Метотрексат инструкция, описание и отзывы

Общее название: метотрексат (оральный) (meth oh TREX ate)
Именамарок:Rheumatrex Dose Pack, Trexall

Что такое метотрексат?

Метотрексат мешает росту определенных клеток организма, особенно клеток, которые быстро размножаются, таких как раковые клетки, клетки костного мозга и клетки кожи.

Метотрексат используется для лечения определенных типов рака молочной железы, кожи, головы и шеи или легких. Он также используется для лечения тяжелого псориаза и ревматоидного артрита.

Метотрексат обычно дают после того, как другие лекарства были опробованы без успешного лечения симптомов.

Метотрексат также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Метотрексат обычно принимается один или два раза в неделю, а не каждый день. Вы должны использовать правильную дозу для своего состояния. Некоторые люди умерли после приема метотрексата каждый день случайно.

Не используйте метотрексат для лечения псориаза или ревматоидного артрита, если у вас есть заболевание печени (особенно если это вызвано алкоголизмом) или расстройство кровяных клеток или костного мозга.

Не используйте метотрексат, если вы беременны или кормите ребенка грудью.

Метотрексат может снижать кровяные клетки, которые помогают вашему организму бороться с инфекциями и помогают сгущать кровь. Вы можете получить инфекцию или кровоточить легче. Позвоните своему врачу, если у вас необычные кровоподтеки или кровотечения, или признаки инфекции (лихорадка, озноб, боли в теле).

Метотрексат может вызвать серьезные или опасные для жизни побочные эффекты на вашу печень, легкие или почки. Расскажите своему врачу, если у вас есть боль в верхнем желудке, потеря аппетита, темная моча, стул из глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз), сухость кашля, одышка, кровь в моче или небольшое мочеиспускание или отсутствие мочеиспускания.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на метотрексат. Не используйте метотрексат для лечения псориаза или ревматоидного артрита, если у вас есть:

• Алкоголизм, цирроз или другое заболевание печени;

• Расстройство клеток крови, такое как анемия (отсутствие эритроцитов) или лейкопения (отсутствие лейкоцитов);

• Расстройство костного мозга; или

• Если вы кормите ребенка грудью.

Метотрексат иногда используется для лечения рака, даже если у пациентов есть одно из перечисленных выше условий. Ваш врач решит, подходит ли вам это лечение.

Чтобы убедиться, что метотрексат безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Болезнь почек;

• Дефицит фолата;

• Пневмония или заболевания легких;

• язва желудка;

• Любой тип инфекции; или

• Если вы принимаете лучевую терапию.

УЛХ беременности категории X. Метотрексат может вызвать врожденные дефекты у неродившегося ребенка. Не используйте метотрексат для лечения псориаза или ревматоидного артрита, если вы беременны. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели во время лечения.

См. Также: Предупреждения о беременности и грудном вскармливании (более подробно)

Возможно, вам придется пройти отрицательный тест на беременность перед началом этого лечения.

Используйте контроль над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность, пока вы используете метотрексат, независимо от того, являетесь ли вы мужчиной или женщиной. Использование метотрексата одним из родителей может вызвать врожденные дефекты.

Если вы мужчина, используйте презерватив, чтобы избежать беременности, пока вы используете метотрексат. Продолжайте использовать презервативы в течение как минимум 90 дней после окончания лечения.

Если вы женщина, используйте эффективную форму контроля над рождаемостью во время приема метотрексата и по крайней мере для одного цикла овуляции после окончания лечения.

Не давайте это лекарство ребенку без совета врача.

Пожилые люди могут чаще иметь побочные эффекты от этого лекарства.

Как следует принимать метотрексат?

Возьмите метотрексат точно так, как это было предписано для вас. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Вы должны использовать правильную дозу метотрексата для вашего состояния. Метотрексат иногда принимается один или два раза в неделю, а не каждый день. Следуйте указаниям на наклейке рецепт. Некоторые люди умерли после приема метотрексата каждый день случайно. Попросите вашего врача или фармацевта, если у вас есть вопросы о дозировке или как часто принимать это лекарство.

Регулярно используйте метотрексат, чтобы получить максимальную пользу. Получите рецепт, наполненный, прежде чем вы исчерпаете лекарство полностью.

Метотрексат может снижать кровяные клетки, которые помогают вашему организму бороться с инфекциями и помогают сгущать кровь. Ваша кровь должна часто тестироваться, и вам может потребоваться периодическая биопсия печени. Лечение рака может задерживаться на основании результатов этих тестов.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Обратитесь к врачу за инструкциями, если вы пропустите дозы метотрексата.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка метотрексата может быть фатальной.

Чего следует избегать?

Метотрексат может проходить в жидкости организма (моча, фекалии, рвота). Ухаживающие должны носить резиновые перчатки при очистке жидкостей организма пациента, обращении с загрязненным мусором или бельем или смене подгузников. Мойте руки до и после удаления перчаток. Вымойте загрязненную одежду и постельное белье отдельно от другой прачечной.

Избегайте воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей (солнцезащитных очков или соляриев), особенно если вы лечитесь от псориаза. Метотрексат может сделать кожу более чувствительной к солнечному свету, и ваш псориаз может ухудшиться.

Избегайте употребления алкоголя во время приема метотрексата.

Побочные эффекты метотрексата

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на метотрексат: ульи; затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите использование метотрексата и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Сухой кашель, одышка;

• Диарея, рвота, белые пятна или язвы во рту или на губах;

• Кровь в моче или стуле;

• Набухание, быстрое увеличение веса, незначительное мочеиспускание или отсутствие мочеиспускания;

• Захват (судороги);

• Лихорадка, озноб, боли в теле, симптомы гриппа;

• Бледная кожа, легкие синяки, необычное кровотечение, слабость, ощущение легкого голова или нехватка дыхания;

• Проблемы с печенью - тошнота, боль в верхнем желудке, зуд, усталость, потеря аппетита, темная моча, стул из глинистого цвета, желтуха (пожелтение кожи или глаз); или

• Сильная реакция на кожу - лихорадка, боль в горле, отек в вашем лице или языке, жжение в ваших глазах, боль в коже, а затем красная или фиолетовая сыпь на коже, которая распространяется (особенно в лицо или верхняя часть тела) и вызывает вздутие и шелушение.

Общие побочные эффекты метотрексата могут включать:

• Рвота, расстройство желудка;

• Головная боль, головокружение, чувство усталости; или

• Помутнение зрения.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Информация дозирования метотрексата

Обычная доза для приема метотрексата для острого лимфобластного лейкоза:

Индукция: 3,3 мг / м2 / день перорально или IM (в комбинации с преднизоном 60 мг / м2).

Техобслуживание (во время ремиссии): 15 мг / м2 IM или устно два раза в неделю.
Альтернативное дозирование ремиссии: 2,5 мг / кг IV каждые 14 дней.

Обычная доза для приема метотрексата для хориокарциномы:

От 15 до 30 мг IM или устно ежедневно в течение 5 дней. Повторите курс 3-5 раз с периодом отдыха, превышающим или равным 1 неделе между курсами, до тех пор, пока не исчезнут какие-либо проявления токсических симптомов.

Эффективность терапии обычно оценивают с помощью 24-часового количественного анализа мочевого хорионического гонадотропина (ХГЧ), который обычно возвращается к нормальной или менее 50 об. / 24 часа обычно после третьего или четвертого курса и обычно сопровождается полным разрешением измеримых Поражения в течение 4-6 недель. Обычно рекомендуется один-два курса метотрексата после нормализации ХГЧ.

Обычная доза для приема метотрексата для трофобластических заболеваний:

От 15 до 30 мг IM или устно ежедневно в течение 5 дней. Повторите курс 3-5 раз с периодом отдыха, превышающим или равным 1 неделе между курсами, до тех пор, пока не исчезнут какие-либо проявления токсических симптомов.

Эффективность терапии обычно оценивают с помощью 24-часового количественного анализа мочевого хорионического гонадотропина (ХГЧ), который обычно возвращается к нормальной или менее 50 об. / 24 часа обычно после третьего или четвертого курса и обычно сопровождается полным разрешением измеримых Поражения в течение 4-6 недель. Обычно рекомендуется один-два курса метотрексата после нормализации ХГЧ.

Обычная доза для приема метотрексата для лимфомы:

Для опухоли Burkitt в стадиях I-II: от 10 до 25 мг перорально один раз в день в течение 4-8 дней

Злокачественная лимфома в стадии III: 0,625 до 2,5 мг / кг устно ежедневно в составе комбинированной химиотерапии.

Лечение на всех стадиях обычно состоит из нескольких курсов лекарственного средства, которые помещаются с периодами отдыха от 7 до 10 дней.

Обычная доза для взрослых для лейкемии Meningeal:

12 мг / м2 интратекально каждые 2-5 дней, пока количество клеток CSF не вернется к норме. На данный момент рекомендуется одна дополнительная доза. Администрация с интервалом менее 1 недели может привести к увеличению подострой токсичности.

Обычная доза для взрослых для микозов Fungoides:

От 2,5 до 10 мг PO ежедневно или 50 мг IM один раз в неделю или 25 мг IM два раза в неделю.

Обычная доза для взрослых для остеосаркомы:

Первоначальная доза: 12 г / м2 внутривенно в виде 4-часовой инфузии (в комбинации с другими химиотерапевтическими средствами). Если эта доза недостаточна для достижения максимальной концентрации сыворотки 1000 микромолей в конце инфузии, доза может быть увеличена до 15 г / м2.

Лечение может происходить на 4, 5, 6, 7, 11, 12, 15, 16, 29, 30, 44 и 45 недель после операции.

Если пациент рвет или не может переносить пероральные лекарства, лейковорин следует добавить к этому режиму в той же дозе и графике, что и метотрексат.

Обычная доза для взрослых для псориаза:

Единичная доза: от 10 до 25 мг / неделю перорально, IM или IV до достижения адекватного ответа.
Разделенная доза: 2,5 мг перорально, IM или IV каждые 12 часов для 3 доз один раз в неделю.
Максимальная недельная доза: 30 мг.

Обычная доза для взрослых для ревматоидного артрита:

Единичная доза: 7,5 мг перорально в неделю.
Разделенная доза: 2,5 мг устно каждые 12 часов для 3 доз один раз в неделю.
Максимальная недельная доза: 20 мг.

Обычная доза для взрослых при неопластических заболеваниях:

IV: Диапазон варьирует от 30-40 мг / м2 / неделя до 100-12 000 мг / м2 с спасением лейковорина

Обычная детская доза для острого лимфоцитарного лейкоза:

100 мг / м2 в течение 1 часа, а затем 35-часовую инфузию, доставляющую 900 мг / м2 / сут.

Обычная детская доза для дерматомиозита:

15-20 мг / м2 перорально один раз в неделю.

Обычная детская доза для лейкоза Meningeal:

Менее 4 месяцев: 3 мг / доза интратекально.
Больше или равно 4 месяцам менее 1 года: 6 мг / доза интратекально.
Больше или равно 1 году менее 2 лет: 8 мг / доза интратекально.
Больше или равно 2 годам менее 3 лет: 10 мг / доза интратекально.
Больше или равно 3 годам: 12 мг / доза интратекально.

Дозу можно вводить каждые 2-5 дней, пока CSF не вернется к норме, а затем вводится один раз в неделю в течение 2 недель и ежемесячно. Администрация с интервалом менее 1 недели может привести к увеличению подострой токсичности.

Обычная детская доза для неопластических заболеваний:

От 7,5 до 30 мг / м2 IM или перорально каждые 2 недели.
Альтернативное дозирование: от 10 до 18 000 мг / м2 IV болюса или непрерывной инфузии в течение 6-42 часов.

Обычная детская доза для ревматоидного артрита:

От 5 до 15 мг / м2 IM или перорально один раз в неделю.

Обычная детская доза для твердых опухолей:

Менее 12 лет: 12000 мг / м2 IV.
Больше или равно 12 годам: 8000 мг / м2 IV.
Максимальная доза: 18 грамм.

Какие другие препараты будут влиять на метотрексат?

Многие препараты могут взаимодействовать с метотрексатом. Здесь перечислены не все возможные взаимодействия. Расскажите своему врачу обо всех ваших лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать во время лечения метотрексатом, особенно:

• азатиоприн;

• лейковорин;

• фенитоин;

• пробенецид;

• теофиллин;

• Антибиотики или сульфамидные препараты;

• Изотретиноин, ретинол, третиноин;

• NSAIDs (нестероидные противовоспалительные препараты) - ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve), целекоксиб, диклофенак, индометацин, мелоксикам и другие; или

• Салицилаты - аспирин, колпачок спинномозговой жидкости, каопectate, коленорельеф, формула пампринской судороги, пепто-бисмол, трикозал, трилизат и другие.

Этот список не является полным, и многие другие препараты могут взаимодействовать с метотрексатом. Это включает в себя рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Дайте список всех ваших лекарств любому поставщику медицинских услуг, который вас лечит.

Где я могу получить дополнительную информацию?

• Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о метотрексате.