метилфенидат инструкция, описание и отзывы

Общее название: метилфенидат (пероральный) (METH il FEN i date)
Торговое название: Aptensio XR, Concerta, Metadate CD, Metadate ER, Метилин, Quillivant XR, Риталин, Риталин Л.А., Риталин-SR

Что такое метилфенидат?

Метилфенидат является стимулятором центральной нервной системы. Он влияет на химические вещества в мозге и нервах, которые способствуют гиперактивности и импульсному контролю.

Метилфенидат используется для лечения синдрома дефицита внимания (ADD), синдрома гиперактивности дефицита внимания (ADHD) и нарколепсии .

Метилфенидат может также использоваться для целей, не указанных в данном руководстве для лекарств.

Важная информация

Вы не должны использовать метилфенидат, если у вас есть глаукома, тики или синдром Туретта или тяжелая тревога, напряжение или возбуждение.

Не используйте метилфенидат, если вы принимали ингибитор МАО в течение последних 14 дней, например изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенэлзин, разагилин, селегилин, траннилципромин и другие.

Метилфенидат может быть формированием привычки. Никогда не делитесь этим лекарством с другим человеком, особенно с наркоманией или наркоманией.

Использование этого лекарства неправильно может вызвать смерть или серьезные побочные эффекты на сердце.

Прежде чем принимать это лекарство

Не используйте метилфенидат, если вы использовали ингибитор МАО в течение последних 14 дней. Может произойти опасное взаимодействие с наркотиками. Ингибиторы МАО включают изокарбоксазид, линезолид, инъекцию метиленового синего, фенэлзин, разагилин, селегилин, транилципромин и другие.

Вы не должны использовать метилфенидат, если у вас аллергия на него, или если у вас есть:

• глаукома;

• Личная или семейная история тиков (мышечные судороги) или синдром Туретта; или

• Серьезное беспокойство, напряжение или возбуждение (стимулятивное лекарство может ухудшить эти симптомы).

Некоторые стимуляторы вызвали внезапную смерть у некоторых людей. Сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Проблемы с сердцем или врожденный дефект сердца;

• высокое кровяное давление; или

• Семейная история болезни сердца или внезапной смерти.

Чтобы убедиться, что метилфенидат безопасен для вас, сообщите своему врачу, если вы или кто-либо из членов вашей семьи когда-либо был:

• Депрессия, психическое заболевание, биполярное расстройство, психоз или суицидальные мысли или действия;

• Двигательные тики (мышечные судороги) или синдром Туретта;

• Проблемы с кровообращением в руках или ногах;

• Проблемы с пищеводом, желудком или кишечником;

• Судороги или эпилепсия;

• Аномальное испытание мозговой волны (ЭЭГ); или

• История наркомании или алкогольной зависимости.

Неизвестно, вредит ли это лекарство нерожденному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть.

Неизвестно, переходит ли метилфенидат в грудное молоко или если он может нанести вред грудному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Метилфенидат не одобрен для использования кем-либо моложе 6 лет.

Как следует принимать метилфенидат?

Принимайте метилфенидат в точности, как предписано вашим доктором. Использование этого лекарства неправильно может вызвать смерть или серьезные побочные эффекты на сердце.

Прочтите всю информацию о пациентах, руководства по лекарствам и инструкции, предоставленные вам. Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта.

Метилфенидат может быть привычным. Никогда не делитесь этим лекарством с другим человеком, особенно с наркоманией или наркоманией. Продажа или раздача этого лекарства противоречит закону.

Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Ваш врач может иногда изменять вашу дозу, чтобы убедиться, что вы получите наилучшие результаты. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Чтобы предотвратить проблемы со сном, принимайте это лекарство утром.

Некоторые марки метилфенидата следует принимать по крайней мере за 30 минут до еды. Метилфенидат с расширенным высвобождением можно принимать с пищей или без нее. Следуйте инструкциям на этикетке с лекарством

Не раздавливайте, не жуйте или не сломайте таблетку с расширенным высвобождением . Проглотите все это. Разрушение таблетки может привести к тому, что слишком много лекарств будет выпущено за один раз.

Чтобы облегчить глотание, вы можете открыть капсулу и посыпать лекарство в ложку пудинга или яблочного соуса. Ласточка сразу же без жевания. Не оставляйте смесь для последующего использования.

Жевательную таблетку нужно пережевать, прежде чем вы ее проглотите.

Измерьте жидкое лекарство с помощью дозирующего шприца или специальной дозирующей ложкой или чашкой для лекарств. Если у вас нет устройства для измерения дозы, спросите своего фармацевта за один.

Встряхните пероральную суспензию (жидкость) хорошо перед измерением дозы.

При использовании метилфенидата вашему врачу необходимо будет регулярно проверять ваш прогресс. Частота сердечных сокращений, артериального давления, роста и веса также может быть проверена часто.

Если вам нужна операция, сообщите хирургу заранее, что вы используете метилфенидат. Возможно, вам понадобится прекратить использовать лекарство в течение короткого времени.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Следите за количеством лекарства, используемого в каждой новой бутылке. Метилфенидат является наркотиком злоупотребления, и вам следует знать, использует ли кто-либо ваше лекарство неправильно или без рецепта.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если она состоится позднее 18:00. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы составить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка метилфенидата может быть фатальной.

Чего следует избегать при приеме метилфенидата?

Избегайте употребления алкоголя, особенно если вы принимаете метилфенидат пролонгированного действия. Алкоголь может вызвать немедленное высвобождение лекарства в кровоток.

Метилфенидат может ухудшить ваше мышление или реакцию. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас внимания.

Метилфенидатные побочные эффекты

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на метилфенидат: ульи; затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Метилфенидат может влиять на рост у детей. Расскажите своему врачу, если ваш ребенок не растет с нормальной скоростью при использовании этого лекарства.

Прекратите принимать метилфенидат и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Боль в груди, затрудненное дыхание, ощущение, что вы можете исчезнуть;

• Галлюцинации (видение или слух, которые не являются реальными), новые проблемы с поведением, агрессия, враждебность, паранойя;

• Приступ (судороги);

• Онемение, боль, ощущение холода, необъяснимые раны или изменения цвета кожи (бледный, красный или синий) в ваших пальцах или пальцах ног;

• Мышечные подергивания (тики);

• Изменения в вашем видении;

• Эрекция полового члена, которая болезненна или длится 4 часа или дольше (редко); или

• Необъяснимой мышечной боли, нежности или слабости (особенно, если у вас также есть лихорадка, необычная усталость и темная моча).

Общие побочные эффекты метилфенидата могут включать:

• Чувство нервной или раздражительной, проблемы со сном (бессонница);

• потеря аппетита;

• Тошнота, боль в желудке; или

• Головная боль.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Информация дозирования метилфенидата

Обычная доза для взрослых для расстройства дефицита внимания:

Таблетки немедленного высвобождения, включая жевательные таблетки (риталин, метилин, метилфенидат):
Первоначальная доза: 10 мг перорально 2 или 3 раза в день, предпочтительно 30-45 минут до завтрака и обеда, и третья доза между 2 и 4 днями, если это необходимо. Для пациентов, у которых есть проблемы со сном в ночное время при получении метилфенидата, последнюю дозу следует принимать до 6 часов вечера.
Поддерживающая доза: дозы могут увеличиваться еженедельно с шагом от 5 до 10 мг до 60 мг в день. У некоторых пациентов достаточно 10-15 мг в день. Для пациентов, у которых есть проблемы со сном в ночное время при получении метилфенидата, последнюю дозу следует принимать до 6 часов вечера.

Таблетки с замедленным высвобождением (Ritalin SR, Metadate ER):
Первоначальная доза: Метилфенидат также доступен в виде 10 мг и 20 мг таблетки с замедленным высвобождением, продолжительность действия которых составляет приблизительно 8 часов. Если доза таблетки с замедленным высвобождением соответствует титровальной дозе обычных таблеток (принимается не чаще, чем каждые 8 ??часов), то вместо обычных таблеток могут использоваться таблетки с замедленным высвобождением.
Дозировка для обслуживания: доза может быть увеличена с недельным шагом 10 мг, максимум до 60 мг / сут, с первой дозой, принятой до завтрака. Таблетки нельзя раздавить или жевать.

Капсулы с расширенным высвобождением (CD Metadate):
Первоначальная доза: 20 мг перорально один раз в день утром перед завтраком.
Дозировка для обслуживания: дозы могут повышаться еженедельно с шагом 20 мг до 60 мг один раз в день утром. Капсулы не следует открывать, жевать или раздавливать.

Пероральная суспензия с расширенным высвобождением (Quillivant XR):
Первоначальная доза: 20 мг перорально один раз в день утром перед завтраком.
Дозировка для обслуживания: дозы могут повышаться еженедельно с шагом от 10 мг до 20 мг до 60 мг один раз в день утром.
Комментарии: Встряхните в течение по крайней мере 10 секунд перед каждой дозой. Администрируйте только поставляемый дозировочный дозатор. Вымойте дозатор после каждого использования (в посудомоечной машине).

Капсулы с расширенным высвобождением (Риталин Л.А.):
Первоначальная доза: 20 мг перорально один раз в день утром перед завтраком.
Для пациентов, уже получавших метилфенидат:
При переходе с немедленного высвобождения таблетки 10 мг два раза в день или таблетки с замедленным высвобождением 20 мг / день: 20 мг один раз в день.
При переходе с немедленного высвобождения таблетки 15 два раза в день: 30 мг один раз в день.
При переходе с немедленного высвобождения таблетки 20 мг два раза в день или таблетки с пролонгированным высвобождением 40 мг / сут: 40 мг один раз в день.
При переходе от таблеток немедленного высвобождения 30 дважды в день или таблетки с замедленным высвобождением 60 мг / день: 60 мг один раз в день.
Дозировка для обслуживания: дозы могут повышаться еженедельно с шагом 10 мг до 60 мг один раз в день утром. Для пациентов, неспособных проглотить капсулу, содержимое можно посыпать яблочным соусом и вводить.

Таблетки с расширенным выпуском (Concerta):
Начальный: (Метилфенидат-пациенты) 18 мг один раз в день утром перед завтраком.
Для пациентов, уже получавших метилфенидат:
При переходе с немедленного высвобождения таблетки 5 мг 2 или 3 раза в день: 18 мг один раз в день.
При переходе с немедленного высвобождения таблетки 10 мг 2 или 3 раза в день: 36 мг один раз в день.
При переходе с немедленного высвобождения таблеток 15 мг 2 или 3 раза в день: 54 мг один раз в день.
При переходе с немедленного высвобождения таблетки 20 мг 2 или 3 раза в день: 72 мг один раз в день.
,
Техническое обслуживание: Может увеличиваться с шагом 18 мг с недельными интервалами до 72 мг один раз в день утром перед завтраком. Таблетки не следует жевать, делиться или раздавливать.

Трансдермальная система (Daytrana):
Дозу следует титровать до воздействия, исходя из следующего рекомендованного графика титрования:
Неделя 1: 10 мг / 9 ч. Патч ежедневно
Неделя 2: 15 мг / 9 час патч ежедневно
Неделя 3: 20 мг / 9 ч. Патч ежедневно
Неделя 4: 30 мг / 9 ч. Патч ежедневно
Рекомендуется применять патч локально к области тазобедренного сустава за 2 часа до появления эффекта и удалить патч через 9 часов после применения. Однако время износа следует индивидуализировать в соответствии с потребностями и реакцией отдельного пациента.

Обычная доза для взрослых для нарколепсии:

Таблетки немедленного высвобождения (риталин, метилин, метилфенидат):
Первоначальная доза: 10 мг перорально 2 или 3 раза в день, предпочтительно 30-45 минут до еды.
Поддерживающая доза: дозы могут увеличиваться еженедельно с шагом от 5 до 10 мг до 60 мг в день. У некоторых пациентов достаточно 10-15 мг в день. Для пациентов, у которых есть проблемы со сном в ночное время при получении метилфенидата, последнюю дозу следует принимать до 6 часов вечера.

Таблетки с замедленным высвобождением (Ritalin SR, Metadate ER):
Первоначальная доза: Метилфенидат также доступен в виде 10 мг и 20 мг таблетки с замедленным высвобождением, продолжительность действия которых составляет приблизительно 8 часов. Если доза таблетки с замедленным высвобождением соответствует титровальной дозе стандартных рецепторов метилфенидата (принимается не чаще, чем каждые 8 ??часов), то вместо обычных таблеток могут использоваться таблетки с замедленным высвобождением.
Дозировка для обслуживания: доза может быть увеличена с недельным шагом 10 мг, максимум до 60 мг / сут, с первой дозой, принятой до завтрака. Таблетки нельзя раздавить или жевать.

Капсулы с расширенным высвобождением (CD Metadate):
Первоначальная доза: 20 мг перорально один раз в день утром перед завтраком.
Дозировка для обслуживания: дозы могут повышаться еженедельно с шагом 20 мг до 60 мг один раз в день утром. Капсулы не следует открывать, жевать или раздавливать.

Таблетки с расширенным выпуском (Concerta):
Начальный: (Метилфенидат-пациенты) 18 мг один раз в день утром перед завтраком.
Для пациентов, уже получавших метилфенидат:
При переходе с немедленного высвобождения таблетки 5 мг 2 или 3 раза в день: 18 мг один раз в день.
При переходе с немедленного высвобождения таблетки 10 мг 2 или 3 раза в день: 36 мг один раз в день.
При переходе с немедленного высвобождения таблеток 15 мг 2 или 3 раза в день: 54 мг один раз в день.
При переходе с немедленного высвобождения таблетки 20 мг 2 или 3 раза в день: 72 мг один раз в день.
,
Техническое обслуживание: Может увеличиваться с шагом 18 мг с недельными интервалами до 72 мг один раз в день утром перед завтраком. Таблетки не следует жевать, делиться или раздавливать.

Обычная доза для взрослых для депрессии:

Изготовители предупреждают, что метилфенидат не следует использовать для тяжелой депрессии как экзогенного, так и эндогенного происхождения.

Некоторые исследования показали, что метилфенидат является эффективным адъювантным лекарством при использовании вместе с другой стандартной антидепрессантной лекарственной терапией (СИОЗС или ТЦА) для депрессии. Однако в качестве оптимальной терапии вообще не принималось никакого специального антидепрессантного лекарства или дозы метилфенидата. Поэтому в настоящее время не рекомендуется назначать конкретную терапию или дозу для использования у пациентов с депрессией.

Обычная детская доза для синдрома дефицита внимания:

6 лет и старше:
Таблетки немедленного высвобождения, включая жевательные таблетки (риталин, метилин, метилфенидат):
Первоначальная доза: 2,5-5 мг устно дважды в день, за 30-45 минут до завтрака и обеда.
Поддерживающая доза: дозы могут быть увеличены еженедельно с шагом от 5 до 10 мг до максимума 60 мг / сут в 2 или 3 разделенных дозах. Для пациентов, у которых есть проблемы со сном в ночное время при получении метилфенидата, последнюю дозу следует принимать до 6 часов вечера.

Таблетки с замедленным высвобождением (Ritalin SR, Metadate ER):
Первоначальная доза: Метилфенидат также доступен в виде 10 мг и 20 мг таблетки с замедленным высвобождением, продолжительность действия которых составляет приблизительно 8 часов. Если доза таблетки с замедленным высвобождением соответствует титровальной дозе стандартных рецепторов метилфенидата (принимается не чаще, чем каждые 8 ??часов), то вместо обычных таблеток могут использоваться таблетки с замедленным высвобождением.
Дозировка для обслуживания: доза может быть увеличена с недельным шагом 10 мг, максимум до 60 мг / сут, с первой дозой, принятой до завтрака. Таблетки нельзя раздавить или жевать.

Капсулы с расширенным высвобождением (CD Metadate):
Первоначальная доза: 20 мг перорально один раз в день утром перед завтраком.
Дозировка для обслуживания: дозы могут повышаться еженедельно с шагом 20 мг до 60 мг один раз в день утром. Капсулы не следует открывать, жевать или раздавливать.

Пероральная суспензия с расширенным высвобождением (Quillivant XR):
Первоначальная доза: 20 мг перорально один раз в день утром перед завтраком.
Дозировка для обслуживания: дозы могут повышаться еженедельно с шагом от 10 мг до 20 мг до 60 мг один раз в день утром.
Комментарии: Встряхните в течение по крайней мере 10 секунд перед каждой дозой. Администрируйте только поставляемый дозировочный дозатор. Вымойте дозатор после каждого использования (в посудомоечной машине).

Таблетки с расширенным выпуском (Concerta):
Начальный: (Метилфенидат-пациенты) 18 мг один раз в день утром перед завтраком.
При переходе с немедленного высвобождения таблетки 5 мг 2 или 3 раза в день: 18 мг один раз в день.
При переходе с немедленного высвобождения таблетки 10 мг 2 или 3 раза в день: 36 мг один раз в день.
При переходе с немедленного высвобождения таблеток 15 мг 2 или 3 раза в день: 54 мг один раз в день.
При переходе с немедленного высвобождения таблетки 20 мг 2 или 3 раза в день: 72 мг один раз в день.
Максимальная доза: от 6 лет до 12 лет: 54 мг / сут, более 12 лет: 72 мг / сут; Не превышают 2 мг / кг / день.
Техническое обслуживание: Может увеличиваться с шагом 18 мг с недельными интервалами до 72 мг один раз в день утром перед завтраком. Таблетки не следует жевать, делиться или раздавливать.

Трансдермальная система (Daytrana):
Дозу следует титровать до воздействия, исходя из следующего рекомендованного графика титрования:
Неделя 1: 10 мг / 9 ч. Патч ежедневно
Неделя 2: 15 мг / 9 час патч ежедневно
Неделя 3: 20 мг / 9 ч. Патч ежедневно
Неделя 4: 30 мг / 9 ч. Патч ежедневно
Рекомендуется применять патч локально к области тазобедренного сустава за 2 часа до появления эффекта и удалить патч через 9 часов после применения. Однако время износа следует индивидуализировать в соответствии с потребностями и реакцией отдельного пациента.

Какие другие препараты будут влиять на метилфенидат?

Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать, особенно:

• Медицина для лечения депрессии или психического расстройства;

• Препарат кровяного давления;

• Кровоточащий, такой как варфарин (Coumadin, Jantoven);

• Наркотическое (опиоидное) лекарственное средство;

• Лекарство с простудой или аллергии, которое содержит противозастойное средство, такое как псевдоэфедрин или фенилэфрин; или

• Захват медицины.

Этот список не является полным. Другие препараты могут взаимодействовать с метилфенидатом, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Где я могу получить дополнительную информацию?

• Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о метилфенидате.