Эстрадиол инструкция, описание и отзывы

Общее название: эстрадиол оральный (ess tra DYE ole)
Именамарок:Estrace

Что такое эстрадиол?

Эстрадиол представляет собой форму эстрогена, женского полового гормона, вырабатываемого яичниками. Эстроген необходим для многих процессов в организме.

Эстрадиол используется для лечения симптомов менопаузы, таких как приливы и вагинальная сухость, жжение и раздражение. Другие виды использования включают профилактику остеопороза у женщин в постменопаузе и замещение эстрогена у женщин с нарушением яичников или другие состояния, которые вызывают нехватку естественного эстрогена в организме.

Эстрадиол иногда используется как часть лечения рака у женщин и мужчин.

Эстрадиол может также использоваться для других целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Вы не должны использовать эстрадиол, если у вас есть: заболевание печени, расстройство кровотечения, необычное вагинальное кровотечение, история гормонально-зависимого рака (например, молочная железа, матка, яичник или рак щитовидной железы), или если у вас когда-либо был сердечный приступ , Инсульт или сгусток крови.

Не используйте, если вы беременны.

Эстрадиол может увеличить риск развития состояния, которое может привести к раку матки. Позвоните своему врачу сразу, если у вас есть необычные вагинальные кровотечения при использовании этого лекарства.

Эстрадиол не следует использовать для профилактики сердечных заболеваний, инсульта или деменции, потому что это лекарство может фактически увеличить риск развития этих состояний. Длительное использование может также увеличить риск рака молочной железы или сгустка крови.

Эстрадиол может нанести вред нерожденному ребенку или вызвать врожденные дефекты. Не используйте эстрадиол, если вы беременны. Вы не должны принимать эстрадиол, если у вас есть ненормальное вагинальное кровотечение, заболевание печени, рак молочной железы или матки, гормонзависимый рак, недавняя история сердечного приступа или инсульта, если вы беременны, если у вас когда-либо был сгусток крови (особенно в Ваше легкое или нижнее тело), ??или если у вас аллергия на любые лекарства или пищевые красители. Принимая гормоны, вы можете увеличить риск возникновения сгустков крови, инсульта или сердечного приступа, особенно если у вас диабет, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или триглицеридов, если вы курите или у вас избыточный вес.

Регулярно проводите физические осмотры и маммограммы, и самостоятельно изучайте свои груди на куски ежемесячно, используя эстрадиол.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать это лекарство, если у вас аллергия на эстрадиол, если вы беременны, или если у вас есть:

• Необычное вагинальное кровотечение, которое врач не проверил;

• болезнь печени;

• Расстройство кровотечения или свертывания крови;

• Недавняя история сердечного приступа или инсульта;

• История гормонально-зависимого рака (например, рака молочной железы, матки, яичников или щитовидной железы);

• Если у вас когда-либо был сгусток крови (особенно в легком или в нижней части тела); или

• Если у вас аллергия на любые лекарства или пищевые красители.

Эстрадиол не следует использовать для профилактики сердечных заболеваний, инсульта или деменции, потому что это лекарство может фактически увеличить риск развития этих состояний.

Чтобы убедиться, что эстрадиол безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• болезнь сердца;

• Факторы риска развития ишемической болезни сердца (такие как диабет, волчанка, курение, избыточный вес, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, имеющие семейную историю заболевания коронарной артерии);

• История желтухи, вызванная беременностью или противозачаточными таблетками;

• Расстройство щитовидной железы;

• Болезнь почек;

• астма;

• Эпилепсия или другое нарушение судорог;

• мигрени;

• Порфирия (генетическое расстройство фермента, которое вызывает симптомы, воздействующие на кожу или нервную систему);

• Эндометриоз или миомы матки;

• Болезнь желчного пузыря;

• Высокий или низкий уровень кальция в крови; или

• Если у вас была снята матка (гистерэктомия).

Длительное использование эстрадиола может увеличить риск рака молочной железы, сердечного приступа, инсульта или сгустка крови. Поговорите со своим врачом о своих индивидуальных рисках, прежде чем использовать эстрадиол в долгосрочной перспективе.

Не используйте эстрадиол, если вы беременны. Немедленно сообщите своему врачу, если вы забеременели во время лечения. Используйте эффективный контроль над рождаемостью, пока вы используете это лекарство.

Эстрадиол может переходить в грудное молоко. Это лекарство может замедлить производство грудного молока. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как следует принимать эстрадиол?

Возьмите эстрадиол точно так, как это было предписано для вас. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Эстрадиол может увеличить риск развития состояния, которое может привести к раку матки. Ваш врач может назначить прогестин для приема эстрадиола, чтобы снизить этот риск. Немедленно сообщите о любых необычных вагинальных кровотечениях.

Ваш врач должен регулярно проверять ваш прогресс (каждые 3-6 месяцев), чтобы определить, следует ли продолжать лечение. Самостоятельно изучите свои груди на куски на ежемесячной основе и регулярно используйте маммограммы при использовании эстрадиола.

Если вам нужны хирургические или медицинские тесты, или если вы будете в постельном режиме, вам может понадобиться прекратить использовать это лекарство в течение короткого времени. Любой врач или хирург, который лечит вас, должен знать, что вы используете эстрадиол.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги, тепла и света. Держите бутылку плотно закрытой, если она не используется.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка может вызвать тошноту, рвоту или вагинальное кровотечение.

Чего следует избегать при использовании эстрадиола?

Грейпфрут и грейпфрутовый сок могут взаимодействовать с эстрадиолом и приводить к нежелательным побочным эффектам. Обсудите использование продуктов грейпфрута с вашим врачом.

Побочные эффекты эстрадиола

Получите неотложную медицинскую помощь, если у вас есть какие-либо из этих признаков аллергической реакции на эстрадиол: ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

• Симптомы сердечного приступа - боль в груди или давление, боль, распространяющаяся на вашу челюсть или плечо, тошноту, потливость;

• Признаки инсульта - внезапное онемение или слабость (особенно на одной стороне тела), внезапная сильная головная боль, невнятная речь, проблемы со зрением или равновесием;

• Признаки сгустка крови в легких - боль в груди, внезапный кашель, хрипы, быстрое дыхание, кашель крови;

• Признаки сгустка крови в ноге - боль, отек, теплота или покраснение на одной или обеих ногах;

• Отек или нежность в желудке;

• Желтуха (пожелтение кожи или глаз);

• Необычное вагинальное кровотечение;

• Комок в груди;

• Задержка жидкости (набухание, быстрое увеличение веса); или

• Высокий уровень кальция в крови - тошнота, рвота, боль в желудке, потеря аппетита, запоры, повышенная жажда или мочеиспускание, боль в мышцах или слабость, боль в суставах, замешательство и чувство усталости или беспокойства.

Общие побочные эффекты эстрадиола могут включать:

• Боль в груди;

• Головная боль;

• Вагинальный зуд или выделка, изменения в менструальных периодах, легкие вагинальные кровотечения или пятнистость;

• Истончение волос головы; или

• Тошнота, рвота, вздутие живота, судороги в желудке.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Информация дозирования эстрадиола

Обычная доза для взрослых для постменопаузальных симптомов:

Оральные:
0,45 мг до 2 мг перорально один раз в день.

Парентеральное:
От 1 до 5 мг эстрадиола ципионата IM каждые 3-4 недели или от 10 до 20 мг эстрадиола валерации IM каждые 4 недели.

Вагинальное кольцо:
0,05 мг / день или 0,1 мг / день вагинального кольца. Кольцо должно оставаться на месте в течение 3 месяцев и затем заменяться новым кольцом, если терапия должна продолжаться.

Актуальные:
0,025 до 0,1 мг / сут (трансдермальная пленка), применяемая местно 1 или 2 раза в неделю. Области применения варьируются в зависимости от рецептуры производителя и включают нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, ягодицы или верхнюю часть плеча. Системы не должны применяться к груди.
0,05 мг / сут (2 пакетика из фольги трансдермальной эмульсии), прикладываемые местно к обеим ногам каждое утро.
0,25 мг единичной дозы пакета (0,1% трансдермального геля), назначаемого местно один раз в день в верхнее правое или левое бедро в одно и то же время ежедневно.
1,25 г (один спрей) EstroGel (0,75 мг / 1,25 г - 0,06% трансдермального геля), нанесенный местно на руки в то же время ежедневно.
1,53 мг (один спрей) Эвалик (1,53 мг / спрей-чрескожный спрей), применяемый местно на предплечье в одно и то же время ежедневно.
0,87 г (один спрей) Елестрин (0,52 мг / 1,087 г - 0,06% трансдермальный гель), нанесенный местно на верхнюю руку одновременно в день.

В настоящее время женщины, принимающие пероральную терапию эстрогенами и переходящие в трансдермальную систему эстрадиола, должны начать трансдермальную терапию через 1 неделю после отмены пероральных эстрогенов (скорее, если симптомы менопаузы снова появятся). Изменения между трансдермальными системами могут быть начаты без прерывания терапии.

В общем, продолжительность гормональной терапии для лечения постменопаузальных симптомов должна быть ограничена. Обычно достаточно лечения в течение одного-пяти лет. Тем не менее, длительная терапия (для лечения / профилактики остеопороза и снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний) может быть рассмотрена в то время, когда к пациенту относятся к постменопаузальным симптомам.

Из-за потенциального повышенного риска сердечно-сосудистых событий, рака молочной железы и венозных тромбоэмболических осложнений использование должно быть ограничено кратчайшим сроком, соответствующим целям лечения и рискам для отдельной женщины, и их следует периодически переоценивать. При использовании исключительно для лечения симптомов вульвы и вагинальной атрофии следует учитывать актуальные вагинальные продукты.

Обычная доза для взрослых при атрофическом уретрите:

Оральные:
1 до 2 мг перорально один раз в день.

Парентеральное:
От 10 до 20 мг эстрадиола валерат IM каждые 4 недели.

Вагинальное кольцо:
0,05 мг / день или 0,1 мг / день вагинального кольца. Кольцо должно оставаться на месте в течение 3 месяцев и затем заменяться новым кольцом, если терапия должна продолжаться.

Актуальные:
0,025 до 0,1 мг / сут (трансдермальная пленка), применяемая местно 1 или 2 раза в неделю. Области применения варьируются в зависимости от рецептуры производителя и включают нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, ягодицы или верхнюю часть плеча. Системы не должны применяться к груди.
1,25 г / день (эстрадиол гель), применяемый местно в то же время ежедневно. При использовании исключительно для лечения вульвы и вагинальной атрофии следует учитывать актуальные вагинальные продукты.

В настоящее время женщины, принимающие пероральную терапию эстрогенами и переходящие в трансдермальную систему эстрадиола, должны начать трансдермальную терапию через 1 неделю после отмены пероральных эстрогенов (скорее, если симптомы менопаузы снова появятся). Изменения между трансдермальными системами могут быть начаты без прерывания терапии.

Из-за потенциального повышенного риска сердечно-сосудистых событий, рака молочной железы и венозных тромбоэмболических осложнений использование должно быть ограничено кратчайшим сроком, соответствующим целям лечения и рискам для отдельной женщины, и их следует периодически переоценивать. При использовании исключительно для лечения симптомов вульвы и вагинальной атрофии следует учитывать актуальные вагинальные продукты.
В общем, продолжительность гормональной терапии для лечения постменопаузальных симптомов, таких как атрофический вагинит, краурозная вульва или атрофический уретрит, должна быть ограничена. Обычно достаточно лечения в течение одного-пяти лет.

Обычная доза для взрослых для атрофического вагинита:

Оральные:
1 до 2 мг перорально один раз в день.

Парентеральное:
От 10 до 20 мг эстрадиола валерат IM каждые 4 недели.

Вагинальное кольцо:
0,05 мг / день или 0,1 мг / день вагинального кольца. Кольцо должно оставаться на месте в течение 3 месяцев и затем заменяться новым кольцом, если терапия должна продолжаться.

Актуальные:
0,025 до 0,1 мг / сут (трансдермальная пленка), применяемая местно 1 или 2 раза в неделю. Области применения варьируются в зависимости от рецептуры производителя и включают нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, ягодицы или верхнюю часть плеча. Системы не должны применяться к груди.
1,25 г / день (эстрадиол гель), применяемый местно в то же время ежедневно. При использовании исключительно для лечения вульвы и вагинальной атрофии следует учитывать актуальные вагинальные продукты.

В настоящее время женщины, принимающие пероральную терапию эстрогенами и переходящие в трансдермальную систему эстрадиола, должны начать трансдермальную терапию через 1 неделю после отмены пероральных эстрогенов (скорее, если симптомы менопаузы снова появятся). Изменения между трансдермальными системами могут быть начаты без прерывания терапии.

Из-за потенциального повышенного риска сердечно-сосудистых событий, рака молочной железы и венозных тромбоэмболических осложнений использование должно быть ограничено кратчайшим сроком, соответствующим целям лечения и рискам для отдельной женщины, и их следует периодически переоценивать. При использовании исключительно для лечения симптомов вульвы и вагинальной атрофии следует учитывать актуальные вагинальные продукты.
В общем, продолжительность гормональной терапии для лечения постменопаузальных симптомов, таких как атрофический вагинит, краурозная вульва или атрофический уретрит, должна быть ограничена. Обычно достаточно лечения в течение одного-пяти лет.

Обычная доза для взрослых для гипоэстрогена:

Оральные:
1 до 2 мг перорально один раз в день.

Парентеральное:
1,5-2 мг эстрадиола ципионата IM один раз в месяц или от 10 до 20 мг эстрадиола валерации IM каждые 4 недели.

Актуальные:
0,025 до 0,1 мг / сут (трансдермальная пленка), применяемая местно 1 или 2 раза в неделю. Области применения варьируются в зависимости от рецептуры производителя и включают нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, ягодицы или верхнюю часть плеча. Системы не должны применяться к груди.

Дозировки следует титровать в соответствии с ответом пациента. Терапия должна поддерживаться с минимальной дозировкой, которая обеспечит желаемый клинический эффект.

Обычная доза для взрослых для оофорэктомии:

Оральные:
1 до 2 мг перорально один раз в день.

Парентеральное:
От 10 до 20 мг эстрадиола валерат IM каждые 4 недели.

Актуальные:
0,025 до 0,1 мг / сут (трансдермальная пленка), применяемая местно 1 или 2 раза в неделю. Области применения варьируются в зависимости от рецептуры производителя и включают нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, ягодицы или верхнюю часть плеча. Системы не должны применяться к груди.

В настоящее время женщины, принимающие пероральную терапию эстрогенами и переходящие в трансдермальную систему эстрадиола, должны начать трансдермальную терапию через 1 неделю после отмены пероральных эстрогенов (скорее, если симптомы менопаузы снова появятся). Изменения между трансдермальными системами могут быть начаты без прерывания терапии.

Обычная доза для взрослых для первичной овариальной недостаточности:

Оральные:
1 до 2 мг перорально один раз в день.

Парентеральное:
От 10 до 20 мг эстрадиола валерат IM каждые 4 недели.

Актуальные:
0,025 до 0,1 мг / сут (трансдермальная пленка), применяемая местно 1 или 2 раза в неделю. Области применения варьируются в зависимости от рецептуры производителя и включают нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, ягодицы или верхнюю часть плеча. Системы не должны применяться к груди.

В настоящее время женщины, принимающие пероральную терапию эстрогенами и переходящие в трансдермальную систему эстрадиола, должны начать трансдермальную терапию через 1 неделю после отмены пероральных эстрогенов (скорее, если симптомы менопаузы снова появятся). Изменения между трансдермальными системами могут быть начаты без прерывания терапии.

Обычная доза для взрослых для рака молочной железы - Паллиативная:

10 мг перорально 3 раза в день в течение как минимум 3 месяцев. Эстрогенную терапию для лечения рака молочной железы следует рассматривать только для лечения паллиативной терапии при метастатическом заболевании у отдельных пациентов

Обычная доза для взрослых при остеопорозе:

Оральные:
0,5 мг перорально один раз в день.

Актуальные:
0,025 до 0,1 мг / сут (трансдермальная пленка), применяемая местно 1 или 2 раза в неделю. Системы не должны применяться к груди.
14 мкг / день в неделю (трансдермальный фильм), применяемый местно один раз в неделю.

Области применения варьируются в зависимости от рецептуры производителя и включают нижнюю часть живота, верхнюю часть бедра, ягодицы или верхнюю часть плеча.

В дополнение к гормональной терапии адекватное потребление кальция важно для женщин в постменопаузе, которым требуется лечение или профилактика остеопороза. Средний рацион пожилых американских женщин содержит от 400 до 600 мг кальция в день. Рекомендуемое оптимальное потребление составляет 1500 мг в день. Если диетическое потребление недостаточно для достижения 1500 мг в день, добавка может быть полезной у женщин, у которых нет противопоказаний к добавлению кальция.

Долгосрочная терапия (более 5 лет), как правило, необходима для получения существенных преимуществ в снижении риска перелома костей. Максимальные преимущества получаются, если терапия эстрогена начинается сразу после менопаузы. Оптимальная продолжительность терапии не определена окончательно.

В настоящее время женщины, принимающие пероральную терапию эстрогенами и переходящие в трансдермальную систему эстрадиола, должны начать трансдермальную терапию через 1 неделю после отмены пероральных эстрогенов (скорее, если симптомы менопаузы снова появятся). Изменения между трансдермальными системами могут быть начаты без прерывания терапии.

При использовании исключительно для профилактики постменопаузального остеопороза необходимо тщательно рассмотреть одобренные методы лечения неэстрогенами, а эстроген и комбинированные продукты эстроген-прогестин следует рассматривать только для женщин со значительным риском остеопороза, которые перевешивают риски препарата.

Обычная доза для взрослых для рака простаты:

Оральные:
1 до 2 мг перорально 3 раза в день.

Парентеральное:
Эстрадиол валерат 30 мг IM каждые 1-2 недели.

Очевидный ответ следует отметить в течение 3 месяцев после начала терапии. Эстрогенную терапию при раке предстательной железы следует рассматривать только для облегчения при лечении метастатического заболевания у отдельных пациентов.

Какие другие препараты будут влиять на эстрадиол?

Другие препараты могут взаимодействовать с эстрадиолом, включая лекарственные средства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Сообщите каждому из ваших поставщиков медицинских услуг обо всех лекарствах, которые вы используете сейчас, и любом лекарстве, которое вы начинаете или прекращаете использовать.

Этот список не является полным, и другие препараты могут взаимодействовать с эстрадиолом. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы используете. Сюда входят рецептурные, внебиржевые, витаминные и растительные продукты. Не начинайте новое лекарство, не сообщив своему врачу.

Где я могу получить дополнительную информацию?

• Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию об эстрадиоле.