Пропранолол инструкция, описание и отзывы

Общее название: пропранолол (pro PRAN oh lol)
Торговое название: Hemangeol, Inderal LA, Inderal XL, InnoPran XL, Inderal

Что такое пропранолол?

Пропранолол является бета-блокатором. Бета-блокаторы влияют на сердце и кровообращение (кровоток через артерии и вены).

Пропранолол используется для лечения тремор, стенокардии (боли в суставах), гипертонии (высокое кровяное давление), нарушений сердечного ритма и других сердечно-сосудистых заболеваний. Он также используется для лечения или профилактики сердечного приступа , а также для снижения тяжести и частоты головных болей мигрени.

Hemangeol (пропранолол оральная жидкость 4.28 миллиграмм) дается младенцам, которым не менее 5 недель, чтобы лечить генетическое состояние, называемое инфантильными гемангиомами. Гемангиомы вызваны слиянием кровеносных сосудов ненормальным способом. Эти кровеносные сосуды образуют доброкачественные (не раковые) рост, которые могут развиться в язвы или красные пятна на коже. Гемангиомы также могут вызывать более серьезные осложнения внутри организма (в печени, головном мозге или пищеварительной системе).

Пропранолол может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас астма, очень медленное сердцебиение или серьезное сердечное заболевание, такое как «синдром больного синуса» или «блок AV» (если у вас нет кардиостимулятора).

Младенцам, которые весят менее 4,5 фунтов, не следует давать жидкую жидкость Hemangeol.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать пропранолол, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:

• астма;

• Очень медленные сердечные удары, которые заставили вас упасть в обморок; или

• Серьезное сердечное заболевание, такое как «синдром больного синуса» или «блок AV» (если у вас нет кардиостимулятора).

Младенцам, которые весят менее 4,5 фунтов, не следует давать жидкую жидкость Hemangeol.

Чтобы убедиться, что пропранолол безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Расстройство мышц;

• Бронхит, эмфизему или другие нарушения дыхания;

• Низкий уровень сахара в крови или диабет (пропранолол может затруднить вам рассказать, когда у вас низкий уровень сахара в крови);

• Медленное сердцебиение, низкое кровяное давление;

• хроническая сердечная недостаточность;

• депрессия;

• Заболевания печени или почек;

• Расстройство щитовидной железы;

• Феохромоцитома (опухоль надпочечников); или

• Проблемы с кровообращением (например, синдром Рейно).

Неизвестно, вредит ли пропранолол нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании пропранолола.

Пропранолол может переходить в грудное молоко и может нанести вред кормящемуся ребенку. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как следует принимать пропранолол?

Принимайте пропранолол точно в соответствии с предписаниями вашего врача. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Ваш врач может иногда изменять вашу дозу, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Взрослые могут принимать пропранолол с или без пищи, но каждый раз принимать его одинаково.

Принимать пропранолол в одно и то же время каждый день.

Не раздавливайте, не жуйте, не ломайте и не открывайте капсулу с расширенным высвобождением . Проглотите все это.

Гемангеолу следует давать ребенку во время или сразу после кормления. Дозы должны располагаться на расстоянии не менее 9 часов. Удостоверьтесь, что ваш ребенок регулярно кормится, принимая это лекарство. Расскажите своему врачу, когда ребенок имеет какие-либо изменения в весе. Дозы Hemangeol основаны на весе у детей, и любые изменения могут повлиять на дозу вашего ребенка.

Позвоните своему врачу, если ребенок, принимающий Хенангол , болен рвотой или имеет какую-либо потерю аппетита.

Измерьте жидкое лекарство с помощью дозирующего шприца или специальной дозирующей ложкой или чашкой для лекарств. Если у вас нет устройства для измерения дозы, спросите своего фармацевта за один.

Не встряхивайте жидкость Hemangeol.

Ваше кровяное давление нужно будет часто проверять.

Если вам нужна операция, заранее сообщите хирургу, что вы используете пропранолол. Возможно, вам понадобится прекратить использовать лекарство в течение короткого времени.

Не пропускайте дозы или внезапно прекратите использование пропранолола. Остановка внезапно может ухудшить ваше состояние. Следуйте инструкциям своего врача о сужении дозы.

Это лекарство может вызвать необычные результаты при определенных медицинских тестах. Скажите любому врачу, который относится к вам, что вы используете пропранолол.

Если вы лечитесь от высокого кровяного давления, продолжайте использовать пропранолол, даже если вы чувствуете себя хорошо. Высокое кровяное давление часто не имеет симптомов. Возможно, вам понадобится использовать лекарство для артериального давления на всю оставшуюся жизнь.

Пропранолол является лишь частью полной программы лечения гипертонии, которая может также включать диету, физические упражнения и контроль веса. Следуйте своей диете, лекарствам и упражнениям очень близко, если вас лечат от гипертонии.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла. Не позволяйте жидкой медицине замерзать. Выбросьте неиспользованный гемангоол через 2 месяца после того, как вы впервые открыли бутылку.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Для регулярного (короткого действия) пропранолола: Возьмите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если ваша следующая доза составляет менее 4 часов.

Для пропранолола с пролонгированным высвобождением (Inderal LA, InnoPran XL и другие): Возьмите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если ваша следующая доза составляет менее 8 часов.

Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222.

Симптомы передозировки могут включать медленное или неравномерное сердцебиение, головокружение, слабость или обморок.

Чего следует избегать при приеме пропранолола?

Избегайте употребления алкоголя. Это может увеличить уровень пропранолола в крови.

Избегайте слишком быстрого подъема с сидящего или лежачего положения, или вы можете почувствовать головокружение. Встаньте медленно и устойчиво, чтобы предотвратить падение.

Пропранолол побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на пропранолол : ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Медленное или неравномерное сердцебиение;

• Легкомысленное чувство, как вы могли бы исчезнуть;

• Свистящее дыхание или затрудненное дыхание;

• Одышка (даже при мягком напряжении), отек, быстрое увеличение веса;

• Внезапная слабость, проблемы со зрением или потеря координации (особенно у ребенка с гемангиомой, которая поражает лицо или голову);

• Холодное чувство в ваших руках и ногах;

• Депрессия, путаница, галлюцинации;

• Проблемы с печенью - тошнота, боль в верхнем желудке, зуд, усталость, потеря аппетита, темная моча, стул из глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз);

• Низкий уровень сахара в крови - головная боль, голод, слабость, потливость, спутанность сознания, раздражительность, головокружение, быстрый сердечный ритм или чувство неуверенности;

• Низкий уровень сахара в крови у ребенка - бледная кожа, синяя или пурпурная кожа, потливость, суетливость, плач, нежелание есть, чувство холода, сонливость, слабое или мелкое дыхание (дыхание может прекратиться на короткое время), приступы (судороги) или потеря сознания; или

• Сильная реакция на кожу - лихорадка, боль в горле, отек в вашем лице или языке, жжение в ваших глазах, боль в коже, а затем красная или фиолетовая сыпь на коже, которая распространяется (особенно в лицо или верхняя часть тела) и вызывает вздутие и шелушение.

Общие побочные эффекты пропранолола могут включать:

• Тошнота, рвота, диарея, запор, судороги в желудке;

• Снижение сексуального влечения, импотенция или трудности с оргазмом;

• Проблемы со сном (бессонница); или

• Усталое чувство.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Информация дозирования пропранолола

Обычная доза для взрослых пропранолола для гипертонии:

Начальная доза:
Немедленное высвобождение: 40 мг пропранолола перорально 2 раза в день
Пролонгированное высвобождение: 80 мг перорально один раз в день
XL пролонгированный: 80 мг перорально один раз в день перед сном
Поддерживающая доза:
Немедленное высвобождение: от 120 до 240 мг перорально в день
Пролонгированное высвобождение: 120-160 мг перорально в день
XL пролонгированный: от 80 до 120 мг устно один раз в день перед сном
Максимальная доза:
IR / SR: 640 мг перорально в день
XR: 120 мг перорально в день

Комментарии:
- Композицию с замедленным высвобождением XL следует вводить один раз в день перед сном (приблизительно 10 часов вечера) и следует принимать последовательно либо натощак, либо с пищей.
- Титрование дозы следует проводить постепенно до достижения адекватного контроля артериального давления.
Рекомендуемое дозирование одинаково независимо от того, используется ли оно отдельно или добавляется в мочегонное средство.
- Время, необходимое для полной гипертензивной реакции на данную дозу, является переменной и может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель.
- В то время как два раза в день дозировка препарата немедленного высвобождения эффективна и может поддерживать снижение артериального давления в течение дня, некоторые пациенты, особенно при использовании более низких доз, могут испытывать умеренное повышение артериального давления в конце 12-часового дозирования интервал. Это может быть оценено путем измерения артериального давления в конце интервала дозирования, чтобы определить, поддерживается ли удовлетворительный контроль в течение дня. Если контроль не является адекватным, более высокая доза, или 3 раза в день, может улучшить контроль.

Обычная доза для взрослых пропранолола для стенокардии:

Немедленное высвобождение. Было показано, что общие суточные дозы от 80 до 320 мг перорально от 2 до 4 раз в день увеличивают переносимость упражнений и уменьшают ишемические изменения в ЭКГ.
Пролонгированное высвобождение: Начальная доза: 80 мг перорально один раз в день. Дозировка должна постепенно увеличиваться с интервалом от 3 до 7 дней. Средняя оптимальная дозировка составляет 160 мг один раз в день.
Максимальная доза: 320 мг в день

Комментарии:
-Если лечение должно быть прекращено, дозировка должна постепенно снижаться в течение нескольких недель.

Обычная доза для взрослых при аритмии:

Немедленное высвобождение: от 10 до 30 мг пропранолола перорально 3 - 4 раза в день, до еды и перед сном
IV: от 1 до 3 мг со скоростью, не превышающей 1 мг / мин. Достаточно времени, чтобы препарат мог попасть в место действия, даже если присутствует медленная циркуляция. Через 2 минуты может быть назначена вторая доза. После этого дополнительное лекарство не следует назначать менее чем за 4 часа.

Комментарии:
-IV администрация обычно предназначена для угрожающих жизни аритмий или тех, которые происходят под анестезией.
-IV дозы следует вводить под тщательным контролем, таким как электрокардиография и центральное венозное давление.
- Скорость введения IV не должна превышать 1 мг (1 мл) в минуту, чтобы уменьшить возможность снижения артериального давления и вызывать остановку сердца.
-Трансфер от IV до пероральной терапии следует рассматривать как можно скорее.

Обычная доза для взрослых Пропранолол для инфаркта миокарда:

Немедленное освобождение:
Первоначальная доза: 40 мг перорально 3 раза в день в течение 1 месяца, затем увеличивать до 60-80 мг устно 3 раза в день, как переносится.
Поддерживающая доза: 180 мг до 240 мг перорально в день в разделенных дозах (от 2 до 4 раз в день)
Максимальная доза: 240 мг перорально в день

Обычная доза для взрослых для профилактики мигрени:

Немедленное освобождение:
Начальная доза: 80 мг перорально в день в разделенных дозах
Поддерживающая доза: 160-240 мг устно в день в разделенных дозах
С замедленным выпуском:
Начальная доза: 80 мг перорально один раз в день
Поддерживающая доза: 160-240 мг один раз в день

Комментарии:
- Дозировка должна постепенно повышаться для достижения оптимальной профилактики мигрени. Если удовлетворительный ответ не получен в течение 4-6 недель после достижения максимальной дозы, терапию следует прекратить.
-Изменение терапии должно проводиться в течение нескольких недель.

Обычная доза для взрослых пропранолола для доброкачественных основных тремор:

Немедленное освобождение:
Начальная доза: 40 мг пропранолола перорально 2 раза в день
Поддерживающая доза: 120-320 мг устно в день

Комментарии:
-Оптипропропонолол уменьшает существенный тремор, как правило, достигается с дозой 120 мг перорально в день.
-Какже, может потребоваться введение 240-320 мг перорально в день.

Обычная доза для взрослых для аортального стеноза:

Немедленное высвобождение: от 20 до 40 мг перорально 3 - 4 раза в день, до еды и перед сном
Пролонгированное высвобождение: от 80 до 160 мг перорально один раз в день

Использование: Гипертрофический субаортальный стеноз

Обычная доза для взрослых пропранолола для феохромоцитомы:

Немедленное освобождение:
До операции: 60 мг устно ежедневно в разделенных дозах за 3 дня до операции в качестве дополнительной терапии альфа-адренергической блокаде
Управление неоперабельной опухолью: 30 мг пропранолола перорально ежедневно в разделенных дозах в качестве дополнительной терапии альфа-адренергической блокаде

Обычная доза для взрослых для фибрилляции предсердий:

Немедленное высвобождение: от 10 мг до 30 мг перорально 3 или 4 раза в день до еды и перед сном

Обычная детская доза для аритмий:

Устные: Дети: начальное: от 0,5 до 1 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 6-8 часов; Дозировка титрата вверх каждые 3-5 дней; Обычная доза: 2-4 мг / кг / день; Могут потребоваться более высокие дозы; Не превышают 16 мг / кг / день

IV: дети: от 0,01 до 0,1 мг / кг медленного IV в течение 10 минут; Максимальная доза: 1 мг (младенцы); 3 мг (дети)

Обычная Детская доза пропранолола для гипертонии:

Дети:
Составы немедленного высвобождения:
Начальное: 0,5-1 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 6-12 часов; Постепенно увеличивайте каждые 5-7 дней
Обычная доза: от 1 до 5 мг / кг / день
Максимальная доза: 8 мг / кг / день

Дети и подростки от 1 года до 17 лет:
Составы немедленного высвобождения:
Исходное: 1-2 мг / кг / день, разделенное на 2 - 3 дозы / день; Дозу титрования до воздействия
Максимальная доза: 4 мг / кг / день до 640 мг / сут; Препарат с пролонгированным высвобождением можно вводить один раз в день (Национальная рабочая группа по программе высокого давления для повышения кровяного давления у детей и подростков).

Обычная детская доза для тиреотоксикоза:

Новорожденные: Устные: 2 мг / кг / день в разделенных дозах каждые 6-12 часов; Иногда могут потребоваться более высокие дозы

Подростки: Устные: от 10 до 40 мг / доза каждые 6 часов

Обычная детская доза для гемангиомы:

Пропранолол пероральный раствор 4,28 мг / мл:
Инициировать лечение в возрасте от 5 недель до 5 месяцев:
Начальная доза: 0,15 мл / кг (0,6 мг / кг) перорально 2 раза в день (по крайней мере 9 часов)
-После 1 недели: увеличить суточную дозу до 0,3 мл / кг (1,1 мг / кг) перорально 2 раза в день (по крайней мере, 9 часов)
-После 2 недель: увеличить дозу до 0,4 мл / кг (1,7 мг / кг) перорально 2 раза в день (по крайней мере 9 часов) поддерживать в течение 6 месяцев

Комментарии:
- Дозу следует периодически корректировать по мере увеличения веса ребенка.
Рекомендуется назначать непосредственно в рот ребенка; Однако продукт можно разбавить небольшим количеством молока или фруктового сока, указанного в бутылке.
-Этот препарат следует вводить во время или сразу после кормления, чтобы снизить риск гипогликемии.
- Дозу следует пропустить, если ребенок не есть или не рвет.
- Скорость сердца и артериальное давление следует контролировать в течение 2 часов после начала лечения или увеличения дозы.
- Если гемангиомы повторяются, лечение может быть возобновлено.

Применение: для лечения пролиферирующей инфантильной гемангиомы, требующей системной терапии.

Какие другие препараты будут влиять на пропранолол?

Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете, и о тех, кого вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения пропранололом, особенно:

• Кровь тоньше - варфарин, кумадин, джентенов;

• Антидепрессант - амитриптилин, кломипрамин, дезипрамин, имипрамин и другие;

• Препараты для лечения высокого кровяного давления или расстройства предстательной железы - доксазозин, празозин, теразозин;

• Медицина сердца или артериального давления - амиодарон, дилтиазем, пропафенон, хинидин, верапамил и другие;

• NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты) - аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб, диклофенак, индометацин, мелоксикам и другие; или

• Стероидная медицина - преднизон и другие.

Этот список не является полным. Другие препараты могут взаимодействовать с пропранололом, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Где я могу получить дополнительную информацию?

• Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о пропранололе.