Ацикловир авексима таб 200мг 20 шт
Топ продаж
Суперцена
Ацикловир авексима таблетки 200 мг 20 шт є противірусним засобом, який ефективно інгібує віруси герпесу людини, включаючи вірус простого герпесу, вірус вітряної віспи та оперізувального герпесу, вірус Епштейна-Барр та цитомегаловірус. Лікарство має високовиборчий характер і не є токсичним для клітин ссавців. Призначається для лікування герпетичних інфекцій, але у пацієнтів з вираженим імунодефіцитом може бути неефективним. Лікарство доставляється в нирки, де препарат виводиться за допомогою клубочкової фільтрації та канальцевої секреції. У пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю період напіввиведення ацикловіру становить у середньому – 19,5 годин.
Ацикловир авексима таб 200мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
ацикловір – 200 мг;
допоміжні речовини:
крохмаль картопляний - 66,2 мг, лактози моногідрат (цукор молочний) - 119,4 мг, повідон (полівінілпір-ролідон низькомолекулярний медичний) - 5,6 мг, сахароза (цукор) - 13,2 мг, натрію лаурилсульфат - 1,6 мг, магнію стеарат – 3,4 мг, стеаринова кислота – 0,6 мг.
Опис:
Плоскоциліндричні таблетки білого кольору, з фаскою та ризиком.
Форма випуску:
Пігулки 200 мг.
По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку з плівки полівінілхлоридної та алюмінієвої фольги.
2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до ацикловіру, валацикловіру або будь-якої допоміжної речовини препарату.
Дефіцит лактази, сахарази/ізомальтази, непереносимість лактози, фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.
Дитячий вік до 3 років (для цієї лікарської форми).
З обережністю
Вагітність, період грудного вигодовування, літній вік, ниркова недостатність, дегідратація, одночасне застосування з іншими нефротоксичними препаратами.
Дозування200 мг
Показання до застосування- лікування інфекцій шкіри та слизових оболонок, викликаних вірусом простого герпесу, включаючи первинний та рецидивуючий генітальний герпес;
- профілактика рецидивів інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу, у пацієнтів із нормальним імунним статусом;
- Профілактика інфекцій, викликаних вірусом простого герпесу, у пацієнтів з імунодефіцитом;
- лікування вітряної віспи та оперізувального герпесу (раніше лікування оперізувального герпесу ацикловіром має аналгетичний ефект і може знизити частоту виникнення постгерпетичної невралгії).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиАцикловір виводиться у незміненому вигляді із сечею шляхом активної канальцевої секреції. Усі препарати з аналогічним шляхом виведення можуть збільшувати плазмову концентрацію ацикловіру. Пробенецид та циметидин, будучи інгібіторами мікросомального окислення, збільшують показник AUC (площа під кривою «концентрація в плазмі – час») ацикловіру, знижують його нирковий кліренс та підвищують плазмову концентрацію. Відзначалося збільшення в плазмі показника AUC для ацикловіру та неактивного метаболіту мікофенолату мофетилу, імунодепресанту, що застосовується в трансплантології, при одночасному застосуванні обох препаратів. Однак корекція дози не потрібна внаслідок широкого діапазону терапевтичних доз ацикловіру. Ацикловір підвищує aUc теофіліну приблизно на 50% при одночасному прийомі,
ПередозуванняСимптоми
Ацикловір лише частково абсорбується у шлунково-кишковому тракті. При випадковому одноразовому прийомі ацикловіру у дозі до 20 г токсичні ефекти не зареєстровані. При повторних прийомах внутрішньо протягом кількох днів доз, що перевищують рекомендовані, відзначалися порушення з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання) та нервової системи (головний біль та сплутаність свідомості).
Лікування
Симптоматичне. Пацієнти потребують ретельного медичного спостереження з метою виявлення можливих симптомів інтоксикації. Ацикловір виводиться з організму за допомогою гемодіалізу, тому гемодіаліз може бути використаний для лікування передозування.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
противірусний засіб.
Фармакодинаміка:
Механізм дії Ацикловір - це синтетичний аналог пуринового нуклеозиду, який має здатність інгібувати in vitro та in vivo віруси герпесу людини, включаючи вірус простого герпесу (ВПГ) 1-го та 2-го типів, вірус вітряної віспи та оперізувального герпесу (варицел- зостер вірус, Varicella zoster virus (ВЗВ)), вірус Епштейна-Барр (ЕБВ) та цитомегаловірус (ЦМВ). У культурі клітин ацикловір має найбільш виражену противірусну активність щодо ВПГ-1, далі в порядку зменшення активності слідують: ВПГ-2, ВЗВ, ЕБВ і ЦМВ. Інгібуюча дія ацикловіру на віруси герпесу (ВПГ-1, ВПГ-2, ВЗВ, ЕБВ, ЦМВ) має високовиборчий характер. Ацикловір не є субстратом для ферменту тимідинкінази неінфікованих клітин, тому ацикловір малотоксичний для клітин ссавців. Тімідинкіназа клітин, інфікованих вірусами ВПГ, ВЗВ, ЕБВ і ЦМВ, перетворює ацикловір на ацикловірмонофосфат - аналог нуклеозиду, який потім послідовно перетворюється на дифосфат і трифосфат під дією клітинних ферментів. Включення ацикловіртрифосфату в ланцюжок вірусної ДНК і подальший обрив ланцюга блокують подальшу реплікацію вірусної ДНК.
У пацієнтів з вираженим імунодефіцитом тривалі або повторні курси терапії ацикловіром можуть призводити до появи резистентних штамів, тому подальше лікування ацикловіром може бути неефективним. Більшість виділених штамів зі зниженою чутливістю до ацикловіру відзначали відносно низький вміст вірусної тимідинкінази, порушення структури вірусної тімідинкінази або ДНК-полімерази. Вплив ацикловіру на штами вірусу простого герпесу (ВГП) in vitro також може призводити до утворення менш чутливих до нього штамів. Не встановлено кореляції між чутливістю штамів вірусу простого герпесу (ВПГ) до ацикловіру in vitro та клінічною ефективністю препарату.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Ацикловір лише частково абсорбується з кишечника. Після прийому 200 мг ацикловіру кожні 4 години середня максимальна рівноважна концентрація у плазмі (Css max) становила 3,1 мкМ (0,7 мкг/мл), а середня рівноважна мінімальна концентрація у плазмі (Css min) була 1,8 мкМ (0 4 мкг/мл). При прийомі 400 мг та 800 мг ацикловіру кожні 4 години Css max становила 5,3 мкМ (1,2 мкг/мл) та 8 мкМ (1,8 мкг/мл) відповідно, а Css min 2,7 мкМ (0,6 мкг/мл) та 4 мкМ (0,9 мкг/мл), відповідно.
Розподіл
Концентрація у спинномозковій рідині становить приблизно 50 % від його концентрації у плазмі крові.
З білками плазми ацикловір зв'язується в незначній мірі (9-33%), тому лікарські взаємодії внаслідок витіснення з ділянок зв'язування з білками плазми малоймовірні.
Виведення
У дорослих після прийому ацикловіру внутрішньо період напіввиведення з плазми становить близько 3 годин. Більшість препарату виводиться нирками в незміненому вигляді. Нирковий кліренс ацикловіру значно перевищує кліренс креатиніну, що свідчить про виведення ацикловіру за допомогою клубочкової фільтрації, а й канальцевої секреції. Основним метаболітом ацикловіру є 9-карбоксиметокси-метилгуанін, частку якого в сечі припадає близько 10-15 % введеної дози препарату. При призначенні ацикловіру через 1 годину після прийому 1 г пробенециду період напіввиведення ацикловіру та AUC (площа під фармакокінетичною кривою «концентрація – час») збільшувалися на 18 і 40 % відповідно.
Особливі групи пацієнтів
У пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю період напіввиведення ацикловіру становив у середньому – 19,5 годин. При проведенні гемодіалізу середній період напіввиведення ацикловіру становив 57 годин. Концентрація ацикловіру у плазмі крові під час діалізу знижувалася приблизно на 60 %.
У пацієнтів похилого віку кліренс ацикловіру з віком знижується паралельно зі зниженням кліренсу креатиніну, проте період напіввиведення ацикловіру змінюється незначно.
При одночасному введенні ацикловіру та зидовудину ВІЛ-інфікованим пацієнтам фармакокінетичні характеристики обох препаратів практично не змінювалися.
Вагітність та годування груддю
Аналіз лікування ацикловіром жінок у період вагітності не виявив збільшення кількості вроджених дефектів у їхніх дітей порівняно із загальною популяцією .
Однак слід бути обережними при призначенні ацикловіру жінкам у період вагітності та оцінювати передбачувану користь для матері та можливий ризик для плода. Період грудного вигодовування Після прийому препарату в дозі 200 мг 5 разів на добу ацикловір визначається у грудному молоці в концентрації, що становить від 60 до 410 % від плазмової концентрації. При таких концентраціях у грудному молоці діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, можуть отримувати ацикловір у дозі до 0,3 мг/кг/добу. Враховуючи це, слід дотримуватися обережності при призначенні ацикловіру жінкам, що годують.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаВикористана наступна класифікація небажаних реакцій залежно від частоти народження: дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100, < 1/10), іноді (> 1/1000, < 1/100), рідко (> 1 /10 000, <1/1000), дуже рідко (<1/10 000).
З боку кровотворення та лімфатичної системи:
Дуже рідко: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.
Порушення з боку імунної системи:
Рідко: анафілаксія.
З боку нервово-психічного статусу:
Часто: біль голови, запаморочення
Дуже рідко: збудження, сплутаність свідомості, тремор, атаксія, дизартрія, галюцинації, психотичні симптоми, судоми, сонливість, енцефалопатія, кома.
Зазвичай ці побічні ефекти спостерігалися у пацієнтів з нирковою недостатністю або за наявності інших провокуючих факторів, і були переважно оборотними.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння:
Рідко: задишка
З боку шлунково-кишкового тракту:
Часто: нудота, блювання, діарея, біль у животі.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів:
Рідко: оборотне підвищення рівня білірубіну та печінкових ферментів у крові;
Дуже рідко: гепатит, жовтяниця.
З боку шкіри та підшкірної клітковини:
Часто: свербіж, висипання, у тому числі фотосенсибілізація.
Іноді: кропив'янка, швидке дифузне випадання волосся.
Оскільки такий тип алопеції спостерігається при різних захворюваннях та при терапії багатьма лікарськими засобами, зв'язок її з прийомом ацикловіру не встановлено.
Рідко ангіоневротичний набряк Дуже рідко: токсичний епідермальний некроліз, мультиформна ексудативна еритема.
З боку сечовидільної системи:
Рідко: підвищення концентрації сечовини та креатиніну у сироватці крові.
Дуже рідко: гостра ниркова недостатність, ниркова колька. Ниркова колька може бути пов'язана з нирковою недостатністю та кристалурією.
Інші:
Часто – стомлюваність, лихоманка.
особливі вказівкиРизик розвитку ниркової недостатності збільшується при одночасному застосуванні ацикловіру з іншими нефротоксичними препаратами. Тривалі або повторні курси лікування ацикловіром у пацієнтів з вираженим імунодефіцитом можуть призвести до появи штамів вірусу зі зниженою чутливістю до ацикловіру, які не дадуть відповідь на продовження терапії ацикловіром.
Доступних даних, отриманих з клінічних досліджень, недостатньо, щоб зробити висновок, що застосування ацикловіру знижує ризик захворювання на вітряну віспу у імунокомпетентних пацієнтів. Стан гідратації Пацієнти, які приймають високі дози препарату, повинні отримувати достатню кількість рідини. Пацієнти похилого віку та пацієнти з нирковою недостатністю Пацієнти цієї групи перебувають у групі підвищеного ризику розвитку побічних ефектів з боку нервової системи (зазвичай такі реакції оборотні у відповідь на відміну препарату), відповідно, повинні перебувати під пильним медичним наглядом.
Оскільки ацикловір виводиться нирками, необхідна корекція дози препарату у пацієнтів з порушеннями функції нирок (див. розділ «Спосіб застосування та дози»). У пацієнтів похилого віку може спостерігатися порушення функції нирок, тому ця категорія пацієнтів потребує корекції дози.
Передача інфекції Всім пацієнтам, особливо при наявності клінічних проявів, слід бути обережними, щоб уникнути потенційної можливості передачі вірусу, а також пацієнтів необхідно інформувати про випадки безсимптомного вірусоносійства.
Вплив на здатність керувати автотранспортом / механізмами, що рухаються Немає даних. Однак слід враховувати, що в період лікування ацикловіром може розвиватися запаморочення, тому необхідно бути обережним при керуванні автотранспортом і зайняття потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій (див. розділ «Побічна дія»).
Умови зберіганняЗберігати в сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиАцикловір можна приймати під час їжі, оскільки їжа не порушує значною мірою його абсорбцію. Таблетки слід запивати повною склянкою води. Лікування інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу Для лікування інфекцій, спричинених вірусом простого
герпесу, рекомендована доза препарату становить 200 мг 5 разів на добу (кожні 4 години, за винятком періоду нічного сну). Зазвичай курс лікування становить 5 днів, але може бути продовжений при тяжких первинних інфекціях. У разі вираженого імунодефіциту (наприклад, після трансплантації кісткового мозку) або при порушенні всмоктування з кишечника доза препарату для внутрішнього застосування може бути збільшена до 400 мг.
Лікування необхідно розпочинати якомога раніше після виникнення інфекції; при рецидивах препарат рекомендується призначати вже в продромальному періоді або при появі перших висипань.
Профілактика рецидивів інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу Для профілактики рецидивів інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу, у пацієнтів із нормальним імунним статусом рекомендована доза препарату становить 200 мг 4 рази на добу (кожних 6 годин). Багатьом пацієнтам підходить зручніша схема терапії 400 мг 2 рази на добу (кожні 12 годин).
У ряді випадків виявляються ефективнішими нижчі дози препарату 200 мг 3 рази на добу (кожні 8 годин) або 200 мг 2 рази на добу (кожні 12 годин).
У деяких пацієнтів може загостритися інфекція при прийомі сумарної добової дози 800 мг. Лікування препаратом слід періодично переривати на 6-12 місяців для виявлення можливих змін перебігу захворювання. Профілактика інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу, у пацієнтів з імунодефіцитом Для профілактики інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу, у пацієнтів з імунодефіцитом рекомендована доза препарату становить 200 мг 4 рази на добу (кожні 6 годин). У разі вираженого імунодефіциту (наприклад після трансплантації кісткового мозку) або при порушенні всмоктування з кишечника доза препарату для прийому внутрішньо може бути збільшена до 400 мг 4 рази на добу. Тривалість профілактичного курсу терапії визначається тривалістю періоду, коли існує ризик інфікування.
Для лікування вітряної віспи та оперізувального герпесу рекомендована доза препарату становить 800 мг 5 разів на добу (кожні 4 години, за винятком періоду нічного сну).
Курс лікування становить 7 днів. Препарат слід призначати якомога раніше після початку інфекції, тому що в цьому випадку лікування ефективніше.
Лікування інфекцій, викликаних вірусом простого герпесу; профілактика інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу, у пацієнтів з імунодефіцитом – віком від 3 років та старших – такі ж дози, як для дорослих. Лікування вітряної віспи – у віці 6 років та старше – 800 мг 4 рази на добу;
- у віці від 3 до 6 років – 400 мг 4 рази на добу.
Більше точно дозу можна визначити з розрахунку 20 мг/кг маси тіла (але не більше 800 мг) 4 рази на добу. Курс лікування становить 5 днів. Профілактика рецидивів інфекцій, викликаних вірусом простого герпесу; лікування оперізувального герпесу Дані про режим дозування відсутні.
Пацієнти похилого віку
Необхідно враховувати ймовірність наявності ниркової недостатності у пацієнтів похилого віку. Необхідно забезпечити підтримку адекватного водного балансу.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Необхідно бути обережними при призначенні ацикловіру пацієнтам з порушенням функції нирок. Необхідно забезпечити підтримку адекватного водного балансу.
У пацієнтів з нирковою недостатністю прийом ацикловіру внутрішньо у рекомендованих дозах з метою лікування та профілактики інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу, не призводить до кумуляції препарату до концентрацій, що перевищують встановлені безпечні рівні. Однак у пацієнтів із кліренсом креатиніну менше 10 мл/хв дозу препарату рекомендується знижувати до 200 мг 2 рази на добу (кожних 12 годин). При лікуванні вітряної віспи та оперізувального герпесу рекомендовані дози препарату складають:
- при кліренсі креатиніну менше 10 мл/хв - 800 мг 2 рази на добу (кожних 12 годин);
- при кліренсі креатину 10-25 мл/хв. - 800 мг 3 рази на добу (кожні 8 годин).
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Ацикловир авексима таб 200мг 20 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
ацикловір – 200 мг;
допоміжні речовини:
крохмаль картопляний - 66,2 мг, лактози моногідрат (цукор молочний) - 119,4 мг, повідон (полівінілпір-ролідон низькомолекулярний медичний) - 5,6 мг, сахароза (цукор) - 13,2 мг, натрію лаурилсульфат - 1,6 мг, магнію стеарат – 3,4 мг, стеаринова кислота – 0,6 мг.
Опис:
Плоскоциліндричні таблетки білого кольору, з фаскою та ризиком.
Форма випуску:
Пігулки 200 мг.
По 10 таблеток у контурну коміркову упаковку з плівки полівінілхлоридної та алюмінієвої фольги.
2 контурні коміркові упаковки разом з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до ацикловіру, валацикловіру або будь-якої допоміжної речовини препарату.
Дефіцит лактази, сахарази/ізомальтази, непереносимість лактози, фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.
Дитячий вік до 3 років (для цієї лікарської форми).
З обережністю
Вагітність, період грудного вигодовування, літній вік, ниркова недостатність, дегідратація, одночасне застосування з іншими нефротоксичними препаратами.
Дозування200 мг
Показання до застосування- лікування інфекцій шкіри та слизових оболонок, викликаних вірусом простого герпесу, включаючи первинний та рецидивуючий генітальний герпес;
- профілактика рецидивів інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу, у пацієнтів із нормальним імунним статусом;
- Профілактика інфекцій, викликаних вірусом простого герпесу, у пацієнтів з імунодефіцитом;
- лікування вітряної віспи та оперізувального герпесу (раніше лікування оперізувального герпесу ацикловіром має аналгетичний ефект і може знизити частоту виникнення постгерпетичної невралгії).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиАцикловір виводиться у незміненому вигляді із сечею шляхом активної канальцевої секреції. Усі препарати з аналогічним шляхом виведення можуть збільшувати плазмову концентрацію ацикловіру. Пробенецид та циметидин, будучи інгібіторами мікросомального окислення, збільшують показник AUC (площа під кривою «концентрація в плазмі – час») ацикловіру, знижують його нирковий кліренс та підвищують плазмову концентрацію. Відзначалося збільшення в плазмі показника AUC для ацикловіру та неактивного метаболіту мікофенолату мофетилу, імунодепресанту, що застосовується в трансплантології, при одночасному застосуванні обох препаратів. Однак корекція дози не потрібна внаслідок широкого діапазону терапевтичних доз ацикловіру. Ацикловір підвищує aUc теофіліну приблизно на 50% при одночасному прийомі,
ПередозуванняСимптоми
Ацикловір лише частково абсорбується у шлунково-кишковому тракті. При випадковому одноразовому прийомі ацикловіру у дозі до 20 г токсичні ефекти не зареєстровані. При повторних прийомах внутрішньо протягом кількох днів доз, що перевищують рекомендовані, відзначалися порушення з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання) та нервової системи (головний біль та сплутаність свідомості).
Лікування
Симптоматичне. Пацієнти потребують ретельного медичного спостереження з метою виявлення можливих симптомів інтоксикації. Ацикловір виводиться з організму за допомогою гемодіалізу, тому гемодіаліз може бути використаний для лікування передозування.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
противірусний засіб.
Фармакодинаміка:
Механізм дії Ацикловір - це синтетичний аналог пуринового нуклеозиду, який має здатність інгібувати in vitro та in vivo віруси герпесу людини, включаючи вірус простого герпесу (ВПГ) 1-го та 2-го типів, вірус вітряної віспи та оперізувального герпесу (варицел- зостер вірус, Varicella zoster virus (ВЗВ)), вірус Епштейна-Барр (ЕБВ) та цитомегаловірус (ЦМВ). У культурі клітин ацикловір має найбільш виражену противірусну активність щодо ВПГ-1, далі в порядку зменшення активності слідують: ВПГ-2, ВЗВ, ЕБВ і ЦМВ. Інгібуюча дія ацикловіру на віруси герпесу (ВПГ-1, ВПГ-2, ВЗВ, ЕБВ, ЦМВ) має високовиборчий характер. Ацикловір не є субстратом для ферменту тимідинкінази неінфікованих клітин, тому ацикловір малотоксичний для клітин ссавців. Тімідинкіназа клітин, інфікованих вірусами ВПГ, ВЗВ, ЕБВ і ЦМВ, перетворює ацикловір на ацикловірмонофосфат - аналог нуклеозиду, який потім послідовно перетворюється на дифосфат і трифосфат під дією клітинних ферментів. Включення ацикловіртрифосфату в ланцюжок вірусної ДНК і подальший обрив ланцюга блокують подальшу реплікацію вірусної ДНК.
У пацієнтів з вираженим імунодефіцитом тривалі або повторні курси терапії ацикловіром можуть призводити до появи резистентних штамів, тому подальше лікування ацикловіром може бути неефективним. Більшість виділених штамів зі зниженою чутливістю до ацикловіру відзначали відносно низький вміст вірусної тимідинкінази, порушення структури вірусної тімідинкінази або ДНК-полімерази. Вплив ацикловіру на штами вірусу простого герпесу (ВГП) in vitro також може призводити до утворення менш чутливих до нього штамів. Не встановлено кореляції між чутливістю штамів вірусу простого герпесу (ВПГ) до ацикловіру in vitro та клінічною ефективністю препарату.
Фармакокінетика:
Всмоктування
Ацикловір лише частково абсорбується з кишечника. Після прийому 200 мг ацикловіру кожні 4 години середня максимальна рівноважна концентрація у плазмі (Css max) становила 3,1 мкМ (0,7 мкг/мл), а середня рівноважна мінімальна концентрація у плазмі (Css min) була 1,8 мкМ (0 4 мкг/мл). При прийомі 400 мг та 800 мг ацикловіру кожні 4 години Css max становила 5,3 мкМ (1,2 мкг/мл) та 8 мкМ (1,8 мкг/мл) відповідно, а Css min 2,7 мкМ (0,6 мкг/мл) та 4 мкМ (0,9 мкг/мл), відповідно.
Розподіл
Концентрація у спинномозковій рідині становить приблизно 50 % від його концентрації у плазмі крові.
З білками плазми ацикловір зв'язується в незначній мірі (9-33%), тому лікарські взаємодії внаслідок витіснення з ділянок зв'язування з білками плазми малоймовірні.
Виведення
У дорослих після прийому ацикловіру внутрішньо період напіввиведення з плазми становить близько 3 годин. Більшість препарату виводиться нирками в незміненому вигляді. Нирковий кліренс ацикловіру значно перевищує кліренс креатиніну, що свідчить про виведення ацикловіру за допомогою клубочкової фільтрації, а й канальцевої секреції. Основним метаболітом ацикловіру є 9-карбоксиметокси-метилгуанін, частку якого в сечі припадає близько 10-15 % введеної дози препарату. При призначенні ацикловіру через 1 годину після прийому 1 г пробенециду період напіввиведення ацикловіру та AUC (площа під фармакокінетичною кривою «концентрація – час») збільшувалися на 18 і 40 % відповідно.
Особливі групи пацієнтів
У пацієнтів із хронічною нирковою недостатністю період напіввиведення ацикловіру становив у середньому – 19,5 годин. При проведенні гемодіалізу середній період напіввиведення ацикловіру становив 57 годин. Концентрація ацикловіру у плазмі крові під час діалізу знижувалася приблизно на 60 %.
У пацієнтів похилого віку кліренс ацикловіру з віком знижується паралельно зі зниженням кліренсу креатиніну, проте період напіввиведення ацикловіру змінюється незначно.
При одночасному введенні ацикловіру та зидовудину ВІЛ-інфікованим пацієнтам фармакокінетичні характеристики обох препаратів практично не змінювалися.
Вагітність та годування груддю
Аналіз лікування ацикловіром жінок у період вагітності не виявив збільшення кількості вроджених дефектів у їхніх дітей порівняно із загальною популяцією .
Однак слід бути обережними при призначенні ацикловіру жінкам у період вагітності та оцінювати передбачувану користь для матері та можливий ризик для плода. Період грудного вигодовування Після прийому препарату в дозі 200 мг 5 разів на добу ацикловір визначається у грудному молоці в концентрації, що становить від 60 до 410 % від плазмової концентрації. При таких концентраціях у грудному молоці діти, які перебувають на грудному вигодовуванні, можуть отримувати ацикловір у дозі до 0,3 мг/кг/добу. Враховуючи це, слід дотримуватися обережності при призначенні ацикловіру жінкам, що годують.
Умови відпустки з аптекЗа рецептом.
Побічні явищаВикористана наступна класифікація небажаних реакцій залежно від частоти народження: дуже часто (> 1/10), часто (> 1/100, < 1/10), іноді (> 1/1000, < 1/100), рідко (> 1 /10 000, <1/1000), дуже рідко (<1/10 000).
З боку кровотворення та лімфатичної системи:
Дуже рідко: анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія.
Порушення з боку імунної системи:
Рідко: анафілаксія.
З боку нервово-психічного статусу:
Часто: біль голови, запаморочення
Дуже рідко: збудження, сплутаність свідомості, тремор, атаксія, дизартрія, галюцинації, психотичні симптоми, судоми, сонливість, енцефалопатія, кома.
Зазвичай ці побічні ефекти спостерігалися у пацієнтів з нирковою недостатністю або за наявності інших провокуючих факторів, і були переважно оборотними.
З боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння:
Рідко: задишка
З боку шлунково-кишкового тракту:
Часто: нудота, блювання, діарея, біль у животі.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів:
Рідко: оборотне підвищення рівня білірубіну та печінкових ферментів у крові;
Дуже рідко: гепатит, жовтяниця.
З боку шкіри та підшкірної клітковини:
Часто: свербіж, висипання, у тому числі фотосенсибілізація.
Іноді: кропив'янка, швидке дифузне випадання волосся.
Оскільки такий тип алопеції спостерігається при різних захворюваннях та при терапії багатьма лікарськими засобами, зв'язок її з прийомом ацикловіру не встановлено.
Рідко ангіоневротичний набряк Дуже рідко: токсичний епідермальний некроліз, мультиформна ексудативна еритема.
З боку сечовидільної системи:
Рідко: підвищення концентрації сечовини та креатиніну у сироватці крові.
Дуже рідко: гостра ниркова недостатність, ниркова колька. Ниркова колька може бути пов'язана з нирковою недостатністю та кристалурією.
Інші:
Часто – стомлюваність, лихоманка.
особливі вказівкиРизик розвитку ниркової недостатності збільшується при одночасному застосуванні ацикловіру з іншими нефротоксичними препаратами. Тривалі або повторні курси лікування ацикловіром у пацієнтів з вираженим імунодефіцитом можуть призвести до появи штамів вірусу зі зниженою чутливістю до ацикловіру, які не дадуть відповідь на продовження терапії ацикловіром.
Доступних даних, отриманих з клінічних досліджень, недостатньо, щоб зробити висновок, що застосування ацикловіру знижує ризик захворювання на вітряну віспу у імунокомпетентних пацієнтів. Стан гідратації Пацієнти, які приймають високі дози препарату, повинні отримувати достатню кількість рідини. Пацієнти похилого віку та пацієнти з нирковою недостатністю Пацієнти цієї групи перебувають у групі підвищеного ризику розвитку побічних ефектів з боку нервової системи (зазвичай такі реакції оборотні у відповідь на відміну препарату), відповідно, повинні перебувати під пильним медичним наглядом.
Оскільки ацикловір виводиться нирками, необхідна корекція дози препарату у пацієнтів з порушеннями функції нирок (див. розділ «Спосіб застосування та дози»). У пацієнтів похилого віку може спостерігатися порушення функції нирок, тому ця категорія пацієнтів потребує корекції дози.
Передача інфекції Всім пацієнтам, особливо при наявності клінічних проявів, слід бути обережними, щоб уникнути потенційної можливості передачі вірусу, а також пацієнтів необхідно інформувати про випадки безсимптомного вірусоносійства.
Вплив на здатність керувати автотранспортом / механізмами, що рухаються Немає даних. Однак слід враховувати, що в період лікування ацикловіром може розвиватися запаморочення, тому необхідно бути обережним при керуванні автотранспортом і зайняття потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги і швидкості психомоторних реакцій (див. розділ «Побічна дія»).
Умови зберіганняЗберігати в сухому місці, захищеному від світла, при температурі не вище 25 °С.
Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиАцикловір можна приймати під час їжі, оскільки їжа не порушує значною мірою його абсорбцію. Таблетки слід запивати повною склянкою води. Лікування інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу Для лікування інфекцій, спричинених вірусом простого
герпесу, рекомендована доза препарату становить 200 мг 5 разів на добу (кожні 4 години, за винятком періоду нічного сну). Зазвичай курс лікування становить 5 днів, але може бути продовжений при тяжких первинних інфекціях. У разі вираженого імунодефіциту (наприклад, після трансплантації кісткового мозку) або при порушенні всмоктування з кишечника доза препарату для внутрішнього застосування може бути збільшена до 400 мг.
Лікування необхідно розпочинати якомога раніше після виникнення інфекції; при рецидивах препарат рекомендується призначати вже в продромальному періоді або при появі перших висипань.
Профілактика рецидивів інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу Для профілактики рецидивів інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу, у пацієнтів із нормальним імунним статусом рекомендована доза препарату становить 200 мг 4 рази на добу (кожних 6 годин). Багатьом пацієнтам підходить зручніша схема терапії 400 мг 2 рази на добу (кожні 12 годин).
У ряді випадків виявляються ефективнішими нижчі дози препарату 200 мг 3 рази на добу (кожні 8 годин) або 200 мг 2 рази на добу (кожні 12 годин).
У деяких пацієнтів може загостритися інфекція при прийомі сумарної добової дози 800 мг. Лікування препаратом слід періодично переривати на 6-12 місяців для виявлення можливих змін перебігу захворювання. Профілактика інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу, у пацієнтів з імунодефіцитом Для профілактики інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу, у пацієнтів з імунодефіцитом рекомендована доза препарату становить 200 мг 4 рази на добу (кожні 6 годин). У разі вираженого імунодефіциту (наприклад після трансплантації кісткового мозку) або при порушенні всмоктування з кишечника доза препарату для прийому внутрішньо може бути збільшена до 400 мг 4 рази на добу. Тривалість профілактичного курсу терапії визначається тривалістю періоду, коли існує ризик інфікування.
Для лікування вітряної віспи та оперізувального герпесу рекомендована доза препарату становить 800 мг 5 разів на добу (кожні 4 години, за винятком періоду нічного сну).
Курс лікування становить 7 днів. Препарат слід призначати якомога раніше після початку інфекції, тому що в цьому випадку лікування ефективніше.
Лікування інфекцій, викликаних вірусом простого герпесу; профілактика інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу, у пацієнтів з імунодефіцитом – віком від 3 років та старших – такі ж дози, як для дорослих. Лікування вітряної віспи – у віці 6 років та старше – 800 мг 4 рази на добу;
- у віці від 3 до 6 років – 400 мг 4 рази на добу.
Більше точно дозу можна визначити з розрахунку 20 мг/кг маси тіла (але не більше 800 мг) 4 рази на добу. Курс лікування становить 5 днів. Профілактика рецидивів інфекцій, викликаних вірусом простого герпесу; лікування оперізувального герпесу Дані про режим дозування відсутні.
Пацієнти похилого віку
Необхідно враховувати ймовірність наявності ниркової недостатності у пацієнтів похилого віку. Необхідно забезпечити підтримку адекватного водного балансу.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Необхідно бути обережними при призначенні ацикловіру пацієнтам з порушенням функції нирок. Необхідно забезпечити підтримку адекватного водного балансу.
У пацієнтів з нирковою недостатністю прийом ацикловіру внутрішньо у рекомендованих дозах з метою лікування та профілактики інфекцій, спричинених вірусом простого герпесу, не призводить до кумуляції препарату до концентрацій, що перевищують встановлені безпечні рівні. Однак у пацієнтів із кліренсом креатиніну менше 10 мл/хв дозу препарату рекомендується знижувати до 200 мг 2 рази на добу (кожних 12 годин). При лікуванні вітряної віспи та оперізувального герпесу рекомендовані дози препарату складають:
- при кліренсі креатиніну менше 10 мл/хв - 800 мг 2 рази на добу (кожних 12 годин);
- при кліренсі креатину 10-25 мл/хв. - 800 мг 3 рази на добу (кожні 8 годин).
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Ацикловир авексима таб 200мг 20 шт производится компанией АВЕКСИМА. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Ацикловир авексима таб 200мг 20 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Ацикловир авексима таб 200мг 20 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Ацикловир авексима таб 400мг 20 шт Ацикловир авексима таб 400мг 20 шт, Ацикловир-АКОС мазь глазная 3% 5 г Ацикловир-АКОС мазь глазная 3% 5 г, Ацикловир-акрихин таб 200мг 20 шт Ацикловир-акрихин таб 200мг 20 шт, Ацикловир-акрихин таб 400мг 20 шт Ацикловир-акрихин таб 400мг 20 шт, Ацикловир белупо таб п/об пленочной 400мг 21 шт Ацикловир белупо таб п/об пленочной 400мг 21 шт, Ацикловир белупо таб п/об пленочной 400мг 35 шт Ацикловир белупо таб п/об пленочной 400мг 35 шт, Ацикловир Велфарм таб 200мг 20 шт Ацикловир Велфарм таб 200мг 20 шт, Ацикловир велфарм таб 200мг 30 шт Ацикловир велфарм таб 200мг 30 шт, Ацикловир Велфарм таб 400мг 20 шт Ацикловир Велфарм таб 400мг 20 шт, Ацикловир велфарм таб 400мг 30 шт Ацикловир велфарм таб 400мг 30 шт, Ацикловир лиофилизат для приготовления раствора для ... Ацикловир лиофилизат для приготовления раствора для инф 250мг фл 1 шт, Ацикловир Реневал таб 200 мг 20 шт Ацикловир Реневал таб 200 мг 20 шт, Ацикловир Реневал таб 400 мг 20 шт Ацикловир Реневал таб 400 мг 20 шт, Ацикловир Сандоз таб 200 мг 25 шт Ацикловир Сандоз таб 200 мг 25 шт, Ацикловир таб 200 мг 20 шт Ацикловир таб 200 мг 20 шт, Ацикловир таб 200мг 20 шт Ацикловир таб 200мг 20 шт, Ацикловир таб 400мг 20 шт Ацикловир таб 400мг 20 шт, Ацикловир таб 400мг 20 шт озон Ацикловир таб 400мг 20 шт озон, Виворакс таб 200мг 10 шт Виворакс таб 200мг 10 шт, Зовиракс лиофилизат для приготовления раствора для и... Зовиракс лиофилизат для приготовления раствора для инф. 250мг фл 5 шт, Зовиракс таб 200мг 25 шт Зовиракс таб 200мг 25 шт.
Пока нет комментариев