Атенолол таб 100мг 30 шт
Топ продаж
Суперцена
Атенолол таблетки 100мг 30 шт - це бета-адреноблокатор, який має антиангінальну, гіпотензивну та антиаритмічну дію. Його гіпотензивний ефект проявляється як зниженням систолічного, так і діастолічного артеріального тиску, а антиангінальний ефект визначається зниженням потреби міокарда в кисні. Цей препарат може застосовуватись для лікування хворих з хронічною серцевою недостатністю, а також для зменшення частоти серцевих скорочень та усунення аритмогенних симпатичних впливів на провідну систему серця. Атенолол має швидку та неповну абсорбцію зі шлунково-кишкового тракту, а його період напіввиведення становить 6-9 годин.
Атенолол таб 100мг 30 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: атенолол 100 мг;
Допоміжні речовини:
Магнію гідроксикарбонат (магнію карбонат основний), крохмаль кукурудзяний, желатин харчовий, магнію стеарат.
Опис:
Пігулки від білого до білого з кремуватим відтінком кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою з обох боків та ризиком на одній стороні; допускається незначна мармуровість.
Форма випуску:
Пігулки по 100 мг. По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку або по 30 таблеток у банки з полімерного матеріалу. Банку або 3 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до препарату, кардіогенний шок, атріовентрикулярна (АV) блокада II-III ст. ), кардіомегалія без ознак серцевої недостатності, стенокардія Принцметала, артеріальна гіпотензія (у разі використання при інфаркті міокарда, систолічний АТ менше 100 мм рт.ст.); період лактації; безпеку не встановлено).
З обережністю: цукровий діабет, метаболічний ацидоз, гіпоглікемія, алергічні реакції в анамнезі, хронічна обструктивна хвороба легень (в т.ч. емфізема легень), АV блокада I ступеня, хронічна серцева недостатність (компенсована), облітеруючі захворювання периферичних судин кульгавість, синдром Рейно), феохромоцитома, печінкова недостатність, хронічна ниркова недостатність, міастенія, тиреотоксикоз, депресія (в т.ч. в анамнезі), псоріаз, вагітність, літній вік.
Дозування100 мг
Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія;
Профілактика нападів стенокардії (крім стенокардії Принцметала);
Порушення серцевого ритму: синусова тахікардія, профілактика надшлуночкових тахіаритмій, шлуночкова екстрасистолія.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні атенололу з інсуліном, пероральними гіпоглікемічними лікарськими засобами – їх гіпоглікемізуюча дія посилюється. При сумісному застосуванні з антигіпертензивними засобами різних груп або нітратів відбувається посилення гіпотензивної дії. Одночасне застосування атенололу та верапамілу (або дилтіазему) може спричинити взаємне посилення кардіодепресивної дії.
Гіпотензивний ефект послаблюють естрогени (затримка натрію) та нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикостероїди.
При одночасному застосуванні атенололу та серцевих глікозидів підвищується ризик розвитку брадикардії та порушення атріовентрикулярної провідності.
При одночасному призначенні атенололу з резерпіном, метилдопою, клонідином, верапа-мілом можливе виникнення вираженої брадикардії.
Одночасне внутрішньовенне введення верапамілу та дилтіазему може спровокувати зупинку серця; ніфедипін може призводити до значного зниження артеріального тиску.
При одночасному прийомі атенололу з похідними ерготаміну, ксантину, ефективність його знижується.
При припиненні комбінованого застосування атенололу та клонідину лікування клонідином продовжують ще кілька днів після відміни атенололу.
Одночасне застосування з лідокаїном може зменшити його виведення та підвищити ризик токсичної дії лідокаїну.
Застосування спільно з похідними фенотіазину сприяє підвищенню концентрації кожного з препаратів у сироватці крові.
Фенітоїн при внутрішньовенному введенні, лікарські засоби для загальної анестезії (похідні вуглеводнів) підвищують вираженість кардіодепресивної дії та ймовірність зниження артеріального тиску.
При сумісному застосуванні з еуфіліном та теофіліном можливе взаємне пригнічення терапевтичних ефектів.
Не рекомендується одночасне застосування з інгібіторами МАО внаслідок значного посилення гіпотензивної дії, перерва у лікуванні між прийомом інгібіторів МАО та атенололу має становити не менше 14 днів.
Алергени, що використовуються для імунотерапії, або екстракти алергенів для шкірних проб, підвищують ризик виникнення тяжких системних алергічних реакцій або анафілаксії.
Кошти для інгаляційного наркозу (похідні вуглеводнів) підвищують ризик пригнічення функції міокарда та розвитку артеріальної гіпертензії.
Аміодарон підвищує ризик розвитку брадикардії та пригнічення AV провідності.
Циметидин збільшує концентрацію у плазмі крові (гальмує метаболізм). Йодвмісні рентгеноконтрастні лікарські засоби для внутрішньовенного введення підвищують ризик розвитку анафілактичних реакцій.
Подовжує дію недеполяризуючих міорелаксантів та антикоагулянтний ефект кумаринів.
Три- та тетрациклічні антидепресанти, антипсихотичні лікарські засоби (нейролептики), етанол, седативні та снодійні лікарські засоби посилюють пригнічення центральної нервової системи.
ПередозуванняСимптоми: виражена брадикардія, АV блокада II-III ступеня, наростання симптомів серцевої недостатності, надмірне зниження артеріального тиску, утруднення дихання, бронхоспазм, запаморочення, непритомність, аритмія, шлуночкова екстрасистолія, ціаноз нігтів пальців або долонь.
Лікування: промивання шлунка та призначення адсорбуючих лікарських засобів; при виникненні бронхоспазму показано інгаляційне або внутрішньовенне введення бета-2-адреноміметику сальбутамолу. При порушенні АV провідності, брадикардії - внутрішньовенне введення 1-2 мг атропіну, епінефрину або постановка тимчасового кардіостимулятора; при шлуночковій екстрасистолії – лідокаїн (препарати 1А класу не застосовуються); при зниженні АТ - хворий повинен перебувати в положенні Тренделенбурга. Якщо немає ознак набряку легень - внутрішньовенно плазмозамінні розчини, при неефективності - введення епінефрину, допаміну, добутаміну; при хронічній серцевій недостатності – серцеві глікозиди, діуретики, глюкагон; при судомах – в/в діазепам. Можливе проведення діалізу.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Бета 1-адреноблокатор селективний
Код АТХ: [С07АВ0З]
Фармакодинаміка:
Має антиангінальну, гіпотензивну та антиаритмічну дію.
Не має мембраностабілізуючої та внутрішньої симпатоміметичної активності. Зменшує стимульоване катехоламіну освіту цАМФ з АТФ.
У перші 24 год. після прийому внутрішньо на фоні зниження серцевого викиду відзначається реактивне підвищення загального периферичного опору судин, вираженість якого протягом 1-3 діб поступово знижується.
Гіпотензивний ефект пов'язаний із зменшенням серцевого викиду, зниженням активності ренін-ангіотензивної системи, чутливості барорецепторів та впливом на центральну нервову систему. Гіпотензивна дія проявляється як зниженням систолічного, так і діастолічного артеріального тиску (АТ), зменшенням ударного та хвилинного об'ємів.
У середніх терапевтичних дозах не впливає на тонус периферичних артерій. Гіпотензивний ефект триває 24 години, при регулярному прийомі стабілізується до кінця 2 тижнів лікування.
Антиангінальний ефект визначається зниженням потреби міокарда в кисні внаслідок зменшення частоти серцевих скорочень (подовження діастоли та покращення перфузії міокарда) та скоротливості, а також зниженням чутливості міокарда до впливу симпатичної іннервації. Уріжає частоту серцевих скорочень (ЧСС) у спокої та при фізичному навантаженні. За рахунок підвищення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку та збільшення розтягування м'язових волокон шлуночків може підвищувати потребу в кисні, особливо у хворих із хронічною серцевою недостатністю.
Антиаритмічна дія проявляється придушенням синусової тахікардії та пов'язана з усуненням аритмогенних симпатичних впливів на провідну систему серця, зменшенням швидкості поширення збудження через синоатріальний вузол та подовженням рефрактерного періоду. Пригнічує проведення імпульсів в антеградному та меншою мірою в ретроградному напрямках через АV (атріовентрикулярний) вузол та за додатковими шляхами проведення.
Негативний хронотропний ефект проявляється через 1 год після прийому, досягає максимуму через 2-4 год, триває до 24 год
. Зменшує збудливість міокарда.
При застосуванні в середніх терапевтичних дозах менш виражений вплив на гладку мускулатуру бронхів і периферичних артерій, ніж неселективні бета-адреноблокатори.
Фармакокінетика:
Абсорбція зі шлунково-кишкового тракту - швидка, неповна (50-60%), біодоступність -40-50%, час досягнення максимальної концентрації в плазмі крові - 2-4 год. та у грудне молоко. Зв'язок із білками плазми крові – 6-16%. Практично не метаболізується у печінці. Період напіввиведення – 6-9 год (збільшується у пацієнтів похилого віку). Виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації (85-100% у незміненому вигляді). Порушення функції нирок супроводжується подовженням періоду напіввиведення та кумуляцією: при кліренсі креатиніну нижче 35 мл/хв/1,73 м2 період напіввиведення становить 16-27 год; зменшення доз). Виводиться під час гемодіалізу.
Вагітність та годування груддюВагітним слід призначати атенолол тільки в тих випадках, коли користь матері перевищує потенційний ризик для плода. Атенолол виділяється з грудним молоком, тому в період годування його слід приймати лише у виняткових випадках та з великою обережністю.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаСерцево-судинна система: розвиток (погіршення) симптомів хронічної серцевої недостатності (набряклість кісточок, стоп; задишка), порушення атріовентрикулярної провідності, аритмії, брадикардія, виражене зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, серцебиття.
Центральна нервова система: запаморочення, зниження здатності до концентрації уваги, зниження швидкості реакції, сонливість або безсоння, депресія, галюцинації, підвищена стомлюваність, головний біль, слабкість, "кошмарні" сновидіння, занепокоєння, сплутаність свідомості або короткочасна втрата пам'яті, парестезії в кінцівках у хворих з "переміжною" кульгавістю і синдромом Рейно), м'язова слабкість, судоми.
Шлунково-кишковий тракт: сухість у роті, нудота, блювання, діарея, біль у животі, запор, зміна смаку.
Дихальна система: диспное, бронхоспазм, апное, закладеність носа.
Гематологічні реакції: тромбоцитарна пурпура, анемія (апластична), тромбоз.
Ендокринна система: гінекомастія, зниження потенції, зниження лібідо, гіперглікемія (у хворих з інсулінонезалежним цукровим діабетом), гіпоглікемія (у хворих, які отримують інсулін), гіпотиреоїдний стан.
Метаболічні реакції: гіперліпідемія.
Шкірні реакції: кропив'янка, дерматити, свербіж, фоточутливість, посилення потовиділення, гіперемія шкіри, загострення перебігу псоріазу, оборотна алопеція.
Органи почуттів: порушення зору, зменшення секреції слізної рідини, сухість та болючість очей, кон'юнктивіт.
Вплив на плід: внутрішньоутробна затримка росту, гіпоглікемія, брадикардія. Лабораторні показники: агранулоцитоз, лейкопенія, підвищення активності печінкових ферментів, гіпербілірубінемія.
Інші: біль у спині, артралгія, синдром "скасування" (посилення нападів стенокардії, підвищення артеріального тиску).
Частота побічних явищ зростає зі збільшенням дози препарату.
особливі вказівкиКонтроль за хворими, які приймають атенолол, повинен включати спостереження за ЧСС та АТ (на початку лікування – щодня, потім 1 раз на 3-4 міс.), вмістом глюкози крові у хворих на цукровий діабет (1 раз на 4-5 міс.). У пацієнтів похилого віку рекомендується стежити за функцією нирок (1 раз на 4-5 міс.).
Слід навчити хворого методикою підрахунку ЧСС та проінструктувати необхідність лікарської консультації при ЧСС менше 50 уд./мин.
При тиреотоксикозі атенолол може маскувати певні клінічні ознаки тиреотоксикозу (наприклад, тахікардію). Різка відміна у хворих на тиреотоксикоз протипоказана, оскільки здатна посилити симптоматику. При цукровому діабеті може маскувати тахікардію, спричинену гіпоглікемією. На відміну від неселективних бета-адреноблокаторів, практично не посилює викликану інсуліном гіпоглікемію і не затримує відновлення вмісту глюкози в крові до нормальної концентрації.
У хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) різке скасування бета-адреноблокаторів може викликати збільшення частоти або тяжкості ангінальних нападів, тому припинення прийому атенололу у хворих на ІХС необхідно проводити поступово.
У порівнянні з неселективними бета-адреноблокаторами, кардіоселективні бета-адреноблокатори мають менший вплив на функцію легень, проте при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів атенолол призначають тільки у разі абсолютних показань. За необхідності їхнього призначення в деяких випадках можна рекомендувати застосування бета2-адреноміметиків.
Хворим на бронхоспастичні захворювання можна призначати кардіоселективні адреноблокатори у разі непереносимості та/або неефективності інших гіпотензивних лікарських засобів, але при цьому слід суворо стежити за дозуванням. Передозування небезпечне розвитком бронхоспазму.
Особлива увага потрібна у випадках, якщо потрібне хірургічне втручання під наркозом у хворих, які приймають атенолол. Прийом препарату слід припинити за 48 годин до втручання. Як анестетик слід вибирати препарат з можливо мінімально негативною інотропною дією.
При одночасному застосуванні атенололу та клонідину прийом атенололу припиняють на кілька днів раніше за клонідин з метою уникнення симптому відміни останнього.
Можливе посилення вираженості реакції підвищеної чутливості та відсутність ефекту від звичайних доз епінефрину на тлі обтяженого алергологічного анамнезу.
Лікарські засоби, що знижують запаси катехоламінів (наприклад, резерпін), можуть посилити дію бета-адреноблокаторів, тому хворі, які приймають такі поєднання лікарських засобів, повинні перебувати під постійним наглядом лікаря щодо виявлення вираженого зниження АТ або брадикардії.
У разі появи у хворих похилого віку наростаючої брадикардії (менше 50 уд./хв), артеріальної гіпотензії (систолічний АТ нижче 100 мм рт. ст.), атріовентрикулярної блокади, бронхоспазму, шлуночкових аритмій, тяжких порушень функції печінки дозу або припинити лікування.
Рекомендується припиняти терапію при розвитку депресії, спричиненої прийомом бета-адреноблокаторів.
У разі необхідності внутрішньовенного введення верапамілу це слід робити не менше 48 годин після прийому атенололу.
При застосуванні атенололу можливе зменшення продукції слізної рідини, що має значення у пацієнтів, які мають контактні лінзи.
Не можна різко переривати лікування через небезпеку розвитку тяжких аритмій та інфаркту міокарда. Скасування проводять поступово, знижуючи дозу протягом 2 тижнів. і більше (знижують дозу на 25% на 3-4 дні).
Слід скасовувати перед дослідженням вмісту в крові та сечі катехоламінів, норметанефрину та ванілілміндальної кислоти; титрів антинуклеарних антитіл.
У курців ефективність бета-адреноблокаторів нижча.
Вплив на здатність водити машину та працювати з технікою
У період лікування необхідно утриматися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняЗберігати в сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25°С.
Спосіб застосування та дозиПризначають внутрішньо перед їжею, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини.
Артеріальна гіпертензія. Лікування починають із 50 мг атенололу 1 раз на добу. Для досягнення стабільного гіпотензивного ефекту потрібно 1-2 тижні прийому. При недостатній вираженості гіпотензивного ефекту підвищують дозу до 100 мг в один прийом. Подальше збільшення дози не рекомендується, оскільки воно не супроводжується посиленням клінічного ефекту.
Стенокардія. Початкова доза становить 50 мг на добу. Якщо протягом тижня не досягається оптимального терапевтичного ефекту, збільшують дозу до 100 мг на добу. Іноді можливе збільшення дози до 200 мг один раз на день. Пацієнтам похилого віку та хворим з порушеннями функції виділення нирок необхідна корекція режиму дозування. За наявності ниркової недостатності рекомендують корекцію дози залежно від кліренсу креатиніну. У хворих з нирковою недостатністю при значеннях кліренсу креатиніну вище 35 мл/хв/1,73 м2 (нормальні значення становлять 100-150 мл/хв/1,73 м2) значної кумуляції Атенололу не відбувається.
Хворим, що перебувають на гемодіалізі, атенолол призначають по 25 або 50 мг/добу відразу після кожного діалізу, що необхідно проводити в стаціонарних умовах, оскільки може мати місце зниження АТ.
У пацієнтів похилого віку початкова одноразова доза - 25 мг (може бути збільшена під контролем АТ, ЧСС).
Підвищення добової дози понад 100 мг не рекомендується, оскільки терапевтичний ефект не посилюється, а ймовірність розвитку побічних ефектів зростає.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Атенолол таб 100мг 30 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: атенолол 100 мг;
Допоміжні речовини:
Магнію гідроксикарбонат (магнію карбонат основний), крохмаль кукурудзяний, желатин харчовий, магнію стеарат.
Опис:
Пігулки від білого до білого з кремуватим відтінком кольору, плоскоциліндричної форми з фаскою з обох боків та ризиком на одній стороні; допускається незначна мармуровість.
Форма випуску:
Пігулки по 100 мг. По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку або по 30 таблеток у банки з полімерного матеріалу. Банку або 3 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією по застосуванню поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до препарату, кардіогенний шок, атріовентрикулярна (АV) блокада II-III ст. ), кардіомегалія без ознак серцевої недостатності, стенокардія Принцметала, артеріальна гіпотензія (у разі використання при інфаркті міокарда, систолічний АТ менше 100 мм рт.ст.); період лактації; безпеку не встановлено).
З обережністю: цукровий діабет, метаболічний ацидоз, гіпоглікемія, алергічні реакції в анамнезі, хронічна обструктивна хвороба легень (в т.ч. емфізема легень), АV блокада I ступеня, хронічна серцева недостатність (компенсована), облітеруючі захворювання периферичних судин кульгавість, синдром Рейно), феохромоцитома, печінкова недостатність, хронічна ниркова недостатність, міастенія, тиреотоксикоз, депресія (в т.ч. в анамнезі), псоріаз, вагітність, літній вік.
Дозування100 мг
Показання до застосуванняАртеріальна гіпертензія;
Профілактика нападів стенокардії (крім стенокардії Принцметала);
Порушення серцевого ритму: синусова тахікардія, профілактика надшлуночкових тахіаритмій, шлуночкова екстрасистолія.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиПри одночасному застосуванні атенололу з інсуліном, пероральними гіпоглікемічними лікарськими засобами – їх гіпоглікемізуюча дія посилюється. При сумісному застосуванні з антигіпертензивними засобами різних груп або нітратів відбувається посилення гіпотензивної дії. Одночасне застосування атенололу та верапамілу (або дилтіазему) може спричинити взаємне посилення кардіодепресивної дії.
Гіпотензивний ефект послаблюють естрогени (затримка натрію) та нестероїдні протизапальні препарати, глюкокортикостероїди.
При одночасному застосуванні атенололу та серцевих глікозидів підвищується ризик розвитку брадикардії та порушення атріовентрикулярної провідності.
При одночасному призначенні атенололу з резерпіном, метилдопою, клонідином, верапа-мілом можливе виникнення вираженої брадикардії.
Одночасне внутрішньовенне введення верапамілу та дилтіазему може спровокувати зупинку серця; ніфедипін може призводити до значного зниження артеріального тиску.
При одночасному прийомі атенололу з похідними ерготаміну, ксантину, ефективність його знижується.
При припиненні комбінованого застосування атенололу та клонідину лікування клонідином продовжують ще кілька днів після відміни атенололу.
Одночасне застосування з лідокаїном може зменшити його виведення та підвищити ризик токсичної дії лідокаїну.
Застосування спільно з похідними фенотіазину сприяє підвищенню концентрації кожного з препаратів у сироватці крові.
Фенітоїн при внутрішньовенному введенні, лікарські засоби для загальної анестезії (похідні вуглеводнів) підвищують вираженість кардіодепресивної дії та ймовірність зниження артеріального тиску.
При сумісному застосуванні з еуфіліном та теофіліном можливе взаємне пригнічення терапевтичних ефектів.
Не рекомендується одночасне застосування з інгібіторами МАО внаслідок значного посилення гіпотензивної дії, перерва у лікуванні між прийомом інгібіторів МАО та атенололу має становити не менше 14 днів.
Алергени, що використовуються для імунотерапії, або екстракти алергенів для шкірних проб, підвищують ризик виникнення тяжких системних алергічних реакцій або анафілаксії.
Кошти для інгаляційного наркозу (похідні вуглеводнів) підвищують ризик пригнічення функції міокарда та розвитку артеріальної гіпертензії.
Аміодарон підвищує ризик розвитку брадикардії та пригнічення AV провідності.
Циметидин збільшує концентрацію у плазмі крові (гальмує метаболізм). Йодвмісні рентгеноконтрастні лікарські засоби для внутрішньовенного введення підвищують ризик розвитку анафілактичних реакцій.
Подовжує дію недеполяризуючих міорелаксантів та антикоагулянтний ефект кумаринів.
Три- та тетрациклічні антидепресанти, антипсихотичні лікарські засоби (нейролептики), етанол, седативні та снодійні лікарські засоби посилюють пригнічення центральної нервової системи.
ПередозуванняСимптоми: виражена брадикардія, АV блокада II-III ступеня, наростання симптомів серцевої недостатності, надмірне зниження артеріального тиску, утруднення дихання, бронхоспазм, запаморочення, непритомність, аритмія, шлуночкова екстрасистолія, ціаноз нігтів пальців або долонь.
Лікування: промивання шлунка та призначення адсорбуючих лікарських засобів; при виникненні бронхоспазму показано інгаляційне або внутрішньовенне введення бета-2-адреноміметику сальбутамолу. При порушенні АV провідності, брадикардії - внутрішньовенне введення 1-2 мг атропіну, епінефрину або постановка тимчасового кардіостимулятора; при шлуночковій екстрасистолії – лідокаїн (препарати 1А класу не застосовуються); при зниженні АТ - хворий повинен перебувати в положенні Тренделенбурга. Якщо немає ознак набряку легень - внутрішньовенно плазмозамінні розчини, при неефективності - введення епінефрину, допаміну, добутаміну; при хронічній серцевій недостатності – серцеві глікозиди, діуретики, глюкагон; при судомах – в/в діазепам. Можливе проведення діалізу.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Бета 1-адреноблокатор селективний
Код АТХ: [С07АВ0З]
Фармакодинаміка:
Має антиангінальну, гіпотензивну та антиаритмічну дію.
Не має мембраностабілізуючої та внутрішньої симпатоміметичної активності. Зменшує стимульоване катехоламіну освіту цАМФ з АТФ.
У перші 24 год. після прийому внутрішньо на фоні зниження серцевого викиду відзначається реактивне підвищення загального периферичного опору судин, вираженість якого протягом 1-3 діб поступово знижується.
Гіпотензивний ефект пов'язаний із зменшенням серцевого викиду, зниженням активності ренін-ангіотензивної системи, чутливості барорецепторів та впливом на центральну нервову систему. Гіпотензивна дія проявляється як зниженням систолічного, так і діастолічного артеріального тиску (АТ), зменшенням ударного та хвилинного об'ємів.
У середніх терапевтичних дозах не впливає на тонус периферичних артерій. Гіпотензивний ефект триває 24 години, при регулярному прийомі стабілізується до кінця 2 тижнів лікування.
Антиангінальний ефект визначається зниженням потреби міокарда в кисні внаслідок зменшення частоти серцевих скорочень (подовження діастоли та покращення перфузії міокарда) та скоротливості, а також зниженням чутливості міокарда до впливу симпатичної іннервації. Уріжає частоту серцевих скорочень (ЧСС) у спокої та при фізичному навантаженні. За рахунок підвищення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку та збільшення розтягування м'язових волокон шлуночків може підвищувати потребу в кисні, особливо у хворих із хронічною серцевою недостатністю.
Антиаритмічна дія проявляється придушенням синусової тахікардії та пов'язана з усуненням аритмогенних симпатичних впливів на провідну систему серця, зменшенням швидкості поширення збудження через синоатріальний вузол та подовженням рефрактерного періоду. Пригнічує проведення імпульсів в антеградному та меншою мірою в ретроградному напрямках через АV (атріовентрикулярний) вузол та за додатковими шляхами проведення.
Негативний хронотропний ефект проявляється через 1 год після прийому, досягає максимуму через 2-4 год, триває до 24 год
. Зменшує збудливість міокарда.
При застосуванні в середніх терапевтичних дозах менш виражений вплив на гладку мускулатуру бронхів і периферичних артерій, ніж неселективні бета-адреноблокатори.
Фармакокінетика:
Абсорбція зі шлунково-кишкового тракту - швидка, неповна (50-60%), біодоступність -40-50%, час досягнення максимальної концентрації в плазмі крові - 2-4 год. та у грудне молоко. Зв'язок із білками плазми крові – 6-16%. Практично не метаболізується у печінці. Період напіввиведення – 6-9 год (збільшується у пацієнтів похилого віку). Виводиться нирками шляхом клубочкової фільтрації (85-100% у незміненому вигляді). Порушення функції нирок супроводжується подовженням періоду напіввиведення та кумуляцією: при кліренсі креатиніну нижче 35 мл/хв/1,73 м2 період напіввиведення становить 16-27 год; зменшення доз). Виводиться під час гемодіалізу.
Вагітність та годування груддюВагітним слід призначати атенолол тільки в тих випадках, коли користь матері перевищує потенційний ризик для плода. Атенолол виділяється з грудним молоком, тому в період годування його слід приймати лише у виняткових випадках та з великою обережністю.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаСерцево-судинна система: розвиток (погіршення) симптомів хронічної серцевої недостатності (набряклість кісточок, стоп; задишка), порушення атріовентрикулярної провідності, аритмії, брадикардія, виражене зниження артеріального тиску, ортостатична гіпотензія, серцебиття.
Центральна нервова система: запаморочення, зниження здатності до концентрації уваги, зниження швидкості реакції, сонливість або безсоння, депресія, галюцинації, підвищена стомлюваність, головний біль, слабкість, "кошмарні" сновидіння, занепокоєння, сплутаність свідомості або короткочасна втрата пам'яті, парестезії в кінцівках у хворих з "переміжною" кульгавістю і синдромом Рейно), м'язова слабкість, судоми.
Шлунково-кишковий тракт: сухість у роті, нудота, блювання, діарея, біль у животі, запор, зміна смаку.
Дихальна система: диспное, бронхоспазм, апное, закладеність носа.
Гематологічні реакції: тромбоцитарна пурпура, анемія (апластична), тромбоз.
Ендокринна система: гінекомастія, зниження потенції, зниження лібідо, гіперглікемія (у хворих з інсулінонезалежним цукровим діабетом), гіпоглікемія (у хворих, які отримують інсулін), гіпотиреоїдний стан.
Метаболічні реакції: гіперліпідемія.
Шкірні реакції: кропив'янка, дерматити, свербіж, фоточутливість, посилення потовиділення, гіперемія шкіри, загострення перебігу псоріазу, оборотна алопеція.
Органи почуттів: порушення зору, зменшення секреції слізної рідини, сухість та болючість очей, кон'юнктивіт.
Вплив на плід: внутрішньоутробна затримка росту, гіпоглікемія, брадикардія. Лабораторні показники: агранулоцитоз, лейкопенія, підвищення активності печінкових ферментів, гіпербілірубінемія.
Інші: біль у спині, артралгія, синдром "скасування" (посилення нападів стенокардії, підвищення артеріального тиску).
Частота побічних явищ зростає зі збільшенням дози препарату.
особливі вказівкиКонтроль за хворими, які приймають атенолол, повинен включати спостереження за ЧСС та АТ (на початку лікування – щодня, потім 1 раз на 3-4 міс.), вмістом глюкози крові у хворих на цукровий діабет (1 раз на 4-5 міс.). У пацієнтів похилого віку рекомендується стежити за функцією нирок (1 раз на 4-5 міс.).
Слід навчити хворого методикою підрахунку ЧСС та проінструктувати необхідність лікарської консультації при ЧСС менше 50 уд./мин.
При тиреотоксикозі атенолол може маскувати певні клінічні ознаки тиреотоксикозу (наприклад, тахікардію). Різка відміна у хворих на тиреотоксикоз протипоказана, оскільки здатна посилити симптоматику. При цукровому діабеті може маскувати тахікардію, спричинену гіпоглікемією. На відміну від неселективних бета-адреноблокаторів, практично не посилює викликану інсуліном гіпоглікемію і не затримує відновлення вмісту глюкози в крові до нормальної концентрації.
У хворих на ішемічну хворобу серця (ІХС) різке скасування бета-адреноблокаторів може викликати збільшення частоти або тяжкості ангінальних нападів, тому припинення прийому атенололу у хворих на ІХС необхідно проводити поступово.
У порівнянні з неселективними бета-адреноблокаторами, кардіоселективні бета-адреноблокатори мають менший вплив на функцію легень, проте при обструктивних захворюваннях дихальних шляхів атенолол призначають тільки у разі абсолютних показань. За необхідності їхнього призначення в деяких випадках можна рекомендувати застосування бета2-адреноміметиків.
Хворим на бронхоспастичні захворювання можна призначати кардіоселективні адреноблокатори у разі непереносимості та/або неефективності інших гіпотензивних лікарських засобів, але при цьому слід суворо стежити за дозуванням. Передозування небезпечне розвитком бронхоспазму.
Особлива увага потрібна у випадках, якщо потрібне хірургічне втручання під наркозом у хворих, які приймають атенолол. Прийом препарату слід припинити за 48 годин до втручання. Як анестетик слід вибирати препарат з можливо мінімально негативною інотропною дією.
При одночасному застосуванні атенололу та клонідину прийом атенололу припиняють на кілька днів раніше за клонідин з метою уникнення симптому відміни останнього.
Можливе посилення вираженості реакції підвищеної чутливості та відсутність ефекту від звичайних доз епінефрину на тлі обтяженого алергологічного анамнезу.
Лікарські засоби, що знижують запаси катехоламінів (наприклад, резерпін), можуть посилити дію бета-адреноблокаторів, тому хворі, які приймають такі поєднання лікарських засобів, повинні перебувати під постійним наглядом лікаря щодо виявлення вираженого зниження АТ або брадикардії.
У разі появи у хворих похилого віку наростаючої брадикардії (менше 50 уд./хв), артеріальної гіпотензії (систолічний АТ нижче 100 мм рт. ст.), атріовентрикулярної блокади, бронхоспазму, шлуночкових аритмій, тяжких порушень функції печінки дозу або припинити лікування.
Рекомендується припиняти терапію при розвитку депресії, спричиненої прийомом бета-адреноблокаторів.
У разі необхідності внутрішньовенного введення верапамілу це слід робити не менше 48 годин після прийому атенололу.
При застосуванні атенололу можливе зменшення продукції слізної рідини, що має значення у пацієнтів, які мають контактні лінзи.
Не можна різко переривати лікування через небезпеку розвитку тяжких аритмій та інфаркту міокарда. Скасування проводять поступово, знижуючи дозу протягом 2 тижнів. і більше (знижують дозу на 25% на 3-4 дні).
Слід скасовувати перед дослідженням вмісту в крові та сечі катехоламінів, норметанефрину та ванілілміндальної кислоти; титрів антинуклеарних антитіл.
У курців ефективність бета-адреноблокаторів нижча.
Вплив на здатність водити машину та працювати з технікою
У період лікування необхідно утриматися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняЗберігати в сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25°С.
Спосіб застосування та дозиПризначають внутрішньо перед їжею, не розжовуючи, запиваючи невеликою кількістю рідини.
Артеріальна гіпертензія. Лікування починають із 50 мг атенололу 1 раз на добу. Для досягнення стабільного гіпотензивного ефекту потрібно 1-2 тижні прийому. При недостатній вираженості гіпотензивного ефекту підвищують дозу до 100 мг в один прийом. Подальше збільшення дози не рекомендується, оскільки воно не супроводжується посиленням клінічного ефекту.
Стенокардія. Початкова доза становить 50 мг на добу. Якщо протягом тижня не досягається оптимального терапевтичного ефекту, збільшують дозу до 100 мг на добу. Іноді можливе збільшення дози до 200 мг один раз на день. Пацієнтам похилого віку та хворим з порушеннями функції виділення нирок необхідна корекція режиму дозування. За наявності ниркової недостатності рекомендують корекцію дози залежно від кліренсу креатиніну. У хворих з нирковою недостатністю при значеннях кліренсу креатиніну вище 35 мл/хв/1,73 м2 (нормальні значення становлять 100-150 мл/хв/1,73 м2) значної кумуляції Атенололу не відбувається.
Хворим, що перебувають на гемодіалізі, атенолол призначають по 25 або 50 мг/добу відразу після кожного діалізу, що необхідно проводити в стаціонарних умовах, оскільки може мати місце зниження АТ.
У пацієнтів похилого віку початкова одноразова доза - 25 мг (може бути збільшена під контролем АТ, ЧСС).
Підвищення добової дози понад 100 мг не рекомендується, оскільки терапевтичний ефект не посилюється, а ймовірність розвитку побічних ефектів зростає.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Атенолол таб 100мг 30 шт производится компанией МАРБИОФАРМ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Атенолол таб 100мг 30 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Атенолол таб 100мг 30 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Атенолол таб 100мг 30 шт Атенолол таб 100мг 30 шт, Атенолол таб 100мг 30 шт renewal Атенолол таб 100мг 30 шт renewal, Атенолол таб 50мг 30 шт Атенолол таб 50мг 30 шт, Атенолол таб. 50 мг 30 шт Атенолол таб. 50 мг 30 шт, Атенолол таб 50мг 30 шт renewal Атенолол таб 50мг 30 шт renewal, Атенолол таб 50 мг 40 шт Атенолол таб 50 мг 40 шт, Атенолол таб п/об пленочной 100мг 30 шт Атенолол таб п/об пленочной 100мг 30 шт, Атенолол таб п/об пленочной 100мг 30 шт озон Атенолол таб п/об пленочной 100мг 30 шт озон, Атенолол таб п/об пленочной 25мг 30 шт озон Атенолол таб п/об пленочной 25мг 30 шт озон, Атенолол таб п/об пленочной 50мг 30 шт озон Атенолол таб п/об пленочной 50мг 30 шт озон, Атенолол-Тева таб 50мг 30 шт Атенолол-Тева таб 50мг 30 шт.
Пока нет комментариев