Ацетилсалициловая кислота Кардио таб 100 мг 60 шт
Топ продаж
Суперцена
Ацетилсалицилова кислота Кардіо таб 100 мг 60 шт - це антиагрегантний засіб, який діє на тромбоцити і запобігає утворенню тромбів. Препарат має також протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію. Таблетки покриті кишковорозчинною оболонкою, що забезпечує повне всмоктування зі шлунково-кишкового тракту. Рекомендується приймати препарат за 30 хвилин до їди, запиваючи великою кількістю рідини. Препарат виводиться головним чином нирками.
Ацетилсалициловая кислота Кардио таб 100 мг 60 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: ацетилсаліцилова кислота 100,000 мг;
Допоміжні речовини:
Целюлоза мікрокристалічна 101, крохмаль кукурудзяний; склад оболонки: тальк, метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1), триетилцитрат, полісорбат 80 (твін 80), натрію лаурилсульфат Опис: Круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою
оболонкою
білого або майже білого кольору. На поперечному розрізі ядро білого чи майже білого кольору.
Форма випуску:
Таблетки кишковорозчинні, покриті плівковою оболонкою, 100 мг. По 10 або 15 таблеток у контурне коміркове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. 4 контурні коміркові упаковки по 15 таблеток або 6 контурних коміркових упаковок по 10 таблеток з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону для споживчої тари.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти або інших саліцилатів та допоміжних речовин у складі препарату;
Бронхіальна астма, індукована прийомом саліцилатів та інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) в анамнезі; поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та навколоносових пазух, та непереносимості АСК;
Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у стадії загострення);
Шлунково-кишкова кровотеча;
Геморагічний діатез;
Сполучене застосування з метотрексатом у дозі 15 мг на тиждень і більше;
Вагітність (I та III триместр) та період грудного вигодовування;
Дитячий та підлітковий вік до 18 років (через відсутність даних щодо ефективності та безпеки);
Тяжке порушення функції нирок;
Тяжке порушення функції печінки;
Хронічна серцева недостатність ІІІ-ІV функціонального класу за класифікацією NYHA.
З обережністю • Підвищена чутливість до аналгетиків, протизапальних препаратів, протиревматичних препаратів, а також алергічні реакції на інші речовини;
• наявність в анамнезі виразкових уражень шлунково-кишкового тракту, у тому числі хронічні та рецидивні ураження шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишкові кровотечі (ЖКК) в анамнезі;
• при подагрі, гіперурикемії;
• у разі порушення функції печінки;
• у разі порушення функції нирок;
• при порушеннях кровообігу, що виникають внаслідок атеросклерозу ниркових артерій, застійної серцевої недостатності, гіповолемії, хірургічного втручання, сепсису, випадків масивної кровотечі;
• при бронхіальній астмі, хронічних захворюваннях органів дихання, сінній лихоманці, поліпозі носа, хронічних захворюваннях дихальної системи, а також алергічних реакціях на інші препарати (наприклад, шкірні реакції, свербіж, кропив'янка);
• при тяжких формах дефіциту глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази;
• у II триместрі вагітності;
• при передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад, екстракція зуба);
• при поєднаному застосуванні з наступними лікарськими засобами (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»):
- з метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень; - з антикоагулянтними, тромболітичними або іншими антиагрегантними засобами; числа ібупрофеном, напроксеном), - з дигоксином, - з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном, - з вальпроєвою кислотою, - з етанолом (алкогольні напої, зокрема), - з селективними інгібіторами зворотного захоплення.
Дозування100 мг
Показання до застосуванняНестабільна стенокардія та стабільна стенокардія;
Профілактика повторного інфаркту міокарда;
Профілактика повторної транзиторної ішемічної атаки (ТІА) та повторного ішемічного інсульту у пацієнтів, які раніше перенесли порушення мозкового кровообігу;
Профілактика тромботичних ускладнень після операцій та інвазивних втручань на судинах (таких, як аортокоронарне шунтування, ендартеректомія сонних артерій, артеріовенозне шунтування, ангіопластика та стентування коронарних артерій, ангіопластика сонних).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиВзаємодії АСК з наступними лікарськими засобами протипоказані:
• метотрексат у дозі 15 мг на тиждень і більше: підвищення гематологічної токсичності метотрексату за рахунок зниження ниркового кліренсу метотрексату внаслідок дії протизапальних засобів у загальному та конкурентного витіснення саліцилатами його з зв'язку розділ "Протипоказання").
АСК у комбінації з переліченими нижче лікарськими засобами слід приймати з обережністю:
• метотрексат у дозі менше 15 мг на тиждень: підвищення гематологічної токсичності метотрексату за рахунок зниження ниркового кліренсу метотрексату внаслідок дії протизапальних засобів у загальному та конкурентного витіснення саліцилатами його із зв'язку з білками плазми, зокрема;
• Метамізол і нестероїдні протизапальні засоби: при одночасному (протягом одного дня) застосуванні з метамізолом та деякими іншими нестероїдними протизапальними засобами (у тому числі ібупрофеном і напроксеном) відзначається антагонізм щодо незворотного пригнічення функції тромбоцитів, обумовленого дією АСК. Клінічне значення цього ефекту невідоме. Не рекомендується поєднання АСК з метамізолом або іншими нестероїдними протизапальними засобами (у тому числі ібупрофеном або напроксеном) у пацієнтів з високим ризиком серцево-судинних захворювань через можливе зниження кардіопротективних ефектів АСК (див. розділ «Особливі вказівки»);
• при одночасному застосуванні з антикоагулянтами, тромболітичними та антиагрегантними засобами спостерігається збільшення ризику кровотеч;
• при одночасному застосуванні з іншими нестероїдними протизапальними засобами, що містять саліцилати, у великих дозах відзначається збільшення ризику ульцерогенної дії та шлунково-кишкової кровотечі;
• одночасне застосування із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну може призвести до підвищення ризику кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту внаслідок можливого синергічного ефекту;
• плазмові концентрації дигоксину збільшуються при одночасному застосуванні з АСК внаслідок зниження його ниркової екскреції;
• при одночасному застосуванні АСК з гіпоглікемічними препаратами (інсулін, похідні сульфонілсечовини) збільшується гіпоглікемічний ефект останніх за рахунок гіпоглікемічних властивостей самої АСК у високих дозах та витіснення похідних сульфонілсечовини із зв'язку з білками плазми крові;
• при сумісному застосуванні діуретиків з АСК у високих дозах відзначається зниження швидкості клубочкової фільтрації внаслідок зниження синтезу простагландинів у нирках;
• при одночасному застосуванні із системними глюкокортикостероїдами (ГКС) (за винятком гідрокортизону, який застосовується для замісної терапії при хворобі Аддісона) рівень саліцилатів у крові знижується. Після відміни кортикостероїдів можливе передозування саліцилатів внаслідок прискореної елімінації саліцилатів під дією кортикостероїдів;
• при поєднанні інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) з високими дозами АСК відзначається зниження швидкості клубочкової фільтрації внаслідок інгібування простагландинів, що мають судинорозширювальну дію. Крім того, наголошується на ослабленні антигіпертензивного ефекту;
• при одночасному застосуванні з вальпроєвою кислотою збільшується її токсичність за рахунок витіснення із зв'язку з білками плазми;
• при прийомі АСК у поєднанні з етанолом (алкоголем) відзначається підвищений ризик пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та подовження часу кровотечі внаслідок взаємного посилення ефектів АСК та етанолу.
• При застосуванні АСК з препаратами, що мають урикозуричну дію (бензбромарон, пробенецид), спостерігається зниження урикозуричного ефекту останніх внаслідок конкурентного пригнічення ниркової канальцієвої екскреції сечової кислоти.
ПередозуванняСаліцилатна інтоксикація (розвивається при прийомі АСК у дозі більше 100 мг/кг/добу протягом більш ніж 2 діб) може стати результатом тривалого вживання токсичних доз препарату в рамках неправильного терапевтичного застосування препарату (хронічна інтоксикація) або одноразового випадкового або навмисного прийому токсичної дози препарату дорослим чи дитиною (гостра інтоксикація).
Симптоми:
Хронічна інтоксикація похідними саліцилової кислоти неспецифічна і часто важко діагностується. Інтоксикація легкого ступеня тяжкості зазвичай розвивається тільки після неодноразового використання великих доз препарату і проявляється запамороченням, вертиго, шумом у вухах, зниженням слуху, підвищеним потовиділенням, нудотою та блюванням, головним болем та сплутаністю свідомості. Ця симптоматика зникає після зменшення дози препарату. Шум у вухах може з'являтися при концентрації АСК у плазмі від 150 до 300 мкг/мл. Більш тяжкі симптоми виявляються при концентрації АСК у плазмі вище 300 мкг/мл. Основним проявом гострої інтоксикації є тяжке порушення кислотно-основного стану, прояви якого можуть змінюватись в залежності від віку пацієнта та ступеня тяжкості інтоксикації. Діти найбільш типовим є розвиток метаболічного ацидозу. Оскільки швидкість всмоктування АСК може знижуватися через сповільнене спорожнення шлунка, утворення конкрементів або прийом препаратів, стійких до дії шлунково-кишкового соку, не можна судити про тяжкість інтоксикації тільки за зміною концентрації саліцилатів у плазмі крові.
Лікування:
Проводиться відповідно до прийнятих стандартів і залежить від ступеня тяжкості інтоксикації та клінічної картини, і має бути спрямоване головним чином на прискорення виведення препарату та відновлення водно-електролітного балансу та кислотно-основного стану.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Антиагрегантний засіб
Код АТХ: B01AC06
Фармакодинаміка:
В основі механізму антиагрегантної дії ацетилсаліцилової кислоти (АСК) лежить незворотне інгібування циклооксигенази (ЦОГ-1), внаслідок чого блокується синтез тромбоксану А2 і пригнічується. Антиагрегантний ефект найбільше виражений у тромбоцитах, оскільки вони не здатні повторно синтезувати циклооксигеназу. Вважається, що АСК має інші механізми придушення агрегації тромбоцитів, що розширює область її застосування при різних судинних захворюваннях.
АСК має також протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію.
Фармакокінетика:
Всмоктування:
Після прийому АСК швидко і повністю всмоктується зі шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Під час і після всмоктування АСК перетворюється на головний метаболіт – саліцилову кислоту. Внаслідок того, що таблетки покриті кислотостійкою оболонкою, АСК вивільняється не в шлунку, а в лужному середовищі дванадцятипалої кишки. Максимальна концентрація ацетилсаліцилової кислоти в плазмі крові (Сmах) досягається приблизно через 2-7 годин після прийому таблеток, таким чином, абсорбція АСК у формі таблеток, покритих кишковорозчинною оболонкою, уповільнена порівняно із звичайними таблетками (без кишковорозчинної оболонки). При одночасному прийомі з їжею відзначається уповільнення всмоктування АСК без впливу ступінь всмоктування. Нижча швидкість абсорбції таблеток АСК не впливає на експозицію АСК у плазмі та її здатність інгібувати агрегацію тромбоцитів при тривалій терапії низькими дозами препарату. Тим не менш, щоб забезпечити максимальну стійкість таблеток препарату в шлунку, рекомендується приймати препарат за 30 хвилин до їди, запиваючи великою кількістю рідини (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).
Розподіл:
АСК та саліцилова кислота значною мірою зв'язуються з білками плазми крові та швидко розподіляються в організмі. Саліцилова кислота проникає через плаценту і виділяється з грудним молоком (див. розділ «Застосування при вагітності та в період грудного вигодовування»).
Метаболізм:
Основним метаболітом АСК є саліцилова кислота. Метаболізм саліцилової кислоти здійснюється в печінці з утворенням саліцирулової кислоти, фенольного глюкуроніду саліцилової кислоти, саліцилглюкуроніду та гентисурової кислоти.
Виведення:
Виведення саліцилової кислоти є дозозалежним, оскільки метаболізм обмежений можливостями ферментативної системи. Період напіввиведення становить від 2-3 годин при застосуванні АСК у низьких дозах та до 15 годин при застосуванні препарату у високих дозах. Саліцилова кислота та її метаболіти виводяться головним чином нирками. Згідно з фармакокінетичними даними, відсутні клінічно значущі відхилення на кривій концентрація-доза при прийомі АСК у дозі від 100 мг до 500 мг.
Вагітність та годування груддюВагітність:
Інгібування синтезу простагландинів може негативно впливати на вагітність і розвиток ембріона або плода. Дані епідеміологічних досліджень щодо застосування інгібіторів синтезу простагландинів на ранніх термінах вагітності викликають занепокоєння щодо ризику переривання вагітності та вад розвитку плода, що ймовірно зростає зі збільшенням дози препарату та тривалості лікування. Доступні дані не підтверджують зв'язок між прийомом ацетилсаліцилової кислоти та збільшенням ризику переривання вагітності. Існують суперечливі дані епідеміологічних досліджень щодо залежності між застосуванням ацетилсаліцилової кислоти та дефектами розвитку плода, що не дозволяють виключити підвищений ризик розвитку гастрошизи. За даними проспективного дослідження за участю 14 800 жінок на ранніх термінах вагітності (1-4 місяці) не виявлено підвищення дефектів розвитку плода при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти. Дослідження на тваринах продемонстрували репродуктивну токсичність ацетилсаліцилової кислоти. У І триместрі вагітності застосування препаратів, що містять ацетилсаліцилову кислоту, протипоказане. У II триместрі вагітності саліцилати можна призначати лише з урахуванням суворої оцінки ризику та користі для матері та плода. Жінкам, які планують вагітність або перебувають у II триместрі вагітності, слід максимально знизити дозу ацетилсаліцилової кислоти та тривалість лікування. У III триместрі вагітності інгібітори синтезу простагландинів можуть викликати придушення скорочень матки, що призводить до гальмування родової діяльності, збільшення часу кровотечі та посилення антиагрегантного ефекту (навіть при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти у низьких дозах). У плода можливий розвиток серцево-легеневої інтоксикації з передчасним закриттям артеріальної протоки та розвитком легеневої гіпертензії, а також порушення функції нирок, аж до розвитку ниркової недостатності, що супроводжується маловоддям. Застосування ацетилсаліцилової кислоти у III триместрі вагітності протипоказане.
Період грудного вигодовування:
Саліцилати та їх метаболіти у невеликих кількостях проникають у грудне молоко. Епізодичний прийом саліцилатів у період грудного вигодовування не супроводжується розвитком побічних реакцій у дитини та не вимагає припинення грудного вигодовування. Однак при тривалому застосуванні препарату або призначенні його у високій дозі годування груддю слід припинити якомога раніше.
Умови відпустки з аптекБез рецепта
Побічні явищаНесприятливі реакції згруповані відповідно до системно-органних класів медичного словника для нормативно-правової діяльності MedDRA, а також рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я: «часто» (> 1/100, < 1/10); "нечасто" (> 1/1000, < 1/100); "рідко" (> 1/10000, < 1/1000); частота невідома - може бути оцінена, виходячи з наявних даних.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: нечасто: залізодефіцитна анемія; рідко: геморагічна анемія; Частота невідома: гемоліз, гемолітична анемія.
Порушення з боку імунної системи: нечасто: гіперчутливість, лікарська непереносимість, алергічний набряк та ангіоневротичний набряк (набряк Квінке); рідко: анафілактичні реакції; Частота невідома: анафілактичний шок.
Порушення з боку нервової системи: часто: запаморочення; нечасто: геморагічний інсульт чи внутрішньочерепна кровотеча.
Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: часто: шум у вухах.
Порушення серця: частота невідома: кардіо-респіраторний дистрес-синдром.
Порушення судин: нечасто: гематоми; рідко: геморагія, м'язові крововиливи; Частота невідома: кровотечі під час медичних процедур.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: часто: носова кровотеча, риніт; нечасто: закладеність носа; Частота невідома: аспіринова бронхіальна астма.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто: диспепсія, біль з боку шлунково-кишкового тракту та в животі, шлунково-кишкове запалення, кровотечі із шлунково-кишкового тракту; нечасто: кровоточивість ясен, виразки та ерозії слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки; рідко: перфоративні виразки слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто: порушення функції печінки; рідко: підвищення активності печінкових трансаміназ.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: часто: висипання на шкірі, свербіж шкіри; нечасто: кропив'янка.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: часто: кровотечі із сечостатевих шляхів; рідко: порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність.
Травми, інтоксикації та ускладнення маніпуляцій: дивись розділ «Передозування».
Важливо повідомляти про розвиток небажаних реакцій для забезпечення безперервного моніторингу відношення користі та ризику лікарського препарату. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря. Медичні працівники повідомляють про небажані реакції лікарського препарату через національні системи повідомлення про небажані реакції.
особливі вказівкиПрепарат слід застосовувати з обережністю при таких станах:
• підвищена чутливість до аналгетиків, протизапальних препаратів, протиревматичних препаратів, а також алергічні реакції на інші речовини;
• виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в анамнезі, у тому числі хронічні та рецидивні ураження шлунково-кишкового тракту в анамнезі або шлунково-кишкового тракту в анамнезі;
• одночасне застосування з антикоагулянтами (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»);
• у пацієнтів з порушенням функції нирок або у пацієнтів з порушенням кровообігу, що виникають внаслідок атеросклерозу ниркових артерій, застійної серцевої недостатності, гіповолемії, великого хірургічного втручання, сепсису або випадків масивної кровотечі, оскільки у всіх перерахованих випадках АСК може підвищувати ризик розвитку гострої порушення функції нирок;
• при тяжких формах дефіциту глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази АСК може викликати гемоліз та гемолітичну анемію. Факторами, які можуть підвищувати ризик розвитку гемолізу, є пропасниця, гострі інфекції та високі дози препарату;
• у разі порушення функції печінки;
• Метамізол та деякі інші нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, напроксен) можуть послаблювати інгібуючу дію АСК на агрегацію тромбоцитів. Пацієнти, які приймають АСК і планують прийом метамізолу або інших нестероїдних протизапальних засобів, повинні обговорити це з лікарем (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»);
• АСК може провокувати бронхоспазм, викликати напади бронхіальної астми та інші реакції підвищеної чутливості. Чинниками ризику є наявність бронхіальної астми в анамнезі, сінної лихоманки, поліпозу носа, хронічних захворювань дихальної системи, а також алергічних реакцій на інші препарати (наприклад, шкірні реакції, свербіж, кропив'янка);
• інгібуюча дія АСК на агрегацію тромбоцитів зберігається протягом декількох днів після прийому, у зв'язку з чим можливе підвищення ризику кровотеч під час оперативного втручання або післяопераційного періоду (включаючи малі хірургічні операції, наприклад, екстракція зуба);
• препарати, що містять АСК, не повинні застосовуватись у дітей та підлітків для лікування вірусних інфекцій з лихоманкою або без неї без консультації лікаря. При певних вірусних інфекціях, зокрема, грипі А, грипі В та вітряній віспі існує ризик розвитку синдрому Рея - дуже рідкісного, але небезпечного для життя захворювання, що потребує негайного медичного втручання. Ризик може підвищуватися, якщо АСК застосовується як супутня терапія, проте причинно-наслідковий зв'язок не був підтверджений. Неприборкане блювання при зазначених захворюваннях може бути симптомом синдрому Рея;
• перевищення дози АСК пов'язане з ризиком шлунково-кишкової кровотечі;
• Передозування особливо небезпечне у пацієнтів похилого віку.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами:
Прийом препарату не впливає на здатність керувати транспортними засобами та заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняЗберігати в оригінальній упаковці (контурне коміркове пакування в пачці) при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВсередину перед їжею запиваючи великою кількістю води.
Препарат бажано приймати щонайменше за 30 хвилин до їди. Щоб забезпечити вивільнення АСК у лужному середовищі дванадцятипалої кишки, таблетки не слід розламувати, подрібнювати чи розжовувати.
Препарат призначений для тривалого застосування. Тривалість терапії визначається лікарем.
Профілактика повторного інфаркту міокарда, стабільна та нестабільна стенокардія: 50-100 мг на добу.
Нестабільна стенокардія (при підозрі на розвиток гострого інфаркту міокарда): початкова доза 50-300 мг (першу таблетку необхідно розжувати для швидшого всмоктування) повинна бути прийнята пацієнтом якнайшвидше після того, як виникла підозра на розвиток гострого інфаркту міокарда. У наступні 30 днів після розвитку інфаркту міокарда має підтримуватись доза 200-300 мг/день. Через 30 днів слід призначити відповідну терапію для профілактики повторного інфаркту міокарда.
Профілактика інсульту (у тому числі у пацієнтів з минущим порушенням мозкового кровообігу): 50-100 мг на добу.
Профілактика минущого порушення мозкового кровообігу: 50-100 мг на добу. Профілактика тромботичних ускладнень після операцій та інвазивних втручань на судинах: 50-100 мг на добу.
Дії при пропусканні прийому однієї або декількох доз лікарського препарату:
Прийміть пропущену таблетку відразу, як тільки згадайте про це і далі продовжуйте прийом у звичайному режимі. Щоб уникнути подвоєння дози, не приймайте пропущену таблетку, якщо наближається час прийому наступної таблетки.
Особливості дії лікарського препарату при першому прийомі та при його відміні:
Особливостей дії препарату при першому прийомі та його відміні не спостерігалося.
Діти:
Безпека та ефективність застосування препарату у дітей та підлітків віком до 18 років не встановлена. Застосування препарату у пацієнтів віком до 18 років протипоказане.
Пацієнти з порушенням функції печінки
Препарат протипоказаний у пацієнтів з тяжким порушенням функції печінки. Слід з обережністю застосовувати препарат у пацієнтів із порушенням функції печінки.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Препарат протипоказаний у пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок. Слід обережно застосовувати препарат у пацієнтів з порушенням функції нирок, оскільки прийом препарату може підвищувати ризик розвитку ниркової недостатності та гострої ниркової недостатності.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Ацетилсалициловая кислота Кардио таб 100 мг 60 шт инструкция
Склад та опис
Активна речовина:
1 таблетка містить: ацетилсаліцилова кислота 100,000 мг;
Допоміжні речовини:
Целюлоза мікрокристалічна 101, крохмаль кукурудзяний; склад оболонки: тальк, метакрилової кислоти та етилакрилату сополімер (1:1), триетилцитрат, полісорбат 80 (твін 80), натрію лаурилсульфат Опис: Круглі двоопуклі таблетки, вкриті плівковою
оболонкою
білого або майже білого кольору. На поперечному розрізі ядро білого чи майже білого кольору.
Форма випуску:
Таблетки кишковорозчинні, покриті плівковою оболонкою, 100 мг. По 10 або 15 таблеток у контурне коміркове пакування з плівки полівінілхлоридної та фольги алюмінієвої друкованої лакованої. 4 контурні коміркові упаковки по 15 таблеток або 6 контурних коміркових упаковок по 10 таблеток з інструкцією із застосування поміщають у пачку з картону для споживчої тари.
ПротипоказанняПідвищена чутливість до ацетилсаліцилової кислоти або інших саліцилатів та допоміжних речовин у складі препарату;
Бронхіальна астма, індукована прийомом саліцилатів та інших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ) в анамнезі; поєднання бронхіальної астми, рецидивуючого поліпозу носа та навколоносових пазух, та непереносимості АСК;
Ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту (у стадії загострення);
Шлунково-кишкова кровотеча;
Геморагічний діатез;
Сполучене застосування з метотрексатом у дозі 15 мг на тиждень і більше;
Вагітність (I та III триместр) та період грудного вигодовування;
Дитячий та підлітковий вік до 18 років (через відсутність даних щодо ефективності та безпеки);
Тяжке порушення функції нирок;
Тяжке порушення функції печінки;
Хронічна серцева недостатність ІІІ-ІV функціонального класу за класифікацією NYHA.
З обережністю • Підвищена чутливість до аналгетиків, протизапальних препаратів, протиревматичних препаратів, а також алергічні реакції на інші речовини;
• наявність в анамнезі виразкових уражень шлунково-кишкового тракту, у тому числі хронічні та рецидивні ураження шлунково-кишкового тракту або шлунково-кишкові кровотечі (ЖКК) в анамнезі;
• при подагрі, гіперурикемії;
• у разі порушення функції печінки;
• у разі порушення функції нирок;
• при порушеннях кровообігу, що виникають внаслідок атеросклерозу ниркових артерій, застійної серцевої недостатності, гіповолемії, хірургічного втручання, сепсису, випадків масивної кровотечі;
• при бронхіальній астмі, хронічних захворюваннях органів дихання, сінній лихоманці, поліпозі носа, хронічних захворюваннях дихальної системи, а також алергічних реакціях на інші препарати (наприклад, шкірні реакції, свербіж, кропив'янка);
• при тяжких формах дефіциту глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази;
• у II триместрі вагітності;
• при передбачуваному хірургічному втручанні (включаючи незначні, наприклад, екстракція зуба);
• при поєднаному застосуванні з наступними лікарськими засобами (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»):
- з метотрексатом у дозі менше 15 мг на тиждень; - з антикоагулянтними, тромболітичними або іншими антиагрегантними засобами; числа ібупрофеном, напроксеном), - з дигоксином, - з гіпоглікемічними засобами для прийому внутрішньо (похідні сульфонілсечовини) та інсуліном, - з вальпроєвою кислотою, - з етанолом (алкогольні напої, зокрема), - з селективними інгібіторами зворотного захоплення.
Дозування100 мг
Показання до застосуванняНестабільна стенокардія та стабільна стенокардія;
Профілактика повторного інфаркту міокарда;
Профілактика повторної транзиторної ішемічної атаки (ТІА) та повторного ішемічного інсульту у пацієнтів, які раніше перенесли порушення мозкового кровообігу;
Профілактика тромботичних ускладнень після операцій та інвазивних втручань на судинах (таких, як аортокоронарне шунтування, ендартеректомія сонних артерій, артеріовенозне шунтування, ангіопластика та стентування коронарних артерій, ангіопластика сонних).
Взаємодія з іншими лікарськими засобамиВзаємодії АСК з наступними лікарськими засобами протипоказані:
• метотрексат у дозі 15 мг на тиждень і більше: підвищення гематологічної токсичності метотрексату за рахунок зниження ниркового кліренсу метотрексату внаслідок дії протизапальних засобів у загальному та конкурентного витіснення саліцилатами його з зв'язку розділ "Протипоказання").
АСК у комбінації з переліченими нижче лікарськими засобами слід приймати з обережністю:
• метотрексат у дозі менше 15 мг на тиждень: підвищення гематологічної токсичності метотрексату за рахунок зниження ниркового кліренсу метотрексату внаслідок дії протизапальних засобів у загальному та конкурентного витіснення саліцилатами його із зв'язку з білками плазми, зокрема;
• Метамізол і нестероїдні протизапальні засоби: при одночасному (протягом одного дня) застосуванні з метамізолом та деякими іншими нестероїдними протизапальними засобами (у тому числі ібупрофеном і напроксеном) відзначається антагонізм щодо незворотного пригнічення функції тромбоцитів, обумовленого дією АСК. Клінічне значення цього ефекту невідоме. Не рекомендується поєднання АСК з метамізолом або іншими нестероїдними протизапальними засобами (у тому числі ібупрофеном або напроксеном) у пацієнтів з високим ризиком серцево-судинних захворювань через можливе зниження кардіопротективних ефектів АСК (див. розділ «Особливі вказівки»);
• при одночасному застосуванні з антикоагулянтами, тромболітичними та антиагрегантними засобами спостерігається збільшення ризику кровотеч;
• при одночасному застосуванні з іншими нестероїдними протизапальними засобами, що містять саліцилати, у великих дозах відзначається збільшення ризику ульцерогенної дії та шлунково-кишкової кровотечі;
• одночасне застосування із селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну може призвести до підвищення ризику кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту внаслідок можливого синергічного ефекту;
• плазмові концентрації дигоксину збільшуються при одночасному застосуванні з АСК внаслідок зниження його ниркової екскреції;
• при одночасному застосуванні АСК з гіпоглікемічними препаратами (інсулін, похідні сульфонілсечовини) збільшується гіпоглікемічний ефект останніх за рахунок гіпоглікемічних властивостей самої АСК у високих дозах та витіснення похідних сульфонілсечовини із зв'язку з білками плазми крові;
• при сумісному застосуванні діуретиків з АСК у високих дозах відзначається зниження швидкості клубочкової фільтрації внаслідок зниження синтезу простагландинів у нирках;
• при одночасному застосуванні із системними глюкокортикостероїдами (ГКС) (за винятком гідрокортизону, який застосовується для замісної терапії при хворобі Аддісона) рівень саліцилатів у крові знижується. Після відміни кортикостероїдів можливе передозування саліцилатів внаслідок прискореної елімінації саліцилатів під дією кортикостероїдів;
• при поєднанні інгібіторів ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) з високими дозами АСК відзначається зниження швидкості клубочкової фільтрації внаслідок інгібування простагландинів, що мають судинорозширювальну дію. Крім того, наголошується на ослабленні антигіпертензивного ефекту;
• при одночасному застосуванні з вальпроєвою кислотою збільшується її токсичність за рахунок витіснення із зв'язку з білками плазми;
• при прийомі АСК у поєднанні з етанолом (алкоголем) відзначається підвищений ризик пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту та подовження часу кровотечі внаслідок взаємного посилення ефектів АСК та етанолу.
• При застосуванні АСК з препаратами, що мають урикозуричну дію (бензбромарон, пробенецид), спостерігається зниження урикозуричного ефекту останніх внаслідок конкурентного пригнічення ниркової канальцієвої екскреції сечової кислоти.
ПередозуванняСаліцилатна інтоксикація (розвивається при прийомі АСК у дозі більше 100 мг/кг/добу протягом більш ніж 2 діб) може стати результатом тривалого вживання токсичних доз препарату в рамках неправильного терапевтичного застосування препарату (хронічна інтоксикація) або одноразового випадкового або навмисного прийому токсичної дози препарату дорослим чи дитиною (гостра інтоксикація).
Симптоми:
Хронічна інтоксикація похідними саліцилової кислоти неспецифічна і часто важко діагностується. Інтоксикація легкого ступеня тяжкості зазвичай розвивається тільки після неодноразового використання великих доз препарату і проявляється запамороченням, вертиго, шумом у вухах, зниженням слуху, підвищеним потовиділенням, нудотою та блюванням, головним болем та сплутаністю свідомості. Ця симптоматика зникає після зменшення дози препарату. Шум у вухах може з'являтися при концентрації АСК у плазмі від 150 до 300 мкг/мл. Більш тяжкі симптоми виявляються при концентрації АСК у плазмі вище 300 мкг/мл. Основним проявом гострої інтоксикації є тяжке порушення кислотно-основного стану, прояви якого можуть змінюватись в залежності від віку пацієнта та ступеня тяжкості інтоксикації. Діти найбільш типовим є розвиток метаболічного ацидозу. Оскільки швидкість всмоктування АСК може знижуватися через сповільнене спорожнення шлунка, утворення конкрементів або прийом препаратів, стійких до дії шлунково-кишкового соку, не можна судити про тяжкість інтоксикації тільки за зміною концентрації саліцилатів у плазмі крові.
Лікування:
Проводиться відповідно до прийнятих стандартів і залежить від ступеня тяжкості інтоксикації та клінічної картини, і має бути спрямоване головним чином на прискорення виведення препарату та відновлення водно-електролітного балансу та кислотно-основного стану.
Фармакологічна дія
Фармакологічна група:
Антиагрегантний засіб
Код АТХ: B01AC06
Фармакодинаміка:
В основі механізму антиагрегантної дії ацетилсаліцилової кислоти (АСК) лежить незворотне інгібування циклооксигенази (ЦОГ-1), внаслідок чого блокується синтез тромбоксану А2 і пригнічується. Антиагрегантний ефект найбільше виражений у тромбоцитах, оскільки вони не здатні повторно синтезувати циклооксигеназу. Вважається, що АСК має інші механізми придушення агрегації тромбоцитів, що розширює область її застосування при різних судинних захворюваннях.
АСК має також протизапальну, аналгетичну та жарознижувальну дію.
Фармакокінетика:
Всмоктування:
Після прийому АСК швидко і повністю всмоктується зі шлунково-кишкового тракту (ЖКТ). Під час і після всмоктування АСК перетворюється на головний метаболіт – саліцилову кислоту. Внаслідок того, що таблетки покриті кислотостійкою оболонкою, АСК вивільняється не в шлунку, а в лужному середовищі дванадцятипалої кишки. Максимальна концентрація ацетилсаліцилової кислоти в плазмі крові (Сmах) досягається приблизно через 2-7 годин після прийому таблеток, таким чином, абсорбція АСК у формі таблеток, покритих кишковорозчинною оболонкою, уповільнена порівняно із звичайними таблетками (без кишковорозчинної оболонки). При одночасному прийомі з їжею відзначається уповільнення всмоктування АСК без впливу ступінь всмоктування. Нижча швидкість абсорбції таблеток АСК не впливає на експозицію АСК у плазмі та її здатність інгібувати агрегацію тромбоцитів при тривалій терапії низькими дозами препарату. Тим не менш, щоб забезпечити максимальну стійкість таблеток препарату в шлунку, рекомендується приймати препарат за 30 хвилин до їди, запиваючи великою кількістю рідини (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).
Розподіл:
АСК та саліцилова кислота значною мірою зв'язуються з білками плазми крові та швидко розподіляються в організмі. Саліцилова кислота проникає через плаценту і виділяється з грудним молоком (див. розділ «Застосування при вагітності та в період грудного вигодовування»).
Метаболізм:
Основним метаболітом АСК є саліцилова кислота. Метаболізм саліцилової кислоти здійснюється в печінці з утворенням саліцирулової кислоти, фенольного глюкуроніду саліцилової кислоти, саліцилглюкуроніду та гентисурової кислоти.
Виведення:
Виведення саліцилової кислоти є дозозалежним, оскільки метаболізм обмежений можливостями ферментативної системи. Період напіввиведення становить від 2-3 годин при застосуванні АСК у низьких дозах та до 15 годин при застосуванні препарату у високих дозах. Саліцилова кислота та її метаболіти виводяться головним чином нирками. Згідно з фармакокінетичними даними, відсутні клінічно значущі відхилення на кривій концентрація-доза при прийомі АСК у дозі від 100 мг до 500 мг.
Вагітність та годування груддюВагітність:
Інгібування синтезу простагландинів може негативно впливати на вагітність і розвиток ембріона або плода. Дані епідеміологічних досліджень щодо застосування інгібіторів синтезу простагландинів на ранніх термінах вагітності викликають занепокоєння щодо ризику переривання вагітності та вад розвитку плода, що ймовірно зростає зі збільшенням дози препарату та тривалості лікування. Доступні дані не підтверджують зв'язок між прийомом ацетилсаліцилової кислоти та збільшенням ризику переривання вагітності. Існують суперечливі дані епідеміологічних досліджень щодо залежності між застосуванням ацетилсаліцилової кислоти та дефектами розвитку плода, що не дозволяють виключити підвищений ризик розвитку гастрошизи. За даними проспективного дослідження за участю 14 800 жінок на ранніх термінах вагітності (1-4 місяці) не виявлено підвищення дефектів розвитку плода при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти. Дослідження на тваринах продемонстрували репродуктивну токсичність ацетилсаліцилової кислоти. У І триместрі вагітності застосування препаратів, що містять ацетилсаліцилову кислоту, протипоказане. У II триместрі вагітності саліцилати можна призначати лише з урахуванням суворої оцінки ризику та користі для матері та плода. Жінкам, які планують вагітність або перебувають у II триместрі вагітності, слід максимально знизити дозу ацетилсаліцилової кислоти та тривалість лікування. У III триместрі вагітності інгібітори синтезу простагландинів можуть викликати придушення скорочень матки, що призводить до гальмування родової діяльності, збільшення часу кровотечі та посилення антиагрегантного ефекту (навіть при застосуванні ацетилсаліцилової кислоти у низьких дозах). У плода можливий розвиток серцево-легеневої інтоксикації з передчасним закриттям артеріальної протоки та розвитком легеневої гіпертензії, а також порушення функції нирок, аж до розвитку ниркової недостатності, що супроводжується маловоддям. Застосування ацетилсаліцилової кислоти у III триместрі вагітності протипоказане.
Період грудного вигодовування:
Саліцилати та їх метаболіти у невеликих кількостях проникають у грудне молоко. Епізодичний прийом саліцилатів у період грудного вигодовування не супроводжується розвитком побічних реакцій у дитини та не вимагає припинення грудного вигодовування. Однак при тривалому застосуванні препарату або призначенні його у високій дозі годування груддю слід припинити якомога раніше.
Умови відпустки з аптекБез рецепта
Побічні явищаНесприятливі реакції згруповані відповідно до системно-органних класів медичного словника для нормативно-правової діяльності MedDRA, а також рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я: «часто» (> 1/100, < 1/10); "нечасто" (> 1/1000, < 1/100); "рідко" (> 1/10000, < 1/1000); частота невідома - може бути оцінена, виходячи з наявних даних.
Порушення з боку крові та лімфатичної системи: нечасто: залізодефіцитна анемія; рідко: геморагічна анемія; Частота невідома: гемоліз, гемолітична анемія.
Порушення з боку імунної системи: нечасто: гіперчутливість, лікарська непереносимість, алергічний набряк та ангіоневротичний набряк (набряк Квінке); рідко: анафілактичні реакції; Частота невідома: анафілактичний шок.
Порушення з боку нервової системи: часто: запаморочення; нечасто: геморагічний інсульт чи внутрішньочерепна кровотеча.
Порушення з боку органу слуху та лабіринтні порушення: часто: шум у вухах.
Порушення серця: частота невідома: кардіо-респіраторний дистрес-синдром.
Порушення судин: нечасто: гематоми; рідко: геморагія, м'язові крововиливи; Частота невідома: кровотечі під час медичних процедур.
Порушення з боку дихальної системи, органів грудної клітки та середостіння: часто: носова кровотеча, риніт; нечасто: закладеність носа; Частота невідома: аспіринова бронхіальна астма.
Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: часто: диспепсія, біль з боку шлунково-кишкового тракту та в животі, шлунково-кишкове запалення, кровотечі із шлунково-кишкового тракту; нечасто: кровоточивість ясен, виразки та ерозії слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки; рідко: перфоративні виразки слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки.
Порушення з боку печінки та жовчовивідних шляхів: нечасто: порушення функції печінки; рідко: підвищення активності печінкових трансаміназ.
Порушення з боку шкіри та підшкірних тканин: часто: висипання на шкірі, свербіж шкіри; нечасто: кропив'янка.
Порушення з боку нирок та сечовивідних шляхів: часто: кровотечі із сечостатевих шляхів; рідко: порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність.
Травми, інтоксикації та ускладнення маніпуляцій: дивись розділ «Передозування».
Важливо повідомляти про розвиток небажаних реакцій для забезпечення безперервного моніторингу відношення користі та ризику лікарського препарату. Якщо будь-які вказані в інструкції побічні ефекти посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не вказані в інструкції, повідомте про це лікаря. Медичні працівники повідомляють про небажані реакції лікарського препарату через національні системи повідомлення про небажані реакції.
особливі вказівкиПрепарат слід застосовувати з обережністю при таких станах:
• підвищена чутливість до аналгетиків, протизапальних препаратів, протиревматичних препаратів, а також алергічні реакції на інші речовини;
• виразкові ураження шлунково-кишкового тракту в анамнезі, у тому числі хронічні та рецидивні ураження шлунково-кишкового тракту в анамнезі або шлунково-кишкового тракту в анамнезі;
• одночасне застосування з антикоагулянтами (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»);
• у пацієнтів з порушенням функції нирок або у пацієнтів з порушенням кровообігу, що виникають внаслідок атеросклерозу ниркових артерій, застійної серцевої недостатності, гіповолемії, великого хірургічного втручання, сепсису або випадків масивної кровотечі, оскільки у всіх перерахованих випадках АСК може підвищувати ризик розвитку гострої порушення функції нирок;
• при тяжких формах дефіциту глюкозо-6-фосфат-дегідрогенази АСК може викликати гемоліз та гемолітичну анемію. Факторами, які можуть підвищувати ризик розвитку гемолізу, є пропасниця, гострі інфекції та високі дози препарату;
• у разі порушення функції печінки;
• Метамізол та деякі інші нестероїдні протизапальні засоби (ібупрофен, напроксен) можуть послаблювати інгібуючу дію АСК на агрегацію тромбоцитів. Пацієнти, які приймають АСК і планують прийом метамізолу або інших нестероїдних протизапальних засобів, повинні обговорити це з лікарем (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами»);
• АСК може провокувати бронхоспазм, викликати напади бронхіальної астми та інші реакції підвищеної чутливості. Чинниками ризику є наявність бронхіальної астми в анамнезі, сінної лихоманки, поліпозу носа, хронічних захворювань дихальної системи, а також алергічних реакцій на інші препарати (наприклад, шкірні реакції, свербіж, кропив'янка);
• інгібуюча дія АСК на агрегацію тромбоцитів зберігається протягом декількох днів після прийому, у зв'язку з чим можливе підвищення ризику кровотеч під час оперативного втручання або післяопераційного періоду (включаючи малі хірургічні операції, наприклад, екстракція зуба);
• препарати, що містять АСК, не повинні застосовуватись у дітей та підлітків для лікування вірусних інфекцій з лихоманкою або без неї без консультації лікаря. При певних вірусних інфекціях, зокрема, грипі А, грипі В та вітряній віспі існує ризик розвитку синдрому Рея - дуже рідкісного, але небезпечного для життя захворювання, що потребує негайного медичного втручання. Ризик може підвищуватися, якщо АСК застосовується як супутня терапія, проте причинно-наслідковий зв'язок не був підтверджений. Неприборкане блювання при зазначених захворюваннях може бути симптомом синдрому Рея;
• перевищення дози АСК пов'язане з ризиком шлунково-кишкової кровотечі;
• Передозування особливо небезпечне у пацієнтів похилого віку.
Вплив на здатність керувати транспортними засобами, механізмами:
Прийом препарату не впливає на здатність керувати транспортними засобами та заняття іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.
Умови зберіганняЗберігати в оригінальній упаковці (контурне коміркове пакування в пачці) при температурі не вище 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Спосіб застосування та дозиВсередину перед їжею запиваючи великою кількістю води.
Препарат бажано приймати щонайменше за 30 хвилин до їди. Щоб забезпечити вивільнення АСК у лужному середовищі дванадцятипалої кишки, таблетки не слід розламувати, подрібнювати чи розжовувати.
Препарат призначений для тривалого застосування. Тривалість терапії визначається лікарем.
Профілактика повторного інфаркту міокарда, стабільна та нестабільна стенокардія: 50-100 мг на добу.
Нестабільна стенокардія (при підозрі на розвиток гострого інфаркту міокарда): початкова доза 50-300 мг (першу таблетку необхідно розжувати для швидшого всмоктування) повинна бути прийнята пацієнтом якнайшвидше після того, як виникла підозра на розвиток гострого інфаркту міокарда. У наступні 30 днів після розвитку інфаркту міокарда має підтримуватись доза 200-300 мг/день. Через 30 днів слід призначити відповідну терапію для профілактики повторного інфаркту міокарда.
Профілактика інсульту (у тому числі у пацієнтів з минущим порушенням мозкового кровообігу): 50-100 мг на добу.
Профілактика минущого порушення мозкового кровообігу: 50-100 мг на добу. Профілактика тромботичних ускладнень після операцій та інвазивних втручань на судинах: 50-100 мг на добу.
Дії при пропусканні прийому однієї або декількох доз лікарського препарату:
Прийміть пропущену таблетку відразу, як тільки згадайте про це і далі продовжуйте прийом у звичайному режимі. Щоб уникнути подвоєння дози, не приймайте пропущену таблетку, якщо наближається час прийому наступної таблетки.
Особливості дії лікарського препарату при першому прийомі та при його відміні:
Особливостей дії препарату при першому прийомі та його відміні не спостерігалося.
Діти:
Безпека та ефективність застосування препарату у дітей та підлітків віком до 18 років не встановлена. Застосування препарату у пацієнтів віком до 18 років протипоказане.
Пацієнти з порушенням функції печінки
Препарат протипоказаний у пацієнтів з тяжким порушенням функції печінки. Слід з обережністю застосовувати препарат у пацієнтів із порушенням функції печінки.
Пацієнти з порушенням функції нирок
Препарат протипоказаний у пацієнтів з тяжким порушенням функції нирок. Слід обережно застосовувати препарат у пацієнтів з порушенням функції нирок, оскільки прийом препарату може підвищувати ризик розвитку ниркової недостатності та гострої ниркової недостатності.
ІнформаціяЗовнішній вигляд товару може відрізнятись від зображеного на фотографії. Є протипоказання. Необхідно ознайомитися з інструкцією або проконсультуватися з фахівцем
Відео на схожу темуІнформація щодо даного товару
Товар Ацетилсалициловая кислота Кардио таб 100 мг 60 шт производится компанией ОБНОВЛЕНИЕ. Само производство расположено в стране Россия.
На нашем сайте в свободном доступе можно купить Ацетилсалициловая кислота Кардио таб 100 мг 60 шт и заказать через корзину сайта доставку прямо в руки. В поисках Ацетилсалициловая кислота Кардио таб 100 мг 60 шт в Украине? Вы в нужном месте! Купить можно как в больших городах (Киев, Винница, Кропивницкий, Полтава, Харьков, Днепр, Луганск, Ровно, Херсон, Донецк, Луцк, Хмельницкий, Житомир, Львов, Сумы, Черкассы, Запорожье, Николаев, Тернополь, Чернигов, Ивано-Франковск, Одесса, Ужгород, Черновцы), так и в маленьких городах и даже сёлах! Отправка наших товаров производится в день заказа или на следующий рабочий день.
Если Вас заинтересовал этот товар, обратите внимание на такие товары схожего действия: Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + ма... Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + магний таб. 100шт, АСК-кардио таб п/об киш. раств. 100мг 30 шт АСК-кардио таб п/об киш. раств. 100мг 30 шт, АСК-кардио таб п/об киш.раств. 100мг 60 шт АСК-кардио таб п/об киш.раств. 100мг 60 шт, Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 100мг 28 шт Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 100мг 28 шт, Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 300мг 20 шт Аспирин Кардио таб п/об киш.раств. 300мг 20 шт, Аспирин Экспресс для лечения головной боли таб шип 1... Аспирин Экспресс для лечения головной боли таб шип 12 шт, Ацекардол таб 50мг 30 шт Ацекардол таб 50мг 30 шт, Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 100 мг 30 шт Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 100 мг 30 шт, Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 50 мг 30 шт Ацетилсалициловая кислота КАРДИО таб 50 мг 30 шт, Ацетилсалициловая кислота Медисорб таб 500мг 20 шт Ацетилсалициловая кислота Медисорб таб 500мг 20 шт, Ацетилсалициловая кислота Реневал таб 500мг 20 шт Ацетилсалициловая кислота Реневал таб 500мг 20 шт, Ацетилсалициловая кислота таб 500 мг 20 шт Ацетилсалициловая кислота таб 500 мг 20 шт, Ацетилсалициловая кислота таб 500мг 20 шт Ацетилсалициловая кислота таб 500мг 20 шт, КардиАСК таб 100 мг 30 шт КардиАСК таб 100 мг 30 шт, КардиАСК таб 100мг 60 шт КардиАСК таб 100мг 60 шт, КардиАСК таб 50мг 30 шт КардиАСК таб 50мг 30 шт, Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + ма... Тромбитал для профилактики тромбозов, АСК 75 мг + магний таб. 30шт, Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 ... Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 мг + магний таб. 100шт, Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 ... Тромбитал Форте для профилактики тромбозов, АСК 150 мг + магний таб. 30шт, Фазостабил таб 75 мг+15.2 мг 100 шт Фазостабил таб 75 мг+15.2 мг 100 шт, Фазостабил таб п/об пленочной 150мг+30.39мг 50 шт Фазостабил таб п/об пленочной 150мг+30.39мг 50 шт.
27.03.2023, 12:21
У мами був інфаркт влітку і щоб не було повтору, вона досі приймає ацетилсаліцилову кислоту. Аналізи гаразд. Упаковки вистачає на місяць