Алмонт таб п/п/об 10мг 98 шт
Топ продаж
Суперцена
Алмонт таб п/п/об 10мг 98 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: монтелукаст 10,00 мг (у вигляді монтелукасту натрію 10,40 мг) ; лактози моногідрат 89,30 мг; магнію стеарат 1,00 мг; плівкова оболонка - Опадрай II Бежевий 31F27012 (лактози моногідрат 1,440 мг, гіпромеллоза 15сР 1,120 мг, титану діоксид 1,011 мг, макрогол 4000 0,400 мг, барвник заліза 0,0 0,0 0,0 мг. Опис: Квадратні, із закругленими кутами двоопуклі таблетки, покриті плівковою оболонкою бежевого кольору, з маркуванням «М» на одній із сторін. Форма випуску:
Пігулки, покриті плівковою оболонкою, 10 мг. 14 таблеток в Ал/Ал блістері. По 7 блістерів у картонній пачці з контролем першого відкриття разом з інструкцією з медичного застосування.
Протипоказання- гіперчутливість до активної або будь-якої допоміжної речовини препарату;
- Дитячий вік до 15 років;
- дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.
Дозування10 мг
Показання до застосуванняПрофілактика та тривале лікування бронхіальної астми у дорослих та дітей з 15 років, включаючи попередження денних та нічних симптомів захворювання, лікування бронхіальної астми у пацієнтів з підвищеною чутливістю до ацетилсаліцилової кислоти та попередження бронхоспазму, спричиненого фізичним навантаженням;
Купірування денних та нічних симптомів сезонного та/або цілорічного алергічного риніту у дорослих та дітей з 15 років.
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиМонтелукаст можна призначати разом з іншими лікарськими засобами, які зазвичай застосовують для профілактики та тривалого лікування бронхіальної астми та/або лікування алергічного риніту. Рекомендована терапевтична доза монтелукасту не мала клінічно значущого впливу на фармакокінетику наступних препаратів: теофіліну, преднізону, преднізолону, пероральних контрацептивів (етинілестрадіол/норетистерон 35/1), терфенадину, дигоксину та варфарину.
Значення AUC монтелукасту знижується при одночасному прийомі фенобарбіталу приблизно на 40%, але це не потребує змін режиму дозування Алмонту.
У дослідженнях in vitro встановлено, що монтелукаст інгібує ізофермент CYP2C8 системи цитохрому Р450, однак при дослідженні лікарської взаємодії in vivo монтелукасту та росиглітазону (метаболізується за участю ізоферменту CYP2C8 системи цитохрому Р450) . Таким чином, не передбачається впливу монтелукасту на ізофермент СУР2С8-опосередкований метаболізм лікарських препаратів (наприклад, паклітакселу, росиглітазону, репаглініду).
Дослідження in vitro показали, що монтелукаст є субстратом ізоферментів CYP2C8, 2С9 та ЗА4. Дані клінічного дослідження лікарської взаємодії щодо монтелукасту та гемфіброзилу (інгібітора як ізоферменту CYP2C8, так і ізоферменту 2С9) демонструють, що гемфіброзил підвищує ефект системного впливу монтелукасту у 4,4 рази. Спільний прийом ітраконазолу, потужного інгібітора ізоферменту CYP3A4, разом з гемфіброзилом та монтелукастом не призводив до додаткового підвищення ефекту системного впливу монтелукасту. Вплив гемфіброзу на системний вплив монтелукасту не може вважатися клінічно значущим на підставі даних щодо безпеки застосування монтелукасту в дозах, перевищують схвалену дозу 10 мг для дорослих пацієнтів (при застосуванні дози 200 мг/день для дорослих пацієнтів протягом 22 тижнів і до 900 мг/день протягом приблизно одного тижня не спостерігалося клінічно значущих негативних ефектів). Таким чином, при сумісному прийомі з гемфіброзилом коригування дози монтелукасту не потрібне. За результатами досліджень in vitro не передбачається клінічно значущих лікарських взаємодій з іншими відомими інгібіторами ізоферменту CYP2C8 (наприклад, триметопримом). Крім того, спільний прийом монтелукасту з одним тільки ітраконазолом не призводив до суттєвого підвищення ефекту системного впливу монтелукасту. при сумісному прийомі з гемфіброзилом коригування дози монтелукасту не потрібне. За результатами досліджень in vitro не передбачається клінічно значущих лікарських взаємодій з іншими відомими інгібіторами ізоферменту CYP2C8 (наприклад, триметопримом). Крім того, спільний прийом монтелукасту з одним тільки ітраконазолом не призводив до суттєвого підвищення ефекту системного впливу монтелукасту. при сумісному прийомі з гемфіброзилом коригування дози монтелукасту не потрібне. За результатами досліджень in vitro не передбачається клінічно значущих лікарських взаємодій з іншими відомими інгібіторами ізоферменту CYP2C8 (наприклад, триметопримом). Крім того, спільний прийом монтелукасту з одним тільки ітраконазолом не призводив до суттєвого підвищення ефекту системного впливу монтелукасту.
Комбіноване лікування з бронходилататорами
Препарат Алмонт є обґрунтованим доповненням до монотерапії бронходилататорами, якщо бронходилататори не забезпечують адекватного контролю бронхіальної астми. Після досягнення терапевтичного ефекту від лікування препаратом Монтелукаст можна розпочати поступове зниження дози бронходилататорів.
Комбіноване лікування з інгаляційними глюкокортикостероїдами:
Лікування препаратом Алмонт забезпечує додатковий терапевтичний ефект пацієнтам, які застосовують інгаляційні глюкокортикостероїди. Після досягнення стабілізації стану можна розпочати поступове зниження дози глюкокортикостероїду під наглядом лікаря. У деяких випадках допустиме повне скасування інгаляційних глюкокортикостероїдів, проте різка заміна інгаляційних глюкокортикостероїдів на монтелукаст не рекомендується.
ПередозуванняСимптоми передозування препарату у пацієнтів з хронічною бронхіальною астмою при застосуванні у дозі, що перевищує 200 мг на добу, протягом 22 тижнів та дозі 900 мг на добу – протягом 1 тижня, не виявлено.
Є повідомлення про гостре передозування монтелукасту (при прийомі не менше 1 г на добу) у післяреєстраційному періоді та у клінічних дослідженнях у дорослих та дітей. Клінічні та лабораторні дані при цьому свідчать про відповідність профілю безпеки препарату у дітей, дорослих та пацієнтів похилого віку. Найчастішими симптомами були відчуття спраги, сонливість, блювання, психомоторне збудження, головний біль та біль у животі.
Лікування: проведення симптоматичної терапії.
Дані щодо можливості виведення монтелукасту шляхом перитонеального діалізу або гемодіалізу відсутні.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Протизапальний антибронхоконстрикторний засіб - лейкотрієновий рецептор блокатор
Код АТХ R03DC03
Фармакодинаміка:
Монтелукаст, блокатор лейкотрієнових рецепторів. Цистеїніл лейкотрієни (LTC4, LTD4, LTE4) відносяться до класу ейкозаноїдів, що утворюються з арахідонової кислоти, і є медіаторами запалення, що утворюються в різних клітинах організму, у тому числі в опасистих клітинах та еозинофілах. Ці важливі проастматичні медіатори зв'язуються з цистеїнілом лейкотрієновими рецепторами. Цистеїніл лейкотрієнові рецептори 1 типу (CysLTl-рецептори) присутні в дихальних шляхах людини, у тому числі в клітинах гладких м'язів бронхів, макрофагах та інших прозапальних клітинах (включаючи еозинофіли та деякі мієлоїдні стовбурові клітини). Цистеїніл лейкотрієни корелюють з патофізіологією бронхіальної астми та алергічного риніту. При астмі опосередковані лейкотрієнами ефекти включають бронхоспазм, збільшення секреції слизу, підвищення проникності судин та збільшення кількості еозинофілів. При алергічному риніті після дії алергену відбувається вивільнення цистеїнілу лейкотрієнів з прозапальних клітин слизової оболонки порожнини носа під час ранньої та пізньої фаз алергічної реакції, що проявляється симптомами алергічного риніту. При інтраназальній пробі з цистеїнілом лейкотрієнами було продемонстровано підвищення симптомів назальної обструкції.
Монтелукаст – ефективний прийом внутрішньо лікарський засіб, який значно покращує показники запалення при бронхіальній астмі. Монтелукаст з високою спорідненістю та вибірковістю зв'язується з CysLTl-рецепторами, не взаємодіючи з іншими фармакологічно важливими рецепторами у дихальних шляхах (у тому числі простагландиновими, холінергічними або бета-адренергічними рецепторами). Монтелукаст пригнічує активну дію цистеїнілових лейкотрієнів LTC4, LTD4 і LTE4 шляхом зв'язування з CysLTl-рецепторами, не чинячи стимулюючої дії на дані рецептори. Монтелукаст пригнічує CysLT-рецептори в дихальних шляхах, що підтверджується здатністю блокувати розвиток бронхоспазму у відповідь на вдихання LTD4 у пацієнтів з бронхіальною астмою. Дози 5 мг достатньо для усунення бронхоспазму, індукованого LTD4.
Монтелукаст викликає бронходилатацію протягом 2-х годин після прийому внутрішньо і може доповнювати бронходилатацію, спричинену бета2-адреноміметиками.
Застосування монтелукасту в дозах, що перевищують 10 мг на день, що приймаються одноразово, ефективність препарату не підвищує.
Фармакокінетика:
Всмоктування:
Монтелукаст швидко та практично повністю всмоктується після прийому внутрішньо. У дорослих при прийомі натще таблеток, покритих оболонкою, 10 мг максимальна концентрація (Сmax) досягається через 3 години (Тmax). Середня біодоступність прийому внутрішньо становить 64%. Прийом їжі не впливає на Сmax у плазмі та на біодоступність препарату.
Розподіл:
Монтелукаст зв'язується з білками плазми більш ніж на 99%. Обсяг розподілу монтелукасту у стані рівноважної концентрації становить у середньому 8-11 літрів. Дослідження з радіоактивно міченим монтелукастом, проведені на щурах, вказують на мінімальне проникнення через гематоенцефалічний бар'єр. Крім того, концентрації міченого препарату через 24 години після введення були мінімальними у всіх інших тканинах.
Метаболізм:
Монтелукаст активно метаболізується у печінці. При дослідженні терапевтичних доз у дорослих та дітей концентрація метаболітів монтелукасту у рівноважному стані у плазмі не визначається. Дослідження in vitro з використанням мікросом печінки людини показали, що у метаболізмі монтелукасту беруть участь ізоферменти цитохрому Р450: ЗА4, 2С8 та 2С9. Згідно з результатами досліджень, проведених in vitro у мікросомах печінки людини, монтелукаст у терапевтичній концентрації в плазмі крові не інгібує ізоферменти цитохрому Р450: ЗА4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 та 2D6.
Виведення:
Плазмовий кліренс монтелукасту у здорових дорослих становить у середньому 45 мл/хв. Після прийому внутрішньо радіоактивно міченого монтелукасту 86% його кількості виводиться через кишечник протягом 5 днів і менше 0.2% – нирками, що підтверджує, що монтелукаст та його метаболіти екскретуються майже виключно з жовчю.
Період напіввиведення монтелукасту у молодих здорових дорослих становить від 2,7 до 5,5 години. Фармакокінетика монтелукасту зберігає практично лінійний характер прийому внутрішньо доз понад 50 мг. При прийомі монтелукасту в ранкові та вечірні години відмінностей фармакокінетики не спостерігається. При прийомі 10 мг монтелукасту 1 раз на добу спостерігається помірна (близько 14%) кумуляція активної речовини у плазмі.
Особливості фармакокінетики у різних груп пацієнтів.
Стать:
Фармакокінетика препарату у жінок та чоловіків подібна.
Вік:
При одноразовому прийомі внутрішньо 10 мг монтелукасту фармакокінетичний профіль та біодоступність подібні у літніх та пацієнтів молодого віку. Період напіввиведення монтелукасту з плазми дещо довший у людей похилого віку. Корекції дози препарату у людей похилого віку не потрібно.
Етнічна приналежність:
Не виявлено відмінностей у клінічно значущих фармакокінетичних ефектах у пацієнтів різних рас.
Печінкова недостатність:
У пацієнтів з печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості та клінічними проявами цирозу печінки відмічено уповільнення метаболізму монтелукасту, що супроводжується збільшенням площі під фармакокінетичною кривою «концентрація – час» (AUC) приблизно на 41% після одноразового прийому препарату в дозі 1 . Виведення монтелукасту у цих пацієнтів дещо збільшується порівняно зі здоровими суб'єктами (середній час напіввиведення – 7,4 години). Зміни дози монтелукасту для пацієнтів з печінковою недостатністю легкого та середнього ступеня тяжкості не потрібні. Даних про характер фармакокінетики монтелукасту у пацієнтів з тяжкою печінковою недостатністю (більше 9 балів за шкалою Чайлд-П'ю) немає.
Ниркова недостатність:
Оскільки монтелукаст та його метаболіти не екскретуються нирками, фармакокінетика монтелукасту у пацієнтів з нирковою недостатністю не оцінювалася. Коригування дози препарату для цієї групи пацієнтів не потрібне.
Вагітність та годування груддюКлінічних досліджень монтелукасту за участю вагітних жінок не проводилось. Препарат Алмонт слід застосовувати при вагітності та в період годування груддю, лише якщо очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини. У ході післяреєстраційного застосування монтелукасту повідомлялося про розвиток вроджених дефектів кінцівок у новонароджених, матері яких приймали монтелукаст у період вагітності. Більшість цих жінок також приймали інші препарати на лікування бронхіальної астми під час вагітності. Причинно-наслідковий зв'язок між прийомом монтелукасту та розвитком вроджених дефектів кінцівок не встановлено.
Невідомо, чи виділяється монтелукаст із грудним молоком. Оскільки багато лікарських препаратів виділяються з грудним молоком, необхідно враховувати це при призначенні препарату Алмонт матерям, що годують груддю.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом
Побічні явищаЗагалом монтелукаст добре переноситься. Побічні ефекти зазвичай бувають легкими і, як правило, не вимагають відміни препарату. Загальна частота побічних ефектів при лікуванні препаратом можна порівняти з їх частотою при прийомі плацебо.
Дорослі та діти віком 15 років та старші з бронхіальною астмою:
У двох 12-тижневих плацебо-контрольованих клінічних дослідженнях з аналогічним дизайном єдиними небажаними явищами (НЯ), оціненими як пов'язані з прийомом препарату, що спостерігалися у >1% пацієнтів, які приймали препарат монтелукаст, і частіше, ніж у групі пацієнтів, які приймали плацебо, були біль у животі та головний біль. Відмінності щодо частоти даних НЯ між двома групами лікування були статистично незначними. При тривалішому лікуванні (протягом 2 років) профіль НЯ не змінився.
Дорослі та діти віком 15 років та старші із сезонним алергічним ринітом:
Монтелукаст приймався пацієнтами 1 раз на день вранці або ввечері і в цілому добре переносився, профіль безпеки препарату був схожим на профіль плацебо. У плацебо-контрольованих клінічних дослідженнях не було зареєстровано НЯ, які б розцінювалися як пов'язані з прийомом препарату, спостерігалися б у >1% пацієнтів, які приймали монтелукаст, і частіше, ніж у групі пацієнтів, які приймали плацебо. У 4-тижневому плацебо-контрольованому клінічному дослідженні профіль безпеки препарату був схожим на такий у 2-тижневих дослідженнях. Частота виникнення сонливості при прийомі препарату у всіх дослідженнях була такою самою, як при прийомі плацебо.
Дорослі та діти віком 15 років та старші з цілорічний алергічним ринітом:
Монтелукаст приймався пацієнтами 1 раз на день і загалом добре переносився. Профіль безпеки препарату був схожим на профіль безпеки, що спостерігався при лікуванні пацієнтів з сезонним алергічним ринітом і при прийомі плацебо. У цих клінічних дослідженнях не було зареєстровано НЯ, які б розцінювалися як пов'язані з прийомом препарату, спостерігалися б у > 1% пацієнтів, які приймали препарат монтелукаст, і частіше, ніж у групі пацієнтів, які приймали плацебо. Частота виникнення сонливості при прийомі препарату була такою самою, як при прийомі плацебо.
Узагальнений аналіз результатів клінічних досліджень:
Було проведено узагальнений аналіз 41 плацебо-контрольованого клінічного дослідження (35 досліджень за участю пацієнтів віком 15 років та старше) з використанням затверджених методів оцінки суїцидальності. Серед 9929 пацієнтів, які приймали монтелукаст та 7780 пацієнтів, які приймали у цих дослідженнях плацебо, було виявлено одного пацієнта із суїцидальною налаштованістю у групі пацієнтів, які приймали монтелукаст. У жодній із груп лікування не було скоєно жодного самогубства, суїцидальної спроби чи інших підготовчих дій, що вказували на суїцидальну поведінку.
Окремо було проведено узагальнений аналіз 46 плацебо-контрольованих клінічних досліджень (35 досліджень за участю пацієнтів віком 15 років та старше та 11 досліджень за участю пацієнтів віком від 3 місяців до 14 років) для оцінки несприятливих поведінкових ефектів (НПЕ). Серед 11673 пацієнтів, які приймали в цих дослідженнях монтелукаст і 8827 пацієнтів, які приймали плацебо, відсоток пацієнтів, що мають як мінімум один НПЕ, становив 2,73% серед тих, хто приймав монтелукаст, і 2,27% – серед тих, хто приймав плацебо: ставлення шансів склало 1,12 ( 95% довірчий інтервал [0,93; 1,361]).
Найбільш поширеними побічними явищами, пов'язаними із застосуванням препарату, були головний біль та біль у животі (часто).
Частота виникнення небажаних явищ оцінюється відповідно до наступних: дуже часто (>1/10), часто (>1/100 до <1/10), нечасто (від > 1/1000 до <1/100), рідко (від > 1/10000 до <1/1000) дуже рідко (<1/10000), невідомо (не може бути оцінено за наявними даними).
За час післяреєстраційного застосування препарату монтелукаст було повідомлено про наступні виявлені небажані побічні реакції:
Інфекційні та паразитарні захворювання;
Найчастіше: інфекції верхніх дихальних шляхів;
Порушення з боку крові та лімфатичної системи:
Рідко: підвищення схильності до кровотеч;
Дуже рідко: тромбоцитопенія;
Порушення з боку імунної системи:
Нечасто: реакції гіперчутливості, зокрема анафілаксія;
Дуже рідко: еозинофільна інфільтрація печінки;
Порушення психіки:
Нечасто: порушення сну, включаючи нічні кошмари, безсоння, сомнамбулізм, дратівливість, неспокій, збудження, включаючи агресивну поведінку чи ворожість, депресія;
Дуже рідко: Галюцинації, дезорієнтація, суїцидальне мислення та поведінка (суїцидальність), дисфемія;
Порушення нервової системи:
Нечасто: запаморочення, сонливість, парестезія/гіпестезії, судоми;
Порушення з боку серця:
Рідко: почастішання серцебиття;
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння:
Не часто: носова кровотеча;
Дуже рідко: легенева еозинофілія;
Порушення шлунково-кишкового тракту:
Часто: діарея, нудота, блювання;
Не часто: сухість у роті, диспепсія;
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів:
Часто: підвищення активності аланінамінотрансферази та аспартатамінотрансферази;
Дуже рідко: гепатит (включаючи холестатичні, гепатоцелюлярні та змішані ураження печінки);
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин:
Часто: висипання;
Нечасто: схильність до появи гематом, кропив'янка, свербіж;
Рідко: ангіоневротичний набряк;
Дуже рідко: вузлувата еритема, багатоформна еритема;
Порушення з боку кістково-м'язової та сполучної тканини:
Нечасто: артралгія, міалгія, включаючи м'язові судоми;
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів:
Не часто: енурез у дітей;
Загальні розлади та порушення у місці введення:
Часто: пірексія;
Не часто: астенія/втома, набряк.
особливі вказівкиЕфективність препарату Алмонт для перорального застосування щодо лікування гострих нападів бронхіальної астми не встановлена, тому препарат Алмонт у таблетках не рекомендується призначати для лікування гострих нападів бронхіальної астми. Пацієнтам повинні бути надані інструкції завжди мати при собі препарати екстреної допомоги для усунення нападів бронхіальної астми (інгаляційні бета2-агоністи короткої дії).
Не слід припиняти прийом препарату Алмонт у період загострення бронхіальної астми та необхідності застосування препаратів екстреної допомоги для усунення нападів (інгаляційних бета2-агоністів короткої дії).
Пацієнти з підтвердженою алергією до ацетилсаліцилової кислоти та інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) не повинні приймати ці препарати в період лікування препаратом Алмонт, оскільки препарат Алмонт, покращуючи дихальну функцію у хворих на алергійну бронхіальну астму, тим не менш, не може повністю НПЗП бронхоконстрикцію. Дозу інгаляційних глюкокортикостероїдів, які застосовують одночасно з препаратом Алмонт, можна поступово знижувати під наглядом лікаря, проте різкої заміни інгаляційних або пероральних глюкокортикостероїдів препаратом Алмонт проводити не можна. У пацієнтів, які приймали монтелукаст, було описано психоневрологічні порушення. З огляду на те, що ці симптоми могли бути викликані іншими факторами, невідомо, чи пов'язані вони з прийомом препарату Алмонт. Лікарю необхідно обговорити дані НЯ з пацієнтами та/або їхніми батьками/опікунами. Пацієнтам та/або їхнім батькам/опікунам необхідно пояснити, що у разі появи подібних симптомів необхідно повідомити про це лікаря. У поодиноких випадках пацієнти, які отримують протиастматичні препарати, включаючи антагоністи лейкотрієнових рецепторів, відчували одне або кілька НЯ: еозинофілію, висипання на шкірі, погіршення легеневих симптомів, кардіологічні ускладнення та/або нейропатію, що іноді діагностується як синдром Чарджа-Стросса. Ці випадки іноді були пов'язані зі зниженням дози або скасуванням терапії пероральними глюкокортикостероїдами. Хоча причинно-наслідкового зв'язку цих НЯ з терапією антагоністами лейкотрієнових рецепторів не було встановлено, пацієнтам, які приймають препарат Алмонт, необхідно бути обережними;
Препарат Алмонт містить моногідрат лактози. Пацієнти з рідкісною формою спадкової непереносимості галактози, вродженою недостатністю лактази або глюкозо-галактозною мальабсорбцією, не повинні приймати препарат Алмонт.
Застосування у пацієнтів похилого віку:
Відмінностей у профілях ефективності та безпеки монтелукасту, пов'язаних з віком пацієнтів, не виявлено.
Вплив на здатність керувати автомобілем:
Не очікується, що прийом препарату монтелукаст впливатиме на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Тим не менш, індивідуальні реакції на препарат можуть бути різними. Деякі побічні ефекти (такі як запаморочення та сонливість), які, як повідомлялося, дуже рідко виникали при застосуванні препарату Монтелукаст, можуть впливати на здатність деяких пацієнтів керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. З появою описаних небажаних явищ слід утриматися від виконання зазначених видів діяльності.
Умови зберіганняПри температурі не вище 25 ° С, в оригінальній упаковці. Зберігати у недоступному для дітей місці!
Спосіб застосування та дозиВсередину 1 раз на добу незалежно від їди.
Для лікування бронхіальної астми препарат Алмонт слід приймати увечері. При лікуванні алергічних ринітів препарат Алмонт може прийматись у будь-який час доби. Пацієнти, які страждають на бронхіальну астму та алергічні риніти, повинні приймати одну таблетку препарату Алмонт 1 раз на добу ввечері.
Дорослі та діти віком 15 років та старші: одна таблетка 10 мг на добу.
Загальні рекомендації:
Терапевтична дія монтелукасту на симптоми, що відображають перебіг бронхіальної астми, розвивається протягом першого дня. Пацієнту слід продовжувати приймати монтелукаст як у період досягнення контролю за симптомами бронхіальної астми, так і в періоди загострення бронхіальної астми.
Для пацієнтів похилого віку, пацієнтів з нирковою недостатністю, а також пацієнтів з легкими або середньотяжкими порушеннями функції печінки, а також залежно від статі спеціального добору дози не потрібно.
Препарат Алмонт
можна додавати до лікування пацієнта бронходилататорами, інгаляційними глюкокортикостероїдами.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Алмонт таб п/п/об 10мг 98 шт производится компанией ТЕВА. Само производство расположено в стране Мальта.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Алмонт таб п/п/об 10мг 98 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Алмонт таб п/п/об 10мг 98 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Алмонт таб жев. 4мг 28 шт Алмонт таб жев. 4мг 28 шт, Алмонт таб жев. 4мг 98 шт Алмонт таб жев. 4мг 98 шт, Алмонт таб жев. 5мг 28 шт Алмонт таб жев. 5мг 28 шт, Алмонт таб жев. 5мг 98 шт Алмонт таб жев. 5мг 98 шт, Алмонт таб п/п/об 10мг 28 шт Алмонт таб п/п/об 10мг 28 шт, Монтелар таб жев. 4мг 14 шт Монтелар таб жев. 4мг 14 шт, Монтелар таб жев. 4мг 28 шт Монтелар таб жев. 4мг 28 шт, Монтелар таб жев. 5мг 14 шт Монтелар таб жев. 5мг 14 шт, Монтелар таб жев. 5мг 28 шт Монтелар таб жев. 5мг 28 шт, Монтелар таб п/об пленочной 10мг 14 шт Монтелар таб п/об пленочной 10мг 14 шт, Монтелар таб п/об пленочной 10мг 28 шт Монтелар таб п/об пленочной 10мг 28 шт, Монтелукаст-ВЕРТЕКС таб жев 5 мг 28 шт Монтелукаст-ВЕРТЕКС таб жев 5 мг 28 шт, Синглон таб жев. 4мг 28 шт Синглон таб жев. 4мг 28 шт, Синглон таб жев. 5мг 28 шт Синглон таб жев. 5мг 28 шт, Синглон таб п/об пленочной 10мг 28 шт Синглон таб п/об пленочной 10мг 28 шт, Сингуляр таб жев. 4мг 14 шт Сингуляр таб жев. 4мг 14 шт, Сингуляр таб жев. 4мг 28 шт Сингуляр таб жев. 4мг 28 шт, Сингуляр таб жев. 5мг 14 шт Сингуляр таб жев. 5мг 14 шт, Сингуляр таб жев. 5мг 28 шт Сингуляр таб жев. 5мг 28 шт, Сингуляр таб п/об 10мг 14 шт Сингуляр таб п/об 10мг 14 шт, Сингуляр таб п/об 10мг 28 шт Сингуляр таб п/об 10мг 28 шт.
Пока нет комментариев