Фенитоин инструкция, описание и отзывы

Общее название: фенитоин (оральный) (FEN i toyn)
Торговое название: Dilantin, Phenytek

Что такое фенитоин?

Фенитоин является противоэпилептическим препаратом, также называемым противосудорожным средством. Он работает, замедляя импульсы в мозге, которые вызывают судороги.

Фенитоин используется для контроля судорог . Фенитоин не лечит все виды судорог, и ваш врач определит, подходит ли вам лекарство.

Важная информация

Вам не следует использовать фенитоин, если вы также принимаете Делавирдин (Rescriptor), или если у вас аллергия на фенитоин, этхотоин (Пеганон), фосфенитоин (Cerebyx) или мефенитоин (Mesantoin). Если вы беременны, НЕ НАЙДИТЕСЬ, ПРИНИМАЙТЕ это лекарство, если ваш врач не скажет вам. Фенитоин может нанести вред нерожденному ребенку, но приступы во время беременности могут нанести вред матери и ребенку. Если вы забеременели при приеме фенитоина, НЕ ОСТАВАЙТЕСЬ ПРИЧИНЫ лекарство без совета врача. Контроль за захватом очень важен во время беременности, и преимущества предотвращения припадков могут перевесить любые риски, связанные с использованием фенитоина.

Сообщайте о любых новых или ухудшающих симптомах к своему врачу, таких как: изменения настроения или поведения, депрессия, беспокойство или если вы чувствуете взволнованность, враждебность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически) или мысли о самоубийстве или оскорблении себя.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на фенитоин или подобные лекарства, такие как этхотоин, фосфенитоин или мефенитоин, или если у вас есть:

• История проблем с печенью, вызванных фенитоином;

• Состояние сердца, называемое «AV-блоком» 2-й или 3-й степени;

• История медленных сердечных сокращений, которые заставили вас упасть в обморок; или

• Условие, для которого вы также принимаете деловирдин (Rescriptor).

Чтобы убедиться, что фенитоин безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• болезнь печени;

• История аномального сердечного ритма, обнаруженного на ЭКГ (электрокардиограф);

• диабет;

• История депрессии;

• История суицидальных мыслей или действий;

• Дефицит витамина D или любое другое состояние, которое вызывает истончение костей;

• Порфирия (генетическое расстройство фермента, которое вызывает симптомы, воздействующие на кожу или нервную систему); или

• Если вы пьете большое количество алкоголя.

У вас могут быть мысли о самоубийстве, когда вы принимаете это лекарство. Ваш врач должен будет проверить ваш прогресс при регулярных визитах, пока вы используете фенитоин. Ваша семья или другие воспитатели также должны быть в курсе изменений вашего настроения или симптомов.

Пациенты азиатского происхождения могут иметь более высокий риск развития редкой, но серьезной реакции кожи на фенитоин. Ваш врач может рекомендовать анализ крови, прежде чем вы начнете принимать лекарство, чтобы определить свой риск этой реакции на кожу.

Контроль за захватом очень важен во время беременности. Не начинайте и не прекращайте принимать это лекарство без совета врача, если вы беременны.

Фенитоин может нанести вред нерожденному ребенку, но приступы во время беременности могут нанести вред матери и ребенку. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели при приеме этого лекарства.

Если вы забеременели при приеме фенитоина, ваше имя может быть указано в реестре беременности. Это должно отслеживать исход беременности и оценивать любые эффекты фенитоина на ребенка.

Фенитоин может сделать противозачаточные таблетки менее эффективными. Попросите вашего врача об использовании гормонального контроля над рождаемостью (презерватив, диафрагма с спермицидом), чтобы предотвратить беременность при приеме этого лекарства.

Фенитоин может проникать в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Вы не должны кормить грудью, пока используете это лекарство.

Как следует принимать фенитоин?

Принимайте фенитоин точно так, как предписано вашим доктором. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Не раздавливайте, не жуйте, не ломайте и не открывайте капсулу с расширенным высвобождением . Проглотите все это. Не используйте фенитоиновую капсулу, которая изменила цвета . Позвоните своему врачу для нового рецепта.

Жевательную таблетку нужно пережевать, прежде чем вы ее проглотите.

Встряхните пероральную суспензию ( жидкость ) хорошо перед измерением дозы. Измерьте жидкое лекарство с помощью дозирующего шприца или специальной дозирующей ложкой или чашкой для лекарств. Если у вас нет устройства для измерения дозы, спросите своего фармацевта за один.

При использовании фенитоина вам могут потребоваться частые анализы крови. Вам также может потребоваться анализ крови при переходе от одной формы лекарства к другой. Регулярно посещайте своего врача.

Если вы принимаете фенитоин для лечения приступов, не прекращайте использовать его внезапно , даже если вы чувствуете себя хорошо. Остановка внезапно может привести к увеличению приступов. Следуйте инструкциям своего врача о сужении дозы.

Расскажите своему врачу, если это лекарство, похоже, не работает и при лечении вашего состояния.

Наденьте ярлык с медицинским предупреждением или несите удостоверение личности, в котором указано, что вы принимаете фенитоин. Любой поставщик медицинских услуг, который лечит вас, должен знать, что вы принимаете припадок.

Фенитоин может вызвать отек в деснах. Щетка и вытирайте зубы и регулярно посещайте стоматолога, чтобы предотвратить эту проблему.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, света и тепла.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка фенитоина может быть фатальной. Симптомы передозировки могут включать в себя подергивание движений глаз, невнятную речь, потерю баланса, тремор, мышечную жесткость или слабость, тошноту, рвоту, ощущение легкомысленности, обморок и медленное или мелкое дыхание.

Чего следует избегать при приеме фенитоина?

Избегайте употребления алкоголя, пока вы принимаете это лекарство. Использование алкоголя может увеличить уровень фенитоина в крови и может увеличить побочные эффекты. Ежедневное употребление алкоголя может снизить уровень фенитоина в крови, что может увеличить риск приступов.

Избегайте приема антацидов одновременно с фенитоином. Антациды могут усложнить организму поглощение лекарства.

Фенитоин может ухудшить ваше мышление или реакцию. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас внимания.

Фенитоиновые побочные эффекты

Получите экстренную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на фенитоин: ульи; затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла. У вас может быть более выраженная аллергическая реакция, если вы афроамериканец.

В редких случаях фенитоин может вызвать тяжелую лекарственную реакцию, которая может поражать многие части тела. Этот тип реакции может начаться через несколько недель после того, как вы начнете использовать это лекарство.

Обратиться за медицинской помощью, если у вас появились новые или ухудшающиеся симптомы лихорадки, воспаления горла, язв во рту, отек лица, красная или пузырящая кожная сыпь, симптомы гриппа, опухшие железы, чувство слабости или усталости, легкие кровоподтеки, необычное кровотечение, Тошнота, рвота, потеря аппетита, желтуха (пожелтение кожи или глаз), потеря веса, боль или жжение при мочеиспускании, боли в пояснице, отек в ногах или ногах, кашель, боль в груди или затруднение дыхания.

Сообщите о любых новых или ухудшающих симптомах к своему врачу, таких как: изменения настроения или поведения, беспокойство, приступы паники, проблемы со сном или если вы чувствуете импульсивность, раздражительность, возбуждение, враждебность, агрессивность, беспокойство, гиперактивность (умственно или физически), больше В депрессии или мысли о самоубийстве или причинении вреда себе.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Лихорадка, опухшие железы, боль в горле, проблемы с дыханием, болезненные рты, язвы вокруг глаз;

• Кожная сыпь, легкие кровоподтеки или кровотечения, сильная слабость;

• Тяжелая мышечная боль;

• Тошнота, рвота, боль в верхнем желудке, потеря аппетита, темная моча, желтуха (пожелтение кожи или глаз);

• Боли в костях (особенно в бедрах, ногах или нижней части спины), проблемы с ходьбой; или

• Сильная реакция на кожу - лихорадка, боль в горле, отек в вашем лице или языке, жжение в ваших глазах, боль в коже, а затем красная или фиолетовая сыпь на коже, которая распространяется (особенно в лицо или верхняя часть тела) и вызывает вздутие и шелушение.

Общие побочные эффекты фенитоина могут включать:

• Головокружение, сонливость, спутанность сознания, нервозность;

• Тошнота, рвота, запор;

• Тремор, невнятная речь, потеря баланса или координация;

• сыпь;

• Ненормальное движение глаз;

• Головная боль; или

• Проблемы со сном (бессонница).

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Информация дозирования фенитоина

Обычная доза для взрослых для изъятий:

Устные (за исключением подвески) Загрузка дозы: Только при указании для стационарных пациентов.
1 г перорально разделяют на 3 дозы (400 мг, 300 мг, 300 мг) с интервалом в 2 часа. Затем нормальная поддерживающая доза начиналась через 24 часа после загрузки дозы.
Начальная доза: 100 мг продленного отпуска перорально 3 раза в день.
Поддерживающая доза: 100 мг устно 3 - 4 раза в день. Если контроль схватывания устанавливается с помощью разделенных доз трех капсул по 100 мг ежедневно, можно рассмотреть одноразовую дозу с 300 мг продленного высвобождения фенитоина натрия. Альтернативно, доза может потребоваться увеличить до 200 мг перорально 3 раза в день, если это необходимо.

Подвеска: Пациенты, которые не получали никакого предыдущего лечения, могут быть начаты по 125 мг (одна чайная ложка) суспензии три раза в день, а затем доза корректируется в соответствии с индивидуальными требованиями. При необходимости может быть произведено до пяти чайных ложек в день.

IV: Не превышайте скорость инфузии 50 мг / мин.
Погрузочная доза: 10-15 мг / кг IV медленно.
Поддерживающая доза: 100 мг IV каждые 6-8 часов.

IM: Избегайте маршрута IM из-за неустойчивого поглощения.

Обычная доза для взрослых при аритмии:

Загрузочная доза:
1,25 мг / кг IV каждые 5 минут. Может повторяться до загрузки дозы 15 мг / кг или
250 мг перорально 4 раза в день в течение 1 дня, затем 250 мг два раза в день в течение 2 дней

Дозировка для обслуживания:
300-400 мг / день перорально в разделенных дозах 1-4 раза в день

Обычная доза для взрослых для эпилептического статуса:

IV:
Погрузочная доза: Производитель рекомендует от 10 до 15 мг / кг медленным введением IV (со скоростью не более 50 мг / мин). В качестве альтернативы общепринятые руководящие принципы предполагают от 15 до 20 мг / кг медленным введением IV (со скоростью, не превышающей 50 мг / мин).
Стоимость обслуживания: 100 мг перорально или IV каждые 6-8 часов
Максимальная скорость: 50 мг / мин

Поддерживающая доза: IV или пероральная: 100 мг каждые 6-8 часов

Обычная доза для взрослых для нейрохирургии:

Нейрохирургия (профилактическая): от 100 до 200 мг IM с интервалом около 4 часов во время операции и немедленного послеоперационного периода. (Примечание: Несмотря на то, что производитель рекомендует введение IM, этот маршрут может привести к серьезному локальному разрушению тканей и некрозу. Некоторые врачи рекомендуют использовать фосфенитоин, если необходимо применение IM-введения.) Если IM-администрация не является необходимой, принятый протокол составляет от 100 до 200 мг IV с интервалом около 4 часов во время операции и немедленного послеоперационного периода.

Обычная Детская доза для судорог:

Состояние Эпилепсия: Загрузка дозы:
Младенцы, дети: от 15 до 20 мг / кг IV в разовой или разделенной дозах

Противосудорожный препарат: Загрузка дозы:
Все возрасты: от 15 до 20 мг / кг перорально (на основе концентрации фенитоиновой сыворотки и недавней истории дозирования). Доза для перорального введения должна быть назначена в 3 приема, каждые 2-4 часа.

Антиконвульсант: поддерживающая доза:
(IV или устный) (Примечание: Первоначально изначально разделяли суточную дозу на 3 дозы / день, а затем подстраивались под индивидуальные требования).
Менее или равно 4 неделям: начальная: 5 мг / кг / день в 2 приема
Обычное: от 5 до 8 мг / кг / день IV в 2 приема (может потребоваться доза каждые 8 ??часов).
Больше или равно 4 неделям: начальное: 5 мг / кг / день в дозах от 2 до 3
Обычное: (может потребоваться до 8 часов дозирования)
От 6 месяцев до 3 лет: от 8 до 10 мг / кг / день
От 4 до 6 лет: от 7,5 до 9 мг / кг / день
От 7 до 9 лет: от 7 до 8 мг / кг / день
От 10 до 16 лет: от 6 до 7 мг / кг / день

Обычная детская доза для аритмий:

Более 1 года:
Доза для погрузки: 1,25 мг / кг IV каждые 5 минут. Может повторяться до нагрузки доза 15 мг / кг.
Поддерживающая доза: от 5 до 10 мг / кг / день перорально или IV в дозах от 2 до 3

Какие другие препараты будут влиять на фенитоин?

Иногда небезопасно использовать определенные лекарства одновременно. Некоторые препараты могут повышать или понижать уровень фенитоина в крови, что может вызвать побочные эффекты или сделать лекарство менее эффективным. Фенитоин может также влиять на уровень некоторых других лекарств, делая их менее эффективными или увеличивающимися побочными эффектами.

Многие препараты могут взаимодействовать с фенитоином. Ниже приведен неполный список. Сообщите своему врачу, если вы используете:

• Антибиотики, такие как циклосерин (серомицин), доксициклин (дорикс, вибрамицин, адокса), изониазид (для лечения туберкулеза), линезолид (Zyvox), рифампин (римактан, рифадин, рифамат) или сульфамидные препараты (Bactrim, Septra, Sulfatrim, SMX- TMP и др.);

• Антидепрессант (такие как Elavil, Vanatrip, Limbitrol, Sinequan, Silenor, Pamelor, Paxil, Zoloft, Desyrel и др.);

• Аспирин или другие салицилаты;

• Противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия;

• Кровоточащий, такой как варфарин (Coumadin, Jantoven);

• Некоторые успокаивающие средства (Librium, Librax, Limbitrol, Valium) или антидепрессанты (Desyrel, Luvox, Zoloft, Prozac, Rapiflux, Sarafem, Selfemra, Symbyax);

• Такие как амиодарон (Cordarone, Pacerone), дигоксин (наперстянка, ланоксин), фуросемид (Lasix) или хинидин (Quin-G);

• Прохлорперазин (Compazine, Compro), прометазин (Pentazine, Phenergan, Anergan, Antinaus) и другие фенотиазины;

• Стероидные лекарства (преднизон и другие);

• (Например, Carbatrol, Equetro, Tegretol, Solfoton, Depakene или Depakote);

• Желудочные кислотные редукторы (такие как Тагамет, Прилосец, Зегерид, Зантак, Пепсид или Оси); или

• Теофиллина (Elixophyllin, Тео-Дур, Тео-Бид, Теоляр, Унифил).

Этот список не является полным, и есть много других лекарств, которые могут взаимодействовать с фенитоином. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете. Сюда входят рецептурные, внебиржевые, витаминные и растительные продукты. Не начинайте новое лекарство, не сообщив своему врачу. Составьте список всех ваших лекарств и покажите их любому поставщику медицинских услуг, который будет лечить вас.

Где я могу получить дополнительную информацию?

• Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о фенитоине.