкози в крові, збільшення кількості тромбоцитів, зниження гематокриту, підвищення концентрації бікарбонатів у плазмі,
особливі вказівкиУ разі пропуску прийому однієї дози азитроміцину пропущену дозу слід прийняти якомога раніше, а наступні – з перервами у 24 години.
Азитроміцин слід приймати принаймні за одну годину до або через дві години після прийому антацидних препаратів.
Азитроміцин слід приймати з обережністю у пацієнтів з порушенням функції печінки легкої та середньої тяжкості через можливість розвитку фульмінантного гепатиту та печінкової недостатності тяжкого ступеня. При наявності симптомів порушення функції печінки, таких як астенія, що швидко наростає, жовтяниця, потемніння сечі, схильність до кровотеч, печінкова енцефалопатія, терапію азитроміцином слід припинити і провести дослідження функціонального стану печінки.
При порушеннях функції нирок: у пацієнтів із СКФ (швидкість клубочкової фільтрації) 10-80 мл/хв корекція дози не потрібна, терапію азитроміцином слід проводити з обережністю під контролем стану функції нирок. пацієнтів на наявність несприйнятливих мікроорганізмів та ознаки розвитку суперінфекцій, у тому числі грибкових.
Азитроміцин не слід застосовувати тривалішими курсами, ніж зазначено в інструкції, оскільки фармакокінетичні властивості азитроміцину дозволяють рекомендувати короткий та простий режим дозування.
Немає даних про можливу взаємодію між азитроміцином та похідними ерготаміну та дигідроерготаміну, але через розвиток ерготизму при одночасному застосуванні макролідів з похідними ерготаміну та дигідроерготаміну дана комбінація протипоказана. При тривалому прийомі азитроміцину легко
в і важкого коліту. При розвитку антибіотик-асоційованої діареї на фоні прийому азитроміцину, а також через 2 місяці після закінчення терапії слід виключити клостридіальний псевдомембранозний коліт. Не можна застосовувати препарати, що гальмують перистальтику кишечнику.
При лікуванні макролідами, у тому числі азитроміцином, спостерігалося подовження серцевої реполяризації та інтервалу QT, що підвищують ризик розвитку серцевих аритмій, у тому числі аритмії типу «пірует», які можуть призвести до зупинки серця.
Слід бути обережними при застосуванні азитроміцину у пацієнтів з наявністю проаритмогенних факторів (особливо у літніх пацієнтів), у тому числі з вродженим або набутим подовженням інтервалу QT, у пацієнтів, які приймають антиаритмічні препарати класів IA (хінідин, прокаїнамід), III (дофетилід). соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотичними препаратами (пімозид), антидепресантами (циталопрам), фторхінолонами (моксифлоксацин і левофлоксацин), з порушеннями водно-електролітного балансу, особливо у випадку гіпокаліємії або серцевої серцевої гіпомініємії, з клінічно .
Застосування азитроміцину може спровокувати розвиток міастенічного синдрому або спричинити загострення міастенії.
Вплив на здатність керувати автотранспортом та механізмами
У період лікування необхідно дотримуватись обережності при керуванні транспортними засобами та зайнятті іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняУ захищеному від вологи та світла місці при температурі не вище 25 °С. Готову суспензію зберігають при температурі від 2 до 8 °С в щільно закритому флаконі. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВнутрішньо (спосіб застосування визначається формою випуску), 1 раз на добу, за 1 годину до або через 2 години після їди. Після прийому препарату дитині необхідно обов'язково запропонувати випити кілька ковтків води, щоб вона змогла проковтнути залишки суспензії. Перед кожним прийомом препарату необхідно ретельно збовтати до отримання однорідної суспензії. Якщо необхідний обсяг суспензії не було відібрано протягом 20 хвилин після збовтування, суспензію слід збовтати знову, відібрати необхідний об'єм і дати дитині.
При інфекціях верхніх та нижніх дихальних шляхів, ЛОР-органів, шкіри та м'яких тканин: з розрахунку 10 мг/кг маси тіла 1 раз на день протягом 3 днів (курсова доза 30 мг/кг). Дітям з масою тіла до 10 кг слід приймати азитроміцин у формі порошку для приготування суспензії для вживання внутрішньо з концентрацією 100 мг/5 мл.
При фарингіті/тонзиліті, спричинених Streptococcus pyogenes, азитроміцин застосовують у дозі 20 мг/кг/добу протягом 3 днів (курсова доза 60 мг/кг). Максимальна добова доза становить 500 мг.
При хворобі Лайма (початкова стадія бореліозу) - мігруючої еритеми (erythema migrans): 1-й день у дозі 20 мг/кг/добу, потім з 2-го по 5-й день у дозі 10 мг/кг/добу (курсова доза 60 мг/кг).
При порушенні функції нирок
У пацієнтів із ШКФ (швидкість клубочкової фільтрації) 10-80 мл/хв корекція дози не потрібна.
При порушенні функції печінки
При застосуванні у пацієнтів з порушенням функції печінки легкого та середнього ступеня тяжкості корекція дози не потрібна.
Літні пацієнти
Корекція дози не потрібна. У пацієнтів похилого віку при застосуванні азитроміцину рекомендується дотримуватись особливої обережності у зв'язку з можливою наявністю проаритмогенних факторів, які можуть підвищувати ризик розвитку серцевої аритмії та аритмії типу «пірует».
Спосіб приготування суспензії
Суспензію готують безпосередньо перед застосуванням. Порошок у флаконі попередньо струшують, додають 12 мл кип'яченої та охолодженої до кімнатної температури води, використовуючи шприц для дозування, перемішують, отримуючи однорідну суспензію. Для точного дозування суспензії слід користуватися шприцом, який слід добре споліскувати водою після кожного застосування. Після розведення готову суспензію слід зберігати не більше 5 днів у холодильнику, але не заморожувати.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Азитромицин экомед порошок для пригсуспдля приема внутрь 200мг/5мл 165г фл 1 шт в комплекте с шприцем дозирующим производится компанией АВВА РУС. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Азитромицин экомед порошок для пригсуспдля приема внутрь 200мг/5мл 165г фл 1 шт в комплекте с шприцем дозирующим и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Азитромицин экомед порошок для пригсуспдля приема внутрь 200мг/5мл 165г фл 1 шт в комплекте с шприцем дозирующим в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Азитромицин форте-obl таб п/об пленочной 500мг 3 шт Азитромицин форте-obl таб п/об пленочной 500мг 3 шт, Азитрал капс. 500мг 3 шт Азитрал капс. 500мг 3 шт, Азитрокс капс. 250мг 6 шт Азитрокс капс. 250мг 6 шт, Азитрокс капс. 500мг 2 шт Азитрокс капс. 500мг 2 шт, Азитрокс капс. 500мг 3 шт Азитрокс капс. 500мг 3 шт, Азитрокс пор. для приг. сусп. для приема внутрь 100 ... Азитрокс пор. для приг. сусп. для приема внутрь 100 мг/5 мл 15.9 г 1 шт, Азитрокс пор. для приг. сусп. для приема внутрь 200 ... Азитрокс пор. для приг. сусп. для приема внутрь 200 мг/5 мл 15.9 г 1 шт, Азитромицин-obl капс. 250мг 6 шт Азитромицин-obl капс. 250мг 6 шт, Азитромицин-акрихин таб п/об пленочной 500мг 3 шт Азитромицин-акрихин таб п/об пленочной 500мг 3 шт, Азитромицин капс. 250мг 6 шт Азитромицин капс. 250мг 6 шт, Азитромицин капс. 250мг 6 шт вертекс Азитромицин капс. 250мг 6 шт вертекс, Азитромицин капс. 250мг 6 шт озон Азитромицин капс. 250мг 6 шт озон, Азитромицин таб п/об пленочной 125мг 6 шт вертекс Азитромицин таб п/об пленочной 125мг 6 шт вертекс, Азитромицин таб п/об пленочной 500мг 3 шт Азитромицин таб п/об пленочной 500мг 3 шт, Азитромицин таб п/об пленочной 500мг 3 шт бфз Азитромицин таб п/об пленочной 500мг 3 шт бфз, Азитромицин таб п/об пленочной 500мг 3 шт вертекс Азитромицин таб п/об пленочной 500мг 3 шт вертекс, Азитромицин таб п/об пленочной 500мг 3 шт озон Азитромицин таб п/об пленочной 500мг 3 шт озон, Азитромицин экомед порошок для приг.сусп.для приема ... Азитромицин экомед порошок для приг.сусп.для приема внутрь 100мг/5мл 16.5г фл 1 шт в комплекте с шприцем дозирующим, Азитромицин экомед таб п/об пленочной 500мг 3 шт Азитромицин экомед таб п/об пленочной 500мг 3 шт, Зитролид форте капс. 500мг 3 шт Зитролид форте капс. 500мг 3 шт, Суматролид солюшн таблетс таб дисперг. 250мг 6 шт Суматролид солюшн таблетс таб дисперг. 250мг 6 шт.
Пока нет комментариев