Амоксициллин+клавулановая кислота экспресс таб дисперг 875мг+125мг 14 шт

Амоксициллин+клавулановая кислота экспресс таб дисперг 875мг+125мг 14 шт инструкция

Состав и описание	Противопоказания
Дозировка	Показания к применению
Взаимодействие с другими лекарственными средствами	Передозировка
Фармакологическое действие	Беременность и кормление грудью
Условия отпуска из аптек	Побочные явления
Особые указания	Условия хранения
Способ применения и дозы	Информация
Видео на похожую тему

Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: амоксициліну тригідрат у перерахуванні на амоксицилін – 1004,43 мг (875,00 мг); калію клавуланат + мікрокристалічна целюлоза (1:1) у перерахунку на клавуланову кислоту - 297,82 мг (125,00 мг).

Целюлоза
мікрокристалічна 302 - 1,70 мг; кросповідон - 421,51 мг; ванілін – 1,00 мг; сахарин – 16,11 мг; магнію стеарат – 7,43 мг; ароматизатор мандариновий – 9,00 мг, ароматизатор лимонний – 11,00 мг.

Опис:
Пігулки від білого до світло-жовтого кольору, овальні, двоопуклі, допускається мармуровість і наявність одиничних коричневих вкраплень.

Форма випуску:
Пігулки дисперговані, 875 мг + 125 мг.

По 7 таблеток у контурній комірковій упаковці з композиційного матеріалу поліамід/алюміній/ПВХ та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.

2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.

По 7, 8 таблеток у контурній комірковій упаковці із плівки ПВХ/ПВДХ та фольги алюмінієвої друкованої лакованої.

1 контурну коміркову упаковку з пакетиком із силікагелем поміщають в упаковку з комбінованого матеріалу.

2 упаковки з комбінованого матеріалу разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.

По 5 таблеток 875 мг + 125 мг у поліпропіленовому флаконі, закупореному кришкою з поліетилену високого тиску з силікагелем і контролем першого розтину.

На флакон наклеюють етикетку, що самоклеїться.

1 флакон разом з інструкцією з медичного застосування поміщають у пачку з картону.

Протипоказання-Гіперчутливість до амоксициліну, клавуланової кислоти, інших пеніцилінів або будь-якого іншого компонента препарату;
-Наявність в анамнезі тяжких реакцій гіперчутливості негайного типу (наприклад, анафілаксія) до інших бета-лактамних антибіотиків (наприклад, цефалоспоринів, карбапенеми або монобактами);
- наявність в анамнезі розвитку жовтяниці або печінкової недостатності внаслідок прийому амоксициліну/клавуланової кислоти;
-Дитячий вік до 1 року та/або масою тіла до 10 кг (через неможливість дозування лікарської форми у даної категорії пацієнтів).

Прийом препарату протипоказаний у дозі 875 мг + 125 мг для дітей віком до 12 років при КК <30 мл/хв.

З обережністю
Тяжка печінкова недостатність, захворювання шлунково-кишкового тракту (у т. ч. коліт в анамнезі, пов'язаний із застосуванням пеніцилінів), хронічна ниркова недостатність.
Дозування875 мг+125 мг
Показання до застосуванняКомбінація амоксициліну з клавулановою кислотою показана для лікування бактеріальних інфекцій наступних локалізацій, викликаних чутливими до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою мікроорганізмами: -Інфекції верхніх дихальних шляхів (включаючи інфекції
ЛОР-органів), наприклад: рецидив ccus pneumoniae1 ,2, Haemophilus influenzae1, Moraxella catarrhalis1 та Streptococcus pyogenes1,2.

-Інфекції нижніх дихальних шляхів, наприклад: загострення хронічного бронхіту, пайова пневмонія та бронхопневмонія, зазвичай викликані Streptococcus pneumoniae1,2, Haemophilus influenzae1 та Moraxella catarrhalis1.

-Інфекції сечостатевого тракту, наприклад: цистит, уретрит, пієлонефрит, інфекції жіночих статевих органів, які зазвичай викликаються видами сімейства Enterobacteriaceae (переважно Escherichia coli1), Staphylococcus saprophyticus і видами роду Enterococcus, а також гонорея.

-Інфекції шкіри та м'яких тканин, зазвичай викликані Staphylococcus aureus1, Streptococcus pyogenes1,2 та видами роду Bacteroides.

-Інфекції кісток і суглобів, наприклад: остеомієліт, який зазвичай викликається Staphylococcus aureus1, при необхідності можливе проведення тривалої терапії.

-Одонтогенні інфекції, наприклад: періодонтит, одонтогенний верхньощелепний синусит, важкі дентальні абсцеси з целюлітом, що поширюється.

-Інші змішані інфекції (наприклад: септичний аборт, післяпологовий сепсис, інтраабдомінальний сепсис) у рамках ступінчастої терапії.

Окремі представники цього мікроорганізмів продукують бета-лактамазу, що робить їх нечутливими до амоксициліну (див. також розділ «Фармакологічні властивості»). Інфекції, спричинені чутливими до амоксициліну мікроорганізмами, можна лікувати препаратом Aмоксицилін + Клавуланова кислота ЕКСПРЕС, оскільки амоксицилін є одним із його діючих компонентів. Aмоксицилін + Клавуланова кислота ЕКСПРЕС також показаний для лікування змішаних інфекцій, зумовлених мікроорганізмами, чутливими до амоксициліну, а також мікроорганізмами, що продукують бета-лактамазу, чутливими до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою.

Чутливість бактерій до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою варіює залежно від регіону та з часом. Там, де це можливо, мають бути взяті до уваги локальні дані щодо чутливості. У разі потреби слід проводити збір мікробіологічних зразків та аналіз на бактеріологічну чутливість.

1 – для даних видів мікроорганізмів клінічна ефективність комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою була продемонстрована у клінічних дослідженнях.

2 – штами цих видів бактерій не продукують бета-лактамази. Чутливість при монотерапії амоксициліном дозволяє припускати аналогічну чутливість до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиОдночасне застосування препарату Aмоксицилін + Клавуланова кислота ЕКСПРЕС та пробенециду не рекомендовано. Пробенецид знижує канальцеву секрецію амоксициліну, і тому одночасне застосування препарату Aмоксицилін + Клавуланова кислота ЕКСПРЕС та пробенециду може призводити до підвищення та персистенції в крові концентрації амоксициліну, але не клавуланової кислоти.

Одночасне використання алопуринолу та амоксициліну може підвищувати ризик виникнення шкірних алергічних реакцій. В даний час у літературі немає даних про одночасне застосування комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою та алопуринолу.

Пеніциліни здатні уповільнювати виведення з організму метотрексату за рахунок інгібування його канальцевої секреції, тому одночасне застосування препарату Амоксицилін + Клавуланова кислота ЕКСПРЕС і метотрексату може збільшити токсичність метотрексату.

Як і інші антибактеріальні препарати, препарат Aмоксицилін + Клавуланова кислота ЕКСПРЕС може впливати на кишкову мікрофлору, призводячи до зниження всмоктування естрогенів із ШКТ та зниження ефективності комбінованих пероральних контрацептивів.

У літературі описуються рідкісні випадки збільшення міжнародного нормалізованого відношення (МНО) у пацієнтів при сумісному застосуванні аценокумаролу або варфарину та амоксициліну. При необхідності одночасного призначення препарату Aмоксицилін + Клавуланова кислота ЕКСПРЕС з антикоагулянтами протромбіновий час або МНО повинні ретельно контролюватись при призначенні або відміні препарату Aмоксицилін + Клавуланова кислота ЕКСПРЕС, може знадобитися корекція дози антикоагулянтів для прийому.

У пацієнтів, які отримували мікофенолат мофетил, після початку застосування комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою спостерігалося зниження концентрації активного метаболіту - мікофенолової кислоти до прийому чергової дози препарату приблизно на 50%. Зміни цієї концентрації не можуть точно відображати загальні зміни експозиції мікофенолової кислоти.
ПередозуванняСимптоми
Можуть спостерігатися симптоми з боку шлунково-кишкового тракту та порушення водно-електролітного балансу. Описано амоксицилінову кристалурію, що в деяких випадках призводить до розвитку ниркової недостатності (див. розділ «Особливі вказівки»).

Можуть спостерігатися судоми у пацієнтів з порушеннями функції нирок, а також у тих, хто отримує високі дози препарату (див. розділ «Спосіб застосування та дози», «Побічна дія», «Особливі вказівки»). Симптоми з боку ШКТ - симптоматична терапія, приділяючи особливу увагу нормалізації водно-електролітного балансу

.
Амоксицилін та клавуланова кислота можуть бути видалені з кровотоку шляхом гемодіалізу.

Результати проспективного дослідження, проведеного за участю 51 дитини в токсикологічному центрі, показали, що введення амоксициліну в дозі менш ніж 250 мг/кг не призводило до значних клінічних симптомів і не вимагало промивання шлунка.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Антибіотик - напівсинтетичний пеніцилін + бета-лактамаз інгібітор
Код АТХ: J01CR02

Фармакодинаміка:
Амоксицилін - напівсинтетичний антибіотик широкого спектру дії, що володіє активністю проти багатьох грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів. У той же час, амоксицилін схильний до руйнування бета-лактамазами, і тому спектр активності амоксициліну не поширюється на мікроорганізми, які продукують цей фермент.

Клавуланова кислота - інгібітор бета-лактамаз, структурно споріднений з пеніцилінами, має здатність інактивувати широкий спектр бета-лактамаз, виявлених у мікроорганізмів, стійких до пеніцилінів і цефалоспоринів.

Клавуланова кислота має достатню ефективність щодо плазмідних бета-лактамаз, які найчастіше зумовлюють резистентність бактерій, і не ефективна щодо хромосомних бета-лактамаз 1 типу, які не інгібуються клавулановою кислотою. Присутність клавуланової кислоти в препараті Амоксицилін + Клавуланова кислота ЕКСПРЕС захищає амоксицилін від руйнування ферментами – бета-лактамазами, що дозволяє розширити антибактеріальний спектр амоксициліну.

Нижче наведено активність комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою in vitro.

Бактерії, зазвичай чутливі до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою Грампозитивні аероби: Bacillus anthracis; Enterococcus faecalis; Listeria monocytogenes; Nocardia asteroides; Streptococcus pyogenes 1,2; Streptococcus agalactiae 1,2; Streptococcus spp. (Інші бета-гемолітичні стрептококи) 1,2; Staphylococcus aureus (чутливий до метициліну) 1; Staphylococcus saprophyticus (чутливий до метициліну); Коагулазонегативні стафілококи (чутливі до метициліну).

-Грампозитивні анаероби: Clostridium spp.; Peptococcus niger; Peptostreptococcus magnus; Peptostreptococcus micros; Peptostreptococcus spp.

-Грамнегативні аероби: Bordetella pertussis; Haemophilus influenzae 1; Helicobacter pylori; Moraxella catarrhalis 1; Neisseria gonorrhoeae; Pasteurella multocida; Vibrio cholerae.

-Грамнегативні анаероби: Bacteroides fragilis; Вастероідів spp.; Capnocytophaga spp.; Eikenella corrodens; Fusobacterium nucleatum; Fusobacterium spp.; Porphyromonas spp.; Prevotella spp.

-Інші: Borrelia burgdorferi; Leptospira icterohaemorrhagiae; Treponema pallidum.

Бактерії, для яких можлива набута резистентність до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою Грамнегативні аероби: Escherichia coli 1; Klebsiella oxytoca; Klebsiella pneumoniae 1; Klebsiella spp.; Proteus mirabilis; Proteus vulgaris; Proteus spp.; Salmonella spp.; Shigella spp.

-Грампозитивні аероби: Corynebacterium spp.; Enterococcus faecium; Streptococcus pneumoniae 1,2; стрептококи групи Viridans 2.

Бактерії, що мають природну стійкість до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою -Грамнегативні аероби: Acinetobacter spp.; Citrobacter freundii; Enterobacter spp.; Hafnia alvei; Legionella pneumophila; Morganella morganii; Providencia spp.; Pseudomonas spp.; Serratia spp.; Stenotrophomonas maltophilia; Yersinia enterocolitica.

-Інші: Chlamydia pneumoniae; Chlamydia psittaci; Chlamydia spp.; Coxiella Burnetti; Mycoplasma spp.

1 – для даних видів мікроорганізмів клінічна ефективність комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою була продемонстрована у клінічних дослідженнях.

2 – штами цих видів бактерій не продукують бета-лактамази. Чутливість при монотерапії амоксициліном дозволяє припускати аналогічну чутливість до комбінації амоксициліну з клавулановою кислотою.

Фармакокінетика:
Всмоктування
Амоксицилін та клавуланова кислота повністю дисоціюють у водному розчині при фізіологічних значеннях pH. Обидва компоненти препарату, що діють, амоксицилін і клавуланова кислота, швидко і добре всмоктуються зі шлунково-кишкового тракту (ЖКТ) після перорального прийому. Абсорбція діючих речовин оптимальна на початку їди. Біодоступність амоксициліну та клавуланової кислоти при прийомі внутрішньо висока. Після одноразового прийому фіксованої комбінації амоксициліну та клавуланової кислоти (500 мг + 125 мг) максимальна концентрація амоксициліну в плазмі крові створюється через 1,5 години (1,0-2,5 год), і становить 7,19 + 2,26 мкг/ мл (Сmах), клавуланової кислоти - через 1,5 год (1,0-2,0 год), становлячи 2,4 + 0,83 мкг/мл. ПФК (показник «площа під фармакокінетичною кривою») амоксициліну та клавуланової кислоти становить 53,5 + 8, 87 мкг*ч/л та 15,72 + 3,86 мкг*ч/л, відповідно. Плазмові концентрації амоксициліну та клавуланової кислоти, що досягаються при застосуванні амоксицилін/клавуланату, схожі з такими при пероральному прийомі еквівалентних доз амоксициліну та клавуланової кислоти окремо.

Розподіл
Приблизно близько 18% амоксициліну та 25% клавуланової кислоти зв'язується з білками плазми. Здається обсяг розподілу становить 0,3-0,4 л/кг для амоксициліну і близько 0,2 л/кг для клавуланової кислоти. Амоксицилін погано розподіляється у спинномозкову рідину.

У дослідженнях на тваринах кумуляції компонентів препарату у тканинах організму не виявлено.

Як і більшість пеніцилінів, амоксицилін проникає у грудне молоко. Клавуланова кислота також виявляється у грудному молоці у слідових концентраціях. Амоксицилін та клавуланова кислота проникають через плацентарний бар'єр.

Метаболізм
10-25% від початкової дози амоксициліну виводиться нирками у вигляді неактивного метаболіту (пеніцилової кислоти). Клавуланова кислота піддається інтенсивному метаболізму і виводиться нирками, кишечником, а також з повітрям, що видихається, у вигляді діоксиду вуглецю.

Виведення
Після одноразового прийому фіксованої комбінації амоксициліну та клавуланової кислоти (500 мг + 125 мг) період напіввиведення амоксициліну становить 1,15 + 0,20 год, клавуланової кислоти – 0,98 + 0,12 год, загальний кліренс – близько 25 годин. Приблизно 60-70% амоксициліну та близько 40-65% клавуланової кислоти виводиться нирками у незміненому вигляді протягом перших 6 годин після прийому 1 таблетки препарату 500/125 мг. Найбільше клавуланової кислоти екскретується протягом перших 2 годин після прийому. У різних дослідженнях було показано, що протягом 24 годин через нирки виводиться до 50-85% амоксициліну та до 27-60% клавуланової кислоти.

Одночасний прийом пробенециду затримує виведення амоксициліну, але не впливає на екскрецію нирками клавуланової кислоти (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»).

Фармакокінетика в особливих випадках
Вікові особливості
Період напіввиведення амоксициліну у дітей віком від 3 місяців до 2 років не відрізняється від такого у дітей старшого віку та дорослих. Дітям першого тижня життя (у тому числі недоношеним) не слід призначати препарат більше 2 разів на день через незрілість ниркової елімінації. Через можливе зниження функції нирок підбір дози препарату для пацієнтів похилого віку слід проводити з обережністю. Може знадобитися контроль функції нирок.

Статеві особливості
При пероральному прийомі амоксицилін/клавуланової кислоти здоровими чоловіками та жінками не встановлено значного впливу статі пацієнта на фармакокінетику компонентів препарату, що діють.

Порушення функції нирок
Сумарний кліренс амоксицилін/клавуланової кислоти зменшується пропорційно до зниження ниркової функції. Особливо помітно порушується кліренс амоксициліну, оскільки нирками екскретується більша його частина. Таким чином, при порушенні функції нирок слід коригувати дозу препарату, щоб уникнути надмірної концентрації амоксициліну та підтримки необхідного рівня клавуланової кислоти.

Порушення функції печінки
У пацієнтів з порушенням функції печінки слід призначати з обережністю. Необхідно регулярно контролювати функцію печінки.
Вагітність та годування груддюВагітність
У дослідженнях репродуктивної функції у тварин пероральне та парентеральне введення препарату амоксицилін + клавуланова кислота не викликало тератогенних ефектів.

У поодинокому дослідженні у жінок з передчасним розривом плодових оболонок було встановлено, що профілактична терапія препаратом може бути пов'язана з підвищенням ризику розвитку ентероколіту, що некротизує, у новонароджених. Препарат не рекомендується застосовувати під час вагітності, за винятком тих випадків, коли очікувана користь застосування матері перевищує потенційний ризик для плода.

Період грудного вигодовування
Препарат Aмоксицилін + Клавуланова кислота ЕКСПРЕС можна застосовувати під час грудного вигодовування. За винятком можливості розвитку сенсибілізації, діареї або кандидозу слизових оболонок ротової порожнини, пов'язаних з проникненням у грудне молоко слідових кількостей діючих речовин цього препарату, жодних інших несприятливих ефектів у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, не спостерігалося. У разі виникнення несприятливих ефектів у дітей, які перебувають на грудному вигодовуванні, необхідно припинити грудне вигодовування.
Умови відпустки з аптекВідпускають за рецептом.
Побічні явищаНебажані реакції, представлені нижче, перераховані відповідно до ураження органів і систем органів і частотою народження. Частота народження визначається наступним чином: дуже часто (>1/10), часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), рідко (>1/10 000, < 1/1000), дуже рідко (<1/10 000) невідомо (не може бути встановлена ​​на підставі наявних даних). Категорії частоти були сформовані на підставі клінічних досліджень препарату та післяреєстраційного спостереження.

Частота народження небажаних реакцій -Інфекційні та паразитарні захворювання: часто - кандидоз шкіри та слизових оболонок; невідомо – надмірне зростання нечутливих мікроорганізмів.

-Порушення з боку крові та лімфатичної системи: рідко – оборотна лейкопенія (включаючи нейтропенію), тромбоцитопенія; невідомо - оборотний агранулоцитоз та оборотна гемолітична анемія, подовження часу кровотечі та протромбінового часу.

-Порушення з боку імунної системи: невідомо – ангіоневротичний набряк, анафілактичні реакції, синдром, подібний до сироваткової хвороби, алергічний васкуліт; гострий коронарний синдром, асоційований із гіперчутливістю (синдром Коунісу).

-Порушення з боку нервової системи: нечасто – запаморочення, головний біль; невідомо – оборотна гіперактивність, асептичний менінгіт, судоми у випадках порушення функції нирок або передозування препарату (див. розділи «Спосіб застосування та дози», «Передозування», «Особливі вказівки»).

-Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Дорослі: дуже часто – діарея; часто – нудота, блювання; Діти: часто – діарея, нудота, блювання;
Уся популяція:
Нудота найчастіше була з використанням високих доз препарату. Якщо після початку прийому препарату спостерігаються небажані реакції з боку шлунково-кишкового тракту, вони можуть бути усунені, якщо приймати препарат Амоксицилін + Клавуланова кислота ЕКСПРЕС на початку їди.

Нечасто – порушення травлення; невідомо – антибіотико-асоційований коліт (включаючи псевдомембранозний коліт та геморагічний коліт) (див. розділ «Особливі вказівки»), чорна «волосата» мова.

-Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто – помірне підвищення активності аспартатамінотрансферази та/або аланінамінотрансферази (ACT та/або АЛТ). Ця реакція спостерігається у пацієнтів, які отримують терапію бета-лактамними антибіотиками, проте клінічна значимість її невідома; невідомо - гепатит та холестатична жовтяниця. Дані реакції спостерігаються у пацієнтів, які отримують терапію антибіотиками пеніцилінового ряду та цефалоспоринами.

Небажані реакції з боку печінки спостерігалися, головним чином, у чоловіків та пацієнтів похилого віку та можуть бути пов'язані з тривалою терапією. Ці небажані реакції дуже рідко спостерігаються у дітей.

Перелічені ознаки та симптоми зазвичай зустрічаються в процесі або відразу після закінчення терапії, проте в окремих випадках можуть не виявлятися протягом кількох тижнів після завершення терапії. Небажані реакції, як правило, оборотні. Небажані реакції з боку печінки можуть бути важкими, у рідкісних випадках були повідомлення про летальні наслідки. Майже у всіх випадках це були особи з серйозною супутньою патологією або пацієнти, які одночасно одержують потенційно гепатотоксичні препарати.

-Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: нечасто – висипання, свербіж, кропив'янка; рідко – багатоформна еритема; невідомо - синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз, бульозний ексфоліативний дерматит, гострий генералізований екзантематозний пустульоз (ОГЕП), лікарський висип з еозинофілією та системними симптомами (DRESS-синдром).

У разі виникнення алергічних шкірних реакцій лікування препаратом Aмоксицилін + Клавуланова кислота ЕКСПРЕС необхідно припинити.

-Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: невідомо – інтерстиціальний нефрит, кристалурія (див. розділ «Передозування»).
особливі вказівкиПеред початком лікування препаратом Aмоксицилін + Клавуланова кислота ЕКСПРЕС необхідно зібрати докладний анамнез щодо попередніх реакцій гіперчутливості на пеніциліни, цефалоспорини або інші речовини, що викликають алергічну реакцію у пацієнта.

Описані серйозні, а іноді й летальні реакції гіперчутливості (включаючи анафілактичні та важкі шкірні небажані реакції) на пеніциліни. Ризик виникнення таких реакцій найбільш високий у пацієнтів, які мають в анамнезі реакції гіперчутливості на пеніциліни. У разі виникнення алергічної реакції необхідно припинити лікування препаратом Aмоксицилін + Клавуланова кислота ЕКСПРЕС та розпочати відповідну альтернативну терапію.

Якщо доведено, що інфекція викликана чутливими до амоксициліну організмами, слід розглянути можливість заміни комбінації амоксицилін/клавуланова кислота на амоксицилін відповідно до офіційних клінічних рекомендацій.

Амоксицилін/клавуланова кислота не підходить для застосування у випадках, коли високий ризик того, що передбачувані патогенні мікроорганізми мають знижену чутливість або резистентність до бета-лактамних препаратів, яка не обумовлена ​​бета-лактамазами, сприйнятливими до інгібування клавулановою кислотою.

Амоксицилін/клавуланову кислоту не слід застосовувати для терапії інфекцій, спричинених резистентними до пеніциліну штамами S. pneumoniae.

Гострий коронарний синдром, асоційований з гіперчутливістю (синдром Коунісу) У поодиноких випадках повідомлялося про реакції гіперчутливості під час лікування амоксициліном (гострий коронарний синдром, асоційований з гіперчутливістю), у цих випадках необхідно відмінити препарат та призначити відповідне лікування.

У пацієнтів з порушенням функції нирок, а також прийому високих доз препарату можуть спостерігатися судоми (див. розділ «Побічні дії»).

У разі підозри на інфекційний мононуклеоз не слід застосовувати препарат Aмоксицилін + Клавуланова кислота ЕКСПРЕС, оскільки у пацієнтів з цим захворюванням амоксицилін може викликати екзантему (кореподібний шкірний висип).

Одночасне застосування алопуринолу під час лікування амоксициліном може підвищувати ймовірність виникнення алергічних шкірних реакцій.

Тривале лікування препаратом Aмоксицилін + Клавуланова кислота ЕКСПРЕС може призводити до надмірного розмноження нечутливих мікроорганізмів.

Виникнення початку лікування генералізованої еритеми з лихоманкою, що супроводжується утворенням пустул, може бути симптомом гострого генералізованого екзантематозного пустульозу (ОГЭП). Така реакція вимагає відміни препарату, що містить амоксицилін/клавуланову кислоту, і є протипоказанням до подальшого застосування препаратів амоксициліну.

Препарати, що містять амоксицилін/клавуланову кислоту, слід застосовувати з обережністю у пацієнтів із порушенням функції печінки.

Небажані явища з боку печінки спостерігалися, головним чином, у чоловіків та пацієнтів похилого віку та можуть бути пов'язані з тривалою терапією. Ці небажані явища дуже рідко спостерігаються у дітей. У всіх популяціях перелічені ознаки та симптоми зазвичай зустрічаються в процесі або невдовзі після закінчення терапії, однак у деяких випадках можуть не виявлятися протягом кількох тижнів після завершення терапії. Вони, як правило, оборотні. Небажані явища з боку печінки можуть бути важкими, у рідкісних випадках повідомлялося про смертельні наслідки. Майже у всіх випадках це були пацієнти з серйозним супутнім захворюванням або пацієнти, які одночасно одержують препарати, що потенційно впливають на печінку.

Описано випадки виникнення псевдомембранозного коліту при прийомі антибіотиків, ступінь тяжкості якого може варіювати від легкого до загрозливого життя. Тому важливо враховувати можливість розвитку псевдомембранозного коліту у пацієнтів із діареєю під час або після застосування антибіотиків. При виникненні антибіотик-асоційованого коліту слід негайно припинити лікування комбінацією амоксицилін/клавуланова кислота, звернутися до лікаря та розпочати відповідне лікування. Препарати, які пригнічують перистальтику, протипоказані у цій ситуації. Під час тривалої терапії препаратом Aмоксицилін + Клавуланова кислота ЕКСПРЕС рекомендується періодично оцінювати функцію нирок, печінки та кровотворення.

У пацієнтів, які отримують комбінацію амоксициліну з клавулановою кислотою, в окремих випадках повідомлялося про збільшення протромбінового часу (підвищення МНО). При сумісному призначенні непрямих (пероральних) антикоагулянтів з комбінацією амоксициліну з клавулановою кислотою необхідно контролювати відповідні показники. Для підтримки необхідного ефекту пероральних антикоагулянтів може знадобитися коригування їхньої дози.

У пацієнтів з порушенням функції нирок дозу препарату Aмоксицилін + Клавуланова кислота ЕКСПРЕС слід знижувати відповідно до ступеня порушення (див. розділ «Спосіб застосування та дози» - Пацієнти з порушенням функції нирок).

У пацієнтів із зниженим діурезом дуже рідко виникає кристалурія, переважно при парентеральній терапії. Під час ведення високих доз амоксициліну рекомендується приймати достатню кількість рідини та підтримувати адекватний діурез для зменшення ймовірності утворення кристалів амоксициліну (див. розділ “Передозування”). У пацієнтів із катетерами сечового міхура слід регулярно перевіряти їхню прохідність. Прийом препарату Aмоксицилін + Клавуланова кислота ЕКСПРЕС всередину призводить до високого вмісту амоксициліну в сечі, що може призводити до хибнопозитивних результатів при визначенні глюкози в сечі (наприклад, проба Бенедикта, проба Фелінга). У цьому випадку рекомендується застосовувати глюкозоксидантний метод визначення концентрації глюкози у сечі.

Клавуланова кислота може викликати неспецифічне зв'язування імуноглобуліну G та альбуміну з мембранами еритроцитів, що призводить до хибно-позитивних результатів проби Кумбса.

Повідомлялося про позитивні результати тесту Плателія Aspergillus ІФА компанії Bio-Rad Laboratories у пацієнтів, які отримували комбінацію амоксицилін/клавуланова кислота, у яких згодом не була виявлена ​​Aspergillus інфекція. Під час проведення тесту Плателія Aspergillus ІФА повідомлялося про перехресні реакції з полісахаридами та поліфуранами, не характерними для роду Aspergillus. У зв'язку з цим позитивні результати аналізу тесту Плателія Aspergillus ІФА у пацієнтів, які отримували комбінацію амоксицилін/клавуланова кислота, слід інтерпретувати з обережністю та підтверджувати іншими діагностичними методами.

В одній диспергованій таблетці Aмоксицилін + Клавуланова кислота 125 мг/31,25 мг міститься 0,16 ммоль (6,13 мг) калію, 250 мг/62,5 мг - 0,32 ммоль (12,3 мг), 500 мг/125 мг – 0,64 ммоль (24,53 мг), 875 мг/125 мг – 0,64 ммоль (25 мг).

Прийом калію більше 1 ммоля на добу потребує особливої ​​уваги у пацієнтів зі зниженою функцією нирок і у тих, хто перебуває на контрольованій калієвій дієті.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами
Досліджень, присвячених вивченню впливу здатність керувати транспортними засобами і працювати з механізмами, не проводилося. Оскільки препарат може викликати побічні ефекти (наприклад, алергічні реакції, запаморочення, судоми) (див. розділ «Побічна дія»), необхідно попередити пацієнтів про запобіжні заходи при керуванні транспортним засобом або роботі з механізмами, що рухаються.
Умови зберіганняВ оригінальній упаковці при температурі не вище 25°С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиДля вживання всередину.

Режим дозування встановлюється індивідуально залежно від віку, маси тіла, функцій нирок пацієнта, а також від ступеня тяжкості інфекції. Для зниження потенційно можливих порушень з боку шлунково-кишкового тракту та для оптимізації всмоктування препарат слід приймати на початку прийому їжі. Таблетку проковтують повністю, запиваючи склянкою води, або розчиняють її в половині склянки води (мінімум 30 мл), ретельно розмішуючи перед вживанням.

Мінімальний курс антибактеріальної терапії становить 5 днів.

Лікування має тривати більше 14 днів без перегляду клінічної ситуації. При необхідності можливе проведення ступінчастої терапії (спочатку парентеральне введення амоксициліну + клавуланової кислоти з наступним переходом на пероральний прийом).

Дорослим та дітям старше 12 років з масою тіла > 40 кг препарат призначають по 500 мг/125 мг 3 рази/добу або по 875 мг/125 мг 2 рази/добу.

Максимальна добова доза не повинна перевищувати 2400 мг/600 мг на добу.

Дітям віком від 1 до 12 років з масою тіла від 10 до 40 кг режим дозування встановлюється індивідуально виходячи з клінічної ситуації та ступеня тяжкості інфекції.

Рекомендована добова доза становить від 20 мг/5 мг/кг на добу до 60 мг/15 мг/кг на добу та поділяється на 2-3 прийоми. Клінічних даних щодо застосування амоксициліну/клавуланової кислоти у співвідношенні 4:1 у дозах > 40 мг/10мг/кг на добу у дітей віком до 2 років немає. Максимальна добова доза становить 60 мг/15 мг/кг на добу.

Низькі дози препарату рекомендовані для лікування інфекцій шкіри та м'яких тканин, а також рецидивуючого тонзиліту; високі дози препарату рекомендовані для лікування таких захворювань, як середній отит, синусит, інфекції нижніх дихальних шляхів та сечовивідних шляхів, інфекції кісток та суглобів.

Недостатньо клінічних даних для рекомендації застосування препарату в дозі більше 40 мг/10 мг/кг/добу на 3 прийоми (співвідношення 4:1) у дітей віком до 2 років. Зразкова схема дозування препарату у пацієнтів дитячого віку представлена ​​в таблиці нижче:
-Вік (приблизно) 1-2 роки, вага 10-12 кг:
Застосування низьких доз препарату - 2 рази на день по 1 таблетці 125 мг/31,25 мг;
Застосування високих доз препарату – 3 рази на день по 1 таблетці 125 мг/31,25 мг*.

-Вік (приблизно) 2-4 роки, вага 12-15 кг:
застосування низьких доз препарату - 3 рази на день по 1 таблетці 125 мг/31,25 мг;
Застосування високих доз препарату – 3 рази на день по 1 таблетці 250 мг/62,5 мг.

- вік (приблизно) 4-6 років, вага 15-20 кг:
Застосування низьких доз препарату - 3 рази на день по 1 таблетці 250 мг/62,5 мг;
Застосування високих доз препарату – 2 рази на день по 1 таблетці 500 мг/125 мг.

-Вік (приблизно) 6-10 років, вага 20-30 кг;
Застосування низьких доз препарату – 3 рази на день по 1 таблетці 250 мг/62,5 мг;
Застосування високих доз препарату – 2 рази на день по 1 таблетці 500 мг/125 мг.

- вік (приблизно) 10-12 років, вага 30-40 кг:
Застосування низьких доз препарату - 2 рази на день по 1 таблетці 500 мг/125 мг;
Застосування високих доз препарату – 3 рази на день по 1 таблетці 500 мг/125 мг.

-Вік (приблизно) >12 років, вага> 40кг:
Застосування низьких доз препарату – 3 рази на день по 1 таблетці 500 мг/125 мг;
Застосування високих доз препарату – 3 рази на день по 1 таблетці 500 мг/125 мг.

*недостатньо клінічних даних для рекомендації застосування препарату в дозі більше 40 мг/10 мг/кг/добу на 3 прийоми (співвідношення 4:1) у дітей віком до 2 років.

У дітей віком < 6 років переважно приймати препарат у розчиненому вигляді.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу тему

Інформація щодо даного товару

Товар Амоксициллин+клавулановая кислота экспресс таб дисперг 875мг+125мг 14 шт производится компанией ФАРМСТАНДАРТ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Амоксициллин+клавулановая кислота экспресс таб дисперг 875мг+125мг 14 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Амоксициллин+клавулановая кислота экспресс таб дисперг 875мг+125мг 14 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Амоксиклав квиктаб таб дисперг. 250мг+62.5мг 20 шт Амоксиклав квиктаб таб дисперг. 250мг+62.5мг 20 шт, Амоксиклав квиктаб таб дисперг. 500мг+125мг 14 шт Амоксиклав квиктаб таб дисперг. 500мг+125мг 14 шт, Амоксиклав квиктаб таб дисперг. 875мг+125мг 14 шт Амоксиклав квиктаб таб дисперг. 875мг+125мг 14 шт, Амоксиклав порошок 125 мг+31.25 мг/5 мл 100 мл для п... Амоксиклав порошок 125 мг+31.25 мг/5 мл 100 мл для приготовления суспензии для приема внутрь, Амоксиклав порошок 250 мг+62.5 мг/5 мл 100 мл для пр... Амоксиклав порошок 250 мг+62.5 мг/5 мл 100 мл для приготовления суспензии для приема внутрь, Амоксиклав порошок 400 мг+57 мг/5 мл 140 мл для приг... Амоксиклав порошок 400 мг+57 мг/5 мл 140 мл для приготовления суспензии для приема внутрь, Амоксиклав порошок для приготовления раствора для ин... Амоксиклав порошок для приготовления раствора для инъекций 1г+200мг фл 5 шт, Амоксиклав таб п/об пленочной 500мг+125мг 15 шт Амоксиклав таб п/об пленочной 500мг+125мг 15 шт, Амоксиклав таб п/об пленочной 875мг+125мг 14 шт Амоксиклав таб п/об пленочной 875мг+125мг 14 шт, Амоксициллин+клавулановая кислота-виал порошок для п... Амоксициллин+клавулановая кислота-виал порошок для приготовления раствора для инъекций 1000мг+200мг фл 1 шт, Амоксициллин+клавулановая кислота порошок для пригот... Амоксициллин+клавулановая кислота порошок для приготовления раствора для инъекций 1000мг+200мг фл 1 шт, Амоксициллин+клавулановая кислота порошок для пригот... Амоксициллин+клавулановая кислота порошок для приготовления раствора для инъекций 500мг+100мг фл 1 шт, Амоксициллин+клавулановая кислота экспресс таб диспе... Амоксициллин+клавулановая кислота экспресс таб дисперг. 125мг+31.25мг 14 шт, Амоксициллин+клавулановая кислота экспресс таб диспе... Амоксициллин+клавулановая кислота экспресс таб дисперг. 250мг+62.5мг 14 шт, Амоксициллин+клавулановая кислота экспресс таб диспе... Амоксициллин+клавулановая кислота экспресс таб дисперг. 500мг+125мг 14 шт, Аугментин ес порошок для приг.сусп.для приема внутрь... Аугментин ес порошок для приг.сусп.для приема внутрь 600мг+42.9мг/5мл 100мл фл 1 шт, Аугментин таб п/об пленочной 500мг+125мг 14 шт Аугментин таб п/об пленочной 500мг+125мг 14 шт, Аугментин таб п/об пленочной 875мг+125мг 14 шт Аугментин таб п/об пленочной 875мг+125мг 14 шт, Экоклав порошок для приг.сусп.для приема внутрь 250м... Экоклав порошок для приг.сусп.для приема внутрь 250мг+62,5мг/5мл 25г фл 1 шт с мерной 2-сторонней ложкой, Экоклав таб п/об пленочной 250мг+125мг 15 шт Экоклав таб п/об пленочной 250мг+125мг 15 шт, Экоклав таб п/об пленочной 875мг+125мг 14 шт Экоклав таб п/об пленочной 875мг+125мг 14 шт.